@article{BarthHammerschmidtVollmaretal.2014, author = {Barth, J. and Hammerschmidt, Thomas and Vollmar, J. and Bierbaum, M. and Sch{\"o}ffski, O.}, title = {Funktionsweise und Auswirkungen des Refereenzpreissystems bei Impfstoffen nach \S130a Abs. 2 SGB V: eine Analyse am Beispiel der Grippeimpfstoffe.}, series = {Gesundheitswesen}, journal = {Gesundheitswesen}, number = {76}, year = {2014}, abstract = {Am 01. Januar 2011 ist das Gesetz zur Neuordnung des Arzneimittelmarktes (Arzneimittelmarktneuordnungsgesetz, AMNOG) in Kraft getreten. In diesem Rahmen wurde f{\"u}r den Impfstoffmarkt ein Referenzpreissystem eingef{\"u}hrt um die deutschen Impfstoffpreise an das als niedriger vermutete Preisniveau anderer Staaten der europ{\"a}ischen Union (EU) anzupassen. Im Folgenden wird die Umsetzung, die Funktionsweise und die Auswirkungen dieses neuen Systems beschrieben. Des Weiteren wird anhand des Beispiels der Grippeimpfstoffe analysiert, welchen Einfluss die Referenzpreise auf das Preisgef{\"u}ge haben. Methodik: Das Referenzpreissystem wird anhand des Gesetzes zur Neuordnung des Arzneimittelmarktes und des Schreibens des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen (GKV-Spitzenverband, GKV-SV) vom 22. Juni 2011 an die Verb{\"a}nde der Arzneimittelhersteller und Arzneimittelimporteure beschrieben. Der Analyse der Impfstoffpreise liegen die Daten des i:data-Report (Stand: 01. September 2011) des ifap Service-Instituts zugrunde. Ergebnisse: Der europ{\"a}ische Referenzpreis eines Impfstoffes wird als Durchschnittspreis aus den tats{\"a}chlich g{\"u}ltigen Abgabepreisen des entsprechenden Impfstoffes in den 4 L{\"a}ndern der europ{\"a}ischen Union, deren Bruttonationaleinkommen dem deutschen am n{\"a}chsten kommt und in denen der Impfstoff vertrieben wird, berechnet. Die hierzu herangezogenen Preise werden dabei mit den Umsatzanteilen und Kaufkraftparit{\"a}ten (KKP) f{\"u}r Gesundheitspflege der jeweiligen L{\"a}nder gewichtet. Die vorliegende Analyse weist darauf hin, dass insbesondere die praktische Umsetzung des Referenzpreissystems weiter verbessert und konkretisiert werden sollte. Zum einen sollte die Berechnung der Referenzpreise durch den GKV-SV so ausgestaltet werden, dass eine Vergleichbarkeit der Preise ­gew{\"a}hrleistet ist. Außerdem bestehen erhebliche Probleme bei der Abrechnung der Abschl{\"a}ge, da in der Dokumentation der impfenden {\"A}rzte zun{\"a}chst nicht unterschieden werden konnte, ob eine Impfung als Pflicht- oder Satzungsleistung erbracht wurde. Der Vergleich der Herstellerabgabepreise der einzelnen Grippeimpfstoffe mit den entsprechenden Referenzpreisen zeigt jedoch sowohl bei den Einzelpackungen als auch bei den Zehn­erpackungen nach Einf{\"u}hrung des Referenzpreissystems eine Vergr{\"o}ßerung der bereits bestehenden Preisunterschiede, die sich im wettbewerblichen System entwickelt haben. Schlussfolgerung: Bei der Umsetzung des Referenzpreissystems besteht weiterhin Verbesserungsbedarf. Bei den Grippe­impfstoffen kann voraussichtlich durch das Referenzieren eine Reduktion der Ausgaben f{\"u}r die GKV erreicht werden, allerdings wird das wettbewerbliche Preisniveau verzerrt.}, language = {de} }