Gesundheit und Soziales
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Hintergrund und Zielsetzung
Zunehmend werden digitale Anamneseverfahren, wie z. B. Chatbots, entwickelt und evaluiert, sind jedoch in Arztpraxen in Deutschland noch nicht flächendeckend implementiert. Ziel dieser Arbeit ist die Erhebung der Akzeptanz der Bevölkerung in Deutschland gegenüber KI-gestützten Verfahren im Anamneseprozess, durch die es möglich wird, Rückschlüsse auf die Nutzung der Verfahren und ihre Eignung als Bestandteil von Digitalisierungsstrategien der Praxen zu ziehen.
Methode
Die Studie basiert auf einer Onlinebefragung der Bevölkerung in Deutschland (Feldphase 18.-24.11.2024, n = 1.000). Zurückgehend auf die „Unified Theory of Acceptance and Use of Technology“ (UTAUT) wurden drei zentrale Hypothesen zur Nutzung von Künstlicher Intelligenz (KI) im Anamneseprozess aufgestellt und mit linearen Regressionsmodellen getestet.
Ergebnisse
Die Akzeptanz für die Nutzung von KI-gestützten Systemen fällt in beiden untersuchten Szenarien, der Nutzung eines Chatbots zu Hause und der Nutzung eines Chatbots in einer Arztpraxis, hoch aus. Dabei bestätigen sich die erwarteten Zusammenhänge von Leistungserwartung, Aufwandserwartung und erwartetem Sozialem Einfluss mit der Verhaltensabsicht, einen Chatbot in der Arztpraxis oder vor dem Besuch einer Arztpraxis zu nutzen. Die Einflüsse von Alter, Geschlecht oder Erfahrung mit der Technologie zeigen jedoch nicht die vermuteten Zusammenhänge.
Diskussion und Schlussfolgerung
Die Praktikabilität ist von entscheidender Bedeutung für eine positive Einstellung gegenüber der Nutzung. Dabei zeigt sich kein Unterschied zwischen den Geschlechtern. Bei der Implementierung von Chatbots im Anamneseprozess sollten die Aspekte Praktikabilität, Datenschutz und Datensicherheit eine wesentliche Rolle spielen. Angesichts der Tatsache, dass ein großer Teil der älteren Bevölkerung in Deutschland nach wie vor über begrenzte Erfahrung mit digitalen Technologien verfügt, ist Gebrauchstauglichkeit für diese Bevölkerungsgruppe sowie für Menschen mit Beeinträchtigungen von hoher Relevanz.
To make the results of the autologous fat transfer more satisfactory, all parameters of suction, preparation, and reapplication must be well understood. Since syringe-assisted liposuction is frequently used for small-volume procedures, we quantified the influence of the cannula on negative pressure.
For these experiments, we used a digital manometer to which a syringe and one of seven different cannulas were connected. Data was collected and analyzed using LabVIEW and Matlab. The volume of our measurement setup was calculated using Boyle-Mariotte's law to ease interpretation, which revealed a volume of 2.82 ± 0.03 mL.
We demonstrate that the volume of the measurement setup significantly affects the measurement results. Consequently, we accounted for this factor and calculated the theoretical values accordingly. Statistical analysis shows a significant influence on negative pressure across different cannulas, except for two pairs, which had minimal volume differences. Exemplary, for cannulas with volumes under 1.75 mL, a 2 mL syringe plunger pull was sufficient to create a - 0.5 bar (- 14.8 inHg) negative pressure.
The present data indicate that the size of the suction cannula must be considered in syringe-assisted suction to ensure a specific negative pressure is not exceeded. Other research groups have demonstrated that adipocyte vitality and the amount of stromal vascular fraction are reduced by excessively strong negative pressure.
Eine bevölkerungsrepräsentative Umfrage der gesamtdeutschen Bevölkerung ergibt: Die ePA ist wenig bekannt. 48 Prozent der Bevölkerung geben an, die ePA nicht zu kennen. Die Personen, die die ePA kennen, möchten diese zum überwiegenden Teil zukünftig nutzen. Bezüglich der automatischen Datenübertragung in die ePA sind die Nutzer:innen zurückhaltend.
Einleitung: Mit der geplanten Einführung des elektronischen Rezepts für physiotherapeutische Heilmittelverordnungen ab 2027 wird die Digitalisierung im Gesundheitswesen weiter forciert. Digitale Dokumentationssysteme gelten als zentrale Voraussetzung für eine reibungslose Anbindung an die Telematikinfrastruktur. Ziel der Studie war es, zu untersuchen, wie Physiotherapeut*innen
in ambulanten Physiotherapiepraxen die Effizienz, Akzeptanz und Verständlichkeit digitaler, analoger und hybrider Dokumentationssysteme sowie die erfassten Inhalte unter den gegebenen Rahmenbedingungen bewerten. Material und Methodik: Ein standardisierter Fragebogen wurde über SoSciSurvey entwickelt und zwei Wochen lang deutschlandweit verteilt. Die Fragen basierten auf Literatur und wurden mithilfe von Fünf-Punkte-Likert-Skalen beantwortet; Freitextangaben wurden inhaltsanalytisch ausgewertet. Die Analyse erfolgte deskriptiv und inferenzstatistisch mit SPSS. Für Effizienz, Akzeptanz und Verständlichkeit wurden Mediane und Interquartilsabstände berechnet.
Gruppenunterschiede nach Nutzungsform wurden mittels Kruskal-Wallis-Test mit Bonferroni-korrigierten Post-hoc-Tests geprüft. Zusammenhänge wurden mithilfe von Spearman-Korrelationen untersucht. Zusätzlich wurde die Effektstärke berechnet. Ergebnisse: 173 Physiotherapeut*innen nahmen teil (Alter: M = 32,6 Jahre,SD = 11,1). 50,3 % nutzen digitale, 30,6 % analoge und 19,1 % hybride Systeme. 38,2 % gaben an, keine offizielle Dokumentationszeit zu erhalten. Digitale Systeme wurden signifikant besser bewertet als analoge, insbesondere hinsichtlich Effizienz (p < .001, r = .406), Akzeptanz (p < .001, r = .309) und Gesamtzufriedenheit (p < .001, r = .369); Unterschiede in der Verständlichkeit waren schwächer (p = .038, r = .189). Zwischen Effizienz und Gesamtzufriedenheit bestand ein sehr starker signifikanter Zusammenhang (ρ = .856, p < .001), ebenso zwischen Akzeptanz und Gesamtzufriedenheit (ρ = .729, p < .001) sowie zwischen
Verständlichkeit und Gesamtzufriedenheit (ρ = .631, p < .001). Ein hoher Standardisierungsgrad korrelierte negativ mit allen Konstrukten (z. B. ρ = –.384, p < .001 für Effizienz). Mehr verfügbare Dokumentationszeit war positiv der Effizienz, Verständlichkeit und Gesamtzufriedenheit assoziiert (z. B. ρ = .226, p = .003 für Gesamtzufriedenheit). Mit wachsender Berufserfahrung wurden psychosoziale und kontextbezogene Inhalte häufiger dokumentiert (z. B. Kommunikation: ρ = .270, p < .001). Zusammenfassung: Die Ergebnisse verdeutlichen die Bereitschaft zur digitalen Dokumentation, weisen jedoch auf strukturelle Herausforderungen hin. Für eine erfolgreiche Digitalisierung sind benutzerfreundliche Systeme und praxistaugliche Rahmenbedingungen entscheidend. Digitale Systeme wurden in allen Kategorien signifikant besser bewertet als analoge.
Interessenskonflikt: Es besteht kein Interessenkonflikt.
Einleitung: In vielen Alltagssituationen werden motorische und kognitive Aufgaben als Dual-Task (DT) bewältigt. Studien zeigen im DT Leistungseinbußen gegenüber dem Single-Task (ST). Vor diesem Hintergrund stellt sich die Frage, welche Rolle das Lebensalter spielt. Diese Studie untersuchte Unterschiede von Gleichgewicht und kognitiver Leistung zwischen ST und DT sowie Veränderungen im Alter.
Material und Methodik: An der experimentellen Querschnittsstudie nahmen
32 gesunde Erwachsene (je 16 im Alter von 18–30 und 55–67 Jahren) teil. Konditionen und Pathologien, die das Gleichgewicht maßgeblich beeinträchtigen, galten als Ausschlusskriterien. Es wurden drei Testungen mit einer Dauer von jeweils 30 Sekunden mit je zwei Minuten Pause durchgeführt. Die ST-Aufgaben bestanden aus standardisiertem Einbeinstand (offene Augen) sowie Serial-Seven-Rechnungen. Die dritte Testung kombinierte beide Aufträge zu einer DT-Aufgabe. Als Outcome des kognitiven Tasks diente die Anzahl korrekt gelöster Rechenaufgaben. Das Moticon-OpenGo-Sensorsohlen-System erfasste während der motorischen Aufgabe das Gleichgewicht mittels Centre-of-Pressure-Pfadlänge (PL) und -Schwankgeschwindigkeit (SV). Die Prüfung der
Normalverteilungsannahme der Daten erfolgte mittels Shapiro-Wilk-Test. In Abhängigkeit der Verteilung wurden Effektstärken und deren Signifikanz mit Hilfe des t-Tests – bei Nichterfüllung der Normalverteilung – des Mann-Whitney-U- oder Wilcoxon-Tests berechnet. Ergebnisse: Eine Analyse der Gesamtstichprobe ergab keinen signifikanten Unterschied bei kleiner Effektstärke zwischen ST und DT in PL (3,44 ± 1,06m zu 3,55 ± 0,94m; p = 0,161; d = 0,25) und SV (119,37 ± 33,96m/s zu 122,54 ± 36,12m/s; p = 0,117; r = 0,277). Die Veränderungen (DT minus ST) von jüngeren und älteren Erwachsenen zeigten in PL (0,07 ± 0,35m zu 0,16 ± 0,53m; p = 0,836; r = 0,037) und SV (2,34 ± 11,49m/s zu 4,01 ± 30,54m/s; p = 0,865; r = 0,030) keine signifikanten Abweichungen. Es ergaben sich weder in der Gesamtstichprobe noch altersgruppenspezifisch signifikante Unterschiede in der kognitiven Rechenleistung. Zusammenfassung: Klinisch betrachtet stellte die Kombination aus Einbeinstand und der kognitiven Aufgabenschwierigkeit in der vorliegenden Studie – analog zu den Ergebnissen vergleichbarer Studien – eine mäßige Anforderung dar, die bei gesunden Erwachsenen unterschiedlichen Alters keine signifikante kognitiv-motorische Interferenz hervorrief.
Interessenskonflikt: Es besteht kein Interessenkonflikt.
Background:
After an acute deep venous thrombosis (DVT) of the lower limb, 20% to 63% of patients develop post-thrombotic syndrome (PTS). In this review, we address the efficacy of compression therapy in the treatment of acute DVT of the lower limb, and for the prevention of PTS.
Methods:
12 randomized controlled trials (RCTs) and one meta-analysis, with a total of 3751 patients, were identified in a structured literature search.
Results:
Two RCTs showed that adding compression therapy to drug treatment in the first 9 days of the acute phase of lower limb DVT led to more rapid pain relief (p<0.050) and less swelling (remaining difference in circumference, 1 cm versus 3 cm, p<0.050). As for the prevention of PTS, four RCTs showed a short-term benefit or no benefit of compression therapy. In three further RCTs, medical compression stockings (MCS) brought about a 16% to 27% absolute reduction of the frequency and severity of PTS (47% vs. 20 %, p<0.001; 40% vs. 21% (95% confidence intervals [29.9; 50.1] and [12.7; 29.5], respectively; and 58% vs. 42%, relative risk [RR] 0.73 [0,55; 0.96]). The benefit of MCS was also confirmed in a recent meta-analysis (RR 0.66 [0.44; 0.99], I2 = 88%). Thigh-length MCS were not superior to knee-length MCS for the prevention of PTS (33% vs. 36%, hazard ratio [HR] 0.93 [0.62; 1.41]). Individual, symptomoriented tailoring of the duration of treatment was not inferior to a fixed treatment duration of 24 months (29% vs. 28%; odds ratio [OR] 1.06 [0.78;1.44]).
Conclusion:
Compression therapy relieves symptoms in acute DVT and lessens the frequency and severity of PTS. It is therefore recommended as standard treatment.
Background: Group treatments and interdisciplinary collaboration are recommended in evidence-based guidelines for neurorehabilitation, including physical and speech-language therapy. Evidence suggests that activating overlapping neural networks for upper extremity motor control and speechlanguage processing produces synergistic effects during therapy. This systematic
review aims to overview and appraise the efficacy of group treatments in traditional rehabilitation and telerehabilitation. In addition to summarizing evidence on monodisciplinary approaches in physical and speech-language therapy, it seeks data on integrative approaches involving one or both disciplines to inform further interdisciplinary collaboration.
Methods: The review was registered with PROSPERO (CRD42021288012) and followed the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines. Systematic searches were conducted in PubMed, CINAHL, and the Cochrane Library. Two reviewers independently screened studies, extracted data, and assessed quality using AMSTAR 2, the Physiotherapy Evidence Database (PEDro) scale, or the Joanna Briggs Institute (JBI) Checklist, as appropriate. The evidence was summarized in a systematic narrative synthesis and its certainty rated based on the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) approach.
Results: A total of 29 studies were included: 16 on speech-language therapy (861 participants) and 13 on physical therapy (1757 participants). No studies addressed interdisciplinary group interventions, and only two evaluated group telerehabilitation. Outcome domains and measures varied across studies and the certainty of evidence was predominantly low. However, moderate-certainty evidence supports that group speech-language therapy improves quality of life,
communication, and language in stroke survivors, especially when interventions emphasize verbal production in communicative settings with multimodal materials and cueing. In physical therapy, circuit class training may be more effective than other group approaches for enhancing quality of life and mobility.
Conclusion: Group treatments in neurorehabilitation show some benefits, but further research is needed – especially regarding interdisciplinary approaches and telerehabilitation.