61 Medizin und Gesundheit
Refine
Document Type
- Bachelor Thesis (13)
- Master Thesis (8)
Is part of the Bibliography
- no (21)
Keywords
- Betriebliches Gesundheitsmanagement (4)
- Prävention (3)
- Betriebliche Gesundheitsförderung (2)
- Depression (2)
- 3D bioprinting (1)
- Alpha-galactosidase (1)
- Arbeitsplatz (1)
- Ausdauerbelastungen (1)
- BGM (1)
- Berufssprecher (1)
Institute
Hintergrund: Der populärwissenschaftliche Slogan „Sitzen ist das neue Rauchen“, der mit der Volkskrankheit „Rücken“ in Verbindung gebracht wird, soll kritisch auf einen wissenschaftlichen Wahrheitsgehalt überprüft werden. Sitzen soll dem Slogan nach zu einem höheren Risiko für Zivilisationskrankheiten und insbesondere Rückenschmerzen führen. Gleichzeitig werden EMS-Trainingseinrichtungen immer beliebter und versprechen maximalen Trainingserfolg mit vermindertem Zeitaufwand, vor allem hinsichtlich Prävention und Linderung von Rückenschmerzen. Im Rahmen dessen sollen die Auswirkungen eines sechswöchigen EMS-Trainings auf die Rückenschmerzen überwiegend sitzender Menschen ermittelt werden.
Methode: 25 Probandinnen und Probanden, die einen überwiegend sitzenden Lebensstil und vor der Studie Kontakt mit Rückenschmerzen hatten, wurden in zwei Gruppen aufgeteilt (Interventionsgruppe (IG) = 13, Kontrollgruppe (KG) = 12). Die IG wurde zweimal die Woche mit einem GK-EMS-Trainingsprogramm für sechs Wochen lang trainiert, während die KG keiner Intervention nachging. Gemessen wurden die Veränderungen von sechs, mit der Rückengesundheit in Verbindung gebrachten, Faktoren: Muskelkraft, Mobilität, Körperkonstitution Rückenschmerz-intensität, häufigkeit und psychosoziale Faktoren. Aufgrund des geringen Männeranteils unter den Teilnehmenden, konnten nur die Messergebnisse der Probandinnen der Interventions- (n = 11) und Kontrollgruppe (n = 10) verglichen werden.
Ergebnisse: Die durchgeführte Intervention bewirkte eine signifikante Reduktion der Rückenschmerzhäufigkeit, des Körperfettgehaltes und des Stresslevels, bei gleichzeitig signifikanter Erhöhung der subjektiv empfundenen Leistungsfähigkeit und Befindlichkeit. Eine signifikante Zunahme von Muskelmasse und -kraft, sowie eine Abnahme der Rückenschmerzintensität konnte wiederum nicht festgestellt werden. Der Kraftzuwachs war in der interventionslosen KG stellenweise sogar signifikant höher als in der der IG.
Schlussfolgerung: Die Ergebnisse der Eigenstudie widerlegen die Annahme, dass die Rückengesundheit durch EMS-Training verbessert werden kann. Unter Berücksichtigung der Forschungsergebnisse anderer Wissenschaftler, die positive Effekte auf Muskelmasse und -kraft nachwiesen, lässt sich ein positiver Effekt von EMSTraining auf die Rückengesundheit ausmachen. Da keine andere Studie eine vergleichbare Probandenzusammensetzung und -voraussetzungen (überwiegend sitzend, Rückenschmerz-erfahrungen) aufweist, liefert die Eigenstudie neue Erkenntnisse. Die Vergleichbarkeit mit anderen Interventionsmöglichkeiten ist nicht möglich und bedarf weiterer Forschung.
Method development for quantification of prescription drugs Fluphenazine and Flupentixol in serum.
(2021)
The LVR clinic in Viersen belongs to a group of nine psychiatric clinics in NRW, Germany. In the pharmacy laboratory, the therapeutic drug monitoring is offered for antiepileptic drugs (AED´s), neuroleptics and antidepressants. Fluphenazine and Flupentixol are used to relieve the symptoms of schizophrenia and other similar mental health problems. The purpose of this work is the development and validation of methods for quantitation of the neuroleptics Fluphenazine and Flupentixol, contained in human serum. Therapeutic drug monitoring (TDM) is very important for a patient-matched therapy. TDM is applied to handle and direct the pharmacotherapy because of the pharmacokinetic differences between different individuals. The developed methods should be afterwards introduced into the daily routine of the laboratory. The analytical device used for this purpose is a Liquid Chromatography with a Mass Spectrometer (LCMS), with a Biphenyl Accucore separation column which is also used for other neuroleptics quantised. For Fluphenazine, an already existing in the laboratory sample precipitation method was used. Also, an already applied for other similar neuroleptics LCMS method, called “Biphenyl03_new” (lasting for 11 minutes, with a high gradient between the elution agents) was taken on, and resulted in a good linearity. In case of Flupentixol, a completely new method had to be established, in order to achieve a baseline separation of cis-Z-Flupentixol and trans-E-Flupentixol. For the sample preparation, a solid phase extraction method was developed. The established methods were then applied for quantitation of patient samples, and the stability of the measurements was proved. Also, the accuracy and precision of obtained results was tested in the Proficiency Test. Limit of quantitation achieved for Fluphenazine was 0,5ng/ml, whereas for Flupentixol the LOQ was 0,25ng/ml. The Limit of detection found was 0,05ng/ml for both substances. The development was successful for both analytes and the established methods were integrated into the daily routine of the laboratory.
Einleitung: Die internetbasierte kognitive Verhaltenstherapie (ICBT) zur Behandlung von Depressionen hat bereits in einigen Ländern Einzug in die Gesundheitsversorgung erhalten. Da in Deutschland ein Psychotherapieplatzmangel besteht werden in dieser Thesis die Fragen erörtert, (1) wie die ICBT als Innovation zu charakterisieren ist, (2) ob sie sich als kosteneffektive Behandlungsform für Menschen mit einer Depression eignet und (3) welche Zielgruppen davon abgesprochen werden könnten.
Theoretischer Hintergrund: Bei der Depression handelt es sich um eine häufige und oftmals unzureichend behandelte psychische Erkrankung, was zu hohen Gesundheitskosten führt. Die Digitalisierung des deutschen Gesundheitssystems ist noch nicht stark ausgeprägt, wird jedoch durch Gesetzgebungen und der Evaluation digitaler Behandlungsformen ausgebaut. Die ICBT basiert auf der kognitiven Verhaltenstherapie, welche bei Depressionen eine hohe Wirksamkeit zeigt. Durch die Erprobung der ICBT in anderen Ländern könnte diese eine wirksame Innovation für die deutsche psychiatrische Gesundheitsversorgung darstellen.
Methodik: Für die Beantwortung der Fragestellung wurde eine Literaturanalyse von ICBT- Behandlungen bei unipolaren Depressionen im Zeitraum von 2015-2020 in den Datenbanken Pubmed und Cochrane Library durchgeführt. 24 RCT-Studien und Metaanalysen entsprachen den Einschlusskriterien. Zur Analyse der Innovation wurden die in den Studien verwendeten ICBT-Programme als Innovation charakterisiert, mit Erfolgsfaktoren verglichen und die Wirksamkeit erhoben. Zudem wurde eine Kosten-Effektivitätsanalyse (KEA) durchgeführt.
Ergebnisse: Bei der ICBT handelt es sich um eine Prozess- sowie marktmäßige Innovation für das deutsche Gesundheitswesen, welche sich als Basistechnologie etabliert hat. In der Wirksamkeitsanalyse konnten in 20 Studien eine Reduktion der depressiven Symptome erhoben werden. Die durchschnittliche Effektstärke der ICBT gegenüber der Kontrollgruppe lag bei 0,34. Ein Problem stellte die geringere Adhärenz bei der ICBT-Behandlung dar. Bei der KEA stellte sich die ICBT-Behandlung im Vergleich zur Kontrollbedingung als kostenintensiver heraus.
Diskussion: Die ICBT zeigt sich in den meisten Studien als gleichwertig zu einer Face-to- Face-Behandlung. Zur Steigerung der Adhärenz sollten geleitete ICBT-Programme bevorzugt werden. Die Erfolgsfaktoren sind teilweise erfüllt, jedoch sind diese abhängig von der Art der Implementierung im Gesundheitswesen. Die ICBT hat weiterhin das Potenzial, langfristig Behandlungskosten einzusparen. Zuletzt wurden Möglichkeiten aufgezeigt, welche eine Implementierung der ICBT im deutschen Gesundheitswesen erleichtern könnten.
Ausblick: Bei der ICBT handelt es sich um eine wirksame Behandlungsform, welche für bestimmte Patienten im deutschen Gesundheitssystem geeignet sein kann.
Die heutige Arbeitswelt ist geprägt von den Themen Digitalisierung, Globalisierung, Technisierung und demografischer Wandel. Deren Auswirkungen auf die Arbeitswelt bedingen unter anderem eine Zunahme der psychischen und physischen Erkrankungen (BAuA, 2007, S. 10). Vor diesem Hintergrund nimmt die Gesundheitsförderung sowie die Stärkung der Gesundheitsressourcen der Beschäftigten im täglichen Arbeitsumfeld eine große Rolle ein. Ein zukunftsfähiges Betriebliches Gesundheitsmanagement (BGM) sollte an die sich stetig wandelnde Arbeitswelt anpasst sein und aktuelle Rahmenbedingungen berücksichtigen. Dabei gilt es auch bisher nicht erreichte Zielgruppen zu integrieren.
In diesem Zusammenhang erfährt die Digitale Betriebliche Gesundheitsförderung in den nächsten fünf Jahren einen großen Bedeutungszuwachs (Institut für Betriebliche Gesundheitsberatung, 2017, S. 23). Das Portfolio reicht dabei von Gesundheitsportalen und -apps bis hin zu mobilen Datenerfassungssystemen, sogenannten „Wearables“ (Deloitte, 2014, S. 7). Die Verbreitung von E-Health und der mobile Gesundheitstrend zeigen sich bereits in allen Lebensbereichen. Internet und das Smartphone gehören zum alltäglichen Privat- und Berufsleben. Der weltweite Absatz von Fitnesstrackern und Smartwatches wird sich nach Prognosen bis zum Jahr 2021 verdoppeln (International Data Corporation, 2017). Diese virtuellen Gesundheitshelfer lassen sich auch im Kontext der Betrieblichen Gesundheitsförderung (BGF) einsetzen und bieten im Unternehmenskontext ein vielseitiges Potential. Der Einsatz von Wearables, beispielsweise zur Vitaldatenerfassung und Bewegungsaktivierung, bietet eine Chance, Beschäftigte stärker für ihre Gesundheit zu sensibilisieren und motivieren. Er kann zu einem gesünderen Lebensverhalten, einer Verbesserung des Teamgeistes und einer Produktivitäts- und Leistungssteigerung führen (Kaiser und Matusiewicz, 2018). Aufgrund der Tatsache, dass es sich bei der Thematik der Digitalisierung im BGM um eine recht junge Entwicklung handelt, mangelt es bisher an fundierter Forschung zu Effekten und Wirksamkeit. Ziel dieser Bachelorarbeit ist es zu ergründen, wie die Implementierung digitaler Maßnahmen mit Erfolg und Qualität gelingen kann und welche Nutzen oder Risiken sich durch den Einsatz ergeben können.
Angefangen bei dem Status Quo, über rechtliche Aspekte bis hin zu Einsatzmöglichkeiten von Wearables und anderen digitalen Instrumenten wird ein Überblick über die Thematik gegeben. Anhand einer quantitativen Querschnittsstudie in Form einer Online-Umfrage werden die Anforderungen ermittelt, die seitens der Zielgruppe bestehen, um eine praktikable Integration von Wearables in den Arbeitsalltag zu ermöglichen. Dabei werden insbesondere die Themen Akzeptanz und Motivation beleuchtet. Darauf basierend sollen Handlungsempfehlungen und Zukunftsperspektiven erarbeitet werden. Die vorliegende Arbeit versteht sich somit als Trendanalyse und Potentialbeleuchtung digitaler Angebote in der BGF mit Fokus auf Wearables.
Automated, high-throughput real-time PCR instruments such as the cobas® 6800/8800 from Roche have revolutionized the operation in molecular diagnostics laboratories as they provide a complete process of patient samples including all necessary steps for PCR applications from material preparation up to the calculation and evaluation of final results with a minimum of user interaction.
In addition to the broad spectrum of commercially available ready-to-use reagent kits for blood screenings, virologic and microbiological assays as well as tests designed for women’s health, the cobas® 6800/8800 provides a tool which allows users to develop and implement their own tests onto the high-throughput device. Equipped with this tool, called the cobas® omni Utility Channel, these automated instruments serve a high flexibility and can be adjusted to users’ personal needs.
Notwithstanding the advantages of the Utility Channel, a limited number of lab developed tests have been implemented onto the cobas® 6800/8800 so far as no guideline for the optimization and transfer of such tests onto the Utility Channel has been provided to the public yet.
In the course of this bachelor thesis, four real-time PCR assays, including an allele-specific duplex test for HLA-B27, an established in-house test for the differentiation and detection of Ureaplasma urealyticum/parvum, a published assay for the detection of Chlamydia trachomatis as well as a duplex reverse-transcription assay for the detection and differentiation of norovirus genogroup one and two have been optimized for the use on Utility Channel.
Furthermore, 2´-O-Methyl modified primers have been integrated into the optimization process of all assays to asses their influence on PCR efficiency.
Three of these four assays have been transferred successfully onto a cobas® 6800 following a developed method which lead to the final design of a flowchart guideline for the optimization of lab developed tests for the use on a cobas® 6800/8800 system.
Als Forschungsinstitutionen und Arbeitsstätten stehen Hochschulen in der sozialen Verantwortung, das Wohlbefinden und die Gesundheit der Hochschulgemeinschaft zu sichern und zukünftige Entscheidungsträger*innen sowie Multiplikatoren für die Gesundheitsförderung zu sensibilisieren. Durch die repräsentative Untersuchung „Gesundheitsförderung an deutschen Hochschulen“ von Michel et. al (2018) wurde deutlich, dass deutsche Hochschulen trotz der langjährigen Thematisierung von Gesundheitsförderung durch Expert*innen auf politischer wie wissenschaftlicher Ebene, nach wie vor Defizite aufweisen. Mit dem Rahmenvertrag „Gute Beschäftigungsbedingungen für das Hochschulpersonal“ setzte NRW bundesweit einen hohen Maßstab. Seine Auswirkungen auf die Beschäftigungsbedingungen waren zu diesem Zeitpunkt noch nicht absehbar und gaben mit den Erkenntnissen von Michel et. al (2018) den Anlass, das Thema innerhalb NRWs neu zu untersuchen.
Das Ziel der Masterarbeit besteht darin herauszufinden, wie sich aktuell die Arbeit von Gesundheitsbeauftragten, Gesundheitsmanager*innen und Gesundheitskoordinatoren an Hochschulen in Nordrhein-Westfalen gestaltet, woran sie sich bei der Weiterentwicklung ihrer Berufspraxis orientieren und wie sie den zunehmenden psychischen Belastungsfaktoren ihrer Hochschulgemeinschaft begegnen.
Um die Thematik hinreichend zu bearbeiten, wurden sechs Expert*inneninterviews mit Verantwortlichen in NRW geführt. Der Leitfaden zu den Interviews wurde auf Grundlage der zehn Gütekriterien des AGH sowie der Ergebnisse der repräsentativen Erhebung von Michel et. al (2018) konzipiert. Auf Basis des generierten Datenmaterials wurde unter Zuhilfenahme eines erstellten Kategoriensystems anschließend eine qualitative Inhaltsanalyse nach Mayring (2015) und den Modifikationen nach Steigleder (2008) angefertigt, um „einen Querschnitt durch das Material zu legen“ (Mayring, 2015: 67) und den Umsetzungsstand an den Hochschulen darstellen zu können.
Gemessen an den zehn Gütekriterien des AGH und den Ausführungen der Expert*innen haben die jeweiligen untersuchten Hochschulen noch einen langen Weg vor sich, um sich als „Gesundheitsfördernde Hochschule“ bezeichnen zu können. Hinsichtlich der Umsetzung lebensweltbezogener Gesundheitsförderung und im Vergleich zum bisher dokumentierten Stand durch Michel et. al (2018) können jedoch positive Entwicklungen verzeichnet werden, die zeigen, dass Gesundheitsförderung zunehmend in der Handlungspraxis der Hochschulen in NRW anzukommen scheint.
Legumes are nutritionally equivalent to many meat products, and can be used to supplement or replace meat in daily diets. This is beneficial for a variety of reasons, such as: i) growing legumes can help to reduce acidification of soil, global warming potential and energy use; ii) livestock is taxing on the environment in terms of adding to the volume of greenhouse gases and nitrification of soil while legume crops fix soil nitrogen.
Consumers can be opposed to adding legumes to their diet due to the perception of legumes causing flatulence. Intestinal gas buildup, bloating, cramps, abdominal pain and flatulence are caused by raffinose family oligosaccharides (RFOs) which cannot be digested in monogastric organisms such as humans. They are therefore broken down by microflora in the intestine; this bacterial digestion releases large volumes of hydrogen, which causes flatulence.
The human body lacks the enzyme required to break down these RFOs — ⍺-galactosidase. This experiment evaluated two methods of applying ⍺-galactosidase to RFOs before they reach the intestinal microflora. The first method evaluates the effectiveness of enzymatically digesting the legumes before consumption. The second evaluates the effectiveness of the enzyme supplement Beano, which applies the enzyme to RFOs in the stomach.
Experimental data showed that enzymatically digesting raw flours does significantly reduce the amount of RFOs in the legume. Similarly, Beano also reduces RFOs significantly. In 4 out of the 6 legumes sampled, there was no significant difference between the two methods.
In order to consider the methods for commercial use, other factors (such as economic, logistical, etc.) must also be considered. At the outset, it appears that taking an enzyme supplement such as Beano might be more economically viable in the long term for the consumer, since processing costs for the flatulence free legumes would drive up the price of (normally cheap) legumes.
There is an increase in the amount of people who are giving up meat for environmental and other reasons. For these consumers, as well as those who come from cultures that integrate legumes in their cuisine, the removal of flatulence factors from this nutrition-rich food group will be very beneficial.
Diese Masterarbeit skizziert die aktuelle Entwicklung der Digitalisierung im Bereich des Betrieblichen Gesundheitsmanagements (BGM) mit Fokus auf die Betriebliche Gesundheitsförderung (BGF) in Deutschland. Auf Grundlage von sieben Experteninterviews werden die Anforderungen für die langfristige Etablierung einer dBGF abgeleitet. Dabei werden die Rahmenbedingungen und Voraussetzungen für die Anbieter*innen im Bereich des BGM/BGF sowie für die Betriebe, die digitale BGF-Maßnahmen für ihre Mitarbeitenden einsetzen möchten, ausgearbeitet und in der Struktur eines PDCA-Zyklus erläutert. Anhand eines skizzierten Praxisbeispiels werden die Umsetzungsmöglichkeiten in digitalen BGF-Angeboten aufgezeigt. Das Praxisbeispiel skizziert ein Jahreskonzept im Handlungsfeld Ernährung, welches im Rahmen dieser Masterarbeit in Auftrag der Kraaibeek GmbH angepasst wurde.
Die Masterarbeit soll folgende Fragestellungen beantworten: Wie kann eine digitale BGF nachhaltig in Unternehmen etabliert werden?
Die Methodik besteht zum einen aus einer Literaturrecherche zum aktuellen Stand der digitalen BGF sowie den Voraussetzungen und Umsetzungsmöglichkeiten digitaler Maßnahmen im Bereich der BGF. Hierfür wurden sieben leitfadengestützte Experteninterviews zur Beantwortung der Forschungsfrage, nach der qualitativen Inhaltsanalyse von Mayring, ausgewertet.
Aus den Ergebnissen der qualitativen Inhaltsanalyse wurden Anforderungen für die Etablierung einer dBGF abgeleitet. Die Anforderungen sind grundsätzlich auf den bereits bestehenden Anforderungen einer klassischen BGF aufzubauen, müssen jedoch um einige wesentliche ressourcenintensive Aspekte ergänzt werden. Eine höhere Aufmerksamkeit erhalten die Faktoren: Kommunikation mit methodisch-didaktischen Veränderungen, Strukturierung und Bewerbung der Maßnahmen, Einbezug der Führungskräfte, Datenschutzrichtlinien, technische Umsetzungsmöglichkeiten sowie die Aufklärung und der stetige Einbezug der Mitarbeitenden Die aus den Experteninterviews abgeleiteten Anforderungen wurden auf Grundlage eines PDCA Zyklus strukturiert dargestellt.
Schlagwörter: digitale Betriebliche Gesundheitsförderung (dBGF), digitale Betriebliches Gesundheitsmanagement, Gesundheitsförderung im Homeoffice, Digitale Gesundheitsförderung im Betrieb
This bachelor thesis validates a demonstrator that had a sample collection method for a dispenser-integrated germ detection system in the field of hand hygiene. In addition, the temperature of the hand was analysed; this was taken from previous work by T.Mooren. The first task was to validate a different spray nozzle. Eight nozzles were analysed by their spray patterns and ranked. Further experiments were carried out with the highest ranked spray nozzle.
Subsequently, an attempt was made to prove whether bacteria could be washed off. This was done with an experimental setup to simulate washing off the palm of the hand, realised in the frame scope of this work. Calibrated glass slides with and without bacteria were used to enable localisation of the same bacterial areas before and after.
Afterwards, this procedure was expanded to analyse the behaviour of soap and foam bacteria. The drip tray was changed to obtain a high number of bacteria into the sensing device. An excellent visual representation had to be achieved, so a mini-microscope was used in the demonstrator. This mini-microscope was able to capture
and display images of the washed-off bacteria sample generation visually. Different lenses and that securitisation versions were tested for the microscope. Within this, the resolution of the pixels could be improved. Also, the comparison between two
different objectives were evaluated.
A complete electronic system was then integrated into a disinfection dispenser. This included a Raspberry-Pi and microcontroller for programming and controlling the system. Other components were the mini-microscope, a pump, LED-strips, two-infrared sensors for temperature measurements and an LCD-screen for visualisation.
Finally, a fully functional system was presented to the funding agency the VDI/VDE-IT and to the employees of Ophardt Hygiene AG. The system was able to wash bacterial samples from a hand or a slide and display them visually with a microscope; the temperature of the hand was taken too. This 1st demonstrator of the project will be set up soon for Ophardt Hygiene AG employees to test at the building entrance in order to valuate long-term stability and user-friendliness. Data for the further project phases will be collected and determined there.
Das Ziel dieser Arbeit war, verschiedene Faktoren zu identifizieren, die einen Einfluss auf die Keimbelastung in Küchen von Kindertagesstätten (KiTa) haben können.
Dazu wurden in 28 städtischen KiTas Abklatschproben von Arbeitsoberflächen (AO) und Trockentüchern (TT) genommen, wobei TSA und MacConkey-Agar verwendet wurde. Die Proben wurden anschließend bebrütet und die Ergebnisse statistisch ausgewertet.
Drei Faktoren hatten einen geringfügig signifikanten Einfluss auf die Gesamtkeimzahl (GK). Diese drei Faktoren waren das Reinigen der Arbeitsoberflächen nach jedem Arbeitsschritt (Einfluss auf GK TSA/MacConkey, AO), der Zeitpunkt der Beprobung nach 12 Uhr (Einfluss auf GK TSA, TT) und eine Waschtemperatur von über 60°C (Einfluss auf GK TSA, TT). Wobei letzterer Zusammenhang zwecks fehlender Evidenz eventuell als falsch positiv gewertet werden muss.
Der Zutritt für Kinder zur Küche erwies sich als stark signifikanter Einflussfaktor (p<0,05) auf die Gesamtkeimzahl an Enterobacteriaceae (d.h. KbE auf MacConkey-Agar) auf den Arbeitsoberflächen.
Durch die Ergebnisse der Arbeit konnte die Notwendigkeit für Hygiene-Schulungen unterstrichen werden, die nicht nur das Küchenpersonal, sondern auch Erzieher und vor allem Kinder mit einbeziehen.
Zudem konnte gezeigt werden, dass übermäßiges Reinigen der Oberflächen eher zu einer Erhöhung der Keimzahl führt als zu einer weiteren Verringerung, was vermutlich vor allem auf einen erhöhten Eintrag von Keimen über Putzutensilien zurückzuführen ist. Alle verwendeten Materialien sollten daher bei Verwendung immer in einwandfreiem Zustand sein.