61 Medizin und Gesundheit
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Als Forschungsinstitutionen und Arbeitsstätten stehen Hochschulen in der sozialen Verantwortung, das Wohlbefinden und die Gesundheit der Hochschulgemeinschaft zu sichern und zukünftige Entscheidungsträger*innen sowie Multiplikatoren für die Gesundheitsförderung zu sensibilisieren. Durch die repräsentative Untersuchung „Gesundheitsförderung an deutschen Hochschulen“ von Michel et. al (2018) wurde deutlich, dass deutsche Hochschulen trotz der langjährigen Thematisierung von Gesundheitsförderung durch Expert*innen auf politischer wie wissenschaftlicher Ebene, nach wie vor Defizite aufweisen. Mit dem Rahmenvertrag „Gute Beschäftigungsbedingungen für das Hochschulpersonal“ setzte NRW bundesweit einen hohen Maßstab. Seine Auswirkungen auf die Beschäftigungsbedingungen waren zu diesem Zeitpunkt noch nicht absehbar und gaben mit den Erkenntnissen von Michel et. al (2018) den Anlass, das Thema innerhalb NRWs neu zu untersuchen.
Das Ziel der Masterarbeit besteht darin herauszufinden, wie sich aktuell die Arbeit von Gesundheitsbeauftragten, Gesundheitsmanager*innen und Gesundheitskoordinatoren an Hochschulen in Nordrhein-Westfalen gestaltet, woran sie sich bei der Weiterentwicklung ihrer Berufspraxis orientieren und wie sie den zunehmenden psychischen Belastungsfaktoren ihrer Hochschulgemeinschaft begegnen.
Um die Thematik hinreichend zu bearbeiten, wurden sechs Expert*inneninterviews mit Verantwortlichen in NRW geführt. Der Leitfaden zu den Interviews wurde auf Grundlage der zehn Gütekriterien des AGH sowie der Ergebnisse der repräsentativen Erhebung von Michel et. al (2018) konzipiert. Auf Basis des generierten Datenmaterials wurde unter Zuhilfenahme eines erstellten Kategoriensystems anschließend eine qualitative Inhaltsanalyse nach Mayring (2015) und den Modifikationen nach Steigleder (2008) angefertigt, um „einen Querschnitt durch das Material zu legen“ (Mayring, 2015: 67) und den Umsetzungsstand an den Hochschulen darstellen zu können.
Gemessen an den zehn Gütekriterien des AGH und den Ausführungen der Expert*innen haben die jeweiligen untersuchten Hochschulen noch einen langen Weg vor sich, um sich als „Gesundheitsfördernde Hochschule“ bezeichnen zu können. Hinsichtlich der Umsetzung lebensweltbezogener Gesundheitsförderung und im Vergleich zum bisher dokumentierten Stand durch Michel et. al (2018) können jedoch positive Entwicklungen verzeichnet werden, die zeigen, dass Gesundheitsförderung zunehmend in der Handlungspraxis der Hochschulen in NRW anzukommen scheint.
Wissenschaftliche Erkenntnisse deuten darauf hin, dass psychische Belastungen der Arbeitswelt in den letzten Jahren stark angestiegen sind und sich weiter ausprägen werden. Ein Ungleichgewicht zwischen Bewältigungsmöglichkeiten und psychischen Belastungen kann zu gesundheitlichen Problemen, bis hin zu psychischen Erkrankungen wie Depression und Angststörung führen. Deshalb ist es für Unternehmen essenziell, psychische Fehlbelastungen und Folgeerkrankungen zu erkennen und Interventionen mit Hilfe des betrieblichen Gesundheitsmanagements (BGM) in Arbeitsstrukturen einzubinden.
Die vorliegende Arbeit setzt sich zum Ziel, psychische Belastungen am Arbeitsplatz detailliert zu betrachten sowie bestehende Interventionen zur Prävention von psychischen Fehlbelastungen zu ermitteln. Auch soll die Wirksamkeit der Interventionen hinsichtlich psychischer Fehlbelastungen und Folgeerkrankungen, Depression und Angststörung, dargelegt werden. Maßnahmenempfehlungen sollen anschließend zur Prävention psychischer Fehlbelastungen und Folgeerkrankungen für Unternehmen bereitgestellt werden.
Mit Hilfe wissenschaftlicher Fachliteratur wurden Grundlagen psychischer Belastungen am Arbeitsplatz dargelegt. Durch eine systematische Literaturrecherche konnten bestehende Interventionen ermittelt werden, welche präventiv auf psychische Fehlbelastungen und Folgeerkrankungen, Depression und Angststörung, wirken können. Ein systematisches Meta-Review diente hierbei als Grundlage und wurde durch weitere Reviews ergänzt. Ergebnisse können Maßnahmenempfehlungen für das BGM darbieten, um Arbeitgebern eine Hilfestellung zur Prävention von psychischen Fehlbelastungen und Folgeerkrankungen zu ermöglichen.
Ergebnisse dieser Arbeit zeigten, dass vielfältige Interventionsansätze bestehen, welche positive Effekte zur Prävention von psychischen Fehlbelastungen und Folgeerkrankungen, Depression und Angststörung, erzielen können. Interventionsmöglichkeiten wie beispielsweise körperliche Aktivität, achtsamkeitsbasierte Interventionen und kognitive Verhaltenstherapie konnten eine hohe Evidenz der Wirksamkeit verzeichnen. Maßnahmenempfehlungen können mit Hilfe des Handlungskonzepts im Rahmen einer psychischen Gefährdungsbeurteilung in Unternehmen umgesetzt werden.
Legumes are nutritionally equivalent to many meat products, and can be used to supplement or replace meat in daily diets. This is beneficial for a variety of reasons, such as: i) growing legumes can help to reduce acidification of soil, global warming potential and energy use; ii) livestock is taxing on the environment in terms of adding to the volume of greenhouse gases and nitrification of soil while legume crops fix soil nitrogen.
Consumers can be opposed to adding legumes to their diet due to the perception of legumes causing flatulence. Intestinal gas buildup, bloating, cramps, abdominal pain and flatulence are caused by raffinose family oligosaccharides (RFOs) which cannot be digested in monogastric organisms such as humans. They are therefore broken down by microflora in the intestine; this bacterial digestion releases large volumes of hydrogen, which causes flatulence.
The human body lacks the enzyme required to break down these RFOs — ⍺-galactosidase. This experiment evaluated two methods of applying ⍺-galactosidase to RFOs before they reach the intestinal microflora. The first method evaluates the effectiveness of enzymatically digesting the legumes before consumption. The second evaluates the effectiveness of the enzyme supplement Beano, which applies the enzyme to RFOs in the stomach.
Experimental data showed that enzymatically digesting raw flours does significantly reduce the amount of RFOs in the legume. Similarly, Beano also reduces RFOs significantly. In 4 out of the 6 legumes sampled, there was no significant difference between the two methods.
In order to consider the methods for commercial use, other factors (such as economic, logistical, etc.) must also be considered. At the outset, it appears that taking an enzyme supplement such as Beano might be more economically viable in the long term for the consumer, since processing costs for the flatulence free legumes would drive up the price of (normally cheap) legumes.
There is an increase in the amount of people who are giving up meat for environmental and other reasons. For these consumers, as well as those who come from cultures that integrate legumes in their cuisine, the removal of flatulence factors from this nutrition-rich food group will be very beneficial.
Automated, high-throughput real-time PCR instruments such as the cobas® 6800/8800 from Roche have revolutionized the operation in molecular diagnostics laboratories as they provide a complete process of patient samples including all necessary steps for PCR applications from material preparation up to the calculation and evaluation of final results with a minimum of user interaction.
In addition to the broad spectrum of commercially available ready-to-use reagent kits for blood screenings, virologic and microbiological assays as well as tests designed for women’s health, the cobas® 6800/8800 provides a tool which allows users to develop and implement their own tests onto the high-throughput device. Equipped with this tool, called the cobas® omni Utility Channel, these automated instruments serve a high flexibility and can be adjusted to users’ personal needs.
Notwithstanding the advantages of the Utility Channel, a limited number of lab developed tests have been implemented onto the cobas® 6800/8800 so far as no guideline for the optimization and transfer of such tests onto the Utility Channel has been provided to the public yet.
In the course of this bachelor thesis, four real-time PCR assays, including an allele-specific duplex test for HLA-B27, an established in-house test for the differentiation and detection of Ureaplasma urealyticum/parvum, a published assay for the detection of Chlamydia trachomatis as well as a duplex reverse-transcription assay for the detection and differentiation of norovirus genogroup one and two have been optimized for the use on Utility Channel.
Furthermore, 2´-O-Methyl modified primers have been integrated into the optimization process of all assays to asses their influence on PCR efficiency.
Three of these four assays have been transferred successfully onto a cobas® 6800 following a developed method which lead to the final design of a flowchart guideline for the optimization of lab developed tests for the use on a cobas® 6800/8800 system.
Das Ziel dieser Arbeit war, verschiedene Faktoren zu identifizieren, die einen Einfluss auf die Keimbelastung in Küchen von Kindertagesstätten (KiTa) haben können.
Dazu wurden in 28 städtischen KiTas Abklatschproben von Arbeitsoberflächen (AO) und Trockentüchern (TT) genommen, wobei TSA und MacConkey-Agar verwendet wurde. Die Proben wurden anschließend bebrütet und die Ergebnisse statistisch ausgewertet.
Drei Faktoren hatten einen geringfügig signifikanten Einfluss auf die Gesamtkeimzahl (GK). Diese drei Faktoren waren das Reinigen der Arbeitsoberflächen nach jedem Arbeitsschritt (Einfluss auf GK TSA/MacConkey, AO), der Zeitpunkt der Beprobung nach 12 Uhr (Einfluss auf GK TSA, TT) und eine Waschtemperatur von über 60°C (Einfluss auf GK TSA, TT). Wobei letzterer Zusammenhang zwecks fehlender Evidenz eventuell als falsch positiv gewertet werden muss.
Der Zutritt für Kinder zur Küche erwies sich als stark signifikanter Einflussfaktor (p<0,05) auf die Gesamtkeimzahl an Enterobacteriaceae (d.h. KbE auf MacConkey-Agar) auf den Arbeitsoberflächen.
Durch die Ergebnisse der Arbeit konnte die Notwendigkeit für Hygiene-Schulungen unterstrichen werden, die nicht nur das Küchenpersonal, sondern auch Erzieher und vor allem Kinder mit einbeziehen.
Zudem konnte gezeigt werden, dass übermäßiges Reinigen der Oberflächen eher zu einer Erhöhung der Keimzahl führt als zu einer weiteren Verringerung, was vermutlich vor allem auf einen erhöhten Eintrag von Keimen über Putzutensilien zurückzuführen ist. Alle verwendeten Materialien sollten daher bei Verwendung immer in einwandfreiem Zustand sein.
Hintergrund: Der populärwissenschaftliche Slogan „Sitzen ist das neue Rauchen“, der mit der Volkskrankheit „Rücken“ in Verbindung gebracht wird, soll kritisch auf einen wissenschaftlichen Wahrheitsgehalt überprüft werden. Sitzen soll dem Slogan nach zu einem höheren Risiko für Zivilisationskrankheiten und insbesondere Rückenschmerzen führen. Gleichzeitig werden EMS-Trainingseinrichtungen immer beliebter und versprechen maximalen Trainingserfolg mit vermindertem Zeitaufwand, vor allem hinsichtlich Prävention und Linderung von Rückenschmerzen. Im Rahmen dessen sollen die Auswirkungen eines sechswöchigen EMS-Trainings auf die Rückenschmerzen überwiegend sitzender Menschen ermittelt werden.
Methode: 25 Probandinnen und Probanden, die einen überwiegend sitzenden Lebensstil und vor der Studie Kontakt mit Rückenschmerzen hatten, wurden in zwei Gruppen aufgeteilt (Interventionsgruppe (IG) = 13, Kontrollgruppe (KG) = 12). Die IG wurde zweimal die Woche mit einem GK-EMS-Trainingsprogramm für sechs Wochen lang trainiert, während die KG keiner Intervention nachging. Gemessen wurden die Veränderungen von sechs, mit der Rückengesundheit in Verbindung gebrachten, Faktoren: Muskelkraft, Mobilität, Körperkonstitution Rückenschmerz-intensität, häufigkeit und psychosoziale Faktoren. Aufgrund des geringen Männeranteils unter den Teilnehmenden, konnten nur die Messergebnisse der Probandinnen der Interventions- (n = 11) und Kontrollgruppe (n = 10) verglichen werden.
Ergebnisse: Die durchgeführte Intervention bewirkte eine signifikante Reduktion der Rückenschmerzhäufigkeit, des Körperfettgehaltes und des Stresslevels, bei gleichzeitig signifikanter Erhöhung der subjektiv empfundenen Leistungsfähigkeit und Befindlichkeit. Eine signifikante Zunahme von Muskelmasse und -kraft, sowie eine Abnahme der Rückenschmerzintensität konnte wiederum nicht festgestellt werden. Der Kraftzuwachs war in der interventionslosen KG stellenweise sogar signifikant höher als in der der IG.
Schlussfolgerung: Die Ergebnisse der Eigenstudie widerlegen die Annahme, dass die Rückengesundheit durch EMS-Training verbessert werden kann. Unter Berücksichtigung der Forschungsergebnisse anderer Wissenschaftler, die positive Effekte auf Muskelmasse und -kraft nachwiesen, lässt sich ein positiver Effekt von EMSTraining auf die Rückengesundheit ausmachen. Da keine andere Studie eine vergleichbare Probandenzusammensetzung und -voraussetzungen (überwiegend sitzend, Rückenschmerz-erfahrungen) aufweist, liefert die Eigenstudie neue Erkenntnisse. Die Vergleichbarkeit mit anderen Interventionsmöglichkeiten ist nicht möglich und bedarf weiterer Forschung.
Die Anzahl der mit Diabetes diagnostizierten Personen ist in den letzten Jahren stetig angestiegen, von etwa 3 Millionen im Jahr 1997 auf ca. 4,6 Millionen im Jahr 2011 (Heidemann et al. 2016, S. 1409). Die Mehrheit der Diabetesfälle zählt zum Typ-2-Diabetes, welcher sich zunächst ohne erkennbare Symptome entwickelt und häufig erst nach einigen Jahren festgestellt wird (Deutsche Diabetes Gesellschaft und diabetesDE – Deutsche Diabetes-Hilfe 2017, S. 10). Diabetes verursacht hohe Ausgaben für das deutsche Gesundheitssystem. Die direkten Kosten sind für Diabetiker etwa doppelt so hoch wie für Personen ohne Diabetes (Köster et al. 2005, S. 5 f.).
Durch ein Screening kann die Erkrankung bereits im Vorstadium, welches als Prädiabetes bezeichnet wird, festgestellt werden. Gezielte Interventionen für Personen mit Prädiabetes können eine Entwicklung zu Diabetes verhindern oder zumindest verzögern (Tabák et al. 2012, S. 3 ff.). Der Arbeitsplatz stellt ein geeignetes Setting dar, durch welches viele Personen mit einem Prädiabetes-Screening erreicht werden könnten (Rieger et al. 2016, S. 202 f.). Die vorliegende Arbeit befasst sich mit der Fragestellung, welche Screening-Methode sich am besten zur Erkennung von Prädiabetes im betrieblichen Kontext eignet. Die Beantwortung der Forschungsfrage erfolgt mithilfe einer systematischen Literaturrecherche sowie einer Expertenbefragung.
Die Ergebnisse legen nahe, dass einzelne Screening-Tests eine geringe Validität aufweisen und aus diesem Grund eine Kombination der Methoden empfehlenswert erscheint. Dies lässt sich entweder durch ein zweistufiges oder ein simultanes Verfahren realisieren. Das zweistufige Verfahren mit vorangehender Risikobestimmung erweist sich als kosteneffizienter. Der Nachteil ist, dass Beschäftigte ohne festgestelltes Diabetes-Risiko von einer Blutuntersuchung ausgeschlossen werden. Der simultane Einsatz von zwei Test-Methoden ist weniger kosteneffizient, dafür verlässlich und schließt keine Beschäftigten von der Untersuchung aus. Als Fazit der Masterarbeit ergibt sich, dass keine der Vorgehensweisen allen Anforderungen gerecht werden kann. Bei der Auswahl der geeigneten Screening-Methode für den Einsatz im Betrieb muss immer eine Abwägung zwischen Ziel, Kosten und Aufwand des Screenings vorgenommen werden.
Die heutige Arbeitswelt ist geprägt von den Themen Digitalisierung, Globalisierung, Technisierung und demografischer Wandel. Deren Auswirkungen auf die Arbeitswelt bedingen unter anderem eine Zunahme der psychischen und physischen Erkrankungen (BAuA, 2007, S. 10). Vor diesem Hintergrund nimmt die Gesundheitsförderung sowie die Stärkung der Gesundheitsressourcen der Beschäftigten im täglichen Arbeitsumfeld eine große Rolle ein. Ein zukunftsfähiges Betriebliches Gesundheitsmanagement (BGM) sollte an die sich stetig wandelnde Arbeitswelt anpasst sein und aktuelle Rahmenbedingungen berücksichtigen. Dabei gilt es auch bisher nicht erreichte Zielgruppen zu integrieren.
In diesem Zusammenhang erfährt die Digitale Betriebliche Gesundheitsförderung in den nächsten fünf Jahren einen großen Bedeutungszuwachs (Institut für Betriebliche Gesundheitsberatung, 2017, S. 23). Das Portfolio reicht dabei von Gesundheitsportalen und -apps bis hin zu mobilen Datenerfassungssystemen, sogenannten „Wearables“ (Deloitte, 2014, S. 7). Die Verbreitung von E-Health und der mobile Gesundheitstrend zeigen sich bereits in allen Lebensbereichen. Internet und das Smartphone gehören zum alltäglichen Privat- und Berufsleben. Der weltweite Absatz von Fitnesstrackern und Smartwatches wird sich nach Prognosen bis zum Jahr 2021 verdoppeln (International Data Corporation, 2017). Diese virtuellen Gesundheitshelfer lassen sich auch im Kontext der Betrieblichen Gesundheitsförderung (BGF) einsetzen und bieten im Unternehmenskontext ein vielseitiges Potential. Der Einsatz von Wearables, beispielsweise zur Vitaldatenerfassung und Bewegungsaktivierung, bietet eine Chance, Beschäftigte stärker für ihre Gesundheit zu sensibilisieren und motivieren. Er kann zu einem gesünderen Lebensverhalten, einer Verbesserung des Teamgeistes und einer Produktivitäts- und Leistungssteigerung führen (Kaiser und Matusiewicz, 2018). Aufgrund der Tatsache, dass es sich bei der Thematik der Digitalisierung im BGM um eine recht junge Entwicklung handelt, mangelt es bisher an fundierter Forschung zu Effekten und Wirksamkeit. Ziel dieser Bachelorarbeit ist es zu ergründen, wie die Implementierung digitaler Maßnahmen mit Erfolg und Qualität gelingen kann und welche Nutzen oder Risiken sich durch den Einsatz ergeben können.
Angefangen bei dem Status Quo, über rechtliche Aspekte bis hin zu Einsatzmöglichkeiten von Wearables und anderen digitalen Instrumenten wird ein Überblick über die Thematik gegeben. Anhand einer quantitativen Querschnittsstudie in Form einer Online-Umfrage werden die Anforderungen ermittelt, die seitens der Zielgruppe bestehen, um eine praktikable Integration von Wearables in den Arbeitsalltag zu ermöglichen. Dabei werden insbesondere die Themen Akzeptanz und Motivation beleuchtet. Darauf basierend sollen Handlungsempfehlungen und Zukunftsperspektiven erarbeitet werden. Die vorliegende Arbeit versteht sich somit als Trendanalyse und Potentialbeleuchtung digitaler Angebote in der BGF mit Fokus auf Wearables.
Comparison of Eight Human Tumour Cell Lines and Their Responses to Low-Dose Reactive Oxygen Species
(2018)
Cancer as a wide range of life threatening diseases causes over 600,000 death across the US annually. Despite advances in oncology, this exemplifies the need for new avenues in cancer treatment. Tumour cells often display altered susceptibility to reactive species-induced cell death, and changes in redox signalling pathways. Therefore, utilizing reactive species to complement existing therapies may improve therapeutic success. Cold physical plasma is a potent source of reactive species. In this bachelor study, low-dose plasma-generated reactive species and bulk hydrogen peroxide were assessed for their effects on cancer cell growth, morphology, surface marker profile, and transcriptional profile of redox-related target genes. Using eight different cell lines, cell type-specific and non-specific effects were observable. Although the low dose of ROS caused relatively mild effects on altering cell viability and phenotype, it showed significant and specific effects in gene expression, which might be used for further studies utilizing ROS in tumour therapy.
Stress wird im Studium als ein bedeutsames Gesundheitsrisiko angesehen (Herbst, Voeth, Eidhoff, Müller & Stief, 2016, S. 5). Durch die Analyse der Herzratenvariabilität kann Stress im Körper anhand der Betrachtung der Aktivität des VNS festgestellt werden (Task Force, 1996).
Ziel: Diese Panelstudie untersucht den Verlauf des Stressniveaus von 32 Studierenden im Durchschnittsalter von 21,7 Jahren (± 2,27), um Aussagen darüber zu treffen, ob Studierende während der Prüfungsvorbereitung, in der Prüfungsphase oder zu Beginn der Ferien maximal unter vegetativem Stress stehen. Zusätzlich sollte erforscht werden, ob Studierende eines gesunden Lebensstils eine bessere HRV haben und daher weniger stressbelastet sind, als solche, die zu einem gesundheitsschädlichen Lebensstil neigen. Zuletzt sollte untersucht werden, ob sich ein geringes mentales Stressempfinden auch im HRV-Bild wiederspiegeln lässt.
Methode: An vier Zeitpunkten vor, während und nach der Prüfungsphase wurden die mentale Stressexposition und das Gesundheitsverhalten mittels Fragebogen erhoben. Die HRV-Parameter wurden durch ein fünfminütiges Kurzzeit-EKG und eine einminütige EKG-Erfassung unter Taktatmung gemessen. Die erhobenen HRV-Parameter waren: mittlere Hf, Stressindex, SDNN, PNN50, E-I-Differenz, Power HF, LF und VLF, Total Power und deren Anteile in Prozent.
Ergebnis: Die parasympathische Aktivität nimmt bereits vor den Prüfungen signifikant ab, damit verbunden steigt das Stressniveau maximal. Bis zum Beginn der Ferien unterliegen die Parameter nur geringen Schwankungen. Die Ergebnisse weisen darauf hin, dass sportliche Aktivität die HRV verbessern kann. Koffein und Alkohol können sich negativ auf die HRV auswirken, Beruhigungsmittel unter Taktatmung positiv. Für die Ernährung und Nikotinkonsum konnte aufgrund unzulänglicher Daten kein eindeutiges Ergebnis gefunden werden. Bei geringem mentalem Stressaufkommen zeigt sich eine Einschränkung der HRV, die aber geringer ausfällt, als bei einem hohen mentalen Stressaufkommen. Studierende sollten ausreichend Sport und Pausen machen, und auf Konsum – und Suchtmittel in der Prüfungszeit verzichten