Labor für Technikfolgenabschätzung und Angewandte Ethik (LaTe)
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Automatisiertes Fahren stößt derzeit noch auf große Skepsis. Eine disruptive Strategie bei der Einführung (voll-)automatisierten Fahrens könnte daher auf fehlende Akzeptanz treffen. Um dem zu entgehen, laufen evolutionäre Strategien darauf hinaus, durch die Entwicklung adaptiver Fahrassistenzsysteme Vertrautheit, Vertrauen und damit Akzeptanz bei den prospektiven NutzerInnen zu schaffen. Erste Ergebnisse einer Pilotstudie lassen jedoch Zweifel an der Nachhaltigkeit dieser Strategie aufkommen.
Sterben im Krankenhaus
(2018)
Therapieabbruch oder -unterbrechung erhöhen das Risiko von Krankheitsschüben in der MS-Behandlung (Ennis et al., 2008). Der Abbruchanteil für die immunmodulatorische Basistherapie mit COPAXONE® betrug 2008 in den ersten drei Monaten bis zu 30 % (COPAKTIV Schwestern-Service, 2008), worauf das Aktiv-mit-MS-Patientenbetreuungsprogramm, eine begleitende pflegerische Fachberatung und ein Servicetelefon, installiert wurde. Die Auswirkungen der Zusammenarbeit innerhalb des Teams und mit Ärzt/innen sowie die peer-to-peer Beratung in einem Online-Forum auf Therapietreue und Krankheitsbewältigung der Patient/innen wurde im Längsschnitt untersucht. Ein Methoden-Mix wurde erfolgreich zur Evaluation der pflegerischen Multiprofessionalität eingesetzt. Es zeigte sich, dass die Angebote im Betreuungsprogramm zu einer Verminderung der Abbruchquote führten und die Patient/innen eine gute Therapietreue einhalten.
Technik in der Pflege
(2018)
With examples concerning the development and dissemination of computer technology in the Soviet Union, the U.S., and other Western countries it shall be demonstrated that computer development on the one hand
and social change as well as changes in policy making and administration on the other hand are mingled with each other without a clear direction of causation being discernible.It also shall be shown that perceived social and political threats imposed by early computer technology sometimes actually helped to stop or at least slow down social change.
One conclusion that can be drawn from the case studies described for RRI is that the conscious steering of innovations fails because of diffuse and uncoordinated resistance from very different stakeholders. The case studies also suggest that the effectiveness of RRI might be rather limited.
Cybersecurity in health
(2019)
Purpose
Cybersecurity in healthcare has become an urgent matter in recent years due to various malicious attacks on hospitals and other parts of the healthcare infrastructure. The purpose of this paper is to provide an outline of how core values of the health systems, such as the principles of biomedical ethics, are in a supportive or conflicting relation to cybersecurity.
Design/methodology/approach
This paper claims that it is possible to map the desiderata relevant to cybersecurity onto the four principles of medical ethics, i.e. beneficence, non-maleficence, autonomy and justice, and explore value conflicts in that way.
Findings
With respect to the question of how these principles should be balanced, there are reasons to think that the priority of autonomy relative to beneficence and non-maleficence in contemporary medical ethics could be extended to value conflicts in health-related cybersecurity.
Research limitations/implications
However, the tension between autonomy and justice, which relates to the desideratum of usability of information and communication technology systems, cannot be ignored even if one assumes that respect for autonomy should take priority over other moral concerns.
Originality/value
In terms of value conflicts, most discussions in healthcare deal with the conflict of balancing efficiency and privacy given the sensible nature of health information. In this paper, the authors provide a broader and more detailed outline.
Der Umstand, dass bis heute nicht bekannt ist, wie viele Menschen in Deutschland zuhause versterben, wird als Ausgangspunkt der Argumentation zugunsten der Etablierung eines Sterbeortregisters gewählt. Hierfür wird die grundsätzliche Bedeutung – bei durchaus heterogenen Zielsetzungen und funktionalem Zweck – medizinischer Register erkennbar gemacht. Deutlich wird, dass von einem Sterbeortregister kurzfristig insbesondere für die Versorgungsplanung und die Gesundheitspolitik, mittelfristig aber auch für die Qualitäts-entwicklung der Versorgung sowie mittel- bis langfristig Erkenntnisse für die Versorgungsforschung und für epidemiologische Studien, ein deutlicher Nutzen zu erwarten ist. Dies betrifft alle Orte (Milieus, Settings) der Versorgung. Um solch ein Sterbeortregister inhaltlich und auch funktional wirkungsvoll auszugestalten, sollte eine interdisziplinäre Arbeitsgruppe mit transsektoraler Erfahrung über die Palliativversorgung hinausreichend zusammengeführt werden. Indes wäre allein schon die genaue – und jährlich berichtete – Ermittlung des Sterbeortes ein deutlicher und praktisch einfach zu erreichender Fortschritt.
Der Beitrag soll auf die Verlegung sterbender Menschen in Krankenhäusern und Pflegeeinrichtungen aufmerksam und dabei entstehende ethische Problemlagen bzw. Herausforderungen erkennbar machen. Grundlage hierfür sind Studien zur Versorgungspraxis; jeder vierte sterbende Heimbewohner und jeder fünfte sterbende Krankenhauspatient wird in der letzten Lebensphase verlegt. Ursachen hierfür sind vielfältig und betreffen medizinisch-pflegerische, soziale, organisatorische sowie ökonomische Faktoren. Häufig werden Verlegungen notfallähnlich aus überforderten Versorgungsbereichen hin zu Stationen mit erhöhter personeller Ausstattung sowie professioneller und sozialer Versorgungskompetenz vollzogen.