@article{BorchersHorstmannshoffKatzenbergeretal.2023, author = {Borchers, Peggy and Horstmannshoff, Caren and Katzenberger, Benedict and Petermann, Jenny and Bauer, Petra and Kiesel, Theresia and M{\"u}ller, Martin and Sanftenberger, Linda and Voigt, Karen}, title = {Verordnung und Inanspruchnahme von Physiotherapie bei Schwindel und/oder Gleichgewichtsst{\"o}rungen: Eine Sekund{\"a}ranalyse aus der Kohortenstudie MobilE-TRA (Versorgungspfade und ihre Auswirkung auf Mobilit{\"a}t, soziale Teilhabe und Lebensqualit{\"a}t bei Schwindel und Gleichgewichtsst{\"o}rungen sowie Gelenkerkrankungen)}, series = {Physioscience}, journal = {Physioscience}, year = {2023}, abstract = {Hintergrund Schwindel und/oder Gleichgewichtsst{\"o}rungen (S/G) sind komplexe Gesundheitsprobleme bei {\"a}lteren Menschen und h{\"a}ufige Beratungsanl{\"a}sse in der Hausarztpraxis. Physiotherapie kann einen positiven Einfluss auf das Gleichgewicht und Sturzrisiko bei Patient*innen mit S/G haben. In der S3-DEGAM-Leitlinie „Akuter Schwindel in der Hausarztpraxis" werden Empfehlungen f{\"u}r Physiotherapie bei bestimmten Schwindeldiagnosen gegeben. Ob haus{\"a}rztliche Physiotherapieverordnungen den Empfehlungen der Leitlinie entsprechen, ist nicht bekannt. Bisher liegen keine Daten vor, wie h{\"a}ufig diese Physiotherapieverordnungen tats{\"a}chlich durch Patient*innen in Anspruch genommen werden. Ziel Ermittlung von Anteil und Inanspruchnahme haus{\"a}rztlich verordneter Physiotherapie bei {\"a}lteren Patient*innen mit S/G innerhalb der Kohortenstudie MobilE-TRA und Untersuchung, ob diese den Empfehlungen der S3-DEGAM-Leitlinie entsprechen. Methode Die Sekund{\"a}ranalyse beruht auf Daten der Kohortenstudie MobilE-TRA, in der Patient*innen ab 65 Jahren mit S/G in 17 Hausarztpraxen in Bayern und Sachsen befragt wurden. Die Datenerhebung fand von 09/2017-10/2019 statt. Die haus{\"a}rztliche Verordnung und patientenseitige Inanspruchnahme von Physiotherapie wurden mittels validierten sowie selbstentwickelten Frageb{\"o}gen erhoben. Die Daten wurden deskriptiv (Mittelwerte, H{\"a}ufigkeiten) und Verteilungsunterschiede mittels exaktem Test nach Fisher analysiert. Ergebnisse Die Stichprobe umfasste 158 Patient*innen mit S/G. 16 \% der Patient*innen hatten aufgrund von S/G Physiotherapie verordnet bekommen. Dabei entsprachen 14,2 \% der Physiotherapieverordnungen den Empfehlungen der S3-DEGAM-Leitlinie. 32 \% (Bayern 53,8 \%; Sachsen 8,3 \%) der Patient*innen hatten die Physiotherapie nicht in Anspruch genommen. Dabei lag ein signifikanter regionaler Verteilungsunterschied (p = 0,030; Phi = 0,487 [95 \% KI = 0,129-0,846]) vor. Schlussfolgerung Mit 16 \% ist die H{\"a}ufigkeit haus{\"a}rztlicher Physiotherapieverordnungen bei S/G in der Altersgruppe der {\"u}ber 65-J{\"a}hrigen vergleichsweise hoch. Die Gr{\"u}nde f{\"u}r die Nichtinanspruchnahme wurden nicht erfasst, weshalb nur Vermutungen bez{\"u}glich des regionalen Unterschiedes angestellt werden konnten (z. B. Verf{\"u}gbarkeit von Physiotherapie). Im Sinne der Planung einer adh{\"a}renten Therapie und zur Vermeidung von Versorgungsunterschieden scheint es sinnvoll, sich zuk{\"u}nftig auch mit Gr{\"u}nden einer Nichtinanspruchnahme von Therapien zu besch{\"a}ftigen.}, language = {de} } @inproceedings{DoeringerHorstmannshoffKieseletal.2023, author = {D{\"o}ringer, Tobias and Horstmannshoff, Caren and Kiesel, Theresia and Sch{\"a}dler, and Voigt, Karen and M{\"u}ller, Martin and Bauer, Petra}, title = {Entwicklung und Evaluierung einer evidenzbasierten Schulung zur physiotherapeutischen Versorgung von Patient*innen mit Schwindel und/oder Gleichgewichtsst{\"o}rungen im Rahmen eines Versorgungspfades}, series = {7. Forschungssymposium Physiotherapie}, booktitle = {7. Forschungssymposium Physiotherapie}, year = {2023}, abstract = {Hintergrund Schwindel und/oder Gleichgewichtsst{\"o}rungen (SG) sind h{\"a}ufige Symptome bei {\"a}lteren Menschen und beeintr{\"a}chtigen das t{\"a}gliche Leben erheblich. Physiotherapie kann eine wichtige Komponente in der Behandlung von SG sein. Aufgrund der multifaktoriellen Ursachen sind die physiotherapeutische Diagnostik und Therapie komplex, werden aber in der Ausbildung kaum thematisiert. Klar strukturierte und evidenzbasierte Schulungen f{\"u}r die differentialdiagnostische Herangehensweise k{\"o}nnen den Clinical-Reasoning-Prozess und die Therapie von SG verbessern. Eine entsprechende evidenzbasierte Schulung wurde in einem Interventionszweig der multizentrischen Cluster-RCT MobilE-PHY2 begleitend zu einem Decision Tree (DT) f{\"u}r den Clinical-Reasoning-Prozess in der Physiotherapie konzipiert und durchgef{\"u}hrt. Methodik Die Schulung wurde aus den Ergebnissen der Pilotstudie (MobilE-PHY1) und deren Prozessevaluation sowie auf der Grundlage einer dreit{\"a}gigen Fortbildung von und mit einem Schwindelexperten entwickelt. Inhalte waren die Anwendung des DT, theoretische Grundlagen {\"u}ber Schwindel sowie praktische {\"U}bungsanteile. Bei der eint{\"a}gigen Schulung konnten die Physiotherapeut*innen entweder online oder in Pr{\"a}senz teilnehmen. Zudem wurde eine Online-Lernplattform bereitgestellt, die neben umfassendem Vor- und Nachbereitungsmaterial die M{\"o}glichkeit bot, Feedback z. B. in Form einer Videoanalyse zu bekommen. Die Evaluation erfolgte durch Frageb{\"o}gen und leitfadengest{\"u}tzte Interviews und ist Teil der Prozessevaluation von MobilE-PHY2. Die Auswertung ab Juni 2023 wird im Mixed-Methods-Design nach R{\"a}diker stattfinden. Ergebnis und Schlussfolgerung Es konnten neun Physiotherapiepraxen am Studienstandort Bayern in die Studie eingeschlossen werden. Aus diesen nahmen 17 Therapeut*innen an den insgesamt drei Schulungen teil. Es wurden zehn Therapeut*innen online und sieben in Pr{\"a}senz geschult. Basierend auf Interviews mit sechs Therapeut*innen sowie dreizehn Frageb{\"o}gen werden wichtige Erkenntnisse gewonnen, inwiefern die Schulung (begleitend zum DT) eine geeignete Methode darstellt, die evidenzbasierte physiotherapeutische Versorgung f{\"u}r Patient*innen mit SG zu verbessern. Zudem k{\"o}nnen Vor- und Nachteile der Online- und Pr{\"a}senzlehre diskutiert werden.}, language = {de} } @inproceedings{HorstmannshoffKieselBorchersetal.2023, author = {Horstmannshoff, Caren and Kiesel, Theresia and Borchers, Peggy and D{\"o}ringer, Tobias and Bauer, Petra and Voigt, Karen and M{\"u}ller, Martin}, title = {Wirksamkeit und Sicherheit eines evidenzbasierten Versorgungspfades zur Verbesserung von Mobilit{\"a}t und Partizipation f{\"u}r {\"a}ltere Patient*innen mit Schwindel und Gleichgewichtsst{\"o}rungen (VDB) in der Prim{\"a}rversorgung: Eine multizentrische cluster-randomisierte kontrollierte Studie}, series = {Tag der Forschung TH Rosenheim}, booktitle = {Tag der Forschung TH Rosenheim}, year = {2023}, language = {de} } @inproceedings{HorstmannshoffKieselDoeringeretal.2023, author = {Horstmannshoff, Caren and Kiesel, Theresia and D{\"o}ringer, Tobias and Voigt, Karen and Bauer, Petra and M{\"u}ller, Martin}, title = {Care pathway for evidence-based healthcare of patients with vertigo, dizziness or balance disorders in primary care. First results of the mixed-methods process evaluation}, series = {7. Forschungssymposium Physiotherapie}, booktitle = {7. Forschungssymposium Physiotherapie}, year = {2023}, abstract = {BACKGROUND Vertigo, dizziness or balance disorders (VDB) affect the mobility and participation of many older people and are also one of the most frequent reasons for visiting the general practitioner's (GP) practice due to multifactorial causes. Physiotherapy (PT) can be crucial for the complex care of people with VDB but is rarely prescribed by GPs. So we developed an evidence-based, multidisciplinary care pathway as a complex intervention following the UK Medical Research Council guideline, which was piloted and is now being evaluated for effectiveness, accompanied by a process evaluation. METHOD The care pathway of the multicentre cluster-RCT (MobilE-PHY2) included decision aids and training for PTs and GPs in the intervention group and optimised standard care in the control group. A mixed-methods process evaluation following Grant's framework for designing process evaluations examined barriers, facilitating factors and mechanisms of impact in recruiting and reaching participants, implementing the intervention and the response of all participants. Therefore, a logic model was developed illustrating the relationship between the planned work to implement the intervention, the expected mechanism of impact (based on the behaviour change wheel as a change theory), the intended results (output, outcome and impact), and categories of possible influencing factors. The underlying assumption is that a behavioural change in PT and GP is a prerequisite for a change in patient behaviour, which can lead to improved mobility and participation (outcome of MobilE-PHY2). Guided interviews were conducted with patients before the intervention and after six months and with PTs and GPs after six months. Additionally, the training evaluations, completed decision aids and structural questionnaires will be analysed from June 2023. RESULTS AND CONCLUSION At one study site, a total of 37 patients, 17 PTs and nine GPs were included. Interviews were conducted with 16 patients, six PTs and GPs. In the intervention group, 12 PTs and 18 GPs completed decision aids, 13 PTs and two GPs completed evaluation forms, and eight PTs and four GPs completed structural data. The preliminary results of the process evaluation will be reported at the Congress. The results are intended to give indications for a broad implementation of the care pathway, including and promoting physiotherapy and therefore contributing to improved evidence-based healthcare for older people with VDB.}, language = {en} } @article{HorstmannshoffSkudlikPetermannetal.2023, author = {Horstmannshoff, Caren and Skudlik, Stefanie and Petermann, Jenny and Kiesel, Theresia and D{\"o}ringer, Tobias and Crispin, Alexander and Hermsd{\"o}rfer, Joachim and K{\"o}berlein‑Neu, Juliane and Jahn, Klaus and Sch{\"a}dler, Stefan and Bauer, Petra and Voigt, Karen and M{\"u}ller, Martin}, title = {Effectiveness of an evidence-based care pathway to improve mobility and participation in older patients with vertigo and balance disorders in primary care (MobilE-PHY2): study protocol for a multicentre cluster-randomised controlled trial}, series = {BMC Trials}, volume = {24}, journal = {BMC Trials}, pages = {91}, year = {2023}, abstract = {Background Vertigo, dizziness or balance disorders (VDB) are common leading symptoms in older people, which can have a negative impact on their mobility and participation in daily live, yet, diagnosis is challenging and specific treatment is often insufficient. An evidence-based, multidisciplinary care pathway (CPW) in primary care was developed and pilot tested in a previous study. The aim of the present study is to evaluate the effectiveness and safety of the CPW in terms of improving mobility and participation in community-dwelling older people with VDB in primary care. Methods For this multicentre cluster randomised controlled clinic trial, general practitioners (GP) will be recruited in two regions of Germany. A total of 120 patients over 60 years old with VDB will be included. The intervention is an algorithmized CPW. GPs receive a checklist for standardise clinical decision making regarding diagnostic screening and treatment of VDB. Physiotherapists (PT) receive a decision tree for evidence-based physiotherapeutic clinical reasoning and treatment of VDB. Implementation strategies comprises educational trainings as well as a workshop to give a platform for exchange for the GPs and PTs, an information meeting and a pocket card for home care nurses and informal caregivers and telephone peer counselling to give all participants the capability, opportunity and the motivation to apply the intervention. In order to ensure an optimised usual care in the control group, GPs get an information meeting addressing the national guideline. The primary outcome is the impact of VDB on participation and mobility of patients after 6 month follow-up, assessed using the Dizziness Handicap Inventory (DHI) questionnaire. Secondary outcomes are physical activity, static and dynamic balance, falls and fear of falling as well as quality of life. We will also evaluate safety and health economic aspects of the intervention. Behavioural changes of the participants as well as barriers, facilitating factors and mechanisms of impact of the implementation will be investigated with a comprehensive process evaluation in a mixed-methods design. Discussion With our results, we aim to improve evidence-based health care of community-dwelling older people with VDB in primary care.}, language = {en} } @inproceedings{KieselBreitwieserBrettneretal.2023, author = {Kiesel, Theresia and Breitwieser, Anita and Brettner, Stephanie and Schmidle, Stephanie and Bursch, Theresa and Freise, Laura and Schneider, Elena and K{\"o}lzer, Brigitte and Hammerschmidt, Thomas and Robert, Sebastian and Ittlinger, Sabine and Bauer, Petra}, title = {HERO - HEalth University @ TH ROsenheim F{\"o}rderkonzept zur Gewinnung und Entwicklung von wissenschaftlichem, insbesondere professoralem Personal}, series = {Tag der Forschung TH Rosenheim}, booktitle = {Tag der Forschung TH Rosenheim}, year = {2023}, language = {de} }