61 Medizin und Gesundheit
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Als Forschungsinstitutionen und Arbeitsstätten stehen Hochschulen in der sozialen Verantwortung, das Wohlbefinden und die Gesundheit der Hochschulgemeinschaft zu sichern und zukünftige Entscheidungsträger*innen sowie Multiplikatoren für die Gesundheitsförderung zu sensibilisieren. Durch die repräsentative Untersuchung „Gesundheitsförderung an deutschen Hochschulen“ von Michel et. al (2018) wurde deutlich, dass deutsche Hochschulen trotz der langjährigen Thematisierung von Gesundheitsförderung durch Expert*innen auf politischer wie wissenschaftlicher Ebene, nach wie vor Defizite aufweisen. Mit dem Rahmenvertrag „Gute Beschäftigungsbedingungen für das Hochschulpersonal“ setzte NRW bundesweit einen hohen Maßstab. Seine Auswirkungen auf die Beschäftigungsbedingungen waren zu diesem Zeitpunkt noch nicht absehbar und gaben mit den Erkenntnissen von Michel et. al (2018) den Anlass, das Thema innerhalb NRWs neu zu untersuchen.
Das Ziel der Masterarbeit besteht darin herauszufinden, wie sich aktuell die Arbeit von Gesundheitsbeauftragten, Gesundheitsmanager*innen und Gesundheitskoordinatoren an Hochschulen in Nordrhein-Westfalen gestaltet, woran sie sich bei der Weiterentwicklung ihrer Berufspraxis orientieren und wie sie den zunehmenden psychischen Belastungsfaktoren ihrer Hochschulgemeinschaft begegnen.
Um die Thematik hinreichend zu bearbeiten, wurden sechs Expert*inneninterviews mit Verantwortlichen in NRW geführt. Der Leitfaden zu den Interviews wurde auf Grundlage der zehn Gütekriterien des AGH sowie der Ergebnisse der repräsentativen Erhebung von Michel et. al (2018) konzipiert. Auf Basis des generierten Datenmaterials wurde unter Zuhilfenahme eines erstellten Kategoriensystems anschließend eine qualitative Inhaltsanalyse nach Mayring (2015) und den Modifikationen nach Steigleder (2008) angefertigt, um „einen Querschnitt durch das Material zu legen“ (Mayring, 2015: 67) und den Umsetzungsstand an den Hochschulen darstellen zu können.
Gemessen an den zehn Gütekriterien des AGH und den Ausführungen der Expert*innen haben die jeweiligen untersuchten Hochschulen noch einen langen Weg vor sich, um sich als „Gesundheitsfördernde Hochschule“ bezeichnen zu können. Hinsichtlich der Umsetzung lebensweltbezogener Gesundheitsförderung und im Vergleich zum bisher dokumentierten Stand durch Michel et. al (2018) können jedoch positive Entwicklungen verzeichnet werden, die zeigen, dass Gesundheitsförderung zunehmend in der Handlungspraxis der Hochschulen in NRW anzukommen scheint.
Die Anzahl der mit Diabetes diagnostizierten Personen ist in den letzten Jahren stetig angestiegen, von etwa 3 Millionen im Jahr 1997 auf ca. 4,6 Millionen im Jahr 2011 (Heidemann et al. 2016, S. 1409). Die Mehrheit der Diabetesfälle zählt zum Typ-2-Diabetes, welcher sich zunächst ohne erkennbare Symptome entwickelt und häufig erst nach einigen Jahren festgestellt wird (Deutsche Diabetes Gesellschaft und diabetesDE – Deutsche Diabetes-Hilfe 2017, S. 10). Diabetes verursacht hohe Ausgaben für das deutsche Gesundheitssystem. Die direkten Kosten sind für Diabetiker etwa doppelt so hoch wie für Personen ohne Diabetes (Köster et al. 2005, S. 5 f.).
Durch ein Screening kann die Erkrankung bereits im Vorstadium, welches als Prädiabetes bezeichnet wird, festgestellt werden. Gezielte Interventionen für Personen mit Prädiabetes können eine Entwicklung zu Diabetes verhindern oder zumindest verzögern (Tabák et al. 2012, S. 3 ff.). Der Arbeitsplatz stellt ein geeignetes Setting dar, durch welches viele Personen mit einem Prädiabetes-Screening erreicht werden könnten (Rieger et al. 2016, S. 202 f.). Die vorliegende Arbeit befasst sich mit der Fragestellung, welche Screening-Methode sich am besten zur Erkennung von Prädiabetes im betrieblichen Kontext eignet. Die Beantwortung der Forschungsfrage erfolgt mithilfe einer systematischen Literaturrecherche sowie einer Expertenbefragung.
Die Ergebnisse legen nahe, dass einzelne Screening-Tests eine geringe Validität aufweisen und aus diesem Grund eine Kombination der Methoden empfehlenswert erscheint. Dies lässt sich entweder durch ein zweistufiges oder ein simultanes Verfahren realisieren. Das zweistufige Verfahren mit vorangehender Risikobestimmung erweist sich als kosteneffizienter. Der Nachteil ist, dass Beschäftigte ohne festgestelltes Diabetes-Risiko von einer Blutuntersuchung ausgeschlossen werden. Der simultane Einsatz von zwei Test-Methoden ist weniger kosteneffizient, dafür verlässlich und schließt keine Beschäftigten von der Untersuchung aus. Als Fazit der Masterarbeit ergibt sich, dass keine der Vorgehensweisen allen Anforderungen gerecht werden kann. Bei der Auswahl der geeigneten Screening-Methode für den Einsatz im Betrieb muss immer eine Abwägung zwischen Ziel, Kosten und Aufwand des Screenings vorgenommen werden.
Die heutige Arbeitswelt ist geprägt von den Themen Digitalisierung, Globalisierung, Technisierung und demografischer Wandel. Deren Auswirkungen auf die Arbeitswelt bedingen unter anderem eine Zunahme der psychischen und physischen Erkrankungen (BAuA, 2007, S. 10). Vor diesem Hintergrund nimmt die Gesundheitsförderung sowie die Stärkung der Gesundheitsressourcen der Beschäftigten im täglichen Arbeitsumfeld eine große Rolle ein. Ein zukunftsfähiges Betriebliches Gesundheitsmanagement (BGM) sollte an die sich stetig wandelnde Arbeitswelt anpasst sein und aktuelle Rahmenbedingungen berücksichtigen. Dabei gilt es auch bisher nicht erreichte Zielgruppen zu integrieren.
In diesem Zusammenhang erfährt die Digitale Betriebliche Gesundheitsförderung in den nächsten fünf Jahren einen großen Bedeutungszuwachs (Institut für Betriebliche Gesundheitsberatung, 2017, S. 23). Das Portfolio reicht dabei von Gesundheitsportalen und -apps bis hin zu mobilen Datenerfassungssystemen, sogenannten „Wearables“ (Deloitte, 2014, S. 7). Die Verbreitung von E-Health und der mobile Gesundheitstrend zeigen sich bereits in allen Lebensbereichen. Internet und das Smartphone gehören zum alltäglichen Privat- und Berufsleben. Der weltweite Absatz von Fitnesstrackern und Smartwatches wird sich nach Prognosen bis zum Jahr 2021 verdoppeln (International Data Corporation, 2017). Diese virtuellen Gesundheitshelfer lassen sich auch im Kontext der Betrieblichen Gesundheitsförderung (BGF) einsetzen und bieten im Unternehmenskontext ein vielseitiges Potential. Der Einsatz von Wearables, beispielsweise zur Vitaldatenerfassung und Bewegungsaktivierung, bietet eine Chance, Beschäftigte stärker für ihre Gesundheit zu sensibilisieren und motivieren. Er kann zu einem gesünderen Lebensverhalten, einer Verbesserung des Teamgeistes und einer Produktivitäts- und Leistungssteigerung führen (Kaiser und Matusiewicz, 2018). Aufgrund der Tatsache, dass es sich bei der Thematik der Digitalisierung im BGM um eine recht junge Entwicklung handelt, mangelt es bisher an fundierter Forschung zu Effekten und Wirksamkeit. Ziel dieser Bachelorarbeit ist es zu ergründen, wie die Implementierung digitaler Maßnahmen mit Erfolg und Qualität gelingen kann und welche Nutzen oder Risiken sich durch den Einsatz ergeben können.
Angefangen bei dem Status Quo, über rechtliche Aspekte bis hin zu Einsatzmöglichkeiten von Wearables und anderen digitalen Instrumenten wird ein Überblick über die Thematik gegeben. Anhand einer quantitativen Querschnittsstudie in Form einer Online-Umfrage werden die Anforderungen ermittelt, die seitens der Zielgruppe bestehen, um eine praktikable Integration von Wearables in den Arbeitsalltag zu ermöglichen. Dabei werden insbesondere die Themen Akzeptanz und Motivation beleuchtet. Darauf basierend sollen Handlungsempfehlungen und Zukunftsperspektiven erarbeitet werden. Die vorliegende Arbeit versteht sich somit als Trendanalyse und Potentialbeleuchtung digitaler Angebote in der BGF mit Fokus auf Wearables.
Heutzutage schaffen es viele Menschen nicht mehr sich ausreichend im Alltag zu bewegen. So entsteht bei vielen ein regelrechter Bewegungsmangel, der das Risiko für Erkrankungen des Muskel-Skelett-Systems, des Herz-Kreislauf-Systems und des Stoffwechsels erhöht (Blair, 2000). Um diesem Bewegungsmangel bei den Menschen zu senken, bedarf es zielgerichteter Präventionsmaßnahmen, die die Bewegung fördern. Ein Ansatzpunkt dafür ist das Setting Arbeitsplatz (Zentrale Prüfstelle Prävention, 2017, p. 87). Hier setzt die Betriebliche Gesundheitsförderung (BGF) oder auch das Betriebliche Gesundheitsmanagement (BGM) an und zielt auf die Stärkung der Gesundheitlichen Ressourcen und die Senkung von gesundheitlichen Risiken ab (Zentrale Prüfstelle Prävention, 2017, pp. 53, 87).
Um im Rahmen des BGF ein neues bewegungs- und gesundheitsförderndes Angebot zu erstellen, untersucht diese wissenschaftliche Arbeit einen Teil der Mitarbeiter eines Unternehmens im Rahmen von Gesundheitscheck-ups. Dieser Check-up beinhaltet verschiedene Testungen zu den Bereichen allgemeiner Gesundheitszustand, Körperzusammensetzung, Gleichgewicht, Dehnfähigkeit und Kraftmessung der Bauch- und Rückenmuskulatur.
Die so erhobenen Daten werden in dieser wissenschaftlichen Arbeit ausgewertet und speziell auf die Bereiche mit dem größten Handlungsbedarf, der Betroffenenquote von Rückenschmerzen und den Unterschieden der Geschlechter sowie der Altersgruppen hin untersucht. Auf Grundlage dieser Erkenntnisse wird dem untersuchten Unternehmen bedarfsgerechte Bewegungs- und Gesundheitsmaßnahmen empfohlen.
Die Maßnahme, die den Schwerpunkt der Empfehlung für das Beispielunternehmen bildet, ist das 3K Zirkeltraining, welches in dieser wissenschaftlichen Arbeit konzipiert wird. Dieses Zirkeltraining entspricht dabei den hohen Qualitätsstandards der Zentralen Prüfstelle Prävention (ZPP) und ist sehr variabel und somit auf jeden Bedarf des Kunden anpassbar. Das 3K Zirkeltraining besteht aus dem Aufbau eines Bewegungsangebotes innerhalb des Betriebes und der Nutzung dieser in Form eines speziell dafür entwickelten Kurses. So werden sowohl verhaltens- als auch verhältnispräventive Ansätze umgesetzt. Somit kann durch das neue anpassbare Konzept dem Bewegungsmangel und dessen gesundheitlichen Folgen entgegengewirkt werden.