TY - JOUR A1 - Kieninger, Martin A1 - Schneider, Corinna A1 - Auer, Simon A1 - Reinker, Lukas A1 - Adler, Ina A1 - Dendorfer, Sebastian A1 - Rosenberger, Johanna A1 - Popp, Daniel A1 - Eissnert, Christoph A1 - Ludsteck, Dominik A1 - Cyrus, Christopher A1 - Hoffmann, Johannes A1 - Morag, Sarah A1 - Graf, Bernhard A1 - Kieninger, Bärbel T1 - Transport von schwer verletzten Traumapatienten im Rettungswagen mit und ohne starre Halsorthese: vergleichende biomechanische Messungen JF - Die Anaesthesiologie N2 - Hintergrund: Der tatsächliche Stellenwert der prähospitalen Immobilisation der Halswirbelsäule (HWS) bei schwer verletzten Traumapatienten ist weiterhin unklar. In Anbetracht möglicher negativer Implikationen durch das Anbringen einer starren HWS-Orthese muss deren Anwendung während der gesamten prähospitalen Phase kritisch hinterfragt werden. Ziel der Arbeit: Es sollten vergleichende biomechanische Messungen zur Beweglichkeit der HWS bei Immobilisation mittels Vakuummatratze mit und ohne zusätzliches Anbringen einer starren HWS-Orthese nach Lagerung auf der Trage durchgeführt werden. Material und Methoden: Die Bewegungen der HWS beim Ein- und Ausladeprozess in einen modernen RTW sowie während der Fahrt entlang eines vordefinierten Parkours wurden mit einem Motion-Capture-System aufgezeichnet. Die Probandin, an der die Messungen durchgeführt wurden, wurde auf einer Vakuummatratze mit der Möglichkeit zur seitlichen Fixierung des Kopfes sowie Kinn- und Stirngurt auf einer elektrohydraulischen Fahrtrage immobilisiert. Bei der einen Hälfte der Versuche erfolgte die zusätzliche Immobilisation der HWS mittels starrer Orthese, bei der anderen wurde auf die Anwendung einer HWS-Orthese verzichtet. Ergebnisse: Statistisch signifikante Unterschiede ergaben sich nur bei einigen biomechanischen Parametern in der sagittalen Ebene (Flexion und Extension). Für die anderen Bewegungsrichtungen (axiale Rotation, laterale Beugung) wurden keine signifikanten Unterschiede für die gemessenen Parameter ermittelt. Generell wurden sowohl bei den Versuchen mit HWS-Orthese als auch ohne HWS-Orthese nur sehr geringe Winkelauslenkungen (im Mittel bei axialer Rotation und Flexion/Extension im Bereich von einem bis 2 Grad, bei der lateralen Beugung höchstens 3 Grad) gemessen. Schlussfolgerung: Bei einer korrekt durchgeführten Immobilisation mittels einer Vakuummatratze mit der Möglichkeit zur seitlichen Stabilisierung des Kopfes sowie Kinn- und Stirngurt auf einer elektrohydraulischen Fahrtrage mit Beladesystem ergeben sich für den Ein- und Ausladeprozess sowie während der Fahrt in einem modernen RTW mit luftgefederter Tragenlagerung und Luftfederung der Hinterachse keine relevanten Vorteile bezüglich der Einschränkung der Bewegung der HWS durch die zusätzliche Verwendung einer starren HWS-Orthese. T2 - Transport of severely injured trauma patients in an ambulance with and without a rigid neck orthosis: comparative biomechanical measurements KW - Notfallmedizin KW - Immobilisation KW - Vakuummatratze KW - Zervikalstütze · KW - Halswirbelsäule Y1 - 2024 U6 - https://doi.org/10.1007/s00101-024-01462-w VL - 73 IS - 10 SP - 668 EP - 675 PB - Springer Nature ER - TY - JOUR A1 - Morag, Sarah A1 - Kieninger, Martin A1 - Eissnert, Christoph A1 - Auer, Simon A1 - Dendorfer, Sebastian A1 - Popp, Daniel A1 - Hoffmann, Johannes A1 - Kieninger, Bärbel T1 - Comparison of different techniques for prehospital cervical spine immobilization: Biomechanical measurements with a wireless motion capture system JF - PLOS ONE Y1 - 2023 U6 - https://doi.org/10.1371/journal.pone.0292300 VL - 18 IS - 11 SP - 1 EP - 14 PB - PLOS CY - San Francisco, California ER - TY - JOUR A1 - Kraus, Richard F. A1 - Knipfer, Maximilian L. A1 - Jacob, Matthias A1 - Kieninger, Baerbel A1 - Alikhani, Jasmine A1 - Ghamsary, Parham Heydarzadeh A1 - Reinker, Lukas A1 - Adler, Ina A1 - Dendorfer, Sebastian A1 - Kieninger, Martin T1 - Effectiveness and safety of techniques for cervical spine immobilization in mountain rescue JF - Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine N2 - BACKGROUND Cervical spine injuries in alpine sports require immediate immobilization at the site of the accident to avoid possible secondary damage caused by transportation. Using special sensor technology, this study investigated whether a cervical spine orthosis (cervical collar, Stifneck collar (Laerdal Medical GmbH, Puchheim, Germany)) provides greater stability than a vacuum mattress alone. METHODS Using one male test person, we simulated transporting a patient with a spinal injury in steep alpine terrain. A wireless motion capture system (Xsens Technologies, Movella™ Inc., Henderson, USA) was used to record motion in three-dimensional space within a standardized environment. All tests were performed on a set course by the Bavarian Mountain Rescue Service. The test person lay on a mountain rescue stretcher and was immobilized with a vacuum mattress, either with or without a cervical orthosis. The axes of cervical spine movements were analyzed separately. RESULTS There were no significant differences between immobilization with and without a cervical orthosis with regard to lateral flexion (max. 3.7° compared to 3.0°) in the frontal plane and maximum excursion in flexion (max. 1.6° compared to 2.8°) or extension (max. -1.6° compared to -1.7°). There was significantly greater rotation movement around the craniocaudal axis without an orthosis (max. 2.4° compared to 1.3°). CONCLUSION During mountain rescues, the cervical spine can be immobilized without a rigid cervical spine orthosis. Future research should explore the fundamental benefits of cervical spine immobilization, while the findings of this work contribute to the safe care of patients by avoiding the disadvantages associated with rigid cervical orthoses. KW - Cervical spine KW - Immobilization KW - Mountain rescue KW - Orthosis KW - Vacuum mattress Y1 - 2026 U6 - https://doi.org/10.1186/s13049-025-01530-z VL - 34 PB - Springer ER - TY - JOUR A1 - Kieninger, Martin A1 - Zech, Nina A1 - Mulzer, Yvonne A1 - Bele, Sylvia A1 - Seemann, Milena A1 - Künzig, Holger A1 - Schneiker, André A1 - Gruber, Michael T1 - Optimierung von Blutgasanalysen auf der Intensivstation. Reduzierung präanalytischer Fehler und Verbesserung der zeitlichen Abläufe JF - Anaesthesist N2 - Kontinuierliche Bemühungen zur Vermeidung präanalytischer Fehler und zur Optimierung der zeitlichen Abläufe bei der Blutgasanalyse (BGA) sind wichtig. In einer prospektiven Beobachtungsstudie wurde untersucht, ob durch Einführung neuer, mit einem Strichcode versehener Probennehmer und von Analysatoren mit automatisierter Verarbeitung der Proben, verglichen mit dem bisherigen Vorgehen, Vorteile resultieren. In einer jeweils 4-wöchigen Testphase wurde für das herkömmliche BGA-System (Kontrollgruppe) und unter Verwendung der neuen, mit einem Strichcode versehenen Probennehmer und automatischer Prozessierung der Blutproben (Testgruppe) die Zeitdauer bis zum Vorliegen der Ergebnisse bei Durchführung einer BGA gemessen. Zudem wurde die Häufigkeit präanalytischer Fehler quantifiziert. Schließlich wurde untersucht, ob eine Liegedauer der Probennehmer von 10 min vor Vermessung der Probe Auswirkungen auf die resultierenden Ergebnisse des Sauerstoff- (pO2) und des Kohlendioxidpartialdrucks (pCO2) hat. In der Kontrollgruppe zeigten sich häufig präanalytische Fehler (Vernachlässigen des Entlüftens der Probennehmer und der Homogenisierung mithilfe des manuellen Schwenkens vor Beginn des Messvorgangs). Bei Analyse von BGA-Proben mit einer zeitlichen Latenz von 10 min nach Abnahme wurden in der Kontrollgruppe signifikant erhöhte pO2-Werte [Mittelwert (MW) 118,4 mmHg bei Messung unmittelbar nach Abnahme, MW 148,6 mmHg bei Messung mit 10-min-Latenz] und signifikant erniedrigte pCO2-Werte (40,5 vs. 38,3 mmHg) gemessen. In der Testgruppe zeigten sich signifikant erhöhte pO2-Werte (115,3 vs. 123,7 mmHg); die pCO2-Werte waren hier unverändert. Ein Zeitgewinn bis zum Vorliegen der Messergebnisse ließ sich in der Testgruppe nicht feststellen. Die Umstellung auf mit einem Strichcode versehene Probennehmer und automatisierte Verarbeitung der Blutproben am Analysator war im klinischen Alltag problemlos möglich. Ein Zeitgewinn bei der BGA resultierte nicht. Allerdings waren Vorteile im Hinblick auf die Reduzierung präanalytischer Fehler erkennbar. Eine verzögerte Analyse von Blutproben kann, abhängig vom Typ des Probennehmers, zu signifikanten und klinisch relevanten Veränderung der Messwerte von pO2 und pCO2 führen. Point of care testing with blood gas analysis (BGA) is an important factor for intensive care medicine. Continuous efforts to optimize workflow, improve safety for the staff and avoid preanalytical mistakes are important and should reflect quality management standards. In a prospective observational study it was investigated whether the implementation of a new system for BGA using labeled syringes and automated processing of the specimens leads to improvements compared to the previously used procedure. In a 4-week test period the time until receiving the final results of the BGA with the standard method used in the clinical routine (control group) was compared to the results in a second 4-week test period using the new labeled syringes and automated processing of the specimens (intervention group). In addition, preanalytical mistakes with both systems were checked during routine daily use. Finally, it was investigated whether a delay of 10 min between taking and analyzing the blood samples alters the results of the BGA. Preanalytical errors were frequently observed in the control group where non-deaerated samples were recorded in 87.3 % but in the intervention group almost all samples (98.9 %) were correctly deaerated. Insufficient homogenization due to omission of manual pivoting was seen in 83.2 % in the control group and in 89.9 % in the intervention group; however, in the intervention group the samples were homogenized automatically during the further analytical process. Although a survey among the staff revealed a high acceptance of the new system and a subjective improvement of workflow, a measurable gain in time after conversion to the new procedure could not be seen. The mean time needed for a complete analysis process until receiving the final results was 244 s in the intervention group and 201 s in the control group. A 10-min delay between taking and analyzing the blood samples led to a significant and clinically relevant elevation of the values for partial pressure of oxygen (pO(2)) in both groups compared to the results when analyzing the samples immediately (118.4 vs. 148.6 mmHg in the control group and 115.3 vs. 123.7 mmHg in the intervention group). When using standard syringes the partial pressure of carbon dioxide (pCO(2)) was significantly lower (40.5 vs. 38.3 mmHg) whereas no alterations were seen when using the labeled syringes. The implementation of a new BGA system with labeled syringes and automated processing of the specimens was possible without any difficulties under daily clinical routine conditions in this 10-bed intensive care unit (ICU). A gain of time could not be measured but a reduction in preanalytical errors using the labeled syringes with automated processing was found. Delayed analysis of blood samples can lead to significant changes in pO(2) and pCO(2) depending on the type of syringe used. KW - Acid base balance KW - Beobachtungsstudie KW - Intensive care medicine KW - Intensivmedizin KW - Observational study KW - Point of care systems KW - „Point-of-care“-Systeme KW - Qualitätsmanagement KW - Quality management KW - Säure-Basen-Haushalt KW - WHOLE-BLOOD Y1 - 2015 U6 - https://doi.org/10.1007/s00101-015-0024-8 VL - 64 IS - 5 SP - 365 EP - 372 PB - Springer Nature ER - TY - JOUR A1 - Mauerer, Wolfgang A1 - Rexhepaj, Tanja A1 - Monkman, Gareth J. A1 - Sindersberger, Dirk A1 - Diermeier, Andreas A1 - Neidhart, Thomas A1 - Wolfrum, Dominik A1 - Sterner, Michael A1 - Heberl, Michael A1 - Nusko, Robert A1 - Maier, Georg A1 - Nagl, Klaus A1 - Reuter, Monika A1 - Hofrichter, Andreas A1 - Lex, Thomas A1 - Lesch, Florian A1 - Kieninger, Bärbel A1 - Szalo, Alexander Eduard A1 - Zehner, Alexander A1 - Palm, Christoph A1 - Joblin, Mitchell A1 - Apel, Sven A1 - Ramsauer, Ralf A1 - Lohmann, Daniel A1 - Westner, Markus A1 - Strasser, Artur A1 - Munndi, Maximilian A1 - Ebner, Lena A1 - Elsner, Michael A1 - Weiß, Nils A1 - Segerer, Matthias A1 - Hackenberg, Rudolf A1 - Steger, Sebastian A1 - Schmailzl, Anton A1 - Dostalek, Michael A1 - Armbruster, Dominik A1 - Koch, Fabian A1 - Hierl, Stefan A1 - Thumann, Philipp A1 - Swidergal, Krzysztof A1 - Wagner, Marcus A1 - Briem, Ulrich A1 - Diermeier, Andreas A1 - Spreitzer, Stefan A1 - Beiderbeck, Sabrina A1 - Hook, Christian A1 - Zobel, Martin A1 - Weber, Tim A1 - Groß, Simon A1 - Penzkofer, Rainer A1 - Dendorfer, Sebastian A1 - Schillitz, Ingo A1 - Bauer, Thomas A1 - Rudolph, Clarissa A1 - Schmidt, Katja A1 - Liebetruth, Thomas A1 - Hamer, Markus A1 - Haug, Sonja A1 - Vernim, Matthias A1 - Weber, Karsten A1 - Saßmannshausen, Sean Patrick A1 - Books, Sebastian A1 - Neuleitner, Nikolaus A1 - Rechenauer, Christian A1 - Steffens, Oliver A1 - Kusterle, Wolfgang A1 - Gömmel, Roland A1 - Wellnitz, Felix A1 - Stierstorfer, Johannes A1 - Stadler, Dominik A1 - Hofmann, Matthias J. A1 - Motschmann, Hubert A1 - Shamonin (Chamonine), Mikhail A1 - Bleicher, Veronika A1 - Fischer, Sebastian A1 - Hackenberg, Rudolf A1 - Horn, Anton A1 - Kawasch, Raphael A1 - Petzenhauser, Michael A1 - Probst, Tobias A1 - Udalzow, Anton A1 - Dams, Florian A1 - Schreiner, Rupert A1 - Langer, Christoph A1 - Prommesberger, Christian A1 - Ławrowski, Robert Damian ED - Baier, Wolfgang T1 - Forschungsbericht 2016 T3 - Forschungsberichte der OTH Regensburg - 2016 Y1 - 2016 U6 - http://nbn-resolving.de/urn/resolver.pl?urn:nbn:de:bvb:898-opus4-13840 CY - Regensburg ER - TY - JOUR A1 - Kraus, Richard A1 - Knipfer, Maximilian A1 - Jacob, Matthias A1 - Kienninger, Baerbel A1 - Alikhani, Jasmine A1 - Ghamsary, Parham Heydarzadeh A1 - Reinker, Lukas A1 - Adler, Ina A1 - Dendorfer, Sebastian A1 - Kieninger, Martin T1 - Effectiveness and safety of techniques for cervical spine immobilization in mountain rescue JF - Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine N2 - Background Cervical spine injuries in alpine sports require immediate immobilization at the site of the accident to avoid possible secondary damage caused by transportation. Using special sensor technology, this study investigated whether a cervical spine orthosis (cervical collar, Stifneck collar (Laerdal Medical GmbH, Puchheim, Germany)) provides greater stability than a vacuum mattress alone. Methods Using one male test person, we simulated transporting a patient with a spinal injury in steep alpine terrain. A wireless motion capture system (Xsens Technologies, Movella™ Inc., Henderson, USA) was used to record motion in three-dimensional space within a standardized environment. All tests were performed on a set course by the Bavarian Mountain Rescue Service. The test person lay on a mountain rescue stretcher and was immobilized with a vacuum mattress, either with or without a cervical orthosis. The axes of cervical spine movements were analyzed separately. Results There were no significant differences between immobilization with and without a cervical orthosis with regard to lateral flexion (max. 3.7° compared to 3.0°) in the frontal plane and maximum excursion in flexion (max. 1.6° compared to 2.8°) or extension (max. -1.6° compared to -1.7°). There was significantly greater rotation movement around the craniocaudal axis without an orthosis (max. 2.4° compared to 1.3°). Conclusion During mountain rescues, the cervical spine can be immobilized without a rigid cervical spine orthosis. Future research should explore the fundamental benefits of cervical spine immobilization, while the findings of this work contribute to the safe care of patients by avoiding the disadvantages associated with rigid cervical orthoses. KW - Mountain rescue KW - Orthosis KW - Cervical spine KW - Immobilization KW - Vacuum mattress Y1 - 2026 U6 - https://doi.org/10.1186/s13049-025-01530-z VL - 34 PB - Springer ER -