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Diese Bachelorarbeit befasst sich mit der Stresssituation der examinierten Gesundheits- und Krankenpfleger/innen im St. Josef Krankenhaus in Moers. Immer mehr Menschen, vor allem Arbeitnehmer in sozialen und pflegerischen Berufen, leiden zunehmend an Stress und den Folgen von Belastungen im Arbeitsalltag. Die größte Herausforderung am Arbeitsplatz der Gesundheits- und Krankenpflege, sind die steigenden Patientenzahlen, bei gleichzeitiger Reduktion des Personals. Laut Weltgesundheitsorganisation (World Health Organization: WHO) gehören Stress und psychische Erkrankungen derweil zu den größten Gesundheitsgefahren des Jahrhunderts.
Mittlerweile ist Stress zur Normalität geworden und jeder fühlt sich gestresst, selbst von den kleinsten Dingen. Heutzutage wird Stress nicht mehr ernst genommen, obwohl dies weitreichende Folgen haben kann. Insbesondere arbeitsbedingter Stress kann, sowohl für den Arbeitnehmer, als auch für den Arbeitgeber kurzfristig und langfristig Konsequenzen mit sich bringen (Eslami Akbar, Rasool et. al., 2015). Stress ist keine Erkrankung, sondern die Auswirkung von Überforderung und belastenden Situationen am Arbeitsplatz. Jedoch kann Stress auch selbst die Ursache zahlreicher Erkrankungen sein oder diese verschlimmern. Das Stresserleben wird ausgelöst durch sogenannte Stressoren, welche in Form eines Reizes wahrgenommen werden. Wenn die aufkommende Situation als gefährdend eingestuft wird und der Betroffenen keine Möglichkeiten zur Bewältigung sieht, kommt es zur Stressreaktion. Diese ist eine natürliche Anpassungsreaktion des menschlichen Körpers und läuft bei allen Menschen gleich ab. Stress ist vielfältig, denn was für eine Person vollkommener Stress bedeutet, ruft bei einer anderen Person noch nicht einmal Unsicherheit hervor. Zu den häufigsten Stressoren im Arbeitsalltag der Gesundheits- und Krankenpflege gehören Zeitdruck, körperliche Arbeit, emotionale Belastung, Zunahme der Pflegebedürftigkeit, sowie häufige Störungen der Arbeitsabläufe und wechselnde Arbeitszeiten.
Das St. Josef Krankenhaus in Moers ist ein großer Arbeitgeber am Niederrhein. Den Hauptteil der Arbeitnehmer macht das Pflegepersonal, mit rund 45,1% aus (St. Josef Krankenhaus Moers o. J.). Zu diesen zählen nicht nur die examinierten Gesundheits- und Krankenpfleger/innen, sondern auch die Altenpfleger/innen, Pflegehelfer/innen, Auszubildende und das Pflegepersonal im OP. Im Rahmen dieser Bachelorarbeit wird die Stresssituation der examinierten Gesundheits- und Krankenpfleger/innen auf 13 Fachstationen, mit Hilfe einer schriftlichen Mitarbeiterbefragung untersucht und ausgewertet. Hierbei wird zwischen körperlichem und psychischem Stress unterschieden, sowie hypothetisch ausgewertet, ob es einen Unterschied zwischen den Geschlechtern, verschiedenen Altersgruppen, verschiedenen Beschäftigungsverhältnissen und unterschiedlich langen Berufserfahrungen gibt. Weiterhin soll der Fragebogen über mögliche Ursachen für Stress und deren Vorbeugung und Vermeidung, Aufschluss geben. Ziel dieser Arbeit ist es herauszufinden, wie gestresst sich die examinierten Pflegekräfte im St. Josef Krankenhaus fühlen und was mögliche Gründe dafür sein könnten.
Seit einigen Jahren werden die Folgen des demografischen Wandels immer wieder diskutiert.
Prognosen sagen voraus, dass bis zum Jahr 2060 der Anteil der Menschen in Deutschland, die über 65 Jahre und älter sind, von etwa 21% (Jahr 2017) auf ca. 33% ansteigen soll (Pötzsch und Rößger, 2015, S. 17; Destatis, 2018e). Eine Ursache für den demografischen Wandel ist die steigende Lebenserwartung der Menschen (Felder, 2012, S. 614). In den Zwanzigerjahren lag die durchschnittliche Lebenserwartung bei etwa 58 Jahren (Destatis, 1987, S. 10). Für Kinder die im Jahr 2016 geboren wurden, wird eine Lebensdauer von durchschnittlich 80,6 Jahren prognostiziert (World Bank, 2018c).
Auch hat das steigende Durchschnittsalter der Bevölkerung Deutschlands Auswirkungen auf den Arbeitsmarkt. Im Jahr 2013 gehörten 49,2 Millionen der Deutschen zu der Gruppe der Erwerbsfähigen (20 bis 64 Jahre) – im Jahr 2060 sollen es laut Prognosen 23% weniger sein (Pötzsch und Rößger, 2015, S. 6). Diese prognostizierten Entwicklungen sind zum einen eine Herausforderung für das deutsche Sozialversicherungssystem, zum anderen aber auch für die Arbeitgebenden (Adenauer, 2015a, S. 14ff). Neben dem generellen Einfluss der Gesundheit auf Krankenkassenausgaben ist sie auch von großer Bedeutung für das Rentensystem. Beschäftigte mit einem guten Gesundheitsstatus werden mit einer höheren Wahrscheinlichkeit das Renteneintrittsalter erreichen (Ferber et al., 2015, S. 14). Unternehmen wiederum müssen dem Fachkräftemangel entgegenwirken und auch bei den Arbeitskräften im erhöhten Alter eine solide Leistungsfähigkeit aufrechterhalten (Lutz, 2018, S. 73).
Genau hier setzt das Age-Management an: Es bezeichnet einen ganzheitlichen, generationsübergreifenden und lebensphasenorientierten Ansatz, der einen Fokus auf die Arbeitsfähigkeit und Gesundheitserhaltung von (älteren) Beschäftigten legt (Hafkesbrink und Krause, 2017, S. 17; EU-OSHA, 2016). Um den Entwicklungen des demografischen Wandels entgegenwirken zu können, müssen Unternehmen ganzheitliche Maßnahmen ergreifen. Diese sollten es älteren Angestellten ermöglichen, länger zu arbeiten, aber dennoch motiviert, gesund und leistungsfähig zu sein (Hafkesbrink und Krause, 2017, S. 17; Lutz, 2018, S. 73).
Anhand einer Literaturrecherche wurde in der hier vorliegenden Arbeit untersucht, welche Interventionen zur Verbesserung der Arbeitsfähigkeit und Gesundheit bei älteren Beschäftigten bestehen und wie sich daraus ein Age-Management-Konzept ableiten lässt. Die Erkenntnisse der Literaturrecherche zeigten auf, dass Maßnahmen und Konzepte zur Förderung des Wissenstransfers, der körperlichen Aktivität, einer gesunden Ernährung, der Gesundheitsbildung, der mentalen Gesundheit wie auch zur Gestaltung einer gesundheitsförderlichen Arbeitsorganisation, das Potenzial aufweisen einen positiven Beitrag für die Gesundheit und Arbeitsfähigkeit der älteren Arbeitnehmer zu leisten. Dennoch sind hierbei weitere Studien nötig, um eine evidenzbasierte Aussage treffen zu können. Auf Basis dieser Erkenntnisse, der aufbereiteten Theorie und ergänzender Literatur wurde ein Age-Management-Konzept entwickelt.
Diese Masterarbeit untersucht die Bedeutung von Online-Yoga-Angeboten als gesundheitsförderndes Instrument unter besonderer Betrachtung der COVID-19-Pandemie. Bei Yoga handelt es sich um eine der ältesten philosophischen Lehren und Methoden, welche unter anderem durch Körperübungen in Verbindung mit kontrollierten Atemübungen die Einheit und Stärkung von Körper, Geist und Seele anstrebt (Schöps 2020, S. 6). Interventionen zur Bekämpfung von COVID-19 führen zu starken Einschränkungen des täglichen Lebens. Besonders Kontaktbeschränkungen, Ausgangssperren sowie Schließungen von Freizeit-, Kultur- und Bildungseinrichtungen führen, je länger diese aufrecht erhalten werden, zu einem deutlichen Anstieg der psychischen Belastungen. Aufgrund der Hygienevorschriften und Schließung von Sporteinrichtungen sind körperliche Bewegungen oder sportliche Aktivitäten meist auf die eigene Häuslichkeit beschränkt. Da das Praktizieren von Yoga in Präsenzkursen durch die viruseindämmenden Maßnahmen nicht mehr möglich ist, werden onlinebasierte Alternativen, wie beispielsweise Yoga-Apps, Videoübertragungen in Echtzeit oder Videos von Videoportalen stärker frequentiert und notwendig. Die Zielsetzung dieser Masterarbeit besteht darin, mit Hilfe einer Online-Umfrage die Forschungsfrage „Wie wirkt sich Online-Yoga in Zeiten von COVID-19 auf die Gesundheit aus?“ zu untersuchen. Die statistischen Ergebnisse zeigen mäßig bis starke psychische Belastungen aufgrund der COVID-19-Pandemie, welche in besonders hohem Maße die Belastungsfaktoren Antriebslosigkeit, Niedergeschlagenheit, Interessenlosigkeit sowie das Gefühl, keine Energie zu haben und Schlafstörungen umfassen. Das Praktizieren von Online-Yoga verhilft bezugnehmend auf diese Belastungsfaktoren zur Linderung und entfaltet insgesamt eine positive, gesundheitsfördernde Wirkung. Darüber hinaus stärkt die Online-Yoga-Praxis die individuellen Fähigkeiten sowie Strategien zur Anpassung und Bewältigung im Hinblick auf die viruseindämmenden Maßnahmen. Mit steigender Dauer und Häufigkeit der Online-Yoga-Praxis geht auch eine größere gesundheitsfördernde Wirkung einher. Außerdem zeichnet sich anhand der Ergebnisse ein gestärktes Gesundheitsbewusstsein ab. Diesbezüglich gilt ebenfalls, je länger Yoga praktiziert wird, desto häufiger liegt die Motivation in der Verbesserung der psychischen und körperlichen Gesundheit begründet. Die Wirkung des Online-Yoga wird als beruhigend, entspannungsfördernd und positiv im Hinblick auf die körperliche Fitness sowie Ausgeglichenheit beschrieben. Es lässt sich demnach schlussfolgern, dass die Inanspruchnahme von Online-Yoga-Interventionen insgesamt eine mindestens genauso effektive und gesundheitsfördernde Wirkung erzielt, wie das Praktizieren in Präsenz-Kursen, in welchen die Yogaübungen durch einen Yogalehrenden angeleitet werden.
Hintergrund: In den letzten Jahren finden die Cannabinoide THC und CBD immer mehr Bedeutung in der Medizin zur Behandlung von Schmerzen. Die ärztliche Verordnung von medizinischem Cannabis ist seit 2017 in Deutschland legal. Viele Ärzte zögern bei Indikation der Patienten eine Verordnung aufgrund mangelnder Aufklärung hinaus. Auch in der Gesellschaft erfährt Cannabis eher negative Bewertungen bedingt durch seines Vorurteils zur Einstiegsdroge. Dabei bietet die Nutzung von Cannabis in der Medizin nicht nur Risiken, sondern auch Chancen in der Analgesie.
Ziele: Ziel dieser Arbeit ist die Darstellung von Chancen und Risiken der Cannabinoide in der analgetischen Therapie.
Ergebnisse: Kombinationspräparate, die CBD und THC in einem 1:1 Verhältnis enthalten, weisen eine hohe Analgesie auf. CBD antagonisiert nachweislich die psychoaktive Komponente des THC. Auch gastrointestinale Nebenwirkungen wie Obstipation, Nausea und Emesis lassen sich durch die richtige Dosis lindern. Als adjuvante Therapieform können Cannabinoide die Menge der einnehmenden Opioide bei langfristigen Therapien senken. Wird THC in zu hoher Dosis und ohne ärztliche Betreuung eingenommen, kann die Psychoaktivität steigen und es treten unerwünschte Nebenwirkungen wie Angststörungen, Schlafstörungen oder Depressionen auf.
Fazit: Die Chancen der Cannabinoide liegen primär in der Analgesie. Auch Nebenwirkungen ausgelöst durch andere Erkrankungen oder Arzneimittel lassen sich lindern. Unter ärztlicher Betreuung können Nebenwirkungen präventiv vermieden werden, indem das Präparat, die Dosis und die Applikationsform individuell auf den Patienten abgestimmt werde
Glioblastoma represents a challenge in oncology, characterized by its aggressive nature and resistance to conventional therapies. This thesis conducts a comprehensive examination of Glioblastoma, with a primary focus on advancing therapeutic strategies through precision medicine and sophisticated drug delivery mechanisms. The inquiry starts with an exhaustive analysis of the intricate blood-brain barrier, a vital neurovascular interface critical for understanding drug delivery complexities to the central nervous system. Subsequently, the study delves into Glioblastoma, elucidating its etiological foundations, molecular intricacies, clinical presentations, and existing treatment paradigms.
The core of this research centers on the exploration of state-of-the-art targeted therapies, encompassing molecular-level targeting, immunotherapeutic modalities, and synergistic therapeutic approaches. It dissects a range of strategies aimed at enhancing drug delivery, including chemical disruption techniques, innovative delivery methodologies, and bioengineered approaches.
Furthermore, it underscores the transformative potential of nanotechnology, emphasizing nanocarriers as precision tools poised to revolutionize GBM therapy.
The literature review is conducted meticulously, drawing from renowned databases like PubMed, NCBI, NIH/National Cancer Institute, JSTOR, and BioMed Central. Additionally, reputable national and international health institute websites, along with carefully selected books from the campus library, contribute to the diverse and robust foundation of credible information.
The discussion segment dissects the challenges inherent in GBM targeted treatment, underscores the burgeoning domain of precision medicine, highlights the paradigm-shifting role of theranostics,
and outlines a roadmap for future prospects in this intricate landscape.
Chrono-Nutrition: Zusammenhang der Nahrungsaufnahme und Schlafqualität bei gesunden Erwachsenen
(2024)
Hintergrund:
Die Inzidenz von Schlafstörungen ist in Deutschland in den letzten Jahren stark gestiegen. Entgegen aktuellen Ernährungsempfehlungen sind vom Effizienzgedanken getrieben unnatürliche Ernährungsmuster entstanden. Das Frühstück wird übersprungen, schnelle Mahlzeiten über den Tag verteilt und große Mahlzeiten am Abend verzehrt. Eine Anpassung der Lebens- und Essgewohnheiten an den zirkadianen Rhythmus des Sonnenlichts kann in der Theorie zu einer Verbesserung der Schlafqualität führen. Lösungsansätze der Chrono-Nutrition wie das frühzeitliche intermittierende Fasten (eTRE), haben bereits nachweislich positive Vorteile für die metabolischen Gesundheit gezeigt. Ein eindeutig positiver Einfluss auf den Schlaf ist jedoch noch umstritten und der Zusammenhang zur Tageszeit wurde ebenfalls unzureichend untersucht.
Methodik:
Es wurde eine einwöchige Online-Befragung unter gesunden Erwachsenen bis 59 Jahren, ohne Schichtarbeit durchgeführt. Die Fragen bezogen sich auf die Tages- und Ernährungsgewohnheiten sowie der subjektiven Schlafqualität bzw. -dauer.
Ergebnisse:
225 TN haben erfolgreich an der Befragung teilgenommen und wurden ausgewertet. Es wurden ein signifikant positiver Einfluss der Regelmäßigkeit der Nahrungsaufnahme und ein signifikant negativer Einfluss der Nahrungsaufnahme innerhalb der letzten Stunde vor der Schlafenszeit auf die Schlafqualität festgestellt.
Zusammenfassung:
Zusammenfassend kann gesagt werden, dass die Regelmäßigkeit der Nahrungsaufnahme und die letzte Mahlzeit einen größeren Effekt auf die Schlafqualität aufweisen als die erste Mahlzeit des Tages.
Colorectal cancer is a significant global health burden. Early-stage colorectal cancer is asymptomatic, which, coupled with the fact that later stages of CRC have a very low prognosis, and that current methods of diagnosis and treatment significantly impact the patient, exploring alternate ways to diagnose and treat CRC is vital.
Biocatalysis is the use of naturally found catalysts such as nanozymes and enzymes in order to catalyze reactions. Due to their characteristics and uses, biocatalysts are seen as promising alternatives to current methods of CRC diagnosis and therapy.
This research-based bachelor thesis aims to summarize and analyze current traditional and biocatalytic methods that exist to diagnose and treat CRC, in order to seek the potential of biocatalysis in this field, as well as discuss its current state and its future in comparison to currently implemented methods. It provides an extensive overview of traditional and biocatalytic approaches to diagnosis and therapy, considering important factors such as efficacy, sensitivity, selectivity, cost, and safety.
The thesis also delves into the use of biocatalysis for important points such as the early diagnosis of CRC, and the challenges faced during development, regulation, and monetary concerns. Through careful analysis of the strengths and limitations of techniques in the field, as well as personal opinions on the future of research, conclusions on given hypotheses regarding biocatalysis in CRC diagnosis and therapies were presented and included strong support for the unquestionable potential of biocatalysis use in cancer healthcare, while highlighting possibilities to tap into that potential by scrutinizing their equally as unquestionable current limitations.
Overall, this thesis aspires to contribute, on however minuscule a scale, towards the advancement of CRC diagnosis and therapy approaches, with the ambition of improving patient care and prognosis, as well as quality of life for those struggling or who will struggle in the future with the disease, together with their kin who are profoundly affected as well.
Biological resources are entities of natural origin with sources from either plants or animals that render a broad number of services to mankind. Purified pig insulin, pancreas, islet, and beta cells are biological resources synthesized, extracted, and isolated from pigs to provide medical services like treating human diabetes.
The observed methodology was obtained by systematically reviewing and comparing other similar scientific studies to determine the challenges and risks associated with using pig grafts (islet, pancreas, beta cells) for the treatment of type 1 diabetes (T1D), the optimal pig age for extracting graft for treatment of diabetes, differences between human and pig insulin, and the clinical trials and adoption pig insulin and graft therapies for type 1 diabetes treatment.
Xenotransplantation of pig grafts has successfully restored normoglycemia in a Type 1 diabetes patient for about 9.5 years, thus potentially being an alternative therapy to human islet allotransplantation. However, the clinical adoption of using
pig grafts for diabetes treatment is hindered by the unavailability of T1D volunteers to be used for clinical trials because of risks like zoonosis, loss of body weight, immunosuppression, and death of the transplanted pig implant.
Xenotransplantation of pig grafts to T1D can be clinically accepted through advanced practices like Genetic modifications of the pig, encapsulating the pig grafts before transplantation, and co-transplantation of the pig grafts with Mesenchymal Stem Cell (MSCs) and/or Sertoli cells (SCs). The clinical adoption of pig grafts for T1D treatment will mitigate the problem of limited islet/pancreas
donor sources encountered in allotransplantation, hence more research and studies are needed for this milestone to be accomplished.
Der demographische Wandel führt zu einer stetig höheren Lebenserwartung der Menschen. Ein erhöhtes Alter birgt das Risiko an einer Vielzahl von Krankheiten zu leiden. Darunter fallen insbesondere Herz Kreislauf¬ Erkrankung und Krebserkrankung. Solche Erkrankung fallen ebenfalls unter die Folge und Begleiterkrankung einer Adipositas. Die Adipositas ist eine Stoffwechselerkrankung und beschreibt ein erhöhtes Körpergewicht aufgrund eines erhöhten Körperfettanteils. Die Erkrankung kann beispielsweise durch eine Ernährungsumstellung gelindert werden. Die Ernährung kann unter anderem auch die Darmmikrobiota modulieren. Insbesondere Ballaststoffe und die Fermentationsprodukte der Ballaststoffe, die kurzkettigen Fettsäuren, haben einen Einfluss auf die Darmmikrobiota. Aufgrund dessen werden in dieser Arbeit die Effekte der kurzkettigen Fettsäuren auf die Darmmikrobiota insbesondere im Zusammenhang mit der Erkrankung Adipositas untersucht. Die Ursachen einer Adipositas liegen meist in den Lebensweisen der Patienten. Eine erhöhte Energieaufnahme und geringe Bewegung führen zu einem Anstieg des Körperfettanteils und erhöhen zudem das Risiko für Begleiterkrankung, wie Diabetes mellitus Typ 2, koronaren Herzkrankheiten oder auch Depressionen. Insbesondere die konservativen Behandlungsmöglichkeiten zeigen wenig positive Ergebnisse und die Entwicklung neuer Methoden muss Priorität haben. Die Fermentationsprodukte der Ballaststoffe sind die kurzkettigen Fettsäuren. Diese haben sowohl orexigene als auch anorexigene Eigenschaften. Bei der Ausarbeitung der Ergebnisse wurde deutlich, dass die kurzkettigen Fettsäuren bei der Behandlung der Adipositas von großer Bedeutung sein können. Sie beeinflussen wichtige Rezeptoren, die die appetithemmende Hormone PYY und GLP 1 freisetzen und eine überschüssige Nahrungsaufnahme verhindern. Des Weiteren wirken sich die kurzkettigen Fettsäuren positiv auf die Gluconeogenese aus. Zudem konnten verschiedene Studien über Supplementierungen positive Effekte der kurzkettigen Fettsäuren verzeichnen. Dennoch ergaben sich bei der Bearbeitung der Literatur ebenfalls widersprüchliche Ergebnisse. Um die genauen Effekte der kurzkettigen Fettsäuren lückenfrei zu erschließen sind weitere Forschungen und Experimente zwingend notwendig. Die ersten Untersuchungen zeigen aber, dass eine ballaststoffreiche Ernährung und eine erhöhte Konzentration der kurzkettigen Fettsäuren bei der Behandlung und Prävention eine entscheidende Rolle annehmen.