FG Gesundheitswissenschaften
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Characteristics of early childhood education and care (ECEC) centers might be relevant for children’s health. This scoping review aims to provide an overview of the association between meso-level characteristics (MLCs) of ECEC centers with children’s health, health behavior, and wellbeing. Five databases were searched for quantitative and qualitative research articles published in English or German since 1 January 2000 on health, health behavior, and wellbeing of children aged 0 to 6 years considering MLCs of ECEC centers. Two authors screened 10,396 potentially eligible manuscripts and identified 117 papers, including 3077 examinations of the association between MLCs and children’s health indicators (Kappas > 0.91). Five categories of MLCs were identified: (1) structural characteristics, (2) equipment/furnishings, (3) location, (4) facilities/environment, (5) culture/activities/policies/practices, and 6) staff. Only very few studies found an association of MLCs with body weight/obesity, and general health and wellbeing. Especially physical activity and mental health were related to MLCs. In general, the location (rural vs. urban, neighborhood status) seemed to be a relevant health aspect. MLCs of ECEC centers appeared relevant for child health indicators to different degrees. Future research should focus on these associations, in detail, to identify concrete ECEC indicators that can support health promotion in early childhood.
Dieses Kapitel stellt theoretische und empirische Grundlagen der Gesundheit, ihrer Determinanten und der gesundheitlichen Ungleichheit als Gegenstand eines systematischen Gesundheitsunterrichts vor (Goldfriedrich/Hurrelmann in diesem Band, Kern-Wert 2 des Gesundheitsunterrichtes). Das Wissen um die Komplexität menschlicher Vielfalt und deren Einfluss auf die gesundheitliche Situation bildet die Grundlage für das Verständnis zentraler Gesundheitsdimensionen (u. a. Müller/Porges in diesem Band) sowie die didaktische Schwerpunktsetzung in verschiedenen Institutionen im Entwicklungsverlauf, wie dem Gymnasium (Schwegmann in diesem Band), der Berufsschule (Trumpa/Dorn in diesem Band) oder in Hochschulen (Sprenger in diesem Band). In diesem Kontext erläutert das Kapitel die Problematik ungleich verteilter Gesundheitschancen und stellt die Bandbreite relevanter Einflussfaktoren am Beispiel der sozialen Lage, des Migrationshintergrunds und des Geschlechts bei Kindern und
Jugendlichen vor. Es zeigt auf, wie dieses Wissen im Bildungskontext curricular implementiert werden kann, um bereits im Kindes- und Jugendalter einen Beitrag zur gesundheitlichen Chancengleichheit leisten zu können.
Die Bevölkerungsgruppe der Menschen mit Migrationshintergrund umfasst fast ein Viertel der Gesamtbevölkerung in Deutschland und ist höchst heterogen. Pauschalisierende Aussagen zum Gesundheitsstatus dieser Gruppe sind daher nicht möglich. Menschen mit Migrationshintergrund sind nicht grundsätzlich gesünder oder kränker als die Mehrheitsbevölkerung. Allerdings können sie sich aufgrund von Expositionen vor, während und nach der Migration in ihren Gesundheitschancen und -risiken von der Mehrheitsbevölkerung unterscheiden. Prävention und Gesundheitsförderung sollten daraus resultierende spezifische Bedarfe ebenso berücksichtigen wie die Diversität der Bevölkerung insgesamt. Erfolgversprechend ist eine Kombination aus diversitätssensiblen, für die Gesamtbevölkerung zugänglichen Angeboten und migrationsspezifischen Ansätzen in besonders risikoreichen Situationen. Kommunale, settingorientierte sowie soziokulturell angepasste Angebote verbessern die Erreichbarkeit der Zielgruppen maßgeblich.
Research on the psychosocial care (PSC) of unaccompanied minor refugees (UMRs) has mainly taken a socioepidemiological approach and has focused on the perspectives of experts in the field. In contrast, the knowledge concerning the differing context factors and the underlying mechanisms of current PSC which could inform policy recommendations is scant. The study aims at unravelling the contexts, mechanisms and outcomes of PSC for UMRs. For a realist review (RR), scientific evidence and gray literature were synthesised consistent with the RAMESES publication standards for realist synthesis. Based on an iterative keyword search in electronic databases (e.g., PubMed) and screening, 34 works from 2005 to 2019 were included in a realist synthesis. Theory-informed context-mechanism-outcome configurations (CMOs) were extracted, to explain underlying processes and mechanisms. Characterised by their interrelatedness, the dominant CMOs included the UMRs' intersections of transitions (e.g., adolescence and migration), their needs for culture-, and gender-sensitive PSC, and the undersupply of PSC. These contexts and outcomes are mediated by pre-, peri- and post-migratory stressors as well as care structures and are moreover influenced by overarching discourses and concepts. They comprise adverse and beneficial mechanisms in the PSC of UMRs. The existing literature grasps the PSC of UMRs by different disciplines and approaches but does not offer a comprehensive overview on micro-macro intersections and included discourses. The inclusion of lay perspectives and an intersectional approach could inform health service research. The reflection of UMR-related categorical constructs of resilience and vulnerability, discourses of othering, as well as restrictive health policies may guide policy recommendations.
Othering beschreibt die Markierung von Menschen als „anders“ oder „nicht zugehörig“. Ausgehend von den Konzepten des exclusionary und inclusionary Othering diskutiert dieser Beitrag drei Ansätze zu i) exclusionary Public Health, ii) inclusionary Public Health und iii) diversitätssensiblem Public Health. Die Implikationen der Ansätze werden am Beispiel des Umgangs mit der COVID-19 Pandemie bei schutzsuchenden Menschen in Aufnahmeeinrichtungen und Sammelunterkünften in Deutschland aufgezeigt.
Die Diversität der Auszubildenden, Lehrkräfte und Praxisanleiter*innen in der Pflegeausbildung nimmt zu. Interkulturelle Kompetenzen sollten deshalb bereits in die pflegepädagogische und pflegerische Ausbildung integriert werden.
Eine kulturell kompetente Pflegeausbildung basiert auf der Wertschätzung aller Beteiligten in ihrer kulturellen Vielfalt. Sie bedarf der steten Reflexion "eigener" un "fremder" Prägungen und der eigenen kulturellen Befangenheit und Begrenztheit.
Machtasymmetrien, Kollektiverfahrungen, Fremdbilder und differente Kulturmuster können zu kommunikativen Herausforde-rungen in der interkulturellen Begegnung führen. Über die individuelle Selbstreflexion hinaus ist es entscheidend, die sozialen, rechtlichen, ökonomischen, institutionel-len und organisationalen Rahmenbedingungen des Lernens und Lehrens zu verbessern.
Für die Pflegeausbildung empfehlenswert sind
- die Integration interkultureller Kompetenzen in die Ausbildung von Lehrenden,
- die Entwicklung kultursensibler Pflege-curricula,
- die Förderung von (Selbst-)reflexion in kollegialen Fallberatungen,
- das Antworten auf Vielfalt durch entsprechende Leitungs- und Anstellungsstrategien,
- der reflektierte und verständnisvolle Umgang mit unterschiedlichen Sprachkennt-nissen,
- das Nutzen entzerrter, dialogischer und kooperativer Lernstrukturen sowie
- die Begleitung von Lernenden durch So-zialarbeiter*innen.
Migration beeinflusst die Gesundheit.
Ob sich Migration gesundheitlich positiv oder negativ auswirkt, hängt von einer Vielzahl von Faktoren ab, die in verschiedenen Erklärungsmodellen in einen Zusammenhang gebracht werden.
Wichtig bei der Beschreibung des Zusammenhangs sind eine zeitliche Komponente und die Einbeziehung der individuellen Lebensläufe der Migrant*innen mit ihren Lebensabschnitten vor, während und nach der Migration.
Gesundheitsdisparitäten manifestieren sich in der Nachkommengeneration von Migrant*innen teilweise schon in frühen Lebensjahren. Viele dieser Gesundheits-disparitäten werden durch sozioökonomische Benachteiligung und Akkulturation vermittelt.
Anhand des Konzeptes der fetalen Pro-grammierung kann erklärt werden, dass das mütterliche Stresserleben – vermittelt über endokrine und immunologische Prozesse – die spätere Gesundheit und Krank-heitsvulnerabilität der Nachkommen bereits in der Schwangerschaft beeinflusst.
Es gibt aus der internationalen Forschung zahlreiche Belege dafür, dass endokrine und immunologische Prozesse den Zusam-menhang zwischen mütterlichen migrationsbezogenen Stressoren und Schwangerschafts-, Geburts- und späteren Gesundheitsoutcomes des Kindes vermitteln. Bei Migrant*innen in Deutschland sind diese Zusammenhänge weitestgehend unterforscht.