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Subacromiales Impingment
(2021)
Das Krankheitsbild der „Frozen Shoulder“ gibt nach wie vor viele Rätsel auf. Um den aktuellen Stand der Erkenntnisse zu Ätiologie, Diagnostik und Behandlung darzustellen und den dabei beteiligten Berufsgruppen Handlungsempfehlungen zu bieten, wurde von der DGOU und der DVSE eine Arbeitsgruppe gebildet, die eine deutschsprachige, evidenzbasierte Leitlinie erstellt hat, die 2022 bei der AWMF veröffentlicht wurde. Im Folgenden werden die Entstehung und die wichtigsten Ergebnisse zusammengefasst.
Bei der Schultersteife handelt es sich um ein häufiges Krankheitsbild in der Orthopädie bzw. Schulterchirurgie, das sowohl bei Ärztinnen und Ärzten (Allgemeinmedizinerinnen und mediziner, Fachärztinnen und -ärzte) als auch bei sonstigem medizinischem Fachpersonal, z.B. der Physiotherapie oder Pflege, nur einen geringen Bekanntheitsgrad besitzt. Zielorientierung dieser Leitlinie war es, eine fundierte Hilfestellung und Richtlinie in Bezug auf das Krankheitsbild für Ärztinnen, Ärzte und medizinisches Fachpersonal zu schaffen, den aktuellen evidenz-basierten Wissensstand zu vermitteln und eine bessere Patientinnen- und Patientenversorgung zu erzielen, inkl. der intensiven Aufklärung der Betroffenen durch die behandelnden Berufsgruppen und – wenn von den Betroffenen gewünscht – einer gemeinsamen Entscheidungsfindung bezüglich der Behandlung.
Um mögliche Forschungsperspektiven in Bezug auf die UN-Nachhaltigkeitsziele 3 (Gesundheit und Wohlergehen) und 13 (Maßnahmen zum Klimaschutz) aufzeigen zu können, stellten sich die Autor*innen dieses Beitrags die Frage, wie Physiotherapie langfristig Nachhaltigkeit fördern kann und was es dafür in der Versorgung braucht. Wie Physiotherapeut*innen ihre Therapie nachhaltig gestalten können wurde mit Teilnehmenden des Workshops Planetare Gesundheit auf dem 6. Forschungssymposium der Deutschen Gesellschaft für Physiotherapiewissenschaft (DGPTW) in Freiburg diskutiert. Dabei stellte sich heraus, dass sich die Physiotherapeut*innen neben dem Wie? vor allem die Frage nach dem Warum (wir)? stellten und angaben unsicher mit dem Thema Klimawandel in der Behandlung zu sein. Daraus wurden zwei Schwerpunktthemen abgeleitet, welche in diesem Beitrag ausgearbeitet werden. 1) Emotionalität im professionellen Handeln: Wie Professionalität die richtigen Emotionen zur Bewältigung der heutigen Krisen fördern kann und 2) Komplexe Entscheidungsprozesse fördern – ‚sustainable decision-making‘ am Beispiel der Teletherapie. Aus den Ausarbeitungen kann geschlossen werden, dass Physiotherapie in ihrer Komplexität zunehmen wird, wenn sie nachhaltig sein soll, weil sie vielfältige Probleme berücksichtigen muss. Dafür braucht es qualifizierte Physiotherapeut*innen, die befähigt und bemächtigt sind, die komplexen Anforderungen zu bewältigen.
Die dargestellten Ergebnisse weisen darauf hin, dass das in der Studie verwendete passive rückenunterstützende Exoskelett die (wahrgenommene) körperliche Belastung beim dynamischen Transfer eines 45 kg schweren Dummys potenziell reduzieren kann und sich der maximale Hüftgelenksflexionswinkel mit Exo verkleinert. Dieses Ergebnis deckt sich mit bereits publizierten Studienergebnissen von Arbeitsaufgaben im Bereich des Hebens und Tragens von Gegenständen aus der Logistik