61 Medizin und Gesundheit
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The efficacy of treating common illnesses with traditional Chinese medical drugs has been a subject of growing interest and debate especially when compared to established practices of modern
Western medicine. The integration of alternative and traditional medicine practices also gains significance as healthcare systems evolve.
This literature review aims to comprehensively assess and compare the effectiveness of traditional Chinese medical drugs with modern Western medial drugs in addressing common illnesses. Through a systematic analysis of reviewed scientific articles, clinical studies, and relevant literature the effectiveness of traditional Chinese medical drugs will be identified and compared to modern Western medical drugs and treatment options in context of the treatment success rates, symptom relief, adverse effects, and patient satisfaction.
The study focuses on the herbal based remedies and their traditional therapeutic treatment methods, to illuminate their mechanisms of action and potential therapeutic benefits for a range of common illnesses such as the common cold and flu, digestive disorders, musculoskeletal pain, and skin conditions. Furthermore, the potential synergies between the two practices will be explored, as integrative healthcare becomes increasingly important as a comprehensive approach to patient wellbeing.
Through a comprehensive analysis of the available medical literature and clinical data, this paper attempts to address the potential of traditional Chinese medical drugs as an alternative or complementary method to modern Western medicine for various common illnesses. The findings may contribute to informed decision-making by healthcare professionals and patients, offering insights into the strengths and limitations of each approach. Additionally, the research aims to foster a deeper understanding of cross-cultural medical practices and their potential integration into contemporary healthcare systems.
Die essenzielle Aminosäure Tryptophan (TRP) stellt den Ausgangspunkt einer Vielzahl von bioaktiven Verbindungen dar. Diese spielen eine bedeutsame Rolle für viele (patho)physiologische Prozesse im menschlichen Körper. Der Kynurenispfad (KP) beschreibt den primären Stoffwechselweg des TRP. Bei entzündungsassoziierten Erkrankungen (z.B. MS, Depressionen) ist dieser Stoffwechselweg mit all seinen Metaboliten dysreguliert. Dadurch stellt der KP ein geeignetes Messziel (Target) für diagnostische, prognostische und therapeutische Ansätze dar. In Interventionsstudien mit PRÄ-POST Design konnte bereits ein Einfluss akuter körperlicher Belastung auf den KP nachgewiesen werden. Ein Einfluss körperlicher Belastung auf den KP bleibt in gesunden Populationen jedoch bisher unklar. Im Rahmen einer experimentellen Sportinterventionsstudie absolvierten 12 gesunde Erwachsene (Alter 25,1±2,7 Jahre, Frauen: 6) eine 40-minütige physische Belastung auf einem Fahrradergometer bei einer kontinuierlichen Intensität von 60% VO2max. aus.
Vor der Intervention, nach dem Warm-Up und zu mehreren Zeitpunkten während und nach der Belastung wurden venöse Blutproben zu Analysezwecken entnommen. Mithilfe von Targeted Metabolomics Untersuchungen (LC-MS/ MS) wurden Serumkonzentrationen von TRP und sämtlichen KP-Metaboliten bestimmt. Die Veränderungen der Konzentrationen wurden mittels Varianzanalysen (ANOVA) mit Messwiederholung statistisch überprüft. Die Ergebnisse der zeigen einen signifikanten Anstieg (p < 0,001) der Kynurensäure (KYNA) und Quinolinsäure (QA) nach 15 Minuten nach Belastungsstart. Die Xanthurensäurelevel (XA) hingegen steigen erst nach 30 Minuten Belastung an.
TRP und Kynurenin (KYN) zeigen keine signifikanten Veränderung während er Belastung auf. Eine 15-minütige Belastung genügt, um einen signifikanten Anstieg bestimmter KP-Metabolite hervorzurufen. Zukünftige Untersuchungen sollten die gesammelte Evidenz und randomisiert kontrollierten Designs in klinischen Settings prüfen und weitere Trainingsmodalitäten (Art, Intensität, Dauer, Häufigkeit, Progression des Trainings) untersuchen.
Vor dem Hintergrund der stetig abnehmenden Stimmgesundheit in der deutschen Bevölkerung wurde diese negative Entwicklung in einer systematischen Übersichtsarbeit näher untersucht. Hierzu wurde eine Bevölkerungsgruppe mit einer besonders hohen Beanspruchung der Stimme im Beruf untersucht: die Berufssprecher. Die eingeschlossenen Studien umfassen Menschen aus westlichen Industriestaaten – überwiegend Lehrkräfte, aber auch Telefonisten von Notfallhotlines und Callcentern sowie Priester und Pastoren. Ziel der Arbeit ist es, durch eine systematische Literaturarbeit die Prävalenz von Stimmbelastungen in sprechintensiven Berufen von 2002 bis heute zu erforschen.
Die Studienlage zeigt, dass es akuten Handlungsbedarf gibt. Alle Studien weisen anhand von Selbsteinschätzungs-Fragebögen eine deutlich erhöhte Prävalenz auf. Die häufigsten Symptome sind Heiserkeit, Stimmermüdung nach kurzem Stimmeinsatz und ein trockener Hals. Frauen sind aufgrund anatomischer Voraussetzungen stärker betroffen. Des Weiteren liegen häufig psychosoziale Belastungen vor. Diese verstärken das ohnehin bereits erhöhte Risiko für Stimmbelastungen bei Berufssprechern. Die hohe Prävalenz von Stimmbelastungen führt zu längeren Regenerationszeiten und einer erhöhten Anzahl von AU-Tagen. Daraus resultieren hohe Kosten für das Gesundheitssystem. Durch die Erforschung der unterschiedlichen Prävalenzarten (Punkt-/Lebenszeitprävalenz) in den in dieser Arbeit eingeschlossenen Studien, ist ein Vergleich der Ergebnisse nur eingeschränkt möglich. Zu den Risiken für die (Stimm-)Gesundheit zählen ein vorherrschendes geringes Bewusstsein über Stimmprävention sowie berufsspezifische Risikofaktoren. Folgen können Stimmverlust (Aphonie), psychische Erkrankungen sowie Arbeits- und Berufsunfähigkeit sein. Die Integration präventiver Maßnahmen in die Berufsausbildung (z.B. Stimmlehre, Stimmhygiene, Stimmtraining) sowie Eingangsuntersuchungen werden dringend empfohlen. Dazu ist eine interdisziplinäre Zusammenarbeit zwischen Fachleuten, Berufsverbänden und Politik notwendig.
Diese Masterarbeit skizziert die aktuelle Entwicklung der Digitalisierung im Bereich des Betrieblichen Gesundheitsmanagements (BGM) mit Fokus auf die Betriebliche Gesundheitsförderung (BGF) in Deutschland. Auf Grundlage von sieben Experteninterviews werden die Anforderungen für die langfristige Etablierung einer dBGF abgeleitet. Dabei werden die Rahmenbedingungen und Voraussetzungen für die Anbieter*innen im Bereich des BGM/BGF sowie für die Betriebe, die digitale BGF-Maßnahmen für ihre Mitarbeitenden einsetzen möchten, ausgearbeitet und in der Struktur eines PDCA-Zyklus erläutert. Anhand eines skizzierten Praxisbeispiels werden die Umsetzungsmöglichkeiten in digitalen BGF-Angeboten aufgezeigt. Das Praxisbeispiel skizziert ein Jahreskonzept im Handlungsfeld Ernährung, welches im Rahmen dieser Masterarbeit in Auftrag der Kraaibeek GmbH angepasst wurde.
Die Masterarbeit soll folgende Fragestellungen beantworten: Wie kann eine digitale BGF nachhaltig in Unternehmen etabliert werden?
Die Methodik besteht zum einen aus einer Literaturrecherche zum aktuellen Stand der digitalen BGF sowie den Voraussetzungen und Umsetzungsmöglichkeiten digitaler Maßnahmen im Bereich der BGF. Hierfür wurden sieben leitfadengestützte Experteninterviews zur Beantwortung der Forschungsfrage, nach der qualitativen Inhaltsanalyse von Mayring, ausgewertet.
Aus den Ergebnissen der qualitativen Inhaltsanalyse wurden Anforderungen für die Etablierung einer dBGF abgeleitet. Die Anforderungen sind grundsätzlich auf den bereits bestehenden Anforderungen einer klassischen BGF aufzubauen, müssen jedoch um einige wesentliche ressourcenintensive Aspekte ergänzt werden. Eine höhere Aufmerksamkeit erhalten die Faktoren: Kommunikation mit methodisch-didaktischen Veränderungen, Strukturierung und Bewerbung der Maßnahmen, Einbezug der Führungskräfte, Datenschutzrichtlinien, technische Umsetzungsmöglichkeiten sowie die Aufklärung und der stetige Einbezug der Mitarbeitenden Die aus den Experteninterviews abgeleiteten Anforderungen wurden auf Grundlage eines PDCA Zyklus strukturiert dargestellt.
Schlagwörter: digitale Betriebliche Gesundheitsförderung (dBGF), digitale Betriebliches Gesundheitsmanagement, Gesundheitsförderung im Homeoffice, Digitale Gesundheitsförderung im Betrieb
Die Prävalenz von psychischen Erkrankungen ist in der Bevölkerung weit verbreitet und in den letzten Jahren stark angestiegen. Jährlich sind etwa 27,8 % der Erwachsenen in Deutschland von psychischen Erkrankungen betroffen. Dabei sind die Rückfallquoten und die Wahrscheinlichkeit einer Chronifizierung dieser Krankheiten sehr hoch. Auch besteht die Problematik, dass es wenige Anlaufstellen für die Betroffenen gibt, lange Wartezeiten in Kauf genommen werden müssen und herkömmliche medikamentöse Therapien teilweise starke Nebenwirkungen hervorrufen.
In dieser Masterthesis wurde der Zusammenhang zwischen psychischen Krankheiten, dem Mikrobiom und Stoffwechselparametern untersucht, um zu klären, ob eine Modulation des Darm Mikrobioms durch Präbiotika und Probiotika einen geeigneten Behandlungsansatz für die Therapie von psychischen Erkrankungen wie Depressionen, Angststörungen, Schizophrenie oder Anorexia nervosa darstellen könnte. Dazu wurden insgesamt 55 Artikel analysiert. Die Abundanz von Darmmikroben auf Phylum-, Familien- und Gattungsebene, die Konzentrationsveränderung von Stoffwechselparametern, die Auswirkungen bestimmter Mikroorganismen auf die Stoffwechselparameter und der Effekt von Prä- und Probiotika auf das Mikrobiom und die Verhaltensweisen der Patienten bzw. der Tiere wurden in den Studien verglichen.
Es konnte eine Korrelation zwischen der relativen Häufigkeit bestimmter Mikroorganismen, den von ihnen produzierten Metaboliten und dem Auftreten der untersuchten psychischen Erkrankungen festgestellt werden. Durch die Supplementation mit Prä- und Probiotika und insbesondere durch Lactobacillus spp. und Bifidobacterium spp., konnten die Symptome abgeschwächt werden. Vor allem der kombinierte Einsatz von Pro- und Präbiotika hat sich als effektiv erwiesen.
Die Behandlung von psychischen Erkrankungen ausschließlich durch den Einsatz von Prä- und Probiotika ist häufig nicht ausreichend. In Kombination mit herkömmlichen Behandlungsmethoden ist die gezielte Modulation des Mikrobioms als sinnvoll zu bewerten.
Insgesamt ist dieses Themenfeld jedoch noch wenig erforscht und die Literatur liefert teilweise widersprüchliche Ergebnisse, wodurch zukünftig weitere Untersuchungen erforderlich sind.
As industrial technologies develop, some techniques were adopted and applied in medical fields for treatment improvement. Among them, 3D bioprinting is regarded as a rising and trending technology in the tissue engineering area. This is because not only does it offer patients customized organs or tissues, but also it can lower animal test dependency on drug testing. This paper is mainly focused on the use of 3D printing as a cartilage tissue fabrication for transplantation. In the beginning, general information and background knowledge concerning cartilage and bioprinting approaches were addressed. Subsequently, current research results from eight research teams related to cartilage tissue printing and grafting were introduced. Then the reports were classified and sorted into several groups to analyze and evaluate various methods' properties, advantages, and disadvantages. After that, some classic and traditional ways to produce artificial tissues without 3D bioprinting techniques were described to prove the strength of the novel tissue engineering technology. In the end, several side points, such as limitations, 3D bioprinting usages in fields other than tissue transplantation, market value, and outlook of bioprinting, were discussed. Information and sources were retrieved using Google and PubMed database search engines under specific inclusion and exclusion criteria through a PCC concept. Although the 3D bioprinting technique is still in development processes, it has a high potential to be a game-changing approach in the medical and pharmaceutical fields after commercialization in the future.
This bachelor thesis validates a demonstrator that had a sample collection method for a dispenser-integrated germ detection system in the field of hand hygiene. In addition, the temperature of the hand was analysed; this was taken from previous work by T.Mooren. The first task was to validate a different spray nozzle. Eight nozzles were analysed by their spray patterns and ranked. Further experiments were carried out with the highest ranked spray nozzle.
Subsequently, an attempt was made to prove whether bacteria could be washed off. This was done with an experimental setup to simulate washing off the palm of the hand, realised in the frame scope of this work. Calibrated glass slides with and without bacteria were used to enable localisation of the same bacterial areas before and after.
Afterwards, this procedure was expanded to analyse the behaviour of soap and foam bacteria. The drip tray was changed to obtain a high number of bacteria into the sensing device. An excellent visual representation had to be achieved, so a mini-microscope was used in the demonstrator. This mini-microscope was able to capture
and display images of the washed-off bacteria sample generation visually. Different lenses and that securitisation versions were tested for the microscope. Within this, the resolution of the pixels could be improved. Also, the comparison between two
different objectives were evaluated.
A complete electronic system was then integrated into a disinfection dispenser. This included a Raspberry-Pi and microcontroller for programming and controlling the system. Other components were the mini-microscope, a pump, LED-strips, two-infrared sensors for temperature measurements and an LCD-screen for visualisation.
Finally, a fully functional system was presented to the funding agency the VDI/VDE-IT and to the employees of Ophardt Hygiene AG. The system was able to wash bacterial samples from a hand or a slide and display them visually with a microscope; the temperature of the hand was taken too. This 1st demonstrator of the project will be set up soon for Ophardt Hygiene AG employees to test at the building entrance in order to valuate long-term stability and user-friendliness. Data for the further project phases will be collected and determined there.
Method development for quantification of prescription drugs Fluphenazine and Flupentixol in serum.
(2021)
The LVR clinic in Viersen belongs to a group of nine psychiatric clinics in NRW, Germany. In the pharmacy laboratory, the therapeutic drug monitoring is offered for antiepileptic drugs (AED´s), neuroleptics and antidepressants. Fluphenazine and Flupentixol are used to relieve the symptoms of schizophrenia and other similar mental health problems. The purpose of this work is the development and validation of methods for quantitation of the neuroleptics Fluphenazine and Flupentixol, contained in human serum. Therapeutic drug monitoring (TDM) is very important for a patient-matched therapy. TDM is applied to handle and direct the pharmacotherapy because of the pharmacokinetic differences between different individuals. The developed methods should be afterwards introduced into the daily routine of the laboratory. The analytical device used for this purpose is a Liquid Chromatography with a Mass Spectrometer (LCMS), with a Biphenyl Accucore separation column which is also used for other neuroleptics quantised. For Fluphenazine, an already existing in the laboratory sample precipitation method was used. Also, an already applied for other similar neuroleptics LCMS method, called “Biphenyl03_new” (lasting for 11 minutes, with a high gradient between the elution agents) was taken on, and resulted in a good linearity. In case of Flupentixol, a completely new method had to be established, in order to achieve a baseline separation of cis-Z-Flupentixol and trans-E-Flupentixol. For the sample preparation, a solid phase extraction method was developed. The established methods were then applied for quantitation of patient samples, and the stability of the measurements was proved. Also, the accuracy and precision of obtained results was tested in the Proficiency Test. Limit of quantitation achieved for Fluphenazine was 0,5ng/ml, whereas for Flupentixol the LOQ was 0,25ng/ml. The Limit of detection found was 0,05ng/ml for both substances. The development was successful for both analytes and the established methods were integrated into the daily routine of the laboratory.
Diese Masterarbeit untersucht die Bedeutung von Online-Yoga-Angeboten als gesundheitsförderndes Instrument unter besonderer Betrachtung der COVID-19-Pandemie. Bei Yoga handelt es sich um eine der ältesten philosophischen Lehren und Methoden, welche unter anderem durch Körperübungen in Verbindung mit kontrollierten Atemübungen die Einheit und Stärkung von Körper, Geist und Seele anstrebt (Schöps 2020, S. 6). Interventionen zur Bekämpfung von COVID-19 führen zu starken Einschränkungen des täglichen Lebens. Besonders Kontaktbeschränkungen, Ausgangssperren sowie Schließungen von Freizeit-, Kultur- und Bildungseinrichtungen führen, je länger diese aufrecht erhalten werden, zu einem deutlichen Anstieg der psychischen Belastungen. Aufgrund der Hygienevorschriften und Schließung von Sporteinrichtungen sind körperliche Bewegungen oder sportliche Aktivitäten meist auf die eigene Häuslichkeit beschränkt. Da das Praktizieren von Yoga in Präsenzkursen durch die viruseindämmenden Maßnahmen nicht mehr möglich ist, werden onlinebasierte Alternativen, wie beispielsweise Yoga-Apps, Videoübertragungen in Echtzeit oder Videos von Videoportalen stärker frequentiert und notwendig. Die Zielsetzung dieser Masterarbeit besteht darin, mit Hilfe einer Online-Umfrage die Forschungsfrage „Wie wirkt sich Online-Yoga in Zeiten von COVID-19 auf die Gesundheit aus?“ zu untersuchen. Die statistischen Ergebnisse zeigen mäßig bis starke psychische Belastungen aufgrund der COVID-19-Pandemie, welche in besonders hohem Maße die Belastungsfaktoren Antriebslosigkeit, Niedergeschlagenheit, Interessenlosigkeit sowie das Gefühl, keine Energie zu haben und Schlafstörungen umfassen. Das Praktizieren von Online-Yoga verhilft bezugnehmend auf diese Belastungsfaktoren zur Linderung und entfaltet insgesamt eine positive, gesundheitsfördernde Wirkung. Darüber hinaus stärkt die Online-Yoga-Praxis die individuellen Fähigkeiten sowie Strategien zur Anpassung und Bewältigung im Hinblick auf die viruseindämmenden Maßnahmen. Mit steigender Dauer und Häufigkeit der Online-Yoga-Praxis geht auch eine größere gesundheitsfördernde Wirkung einher. Außerdem zeichnet sich anhand der Ergebnisse ein gestärktes Gesundheitsbewusstsein ab. Diesbezüglich gilt ebenfalls, je länger Yoga praktiziert wird, desto häufiger liegt die Motivation in der Verbesserung der psychischen und körperlichen Gesundheit begründet. Die Wirkung des Online-Yoga wird als beruhigend, entspannungsfördernd und positiv im Hinblick auf die körperliche Fitness sowie Ausgeglichenheit beschrieben. Es lässt sich demnach schlussfolgern, dass die Inanspruchnahme von Online-Yoga-Interventionen insgesamt eine mindestens genauso effektive und gesundheitsfördernde Wirkung erzielt, wie das Praktizieren in Präsenz-Kursen, in welchen die Yogaübungen durch einen Yogalehrenden angeleitet werden.
Einleitung: Die internetbasierte kognitive Verhaltenstherapie (ICBT) zur Behandlung von Depressionen hat bereits in einigen Ländern Einzug in die Gesundheitsversorgung erhalten. Da in Deutschland ein Psychotherapieplatzmangel besteht werden in dieser Thesis die Fragen erörtert, (1) wie die ICBT als Innovation zu charakterisieren ist, (2) ob sie sich als kosteneffektive Behandlungsform für Menschen mit einer Depression eignet und (3) welche Zielgruppen davon abgesprochen werden könnten.
Theoretischer Hintergrund: Bei der Depression handelt es sich um eine häufige und oftmals unzureichend behandelte psychische Erkrankung, was zu hohen Gesundheitskosten führt. Die Digitalisierung des deutschen Gesundheitssystems ist noch nicht stark ausgeprägt, wird jedoch durch Gesetzgebungen und der Evaluation digitaler Behandlungsformen ausgebaut. Die ICBT basiert auf der kognitiven Verhaltenstherapie, welche bei Depressionen eine hohe Wirksamkeit zeigt. Durch die Erprobung der ICBT in anderen Ländern könnte diese eine wirksame Innovation für die deutsche psychiatrische Gesundheitsversorgung darstellen.
Methodik: Für die Beantwortung der Fragestellung wurde eine Literaturanalyse von ICBT- Behandlungen bei unipolaren Depressionen im Zeitraum von 2015-2020 in den Datenbanken Pubmed und Cochrane Library durchgeführt. 24 RCT-Studien und Metaanalysen entsprachen den Einschlusskriterien. Zur Analyse der Innovation wurden die in den Studien verwendeten ICBT-Programme als Innovation charakterisiert, mit Erfolgsfaktoren verglichen und die Wirksamkeit erhoben. Zudem wurde eine Kosten-Effektivitätsanalyse (KEA) durchgeführt.
Ergebnisse: Bei der ICBT handelt es sich um eine Prozess- sowie marktmäßige Innovation für das deutsche Gesundheitswesen, welche sich als Basistechnologie etabliert hat. In der Wirksamkeitsanalyse konnten in 20 Studien eine Reduktion der depressiven Symptome erhoben werden. Die durchschnittliche Effektstärke der ICBT gegenüber der Kontrollgruppe lag bei 0,34. Ein Problem stellte die geringere Adhärenz bei der ICBT-Behandlung dar. Bei der KEA stellte sich die ICBT-Behandlung im Vergleich zur Kontrollbedingung als kostenintensiver heraus.
Diskussion: Die ICBT zeigt sich in den meisten Studien als gleichwertig zu einer Face-to- Face-Behandlung. Zur Steigerung der Adhärenz sollten geleitete ICBT-Programme bevorzugt werden. Die Erfolgsfaktoren sind teilweise erfüllt, jedoch sind diese abhängig von der Art der Implementierung im Gesundheitswesen. Die ICBT hat weiterhin das Potenzial, langfristig Behandlungskosten einzusparen. Zuletzt wurden Möglichkeiten aufgezeigt, welche eine Implementierung der ICBT im deutschen Gesundheitswesen erleichtern könnten.
Ausblick: Bei der ICBT handelt es sich um eine wirksame Behandlungsform, welche für bestimmte Patienten im deutschen Gesundheitssystem geeignet sein kann.