TY - CHAP A1 - Horstmannshoff, Caren A1 - Borchers, Peggy A1 - Voigt, Karen A1 - Müller, Martin A1 - Bauer, Petra ED - Deutsche Gesellschaft für Physiotherapiewissenschaft (DGPTW), T1 - Einfluss von Physiotherapie auf die subjektiv empfundene Beeinträchtigung von Mobilität und Teilhabe bei Menschen mit Schwindel und Gleichgewichtsstörungen: Eine Subgruppenanalyse in der Interventionsgruppe der clusterrandomisierten, kontrollierten Studie MobilE-PHY2 T2 - 8. Forschungssymposium Physiotherapie KW - Schwindel KW - Primärversorgung KW - Physiotherapie KW - RCT KW - Mobilität Y1 - 2024 ER - TY - CHAP A1 - Horstmannshoff, Caren A1 - Borchers, Peggy A1 - Lechner, Theresia A1 - Petermann, Jenny A1 - Skudlik, Stefanie A1 - Döringer, Tobias A1 - Crispin, Alexander A1 - Hermsdörfer, Joachim A1 - Köberlein-Neu, Juliane A1 - Bauer, Petra A1 - Voigt, Karen A1 - Müller, Martin T1 - Wirksamkeit und Sicherheit eines evidenzbasierten Versorgungspfades zur Verbesserung von Mobilität und Teilhabe für ältere Patient*innen mit Schwindel- und/oder Gleichgewichtsstörungen in der Primärversorgung T2 - 21. Deutscher Kongress für Versorgungsforschung (DKVF) KW - Gleichgewichtsstörung KW - Versorgungspfad KW - Komplexe Intervention KW - Schwindel KW - Mobilität KW - Multizentrische randomisierte kontrollierte Studie KW - Physiotherapie KW - Primärversorgung Y1 - 2022 UR - https://dx.doi.org/10.3205/22dkvf413 ER - TY - CHAP A1 - Borchers, Peggy A1 - Petermann, Jenny A1 - Katzenberger, Benedikt A1 - Bauer, Petra A1 - Horstmannshoff, Caren A1 - Lechner, Theresia A1 - Müller, Martin A1 - Voigt, Karen T1 - Physiotherapie bei Schwindel und Gleichgewichtsstörungen: hausärztliche Verordnung und patientenseitige Inanspruchnahme (Ergebnisse aus der Kohortenstudie MobilE-TRA) T2 - Deutscher Kongress für Versorgungsforschung (DKVF) KW - Kohortenstudie KW - Schwindel KW - Physiotherapie KW - Leitlinie KW - Inanspruchnahme Y1 - 2022 UR - https://dx.doi.org/10.3205/22dkvf452 ER - TY - JOUR A1 - Borchers, Peggy A1 - Horstmannshoff, Caren A1 - Katzenberger, Benedict A1 - Petermann, Jenny A1 - Bauer, Petra A1 - Kiesel, Theresia A1 - Müller, Martin A1 - Sanftenberger, Linda A1 - Voigt, Karen T1 - Verordnung und Inanspruchnahme von Physiotherapie bei Schwindel und/oder Gleichgewichtsstörungen: Eine Sekundäranalyse aus der Kohortenstudie MobilE-TRA (Versorgungspfade und ihre Auswirkung auf Mobilität, soziale Teilhabe und Lebensqualität bei Schwindel und Gleichgewichtsstörungen sowie Gelenkerkrankungen) JF - Physioscience N2 - Hintergrund Schwindel und/oder Gleichgewichtsstörungen (S/G) sind komplexe Gesundheitsprobleme bei älteren Menschen und häufige Beratungsanlässe in der Hausarztpraxis. Physiotherapie kann einen positiven Einfluss auf das Gleichgewicht und Sturzrisiko bei Patient*innen mit S/G haben. In der S3-DEGAM-Leitlinie „Akuter Schwindel in der Hausarztpraxis“ werden Empfehlungen für Physiotherapie bei bestimmten Schwindeldiagnosen gegeben. Ob hausärztliche Physiotherapieverordnungen den Empfehlungen der Leitlinie entsprechen, ist nicht bekannt. Bisher liegen keine Daten vor, wie häufig diese Physiotherapieverordnungen tatsächlich durch Patient*innen in Anspruch genommen werden. Ziel Ermittlung von Anteil und Inanspruchnahme hausärztlich verordneter Physiotherapie bei älteren Patient*innen mit S/G innerhalb der Kohortenstudie MobilE-TRA und Untersuchung, ob diese den Empfehlungen der S3-DEGAM-Leitlinie entsprechen. Methode Die Sekundäranalyse beruht auf Daten der Kohortenstudie MobilE-TRA, in der Patient*innen ab 65 Jahren mit S/G in 17 Hausarztpraxen in Bayern und Sachsen befragt wurden. Die Datenerhebung fand von 09/2017–10/2019 statt. Die hausärztliche Verordnung und patientenseitige Inanspruchnahme von Physiotherapie wurden mittels validierten sowie selbstentwickelten Fragebögen erhoben. Die Daten wurden deskriptiv (Mittelwerte, Häufigkeiten) und Verteilungsunterschiede mittels exaktem Test nach Fisher analysiert. Ergebnisse Die Stichprobe umfasste 158 Patient*innen mit S/G. 16 % der Patient*innen hatten aufgrund von S/G Physiotherapie verordnet bekommen. Dabei entsprachen 14,2 % der Physiotherapieverordnungen den Empfehlungen der S3-DEGAM-Leitlinie. 32 % (Bayern 53,8 %; Sachsen 8,3 %) der Patient*innen hatten die Physiotherapie nicht in Anspruch genommen. Dabei lag ein signifikanter regionaler Verteilungsunterschied (p = 0,030; Phi = 0,487 [95 % KI = 0,129–0,846]) vor. Schlussfolgerung Mit 16 % ist die Häufigkeit hausärztlicher Physiotherapieverordnungen bei S/G in der Altersgruppe der über 65-Jährigen vergleichsweise hoch. Die Gründe für die Nichtinanspruchnahme wurden nicht erfasst, weshalb nur Vermutungen bezüglich des regionalen Unterschiedes angestellt werden konnten (z. B. Verfügbarkeit von Physiotherapie). Im Sinne der Planung einer adhärenten Therapie und zur Vermeidung von Versorgungsunterschieden scheint es sinnvoll, sich zukünftig auch mit Gründen einer Nichtinanspruchnahme von Therapien zu beschäftigen. KW - Kohortenstudie KW - Schwindel KW - Physiotherapie KW - Leitlinie KW - Inanspruchnahme Y1 - 2023 ER - TY - JOUR A1 - Horstmannshoff, Caren A1 - Skudlik, Stefanie A1 - Petermann, Jenny A1 - Kiesel, Theresia A1 - Döringer, Tobias A1 - Crispin, Alexander A1 - Hermsdörfer, Joachim A1 - Köberlein‑Neu, Juliane A1 - Jahn, Klaus A1 - Schädler, Stefan A1 - Bauer, Petra A1 - Voigt, Karen A1 - Müller, Martin T1 - Effectiveness of an evidence-based care pathway to improve mobility and participation in older patients with vertigo and balance disorders in primary care (MobilE-PHY2): study protocol for a multicentre cluster-randomised controlled trial JF - BMC Trials N2 - Background Vertigo, dizziness or balance disorders (VDB) are common leading symptoms in older people, which can have a negative impact on their mobility and participation in daily live, yet, diagnosis is challenging and specific treatment is often insufficient. An evidence-based, multidisciplinary care pathway (CPW) in primary care was developed and pilot tested in a previous study. The aim of the present study is to evaluate the effectiveness and safety of the CPW in terms of improving mobility and participation in community-dwelling older people with VDB in primary care. Methods For this multicentre cluster randomised controlled clinic trial, general practitioners (GP) will be recruited in two regions of Germany. A total of 120 patients over 60 years old with VDB will be included. The intervention is an algorithmized CPW. GPs receive a checklist for standardise clinical decision making regarding diagnostic screening and treatment of VDB. Physiotherapists (PT) receive a decision tree for evidence-based physiotherapeutic clinical reasoning and treatment of VDB. Implementation strategies comprises educational trainings as well as a workshop to give a platform for exchange for the GPs and PTs, an information meeting and a pocket card for home care nurses and informal caregivers and telephone peer counselling to give all participants the capability, opportunity and the motivation to apply the intervention. In order to ensure an optimised usual care in the control group, GPs get an information meeting addressing the national guideline. The primary outcome is the impact of VDB on participation and mobility of patients after 6 month follow-up, assessed using the Dizziness Handicap Inventory (DHI) questionnaire. Secondary outcomes are physical activity, static and dynamic balance, falls and fear of falling as well as quality of life. We will also evaluate safety and health economic aspects of the intervention. Behavioural changes of the participants as well as barriers, facilitating factors and mechanisms of impact of the implementation will be investigated with a comprehensive process evaluation in a mixed-methods design. Discussion With our results, we aim to improve evidence-based health care of community-dwelling older people with VDB in primary care. KW - Dizziness KW - Vertigo KW - Balance disorder KW - Complex intervention KW - Primary care KW - Care pathway KW - Multicentre cluster randomised controlled trial KW - Mobility KW - Physiotherapy Y1 - 2023 UR - https://doi.org/10.1186/s13063-022-07017-x VL - 24 SP - 91 ER - TY - CHAP A1 - Horstmannshoff, Caren A1 - Skudlik, Stefanie A1 - Petermann, Jenny A1 - Lechner, Theresia A1 - Bauer, Petra A1 - Voigt, Karen A1 - Müller, Martin T1 - Wirksamkeit und Sicherheit eines evidenzbasierten Versorgungspfades zur Verbesserung von Mobilität und Partizipation für ältere Patient*innen mit Schwindel und Gleichgewichtsstörungen in der Primärversorgung T2 - 23. Jahrestagung des Deutschen Netzwerks Evidenzbasierte Medizin KW - Gleichgewichtsstörung KW - Versorgungspfad KW - Komplexe Intervention KW - Schwindel KW - Mobilität KW - Multizentrische randomisierte kontrollierte Studie KW - Physiotherapie KW - Primärversorgung Y1 - 2022 UR - https://dx.doi.org/10.3205/22ebm070 ER - TY - CHAP A1 - Borchers, Peggy A1 - Petermann, Jenny A1 - Katzenberger, Benedict A1 - Bauer, Petra A1 - Horstmannshoff, Caren A1 - Lechner, Theresia A1 - Müller, Martin A1 - Voigt, Karen T1 - Hausärztliche Verordnung und patientenseitige Inanspruchnahme von Physiotherapie bei Patient*innen mit Schwindel- und/oder Gleichgewichtsstörungen - Ergebnisse aus der Kohortenstudie MobilE-TRA T2 - Kongress Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM) KW - Kohortenstudie KW - Schwindel KW - Physiotherapie KW - Leitlinie KW - Inanspruchnahme Y1 - 2022 UR - https://dx.doi.org/10.3205/22degam167 ER - TY - CHAP A1 - Horstmannshoff, Caren A1 - Lechner, Theresia A1 - Schädler, Stefan A1 - Voigt, Karen A1 - Müller, Martin A1 - Bauer, Petra T1 - Handlungsempfehlung zur evidenzbasierten physiotherapeutischen Versorgung von Patient*innen mit Schwindel- und/oder Gleichgewichtsstörungen im Rahmen eines Versorgungspfades in der Primärversorgung T2 - 6. Forschungssymposium der Deutschen Gesellschaft für Physiotherapiewissenschaft (DGPTW) KW - Gleichgewichtsstörung KW - Schwindel KW - Physiotherapie KW - Handlungsempfehlung KW - Versorgungspfad KW - Primärversorgung Y1 - 2022 ER - TY - CHAP A1 - Döringer, Tobias A1 - Horstmannshoff, Caren A1 - Kiesel, Theresia A1 - Schädler, A1 - Voigt, Karen A1 - Müller, Martin A1 - Bauer, Petra T1 - Entwicklung und Evaluierung einer evidenzbasierten Schulung zur physiotherapeutischen Versorgung von Patient*innen mit Schwindel und/oder Gleichgewichtsstörungen im Rahmen eines Versorgungspfades T2 - 7. Forschungssymposium Physiotherapie N2 - Hintergrund Schwindel und/oder Gleichgewichtsstörungen (SG) sind häufige Symptome bei älteren Menschen und beeinträchtigen das tägliche Leben erheblich. Physiotherapie kann eine wichtige Komponente in der Behandlung von SG sein. Aufgrund der multifaktoriellen Ursachen sind die physiotherapeutische Diagnostik und Therapie komplex, werden aber in der Ausbildung kaum thematisiert. Klar strukturierte und evidenzbasierte Schulungen für die differentialdiagnostische Herangehensweise können den Clinical-Reasoning-Prozess und die Therapie von SG verbessern. Eine entsprechende evidenzbasierte Schulung wurde in einem Interventionszweig der multizentrischen Cluster-RCT MobilE-PHY2 begleitend zu einem Decision Tree (DT) für den Clinical-Reasoning-Prozess in der Physiotherapie konzipiert und durchgeführt. Methodik Die Schulung wurde aus den Ergebnissen der Pilotstudie (MobilE-PHY1) und deren Prozessevaluation sowie auf der Grundlage einer dreitägigen Fortbildung von und mit einem Schwindelexperten entwickelt. Inhalte waren die Anwendung des DT, theoretische Grundlagen über Schwindel sowie praktische Übungsanteile. Bei der eintägigen Schulung konnten die Physiotherapeut*innen entweder online oder in Präsenz teilnehmen. Zudem wurde eine Online-Lernplattform bereitgestellt, die neben umfassendem Vor- und Nachbereitungsmaterial die Möglichkeit bot, Feedback z. B. in Form einer Videoanalyse zu bekommen. Die Evaluation erfolgte durch Fragebögen und leitfadengestützte Interviews und ist Teil der Prozessevaluation von MobilE-PHY2. Die Auswertung ab Juni 2023 wird im Mixed-Methods-Design nach Rädiker stattfinden. Ergebnis und Schlussfolgerung Es konnten neun Physiotherapiepraxen am Studienstandort Bayern in die Studie eingeschlossen werden. Aus diesen nahmen 17 Therapeut*innen an den insgesamt drei Schulungen teil. Es wurden zehn Therapeut*innen online und sieben in Präsenz geschult. Basierend auf Interviews mit sechs Therapeut*innen sowie dreizehn Fragebögen werden wichtige Erkenntnisse gewonnen, inwiefern die Schulung (begleitend zum DT) eine geeignete Methode darstellt, die evidenzbasierte physiotherapeutische Versorgung für Patient*innen mit SG zu verbessern. Zudem können Vor- und Nachteile der Online- und Präsenzlehre diskutiert werden. KW - Schwindel KW - Physiotherapie KW - Schulung KW - Evidenzbasierte Praxis KW - Versorgungspfad Y1 - 2023 ER - TY - CHAP A1 - Horstmannshoff, Caren A1 - Kiesel, Theresia A1 - Döringer, Tobias A1 - Voigt, Karen A1 - Bauer, Petra A1 - Müller, Martin T1 - Care pathway for evidence-based healthcare of patients with vertigo, dizziness or balance disorders in primary care. First results of the mixed-methods process evaluation T2 - 7. Forschungssymposium Physiotherapie N2 - BACKGROUND Vertigo, dizziness or balance disorders (VDB) affect the mobility and participation of many older people and are also one of the most frequent reasons for visiting the general practitioner's (GP) practice due to multifactorial causes. Physiotherapy (PT) can be crucial for the complex care of people with VDB but is rarely prescribed by GPs. So we developed an evidence-based, multidisciplinary care pathway as a complex intervention following the UK Medical Research Council guideline, which was piloted and is now being evaluated for effectiveness, accompanied by a process evaluation. METHOD The care pathway of the multicentre cluster-RCT (MobilE-PHY2) included decision aids and training for PTs and GPs in the intervention group and optimised standard care in the control group. A mixed-methods process evaluation following Grant’s framework for designing process evaluations examined barriers, facilitating factors and mechanisms of impact in recruiting and reaching participants, implementing the intervention and the response of all participants. Therefore, a logic model was developed illustrating the relationship between the planned work to implement the intervention, the expected mechanism of impact (based on the behaviour change wheel as a change theory), the intended results (output, outcome and impact), and categories of possible influencing factors. The underlying assumption is that a behavioural change in PT and GP is a prerequisite for a change in patient behaviour, which can lead to improved mobility and participation (outcome of MobilE-PHY2). Guided interviews were conducted with patients before the intervention and after six months and with PTs and GPs after six months. Additionally, the training evaluations, completed decision aids and structural questionnaires will be analysed from June 2023. RESULTS AND CONCLUSION At one study site, a total of 37 patients, 17 PTs and nine GPs were included. Interviews were conducted with 16 patients, six PTs and GPs. In the intervention group, 12 PTs and 18 GPs completed decision aids, 13 PTs and two GPs completed evaluation forms, and eight PTs and four GPs completed structural data. The preliminary results of the process evaluation will be reported at the Congress. The results are intended to give indications for a broad implementation of the care pathway, including and promoting physiotherapy and therefore contributing to improved evidence-based healthcare for older people with VDB. KW - process evaluation KW - vertigo KW - cluster-RCT KW - primary care Y1 - 2023 ER - TY - GEN A1 - Borchers, Peggy A1 - Horstmannshoff, Caren A1 - Crispin, Alexander A1 - Kiesel, Theresia A1 - Scheibe, Sandy A1 - Döringer, Tobias A1 - Petermann, Jenny A1 - Bauer, Petra A1 - Müller, Martin A1 - Voigt, Karen ED - Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM), T1 - MobilE-PHY2 - Wirksamkeit eines evidenzbasierten Versorgungspfades bei älteren Patient*innen mit Schwindel- und/oder Gleichgewichtsstörungen in der Primärversorgung T2 - 58. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin KW - Schwindel KW - Primärversorgung KW - Cluster-RCT KW - Wirksamkeit KW - Versorgungspfad Y1 - 2025 U6 - https://doi.org/10.3205/24degam200 ER - TY - GEN A1 - Zimmer, Viola A1 - Horstmannshoff, Caren A1 - Bauer, Petra A1 - Müller, Martin A1 - Voigt, Karen A1 - Köberlein-Neu, Juliane T1 - MobilE-PHY2 – Gesundheitsökonomische Evaluation eines multidisziplinären Versorgungspfades für Menschen mit Schwindel und Gleichgewichtsstörungen T2 - 23. Deutscher Kongress für Versorgungsforschung (DKVF) KW - Gesundheitsökonomie KW - Schwindel Y1 - 2024 U6 - https://doi.org/10.3205/24dkvf306 ER - TY - CHAP A1 - Horstmannshoff, Caren A1 - Kiesel, Theresia A1 - Borchers, Peggy A1 - Döringer, Tobias A1 - Bauer, Petra A1 - Voigt, Karen A1 - Müller, Martin T1 - Wirksamkeit und Sicherheit eines evidenzbasierten Versorgungspfades zur Verbesserung von Mobilität und Partizipation für ältere Patient*innen mit Schwindel und Gleichgewichtsstörungen (VDB) in der Primärversorgung: Eine multizentrische cluster-randomisierte kontrollierte Studie T2 - Tag der Forschung TH Rosenheim KW - Schwindel KW - evidenzbasierter Versorgungspfad KW - komplexe Intervention KW - Primärversorgung Y1 - 2023 ER - TY - GEN A1 - Kiesel, Theresia A1 - Horstmannshoff, Caren A1 - Schädler, Stefan A1 - Döringer, Tobias A1 - Voigt, Karen A1 - Müller, Martin A1 - Bauer, Petra T1 - Beeinflussende Faktoren in der Umsetzung einer evidenzbasierten Handlungsempfehlung in der physiotherapeutischen Versorgung von älteren Menschen mit Schwindel und/oder Gleichgewichtsstörungen: eine qualitative Auswertung im Rahmen von MobilE-PHY2 T2 - 7. Forschungssymposium der Deutschen Gesellschaft für Physiotherapiewissenschaft (DGPTW) KW - Schwindel KW - Primärversorgung KW - Physiotherapie KW - Handlungsempfehlung KW - Versorgungspfad KW - Umsetzung Y1 - 2024 U6 - https://doi.org/10.1055/s-0043-1777918 ER - TY - CHAP A1 - Horstmannshoff, Caren A1 - Borchers, Peggy A1 - Crispin, Alexander A1 - Kiesel, Theresia A1 - Döringer, Tobias A1 - Scheibe, Sandy A1 - Bauer, Petra A1 - Voigt, Karen A1 - Müller, Martin T1 - Wirksamkeit eines evidenzbasierten Versorgungspfades zur Verbesserung von Mobilität und Partizipation bei älteren Patient*innen mit Schwindel und Gleichgewichtsstörungen in der Primärversorgung T2 - Abschlusssymposium des Münchner Netzwerk Versorgungsforschung (Mobile-Net) KW - Schwindel KW - Primärversorgung KW - Versorgungspfad KW - Wirksamkeit KW - Mobilität KW - Cluster-RCT Y1 - 2024 ER - TY - CHAP A1 - Borchers, Peggy A1 - Horstmannshoff, Caren A1 - Katzenberger, Benedict A1 - Petermann, Jenny A1 - Bauer, Petra A1 - Kiesel, Theresia A1 - Müller, Martin A1 - Sanftenberger, Linda A1 - Voigt, Karen T1 - Hausärztliche Verordnung und patientenseitige Inanspruchnahme von Physiotherapie bei Schwindel- und/oder Gleichgewichtsstörungen - Ergebnisse der Kohortenstudie MobilE-TRA T2 - Abschlusssymposium des Münchner Netzwerk Versorgungsforschung (Mobile-Net) KW - Kohortenstudie KW - Schwindel KW - Physiotherapie KW - Leitlinie KW - Inanspruchnahme Y1 - 2024 ER - TY - CHAP A1 - Horstmannshoff, Caren A1 - Kiesel, Theresia A1 - Petermann, Jenny A1 - Bauer, Petra A1 - Voigt, Karen A1 - Müller, Martin T1 - Ein evidenzbasierter Versorgungspfad zur Verbesserung von Mobilität und Partizipation für ältere Patient*innen mit Schwindel und Gleichgewichtsstörungen in der Primärversorgung T2 - Abschlusssymposium des Münchner Netzwerk Versorgungsforschung (Mobile-Net) KW - Schwindel KW - Primärversorgung KW - Versorgungspfad KW - Cluster-RCT KW - Mobilität Y1 - 2024 ER - TY - GEN A1 - Horstmannshoff, Caren A1 - Borchers, Peggy A1 - Voigt, Karen A1 - Müller, Martin A1 - Bauer, Petra T1 - The Impact of Physiotherapy in a Care Pathway on the Impairment of Mobility and Participation in Older Individuals with Vertigo KW - vertigo KW - physiotherapy KW - care pathway Y1 - 2026 U6 - https://doi.org/10.82161/fbn5-pg94 ER - TY - CHAP A1 - Horstmannshoff, Caren A1 - Borchers, Peggy A1 - Bauer, Petra A1 - Scheibe, Sandy A1 - Voigt, Karen A1 - Müller, Martin T1 - Effectiveness of an evidence-based care pathway to improve mobility and participation in older patients with vertigo, dizziness and balance disorders in primary care - results of the MobilE-PHY2 study T2 - 26. Jahrestagung Netzwerk Evidenzbasierte Medizin KW - VDB, physiotherapy Y1 - 2026 U6 - https://doi.org/10.3205/25ebm027 ER -