61 Medizin und Gesundheit
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Vor dem Hintergrund der stetig abnehmenden Stimmgesundheit in der deutschen Bevölkerung wurde diese negative Entwicklung in einer systematischen Übersichtsarbeit näher untersucht. Hierzu wurde eine Bevölkerungsgruppe mit einer besonders hohen Beanspruchung der Stimme im Beruf untersucht: die Berufssprecher. Die eingeschlossenen Studien umfassen Menschen aus westlichen Industriestaaten – überwiegend Lehrkräfte, aber auch Telefonisten von Notfallhotlines und Callcentern sowie Priester und Pastoren. Ziel der Arbeit ist es, durch eine systematische Literaturarbeit die Prävalenz von Stimmbelastungen in sprechintensiven Berufen von 2002 bis heute zu erforschen.
Die Studienlage zeigt, dass es akuten Handlungsbedarf gibt. Alle Studien weisen anhand von Selbsteinschätzungs-Fragebögen eine deutlich erhöhte Prävalenz auf. Die häufigsten Symptome sind Heiserkeit, Stimmermüdung nach kurzem Stimmeinsatz und ein trockener Hals. Frauen sind aufgrund anatomischer Voraussetzungen stärker betroffen. Des Weiteren liegen häufig psychosoziale Belastungen vor. Diese verstärken das ohnehin bereits erhöhte Risiko für Stimmbelastungen bei Berufssprechern. Die hohe Prävalenz von Stimmbelastungen führt zu längeren Regenerationszeiten und einer erhöhten Anzahl von AU-Tagen. Daraus resultieren hohe Kosten für das Gesundheitssystem. Durch die Erforschung der unterschiedlichen Prävalenzarten (Punkt-/Lebenszeitprävalenz) in den in dieser Arbeit eingeschlossenen Studien, ist ein Vergleich der Ergebnisse nur eingeschränkt möglich. Zu den Risiken für die (Stimm-)Gesundheit zählen ein vorherrschendes geringes Bewusstsein über Stimmprävention sowie berufsspezifische Risikofaktoren. Folgen können Stimmverlust (Aphonie), psychische Erkrankungen sowie Arbeits- und Berufsunfähigkeit sein. Die Integration präventiver Maßnahmen in die Berufsausbildung (z.B. Stimmlehre, Stimmhygiene, Stimmtraining) sowie Eingangsuntersuchungen werden dringend empfohlen. Dazu ist eine interdisziplinäre Zusammenarbeit zwischen Fachleuten, Berufsverbänden und Politik notwendig.
Diese Masterarbeit untersucht die Bedeutung von Online-Yoga-Angeboten als gesundheitsförderndes Instrument unter besonderer Betrachtung der COVID-19-Pandemie. Bei Yoga handelt es sich um eine der ältesten philosophischen Lehren und Methoden, welche unter anderem durch Körperübungen in Verbindung mit kontrollierten Atemübungen die Einheit und Stärkung von Körper, Geist und Seele anstrebt (Schöps 2020, S. 6). Interventionen zur Bekämpfung von COVID-19 führen zu starken Einschränkungen des täglichen Lebens. Besonders Kontaktbeschränkungen, Ausgangssperren sowie Schließungen von Freizeit-, Kultur- und Bildungseinrichtungen führen, je länger diese aufrecht erhalten werden, zu einem deutlichen Anstieg der psychischen Belastungen. Aufgrund der Hygienevorschriften und Schließung von Sporteinrichtungen sind körperliche Bewegungen oder sportliche Aktivitäten meist auf die eigene Häuslichkeit beschränkt. Da das Praktizieren von Yoga in Präsenzkursen durch die viruseindämmenden Maßnahmen nicht mehr möglich ist, werden onlinebasierte Alternativen, wie beispielsweise Yoga-Apps, Videoübertragungen in Echtzeit oder Videos von Videoportalen stärker frequentiert und notwendig. Die Zielsetzung dieser Masterarbeit besteht darin, mit Hilfe einer Online-Umfrage die Forschungsfrage „Wie wirkt sich Online-Yoga in Zeiten von COVID-19 auf die Gesundheit aus?“ zu untersuchen. Die statistischen Ergebnisse zeigen mäßig bis starke psychische Belastungen aufgrund der COVID-19-Pandemie, welche in besonders hohem Maße die Belastungsfaktoren Antriebslosigkeit, Niedergeschlagenheit, Interessenlosigkeit sowie das Gefühl, keine Energie zu haben und Schlafstörungen umfassen. Das Praktizieren von Online-Yoga verhilft bezugnehmend auf diese Belastungsfaktoren zur Linderung und entfaltet insgesamt eine positive, gesundheitsfördernde Wirkung. Darüber hinaus stärkt die Online-Yoga-Praxis die individuellen Fähigkeiten sowie Strategien zur Anpassung und Bewältigung im Hinblick auf die viruseindämmenden Maßnahmen. Mit steigender Dauer und Häufigkeit der Online-Yoga-Praxis geht auch eine größere gesundheitsfördernde Wirkung einher. Außerdem zeichnet sich anhand der Ergebnisse ein gestärktes Gesundheitsbewusstsein ab. Diesbezüglich gilt ebenfalls, je länger Yoga praktiziert wird, desto häufiger liegt die Motivation in der Verbesserung der psychischen und körperlichen Gesundheit begründet. Die Wirkung des Online-Yoga wird als beruhigend, entspannungsfördernd und positiv im Hinblick auf die körperliche Fitness sowie Ausgeglichenheit beschrieben. Es lässt sich demnach schlussfolgern, dass die Inanspruchnahme von Online-Yoga-Interventionen insgesamt eine mindestens genauso effektive und gesundheitsfördernde Wirkung erzielt, wie das Praktizieren in Präsenz-Kursen, in welchen die Yogaübungen durch einen Yogalehrenden angeleitet werden.
Stress wird im Studium als ein bedeutsames Gesundheitsrisiko angesehen (Herbst, Voeth, Eidhoff, Müller & Stief, 2016, S. 5). Durch die Analyse der Herzratenvariabilität kann Stress im Körper anhand der Betrachtung der Aktivität des VNS festgestellt werden (Task Force, 1996).
Ziel: Diese Panelstudie untersucht den Verlauf des Stressniveaus von 32 Studierenden im Durchschnittsalter von 21,7 Jahren (± 2,27), um Aussagen darüber zu treffen, ob Studierende während der Prüfungsvorbereitung, in der Prüfungsphase oder zu Beginn der Ferien maximal unter vegetativem Stress stehen. Zusätzlich sollte erforscht werden, ob Studierende eines gesunden Lebensstils eine bessere HRV haben und daher weniger stressbelastet sind, als solche, die zu einem gesundheitsschädlichen Lebensstil neigen. Zuletzt sollte untersucht werden, ob sich ein geringes mentales Stressempfinden auch im HRV-Bild wiederspiegeln lässt.
Methode: An vier Zeitpunkten vor, während und nach der Prüfungsphase wurden die mentale Stressexposition und das Gesundheitsverhalten mittels Fragebogen erhoben. Die HRV-Parameter wurden durch ein fünfminütiges Kurzzeit-EKG und eine einminütige EKG-Erfassung unter Taktatmung gemessen. Die erhobenen HRV-Parameter waren: mittlere Hf, Stressindex, SDNN, PNN50, E-I-Differenz, Power HF, LF und VLF, Total Power und deren Anteile in Prozent.
Ergebnis: Die parasympathische Aktivität nimmt bereits vor den Prüfungen signifikant ab, damit verbunden steigt das Stressniveau maximal. Bis zum Beginn der Ferien unterliegen die Parameter nur geringen Schwankungen. Die Ergebnisse weisen darauf hin, dass sportliche Aktivität die HRV verbessern kann. Koffein und Alkohol können sich negativ auf die HRV auswirken, Beruhigungsmittel unter Taktatmung positiv. Für die Ernährung und Nikotinkonsum konnte aufgrund unzulänglicher Daten kein eindeutiges Ergebnis gefunden werden. Bei geringem mentalem Stressaufkommen zeigt sich eine Einschränkung der HRV, die aber geringer ausfällt, als bei einem hohen mentalen Stressaufkommen. Studierende sollten ausreichend Sport und Pausen machen, und auf Konsum – und Suchtmittel in der Prüfungszeit verzichten
Die Prävalenz von psychischen Erkrankungen ist in der Bevölkerung weit verbreitet und in den letzten Jahren stark angestiegen. Jährlich sind etwa 27,8 % der Erwachsenen in Deutschland von psychischen Erkrankungen betroffen. Dabei sind die Rückfallquoten und die Wahrscheinlichkeit einer Chronifizierung dieser Krankheiten sehr hoch. Auch besteht die Problematik, dass es wenige Anlaufstellen für die Betroffenen gibt, lange Wartezeiten in Kauf genommen werden müssen und herkömmliche medikamentöse Therapien teilweise starke Nebenwirkungen hervorrufen.
In dieser Masterthesis wurde der Zusammenhang zwischen psychischen Krankheiten, dem Mikrobiom und Stoffwechselparametern untersucht, um zu klären, ob eine Modulation des Darm Mikrobioms durch Präbiotika und Probiotika einen geeigneten Behandlungsansatz für die Therapie von psychischen Erkrankungen wie Depressionen, Angststörungen, Schizophrenie oder Anorexia nervosa darstellen könnte. Dazu wurden insgesamt 55 Artikel analysiert. Die Abundanz von Darmmikroben auf Phylum-, Familien- und Gattungsebene, die Konzentrationsveränderung von Stoffwechselparametern, die Auswirkungen bestimmter Mikroorganismen auf die Stoffwechselparameter und der Effekt von Prä- und Probiotika auf das Mikrobiom und die Verhaltensweisen der Patienten bzw. der Tiere wurden in den Studien verglichen.
Es konnte eine Korrelation zwischen der relativen Häufigkeit bestimmter Mikroorganismen, den von ihnen produzierten Metaboliten und dem Auftreten der untersuchten psychischen Erkrankungen festgestellt werden. Durch die Supplementation mit Prä- und Probiotika und insbesondere durch Lactobacillus spp. und Bifidobacterium spp., konnten die Symptome abgeschwächt werden. Vor allem der kombinierte Einsatz von Pro- und Präbiotika hat sich als effektiv erwiesen.
Die Behandlung von psychischen Erkrankungen ausschließlich durch den Einsatz von Prä- und Probiotika ist häufig nicht ausreichend. In Kombination mit herkömmlichen Behandlungsmethoden ist die gezielte Modulation des Mikrobioms als sinnvoll zu bewerten.
Insgesamt ist dieses Themenfeld jedoch noch wenig erforscht und die Literatur liefert teilweise widersprüchliche Ergebnisse, wodurch zukünftig weitere Untersuchungen erforderlich sind.
Die vorliegende Arbeit hat zum Ziel, Schwächen aktueller Praktiken des Fehlermanagements in Krankenhäusern aufzudecken und herauszustellen, dass die Einführung einer neuen Herangehensweise notwendig ist. Aktuelle Vorgehensweisen wurden aus anderen Risikobranchen übernommen und weiterentwickelt. Fehlerzahlen konnten jedoch durch die bestehenden Methoden in den letzten Jahrzehnten nicht bedeutend gemindert werden. Überdies wirken sich Einflüsse des aktuell vorherrschenden Safety-1-Prinzips negativ auf das Fehlermanagement in Krankenhäusern aus. Aufgrund dessen wird die Einführung des Safety-2-Prinzips diskutiert, welches Sicherheit nicht länger durch die Abwesenheit von Fehlern definiert, sondern daran misst, dass so viele Situationen wie möglich in erwünschter Weise verlaufen und auf die Bedeutung von Variabilität und Anpassung des menschlichen Verhaltens verweist. Das Safety-2-Prinzip, welches die Stärken von Menschen und nicht länger deren Fehlerhaftigkeit betont, könnte zum lang ersehnten Kulturwandel in Krankenhäusern führen, welcher Transparenz und Zusammenarbeit und damit künftig ein effektives Fehlermanagement ermöglicht. Zuletzt gibt die vorliegende Arbeit Anregungen, in welcher Weise das Safety-2-Prinzip in der Praxis implementiert werden kann.
Wissenschaftliche Erkenntnisse deuten darauf hin, dass psychische Belastungen der Arbeitswelt in den letzten Jahren stark angestiegen sind und sich weiter ausprägen werden. Ein Ungleichgewicht zwischen Bewältigungsmöglichkeiten und psychischen Belastungen kann zu gesundheitlichen Problemen, bis hin zu psychischen Erkrankungen wie Depression und Angststörung führen. Deshalb ist es für Unternehmen essenziell, psychische Fehlbelastungen und Folgeerkrankungen zu erkennen und Interventionen mit Hilfe des betrieblichen Gesundheitsmanagements (BGM) in Arbeitsstrukturen einzubinden.
Die vorliegende Arbeit setzt sich zum Ziel, psychische Belastungen am Arbeitsplatz detailliert zu betrachten sowie bestehende Interventionen zur Prävention von psychischen Fehlbelastungen zu ermitteln. Auch soll die Wirksamkeit der Interventionen hinsichtlich psychischer Fehlbelastungen und Folgeerkrankungen, Depression und Angststörung, dargelegt werden. Maßnahmenempfehlungen sollen anschließend zur Prävention psychischer Fehlbelastungen und Folgeerkrankungen für Unternehmen bereitgestellt werden.
Mit Hilfe wissenschaftlicher Fachliteratur wurden Grundlagen psychischer Belastungen am Arbeitsplatz dargelegt. Durch eine systematische Literaturrecherche konnten bestehende Interventionen ermittelt werden, welche präventiv auf psychische Fehlbelastungen und Folgeerkrankungen, Depression und Angststörung, wirken können. Ein systematisches Meta-Review diente hierbei als Grundlage und wurde durch weitere Reviews ergänzt. Ergebnisse können Maßnahmenempfehlungen für das BGM darbieten, um Arbeitgebern eine Hilfestellung zur Prävention von psychischen Fehlbelastungen und Folgeerkrankungen zu ermöglichen.
Ergebnisse dieser Arbeit zeigten, dass vielfältige Interventionsansätze bestehen, welche positive Effekte zur Prävention von psychischen Fehlbelastungen und Folgeerkrankungen, Depression und Angststörung, erzielen können. Interventionsmöglichkeiten wie beispielsweise körperliche Aktivität, achtsamkeitsbasierte Interventionen und kognitive Verhaltenstherapie konnten eine hohe Evidenz der Wirksamkeit verzeichnen. Maßnahmenempfehlungen können mit Hilfe des Handlungskonzepts im Rahmen einer psychischen Gefährdungsbeurteilung in Unternehmen umgesetzt werden.
Die essenzielle Aminosäure Tryptophan (TRP) stellt den Ausgangspunkt einer Vielzahl von bioaktiven Verbindungen dar. Diese spielen eine bedeutsame Rolle für viele (patho)physiologische Prozesse im menschlichen Körper. Der Kynurenispfad (KP) beschreibt den primären Stoffwechselweg des TRP. Bei entzündungsassoziierten Erkrankungen (z.B. MS, Depressionen) ist dieser Stoffwechselweg mit all seinen Metaboliten dysreguliert. Dadurch stellt der KP ein geeignetes Messziel (Target) für diagnostische, prognostische und therapeutische Ansätze dar. In Interventionsstudien mit PRÄ-POST Design konnte bereits ein Einfluss akuter körperlicher Belastung auf den KP nachgewiesen werden. Ein Einfluss körperlicher Belastung auf den KP bleibt in gesunden Populationen jedoch bisher unklar. Im Rahmen einer experimentellen Sportinterventionsstudie absolvierten 12 gesunde Erwachsene (Alter 25,1±2,7 Jahre, Frauen: 6) eine 40-minütige physische Belastung auf einem Fahrradergometer bei einer kontinuierlichen Intensität von 60% VO2max. aus.
Vor der Intervention, nach dem Warm-Up und zu mehreren Zeitpunkten während und nach der Belastung wurden venöse Blutproben zu Analysezwecken entnommen. Mithilfe von Targeted Metabolomics Untersuchungen (LC-MS/ MS) wurden Serumkonzentrationen von TRP und sämtlichen KP-Metaboliten bestimmt. Die Veränderungen der Konzentrationen wurden mittels Varianzanalysen (ANOVA) mit Messwiederholung statistisch überprüft. Die Ergebnisse der zeigen einen signifikanten Anstieg (p < 0,001) der Kynurensäure (KYNA) und Quinolinsäure (QA) nach 15 Minuten nach Belastungsstart. Die Xanthurensäurelevel (XA) hingegen steigen erst nach 30 Minuten Belastung an.
TRP und Kynurenin (KYN) zeigen keine signifikanten Veränderung während er Belastung auf. Eine 15-minütige Belastung genügt, um einen signifikanten Anstieg bestimmter KP-Metabolite hervorzurufen. Zukünftige Untersuchungen sollten die gesammelte Evidenz und randomisiert kontrollierten Designs in klinischen Settings prüfen und weitere Trainingsmodalitäten (Art, Intensität, Dauer, Häufigkeit, Progression des Trainings) untersuchen.
Das Ziel dieser Arbeit war, verschiedene Faktoren zu identifizieren, die einen Einfluss auf die Keimbelastung in Küchen von Kindertagesstätten (KiTa) haben können.
Dazu wurden in 28 städtischen KiTas Abklatschproben von Arbeitsoberflächen (AO) und Trockentüchern (TT) genommen, wobei TSA und MacConkey-Agar verwendet wurde. Die Proben wurden anschließend bebrütet und die Ergebnisse statistisch ausgewertet.
Drei Faktoren hatten einen geringfügig signifikanten Einfluss auf die Gesamtkeimzahl (GK). Diese drei Faktoren waren das Reinigen der Arbeitsoberflächen nach jedem Arbeitsschritt (Einfluss auf GK TSA/MacConkey, AO), der Zeitpunkt der Beprobung nach 12 Uhr (Einfluss auf GK TSA, TT) und eine Waschtemperatur von über 60°C (Einfluss auf GK TSA, TT). Wobei letzterer Zusammenhang zwecks fehlender Evidenz eventuell als falsch positiv gewertet werden muss.
Der Zutritt für Kinder zur Küche erwies sich als stark signifikanter Einflussfaktor (p<0,05) auf die Gesamtkeimzahl an Enterobacteriaceae (d.h. KbE auf MacConkey-Agar) auf den Arbeitsoberflächen.
Durch die Ergebnisse der Arbeit konnte die Notwendigkeit für Hygiene-Schulungen unterstrichen werden, die nicht nur das Küchenpersonal, sondern auch Erzieher und vor allem Kinder mit einbeziehen.
Zudem konnte gezeigt werden, dass übermäßiges Reinigen der Oberflächen eher zu einer Erhöhung der Keimzahl führt als zu einer weiteren Verringerung, was vermutlich vor allem auf einen erhöhten Eintrag von Keimen über Putzutensilien zurückzuführen ist. Alle verwendeten Materialien sollten daher bei Verwendung immer in einwandfreiem Zustand sein.
Die Anzahl der mit Diabetes diagnostizierten Personen ist in den letzten Jahren stetig angestiegen, von etwa 3 Millionen im Jahr 1997 auf ca. 4,6 Millionen im Jahr 2011 (Heidemann et al. 2016, S. 1409). Die Mehrheit der Diabetesfälle zählt zum Typ-2-Diabetes, welcher sich zunächst ohne erkennbare Symptome entwickelt und häufig erst nach einigen Jahren festgestellt wird (Deutsche Diabetes Gesellschaft und diabetesDE – Deutsche Diabetes-Hilfe 2017, S. 10). Diabetes verursacht hohe Ausgaben für das deutsche Gesundheitssystem. Die direkten Kosten sind für Diabetiker etwa doppelt so hoch wie für Personen ohne Diabetes (Köster et al. 2005, S. 5 f.).
Durch ein Screening kann die Erkrankung bereits im Vorstadium, welches als Prädiabetes bezeichnet wird, festgestellt werden. Gezielte Interventionen für Personen mit Prädiabetes können eine Entwicklung zu Diabetes verhindern oder zumindest verzögern (Tabák et al. 2012, S. 3 ff.). Der Arbeitsplatz stellt ein geeignetes Setting dar, durch welches viele Personen mit einem Prädiabetes-Screening erreicht werden könnten (Rieger et al. 2016, S. 202 f.). Die vorliegende Arbeit befasst sich mit der Fragestellung, welche Screening-Methode sich am besten zur Erkennung von Prädiabetes im betrieblichen Kontext eignet. Die Beantwortung der Forschungsfrage erfolgt mithilfe einer systematischen Literaturrecherche sowie einer Expertenbefragung.
Die Ergebnisse legen nahe, dass einzelne Screening-Tests eine geringe Validität aufweisen und aus diesem Grund eine Kombination der Methoden empfehlenswert erscheint. Dies lässt sich entweder durch ein zweistufiges oder ein simultanes Verfahren realisieren. Das zweistufige Verfahren mit vorangehender Risikobestimmung erweist sich als kosteneffizienter. Der Nachteil ist, dass Beschäftigte ohne festgestelltes Diabetes-Risiko von einer Blutuntersuchung ausgeschlossen werden. Der simultane Einsatz von zwei Test-Methoden ist weniger kosteneffizient, dafür verlässlich und schließt keine Beschäftigten von der Untersuchung aus. Als Fazit der Masterarbeit ergibt sich, dass keine der Vorgehensweisen allen Anforderungen gerecht werden kann. Bei der Auswahl der geeigneten Screening-Methode für den Einsatz im Betrieb muss immer eine Abwägung zwischen Ziel, Kosten und Aufwand des Screenings vorgenommen werden.
Die heutige Arbeitswelt ist geprägt von den Themen Digitalisierung, Globalisierung, Technisierung und demografischer Wandel. Deren Auswirkungen auf die Arbeitswelt bedingen unter anderem eine Zunahme der psychischen und physischen Erkrankungen (BAuA, 2007, S. 10). Vor diesem Hintergrund nimmt die Gesundheitsförderung sowie die Stärkung der Gesundheitsressourcen der Beschäftigten im täglichen Arbeitsumfeld eine große Rolle ein. Ein zukunftsfähiges Betriebliches Gesundheitsmanagement (BGM) sollte an die sich stetig wandelnde Arbeitswelt anpasst sein und aktuelle Rahmenbedingungen berücksichtigen. Dabei gilt es auch bisher nicht erreichte Zielgruppen zu integrieren.
In diesem Zusammenhang erfährt die Digitale Betriebliche Gesundheitsförderung in den nächsten fünf Jahren einen großen Bedeutungszuwachs (Institut für Betriebliche Gesundheitsberatung, 2017, S. 23). Das Portfolio reicht dabei von Gesundheitsportalen und -apps bis hin zu mobilen Datenerfassungssystemen, sogenannten „Wearables“ (Deloitte, 2014, S. 7). Die Verbreitung von E-Health und der mobile Gesundheitstrend zeigen sich bereits in allen Lebensbereichen. Internet und das Smartphone gehören zum alltäglichen Privat- und Berufsleben. Der weltweite Absatz von Fitnesstrackern und Smartwatches wird sich nach Prognosen bis zum Jahr 2021 verdoppeln (International Data Corporation, 2017). Diese virtuellen Gesundheitshelfer lassen sich auch im Kontext der Betrieblichen Gesundheitsförderung (BGF) einsetzen und bieten im Unternehmenskontext ein vielseitiges Potential. Der Einsatz von Wearables, beispielsweise zur Vitaldatenerfassung und Bewegungsaktivierung, bietet eine Chance, Beschäftigte stärker für ihre Gesundheit zu sensibilisieren und motivieren. Er kann zu einem gesünderen Lebensverhalten, einer Verbesserung des Teamgeistes und einer Produktivitäts- und Leistungssteigerung führen (Kaiser und Matusiewicz, 2018). Aufgrund der Tatsache, dass es sich bei der Thematik der Digitalisierung im BGM um eine recht junge Entwicklung handelt, mangelt es bisher an fundierter Forschung zu Effekten und Wirksamkeit. Ziel dieser Bachelorarbeit ist es zu ergründen, wie die Implementierung digitaler Maßnahmen mit Erfolg und Qualität gelingen kann und welche Nutzen oder Risiken sich durch den Einsatz ergeben können.
Angefangen bei dem Status Quo, über rechtliche Aspekte bis hin zu Einsatzmöglichkeiten von Wearables und anderen digitalen Instrumenten wird ein Überblick über die Thematik gegeben. Anhand einer quantitativen Querschnittsstudie in Form einer Online-Umfrage werden die Anforderungen ermittelt, die seitens der Zielgruppe bestehen, um eine praktikable Integration von Wearables in den Arbeitsalltag zu ermöglichen. Dabei werden insbesondere die Themen Akzeptanz und Motivation beleuchtet. Darauf basierend sollen Handlungsempfehlungen und Zukunftsperspektiven erarbeitet werden. Die vorliegende Arbeit versteht sich somit als Trendanalyse und Potentialbeleuchtung digitaler Angebote in der BGF mit Fokus auf Wearables.