TY - JOUR A1 - Reinhold, Thomas A1 - Brüggenjürgen, Bernd A1 - Schlander, Michael A1 - Rosenfeld, Stephanie A1 - Hessel, Franz A1 - Willich, Stefan N. T1 - Economic analysis based on multinational studies: methods for adapting findings to national contexts JF - Journal of Public Health N2 - Background: Health economic parameters are increasingly considered as variables in health care decisions, but decision makers are interested in country-specific evaluations. However, a large number of studies are performed in foreign countries or in a multinational setting, which limits the transferability to a single nation’s context. Objective: The present analysis summarises several of the most common international methods for generating health economic analyses based on clinical studies from different settings. Methods: A narrative literature review was performed to identify potential reasons for limited transferability of health economic evaluation results from one country to another. Based on these results, we searched the methodological literature for analytic approaches to handle the restrictions. Additionally we describe the possibility of transferring foreign economic study results to the country of interest by matching trial data with routine data of national databases. Results: The main factors for limited transferability of health economic findings were found in country-specific differences in resource consumption and the resulting costs. These differences are affected by a number of influencing cofactors (demography, epidemiology and individual patient’s factors) and the overall health care system structures (e.g. payment systems, health provider incentives). However, despite the limitations country-specific health economic assessments could be realised using the pooled/split analyses approach, some statistical approaches and modelling approaches. Conclusion: A variety of methods for identifying and adjusting country-specific differences in costs, effects and cost-effectiveness was established during the past decades. Multinational studies will continue to play a crucial role in the evaluation of cost-effectiveness at national levels. It seems likely that the growing interest in multinational studies will lead to continued developments in adaptation methods. KW - International Adaption KW - Cost-Effectiveness KW - Economic Evaluation Y1 - 2010 N1 - Online: https://www.ssoar.info/ssoar/handle/document/20369 VL - 18 IS - 4 SP - 327 EP - 335 ER - TY - JOUR A1 - Icks, Andrea A1 - Chernyak, Nadja A1 - Bestehorn, Kurt A1 - Brüggenjürgen, Bernd A1 - Bruns, J. A1 - Damm, Oliver A1 - Dintsios, Charalabos-Markos A1 - Dreinhöfer, Karsten E. A1 - Gandjour, Afschin A1 - Gerber-Grote, Andreas A1 - Greiner, Wolfgang A1 - Hermanek, P. A1 - Hessel, Franz A1 - Heymann, Romy A1 - Huppertz, Eduard A1 - Jacke, Christian Olaf A1 - Kächele, H. A1 - Kilian, R. A1 - Klingenberger, D. A1 - Kolominsky-Rabas, P. A1 - Krämer, Heike U. A1 - Krauth, Christian A1 - Lüngen, M. A1 - Neumann, T. A1 - Porzsolt, Franz A1 - Prenzler, A. A1 - Pueschner, F. A1 - Riedel, R. A1 - Rüther, A. A1 - Salize, H. J. A1 - Scharnetzky, E. A1 - Schwerd, W. A1 - Selbmann, Hans Konrad A1 - Siebert, H. A1 - Stengel, Dirk A1 - Stock, Stephanie A1 - Völler, Heinz A1 - Wasem, Jürgen A1 - Schrappe, Martin T1 - Methoden der gesundheitsökonomischen Evaluation in der Versorgungsforschung JF - Das Gesundheitswesen N2 - Das Deutsche Netzwerk Versorgungsforschung e. V. (DNVF e. V.) hat am 30.08.2010 getragen von den genannten im DNVF organisierten Fachgesellschaften und Organisationen, das Memorandum III „Methoden für die Versorgungsforschung” Teil 2 verabschiedet, das in dieser Zeitschrift publiziert wurde [Gesundheitswesen 2010; 72: 739-748]. Die vorliegende Publikation fokussiert auf die Methodik der ökonomischen Evaluation der Gesundheitstechnologien bzw. Interventionen und stellt eine Vertiefung zu dem Memorandum III „Methoden für die Versorgungsforschung” Teil 2 dar. Zunächst werden allgemeine methodische Standards gesundheitsökonomischer Evaluationen, d. h. Studien, die die Kosten-Nutzen Relation (Wirtschaftlichkeit) von Interventionen untersuchen, kurz dargestellt. Um Versorgungsrealität adäquat zu reflektieren, müssen zur Ermittlung der Interventionskosten und -effekte oft mehrere Datenquellen, z. B. Wirksamkeitsstudien, Register, administrative Quellen usw., verwendet werden. Daher werden für die gesundheitsökonomischen Evaluationen im Rahmen der Versorgungsforschung potenziell geeignete Datenquellen vorgestellt, ihre Vorteile und Limitationen genannt. Anschließend wird der Weiterentwicklungsbedarf der Methodik im Hinblick auf die Datenerhebung, und -auswertung sowie die Kommunikation und Dissemination der Ergebnisse diskutiert. KW - Gesundheitsökonomie KW - Ökonomische Evaluation KW - Versorgungsforschung Y1 - 2010 N1 - Online: https://www.researchgate.net/publication/46414905_Methoden_der_gesundheitsokonomischen_Evaluation_in_der_Versorgungsforschung VL - 72 IS - 12 SP - 917 EP - 933 ER - TY - JOUR A1 - Reinhold, Thomas A1 - Willich, Stefan A1 - Hessel, Franz A1 - Brüggenjürgen, Bernd T1 - Die Nutzung von Routinedaten der gesetzlichen Krankenkassen (GKV) zur Beantwortung gesundheitsökonomischer Fragestellungen: eine Potenzialanalyse JF - Gesundheitsökonomie & Qualitätsmanagement N2 - Vor dem Hintergrund einer sich verschärfenden Finanzierungsproblematik im deutschen Gesundheitswesen werden Erkenntnisse der gesundheitsökonomischen Forschung zukünftig weiter an Relevanz gewinnen. Dabei stellt sich die Frage, aus welchen Datenquellen solche Erkenntnisse generiert werden können? In den letzten Jahren richtete sich der Fokus insbesondere in der Versorgungsforschung zunehmend auf die Nutzung von Sekundärdaten, insbesondere der gesetzlichen Krankenversicherungen. Dabei wird immer wieder auf die grundsätzlichen Vorteile solcher Daten hingewiesen: die Abbildung des Versorgungsalltags, die schnelle und kostengünstige Datenverfügbarkeit sowie hohe Fallzahlen. Der vorliegende Artikel soll das Potenzial und die Einschränkungen von Sekundärdaten zur Beantwortung gesundheitsökonomischer Fragstellungen exemplarisch aufzuzeigen. Im Fokus stehen dabei die Nutzungsmöglichkeiten routinemäßig erhobener Datensätze der gesetzlichen Krankenversicherungssysteme (GKV). Dabei erweisen sich Sekundärdaten der GKV in der Gesundheitsökonomie als sinnvolle Möglichkeit zur Durchführung von Krankheitskostenstudien und Kosten-Minimierungsanalysen sowie als zusätzliche Datenbasis für Kosten-Nutzen- bzw. Kosten-Effektivitätsanalysen. Die Möglichkeit zur Durchführung von Patientenflussanalysen bietet zudem die Möglichkeit zur Validierung gesundheitsökonomischer Modelle. Als problematisch erweist sich bei der Nutzung von Sekundärdaten aber in besonderer Hinsicht die Gefahr des Confounding und der damit verbundenen Fehlinterpretation gesundheitsökonomischer Ergebnisse. Hier muss mit speziellen Maßnahmen (z. B. Datenvalidierung, Plausibilitätsprüfungen, Nutzung von Propensity Scores) eine Kontrolle möglicher Störgrößen erfolgen. Dennoch sind Krankenkassendaten grundsätzlich zur Durchführung von gesundheitsökonomischen Sekundärdatenanalysen geeignet und bieten an dieser Stelle in besonderer Weise unterstützendes Potenzial zur Entscheidungsfindung im Gesundheitswesen. N2 - Facing an increasingly difficult financial situation in the German health care system, the relevance of health economic research will become more and more important. A main question is on which data sources such analyses can be based on? Particularly in the field of health services research, the use of secondary data, especially from sickness funds, gained more attention during the last years. As advantages of such data were pointed out: the reflection of routine care, the rapid and cost-effective availability of the data as well as large numbers of cases. The present article aims to illustrate and summarize the applicapability and the limitations of secondary data for answering health-economic questions and is focusing on the usage of routinely documented data from German statutory health insurance systems (SHI). As a main result it can be stated that secondary data are applicable as a useful way to carry out cost-of-illness studies as well as comparative cost-minimization analyses. The possibilities to implement patient flow analysis additionally offer the opportunity to support respectively validate health economic models to conduct cost-utility, cost-effectiveness or cost-benefit-analyses. A major limitation could arise from the increased risk of confounding, which is related with every use of secondary data. Thus, the control of possible confounders, using special instruments like data validation, plausibility checks or the use of propensity scores, should be kept in mind. However, health insurance data are generally suitable for the implementation in health economic research and could be a useful tool for supporting decision making processes in health care also in the German health care system. KW - Sekundärdaten KW - Gesundheitsökonomische Evaluation KW - Krankheitskostenanalyse KW - Kosteneffektivität KW - Gesundheitsökonomie Y1 - 2011 N1 - Volltext aus urheberrechtlichen Gründen nicht verfügbar. Fulltext due to copyright not available. VL - 16 IS - 3 SP - 153 EP - 159 PB - Georg Thieme Verlag CY - Stuttgart ER -