TY - JOUR A1 - Lindert, Jutta A1 - Wehrwein, Annette A1 - Klemperer, David A1 - Walter, Ulla T1 - Lehre von Public Health in gesundheitsbezogenen Studiengängen in Deutschland: die Sicht von Studiengangsverantwortlichen JF - Gesundheitswesen N2 - Hintergrund Inhalte von Public Health werden in Deutschland in gesundheitsbezogenen Studiengängen an Hochschulen und Universitäten gelehrt. Ziel dieser Studie war es, Daten zur Lehre und zur Kooperation von Lehrenden von Public Health in gesundheitsbezogenen Studiengängen in Deutschland zur Verfügung zu stellen. Methode Eine Querschnittsuntersuchung wurde online-basiert vom 01.06. bis 15.09.2015 an 93 Hochschulen/Universitäten in Deutschland mit 351 Studiengangsverantwortlichen aus gesundheitsbezogenen Studiengängen durchgeführt. Einbezogen wurden Public Health Studiengänge und gesundheitsbezogene Studiengänge, deren Hochschulen bzw. Universitäten entweder Mitglied in der „Deutschen Gesellschaft für Sozialmedizin und Prävention“ (DGSMP) oder in der Gesellschaft „Hochschulen für Gesundheit“ (HOGE) sind. Teilgenommen an dieser Studie haben N=104 Studiengangsverantwortliche (43% Männer, 57% Frauen). In Public Health Studiengängen wurden „Global Health“ und „Umwelt und Gesundheit“ als Studieninhalte häufiger als in gesundheitsbezogenen Studiengängen benannt; in gesundheitsbezogenen Studiengängen wurden häufiger „Ethik“ und „Gesundheitspsychologie“ als Lehrinhalte benannt. Finanzielle Unterstützungen durch die Hochschulen/ Universitäten sowie strukturierte Partnerschaften zwischen Hochschulen und/ oder Universitäten werden von Lehrenden an Hochschulen (36%) und an Universitäten (40%) gewünscht. Lehrende an Hochschulen wünschen darüber hinaus Promotionspartnerschaften. Schlussfolgerung Bisher gibt es in Deutschland keine einheitlichen fachlichen Qualitätskriterien für Absolvierende von Public Health bzw. gesundheitsbezogenen Studiengängen. Zudem gibt es nach Aussage der Studiengangsverantwortlichen dieser Studiengänge wenig Kooperation zwischen Lehrenden der Public Health bzw. der gesundheitsbezogenen Studiengänge. T2 - Public Health Education in Health-Related Study Programs in Germany: Perspectives from Course Coordinators KW - EUROPEAN ACCREDITATION KW - health-related study programs KW - public health KW - teaching Y1 - 2019 U6 - https://doi.org/10.1055/s-0043-116940 VL - 81 IS - 8-9 SP - 599 EP - 605 PB - Thieme ER - TY - JOUR A1 - Braun, Bernard A1 - Klemperer, David T1 - Patientenorientierung ernst nehmen JF - Public Health Forum N2 - Die Orientierung an und auf die Bedarfe, Bedürfnisse und Präferenzen von Patienten gehört seit vielen Jahren zum Basisrepertoire der Gesundheitsrhetorik. Trotz einiger praktischer Schritte in diese Richtung, sieht der Alltag im deutschen Gesundheitswesen aber noch deutlich anders aus. Erst wenn Versorgungsforscher, gesundheitspolitisch Verantwortliche und Versorgungspraktiker Patientenorientierung zum archimedischen Punkt ihrer Sicht- und Handlungsweise machen, wird sich daran etwas ändern. KW - evidenzbasierte Patienteninformationen KW - Nutzerorientierung KW - Patientenorientierung KW - shared decision making Y1 - 2015 U6 - https://doi.org/10.1515/pubhef-2015-0008 VL - 23 IS - 1 SP - 17 EP - 18 PB - De Gruyter ER - TY - JOUR A1 - Klemperer, David T1 - Replik JF - Forum Médical Suisse ‒ Swiss Medical Forum Y1 - 2015 U6 - https://doi.org/10.4414/fms.2015.02520 VL - 15 SP - 50 EP - 51 ER - TY - INPR A1 - Grabitz, Peter A1 - Friedmann, Zoe A1 - Gepp, Sophie A1 - Hess, Leonard U. A1 - Specht, Lisa A1 - Struck, Maja A1 - Tragert, Sophie Kira A1 - Walther, Tobias A1 - Klemperer, David T1 - Conflict of Interest Policies at German medical schools - A long way to go N2 - Abstract Background Most medical students are in contact with the pharmaceutical or medical device industry during their studies. Medical schools play an important role in protecting students from undue commercial influence and educating them about pharmaceutical marketing practices. Such influence has been shown to affect later prescribing behaviour with potential adverse effects for patient care. While in North America, many medical schools formulated and implemented conflicts of interest (COI) policies, only few such institutional policies have been reported in Germany. We aimed to analyze the quantity and quality of policies and curricula on COI at medical schools across Germany. Methods We collected relevant COI policies and teaching activities by conducting a search of the websites of all 38 German medical schools using standardized keywords for COI policies and teaching. Further, we surveyed all medical schools’ dean’s offices and adapted a scoring system for obtained results with 13 categories based on prior similar studies. Results We identified relevant policies for one medical school via the web-search. The response rate of the deans’ survey was 16 of 38 (42.1%). In total, we identified COI-related policies for 2 of 38 (5.3%) German medical schools, yet no policy was sufficient to address all COI-related categories that were assessed in this study. The maximum score achieved was 12 of 26. 36 (94.7%) schools scored 0. No medical school reported curricular teaching on COI. Conclusion Our results indicate a low level of action by medical schools to protect students from undue commercial influence. No participating dean was aware of any curriculum or instruction on COI at their respective school. The German Medical Students Association and international counterparts have called for a stronger focus on COI in the classroom. We conclude that for German medical schools there is still a long way to go. Y1 - 2019 U6 - https://doi.org/10.1101/809723 ER - TY - JOUR A1 - Klemperer, David T1 - Choosing wisely in Germany - adapting an international initiative to a national healthcare agenda JF - European Psychiatry N2 - Overuse and underuse in healthcare is a chronic problem in most healthcare systems. Inspired by the North American Choosing Wisely Initiative, the Association of Scientific Medical Societies in Germany (AWMF), which actually counts 173 member organisations, decided to address the problem. The aim of the German “Gemeinsam klug entscheiden” (deciding together wisely)-initiative is to reduce overuse, underuse and misuse of health interventions in areas where recommendations of clinical practice guidelines (CPG) are not adequately implemented or missing. Starting point are the positive and negative recommendations of the CPGs, which the AWMF-member societies have developed for more than 20 years, following the manual and rules set up by AWMF. To identify and select recommendations methodological criteria have been developed by a working group in a consensus-based process. The development of AWMF-CPGs follows a methodology that aims to ensure the full integration of evidence, an interdisciplinary and interprofessional perspective, the prevention of bias as a consequence of conflicts of interest and full transparency of the development process. Y1 - 2016 U6 - https://doi.org/10.1016/j.eurpsy.2016.01.783 VL - 33 IS - Issue S1: Abstracts of the 24th European Congress of Psychiatry SP - S5 PB - Elsevier ER - TY - JOUR A1 - Saini, Vikas A1 - Garcia-Armesto, Sandra A1 - Klemperer, David A1 - Paris, Valerie A1 - Elshaug, Adam G. A1 - Brownlee, Shannon A1 - Ioannidis, John P. A. A1 - Fisher, Elliott S. T1 - Drivers of poor medical care JF - The Lancet N2 - The global ubiquity of overuse and underuse of health-care resources and the gravity of resulting harms necessitate an investigation of drivers to inform potential solutions. We describe the network of influences that contribute to poor care and suggest that it is driven by factors that fall into three domains: money and finance; knowledge, bias, and uncertainty; and power and human relationships. In each domain the drivers operate at the global, national, regional, and individual level, and are modulated by the specific contexts within which they act. We discuss in detail drivers of poor care in each domain. KW - CONFLICTS-OF-INTEREST KW - CORONARY-ARTERY-DISEASE KW - EMERGENCY-DEPARTMENT KW - HEALTH-CARE KW - INFORMED-CONSENT KW - PHARMACEUTICAL-INDUSTRY KW - SHARED DECISION-MAKING KW - SOCIAL DETERMINANTS KW - SOCIOECONOMIC DISPARITIES KW - UNITED-STATES Y1 - 2017 U6 - https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)30947-3 VL - 390 IS - 10090 SP - 178 EP - 190 PB - Elsevier ER - TY - JOUR A1 - Rogge, Alize A. A1 - Baur, Isabel A1 - Blettner, Gabriele A1 - Holtkamp, Ulrike A1 - Horneber, Markus A1 - Jahn, Patrick A1 - Joos, Stefanie A1 - Keberle, Silva A1 - Kettelgerdes, Anita A1 - Klemperer, David A1 - Laengler, Alfred A1 - Voiss, Petra A1 - Weis, Joachim A1 - Witt, Claudia M. T1 - Defining Criteria for Guiding Cancer Patients to Find a Reputable Complementary Medicine Provider BT - Results of a Literature Review and a Consensus Procedure JF - Patient Preference and Adherence N2 - Purpose: Even in cases of positive evidence for complementary medicine (CM) therapies, it is still difficult for cancer patients to identify reputable providers. The aim of this study was to develop and evaluate a criteria list to provide guidance to cancer patients seeking a reputable CM provider. Methods: The design combined a literature review, an expert consensus procedure (n=15) and an assessment from three stakeholder perspectives (patients (n=18), CM providers (n=26) and oncology physicians (n=20)). Results: A total of 30 existing CM criteria were extracted from the literature, and 12 more were added by the experts. The main challenge was to define criteria that could easily be applied by the patients. A final comprehensive list of 8 criteria guiding cancer patients to find a reputable CM provider was developed. Conclusion: Health professionals and cancer information services might find the criteria list helpful when aiming to strengthen patients' awareness of quality-related factors associated with CM providers. The criteria developed might be helpful when standards are established for quality assurance in CM in oncology. KW - complementary medicine KW - healthcare quality assurance KW - neoplasms KW - patient-centered care KW - standards Y1 - 2020 U6 - https://doi.org/10.2147/PPA.S230705 VL - 14 SP - 747 EP - 755 PB - DOVE MEDICAL PRESS ER - TY - JOUR A1 - Geraedts, Max A1 - Busse, Reinhard A1 - Jäckel, Wilfried H. A1 - Klemperer, David A1 - Mauersberg, Susanne A1 - Sauerland, Dirk A1 - Volbracht, Eckhard A1 - Schwenk, Uwe T1 - Wie rückt Qualität in den Fokus der Gesundheitsversorgung? BT - Ergebnisse einer Delphi- und Akteurbefragung JF - Zeitschrift für Evidenz, Fortbildung und Qualität im Gesundheitswesen N2 - Obwohl es in Deutschland inzwischen eine Vielzahl an gesetzlichen Vorgaben, Konzepten und Instrumenten zur Qualitätsförderung gibt, scheint das Gesundheitswesen von einer lebendigen Qualitätskultur noch weit entfernt zu sein. Um Wege aufzuzeigen, wie die Entwicklung und Umsetzung einer Qualitätskultur in der deutschen Gesundheitsversorgung gelingen könnte, hat die Bertelsmann Stiftung im Sommer 2009 eine Delphi-Befragung von sieben wissenschaftlich mit dem Thema Qualität im Gesundheitswesen befassten Experten sowie eine Online-Befragung von insgesamt 239 Akteuren aus den Bereichen Medizin, Selbstverwaltung, Politik, Industrie und Patientenvertretung durchgeführt. Auf dieser Basis wurden 31 Thesen aus zwölf Themenbereichen formuliert und beurteilt, die notwendige Bausteine dafür beschreiben, dass Qualität in den Fokus der Gesundheitsversorgung in Deutschland rückt. Bei einer Dichotomisierung der vorgegebenen Antwortskala (Schulnoten von 1–6) erhielten 28 der 31 Thesen zu mehr als 2/3 eine Zustimmung der Akteure mit den Notenwerten 1 oder 2 im Vergleich zu 3–6. Die zehn Thesen mit den höchsten Zustimmungswerten erhielten von jeweils 85% und mehr Akteuren Notenwerte von 1 oder 2. Den Hauptergebnissen der Befragungen folgend, erfordert die Etablierung einer vom Großteil der Befragten gewünschten Qualitätskultur, vordringlich ergebnisorientierte Qualitätsziele und Qualitätsindikatoren zu definieren, Qualitätsmanagement stärker in der Ausbildung zu beachten und eine auf möglichst objektiver Qualitätstransparenz beruhende, mit Anreizen versehene Qualitätsförderung einzuführen. Die hohe Übereinstimmung von Experten und Akteuren im Hinblick auf die notwendigen Schritte zur Etablierung einer lebendigen Qualitätskultur im deutschen Gesundheitswesen geben Hoffnung, dass die konkrete Umsetzung dieser Schritte gemeinsam gelingen könnte. KW - Qualität der Gesundheitsversorgung KW - Qualitätsmanagement KW - Qualitätssicherung KW - quality assurance KW - Quality management KW - quality of health care Y1 - 2010 U6 - https://doi.org/10.1016/j.zefq.2009.12.028 VL - 104 IS - 2 SP - 120 EP - 130 PB - Elsevier ER - TY - JOUR A1 - Klemperer, David T1 - Über- und Unterversorgung in der Medizin JF - Swiss Medical Forum - Schweizerisches Medizin-Forum N2 - Die Medizin verfügt über ständig wachsendes Wissen und immer mehr Behandlungsmöglichkeiten. Was fehlt: eine Orientierung auf den Nutzen für kranke und gesunde Menschen. Wenn alle Verantwortlichen handlungsbereit wären, dürften viele Probleme mit dem vorhandenen Wissen kurzfristig lösbar sein. Mit zusätzlichem Wissen aus der Versorgungsforschung würde die Neuausrichtung des Gesundheitssystems auf die Interessen der Patienten und Bürger zusätzliche Dynamik gewinnen. Y1 - 2015 U6 - https://doi.org/10.4414/smf.2015.02416 VL - 15 IS - 39 SP - 866 EP - 871 PB - Swiss Medical Forum ER - TY - JOUR A1 - Koch, Cora A1 - Stoll, Marlene A1 - Klemperer, David A1 - Lieb, Klaus T1 - Transparency of Conflicts of Interest: A Mixed Blessing? The Patients' Perspective JF - American Journal of Bioethics KW - DISCLOSURE Y1 - 2017 U6 - https://doi.org/10.1080/15265161.2017.1313338 VL - 17 IS - 6 SP - 27 EP - 29 PB - ROUTLEDGETAYLOR & FRANCIS ER - TY - JOUR A1 - Kühlein, Thomas A1 - Maibaum, Thomas A1 - Klemperer, David T1 - "Quartäre Prävention" oder die Verhinderung nutzloser Medizin JF - Zeitschrift für Allgemeinmedizin N2 - Nicht alles, was statistisch signifikant ist, ist auch klinisch relevant. Statistische Signifikanz vorausgesetzt, kann die Frage der Relevanz für die meisten Problemstellungen nur individuell beantwortet werden. Die entscheidende Kennzahl dafür ist die Effektgröße einer Maßnahme, wie sie sich vor allem aus randomisiert kontrollierten Studien ergibt. Kleine Therapieeffekte können im Individualfall relevant sein, auch wenn sie für die meisten Patienten entbehrlich sind – und umgekehrt. In diesem Artikel geht es um quartäre Prävention: die Verhinderung irrelevanter oder nutzloser Medizin. Die Unterscheidung zwischen „illness“ (Leiden des Patienten) und „disease“ (Diagnose des Arztes) ermöglicht ein besseres Verständnis der präventiven Aufgaben der Primärmedizin und erleichtert die Abgrenzung von sinnvoller zu nutzloser Medizin. Man kann mithilfe dieser Differenzierung die Prävention in vier Formen einteilen: Primäre Prävention – der Einsatz medizinischer Maßnahmen, obwohl der Patient kein Leiden verspürt und auch keine Diagnose vorliegt, wie zum Beispiel Impfungen. Sekundäre Prävention – Früherkennungsmaßnahmen bei Personen mit Risikofaktoren, die aber bisher nicht krank sind. Tertiäre Prävention – Verhinderung weiterer Ereignisse bei bereits erkrankten Patienten. Die quartäre Prävention meint im weiteren Sinne die Verhinderung nutzloser Medizin und bezieht sich auf die in der Primärmedizin häufige Situation, dass zwar ein Leiden vorliegt, ärztlicherseits jedoch keine behandlungsbedürftige Krankheit diagnostiziert werden kann (und man deshalb mit Diagnostik und Therapie besonders zurückhaltend sein sollte). KW - nutzlose Medizin KW - Primärmedizin KW - Quartäre Prävention Y1 - 2018 UR - https://www.online-zfa.de/archiv/ausgabe/artikel/zfa-4-2018/49407-quartaere-praevention-oder-die-verhinderung-nutzloser-medizin/ UR - https://www.online-zfa.com/fileadmin/user_upload/Kuehlein_Quartaere_Praevention.pdf VL - 94 IS - 4 SP - 174 EP - 178 PB - Deutscher Ärzteverlag ER - TY - JOUR A1 - Klemperer, David T1 - Überversorgung und Unterversorgung JF - G & S : Gesundheits- und Sozialpolitik N2 - Überversorgung und Unterversorgung fügen Patienten beträchtliche Schäden zu und bedeuten eine Verschleuderung von Ressourcen. Als Problem werden sie zunehmend anerkannt und nicht mehr ignoriert oder geleugnet. Die Entwicklung einer Strategie zur Minderung von Überversorgung und Unterversorgung und einer Gesundheitsversorgung, in der die Patienten darauf vertrauen können, Leistungen zu erhalten, die ihrem objektiven und subjektiven Bedarf entsprechen, steht aus und ist ein ethischer und politischer Imperativ. Dieser Beitrag fokussiert auf Überversorgung und Unterversorgung infolge unzureichende Berücksichtigung der Patientenpräferenz sowie auf Maßnahmen und Strategien, die Patientenorientierung in der Versorgung zu stärken. Y1 - 2017 U6 - https://doi.org/10.5771/1611-5821-2017-3-4-63 VL - 71 IS - 3-4 SP - 63 EP - 67 PB - Nomos ER - TY - CHAP A1 - Klemperer, David ED - Jünger, Jana ED - Nagel, Eckhard ED - Akbar, Michael T1 - Wer zahlt, wenn es nichts nützt? : Leistungen und Kosten T2 - Ärztliche Kommunikation: Praxisbuch zum Masterplan Medizinstudium 2020 Y1 - 2018 SN - 978-3-608-43252-7 SP - 338 EP - 342 PB - Schattauer CY - Stuttgart ER - TY - CHAP A1 - Klemperer, David ED - Nöcker, Guido T1 - Gesundheitsinformationen richtig anbieten und Kompetenzen fördern BT - Dokumentation des Werkstattgesprächs mit Hochschulen am 5. November 2015 in Köln T2 - Health Literacy/Gesundheitsförderung - Wissenschaftliche Definitionen, empirische Befunde und gesellschaftlicher Nutzen N2 - Der Gedanke, Bürger und Patienten in ihrer Position im Gesundheitssystem durch Informationen zu stützen und zu stärken hat in den letzten zwei Jahrzehnten an Einfluss gewonnen. Hintergrund ist der zunehmende Wunsch nach Selbstbestimmung in Gesundheitsfragen und die schwindende Akzeptanz einer Arzt-Patient-Beziehung, die vom Paternalismus geprägt ist. Der Wunsch und das Bedürfnis, sich eigenständig über Gesundheitsfragen zu informieren sind weit verbreitet, ebenso wie der Wunsch, bei gegebenen unterschiedlichen Behandlungsmöglichkeiten darin unterstützt zu werden, eine informierte Entscheidung zu treffen. Das Gesundheitssystem in Deutschland ist darauf noch nicht ausreichend vorbereitet. Eine kritische Gesundheitskompetenz auf Seiten von Bürgern und Patienten bzw. ihren Vertretern stellt ein wichtiges Element zur Durchsetzung der Patientenorientie- rung im Gesundheitswesen dar. Y1 - 2016 UR - https://shop.bzga.de/pdf/60649200.pdf SN - 978-3-946692-15-7 SP - 40 EP - 45 PB - Bundeszentrale für Gesundheitliche Aufklärung ER - TY - CHAP A1 - Klemperer, David ED - Frewer, Andreas ED - Bergemann, Lutz ED - Jäger, Christian T1 - Wem dient die Medizin wirklich? Interessen, Zielkonflikte und Patientenwohl in der Klinik T2 - Interessen und Gewissen : Moralische Zielkonflikte in der Medizin Y1 - 2016 SN - 3-8260-6071-7 SP - 27 EP - 50 PB - Königshausen & Neumann CY - Würzburg ER - TY - JOUR A1 - Hahlweg, Pola A1 - Bieber, Christiane A1 - Brütt, Anna Levke A1 - Dierks, Marie-Luise A1 - Dirmaier, Jörg A1 - Donner-Banzhoff, Norbert A1 - Eich, Wolfgang A1 - Geiger, Friedemann A1 - Klemperer, David A1 - Koch, Klaus A1 - Körner, Mirjam A1 - Müller, Hardy A1 - Scholl, Isabelle A1 - Härter, Martin T1 - Moving towards patient-centered care and shared decision-making in Germany JF - Zeitschrift für Evidenz, Fortbildung und Qualität im Gesundheitswesen N2 - The main focus of this paper is to describe the development and current state of policy, research and implementation of patient-centered care (PCC) and shared decision-making (SDM) in Germany. What is the current state in health policy? Since 2013, the Law on Patients' Rights has standardized all rights and responsibilities regarding medical care for patients in Germany. This comprises the right to informed decisions, comprehensive and comprehensible information, and decisions based on a clinician-patient partnership. In addition, reports and action plans such as the German Ethics Council's report on patient well-being, the National Health Literacy Action Plan, or the National Cancer Plan emphasize and foster PCC and SDM on a policy level. There are a number of public organizations in Germany that support PCC and SDM. How are patients and the public involved in health policy and research? Publishers and funding agencies increasingly demand patient and public involvement. Numerous initiatives and organizations are involved in publicizing ways to engage patients and the public. Also, an increasing number of public and research institutions have established patient advisory boards. How is PCC and SDM taught? Great progress has been made in introducing SDM into the curricula of medical schools and other health care providers' (HCPs) schools (e.g., nursing, physical therapy). What is the German research agenda? The German government and other public institutions have constantly funded research programs in which PCC and SDM are important topics. This yielded several large-scale funding initiatives and helped to develop SDM training programs for HCPs in different fields of health care and information materials. Recently, two implementation studies on SDM have been conducted. What is the current uptake of PCC and SDM in routine care, and what implementation efforts are underway? Compared to the last country report from 2017, PCC and SDM efforts in policy, research and education have been intensified. However, many steps are still needed to reliably implement SDM in routine care in Germany. Specifically, the further development and uptake of decision tools and countrywide SDM trainings for HCPs require further efforts. Nevertheless, an increasing number of decision support tools - primarily with support from health insurance funds and other public agencies - are to be implemented in routine care. Also, recent implementation efforts are promising. For example, reimbursement by health insurance companies of hospital-wide SDM implementation is being piloted. A necessary next step is to nationally coordinate the gathering and provision of the many PCC and SDM resources available. KW - Patientenorientierte Krankenpflege KW - Entscheidungsfindung KW - Patient KW - Deutschland KW - Gesundheitswesen KW - Patient-centered care KW - Patient involvement KW - Shared decision-making KW - Health policy KW - Implementation Y1 - 2022 U6 - https://doi.org/10.1016/j.zefq.2022.04.001 SN - 1865-9217 VL - 171 SP - 49 EP - 57 PB - Elsevier ER - TY - CHAP A1 - Gerlach, Navina A1 - Schlößler, Kathrin A1 - Steinbuck, Joana A1 - Bleek, Julian A1 - Günster, Christian A1 - Marschall, Ursula A1 - Schneider, Udo A1 - Horenkamp-Sonntag, Dirk A1 - Sundmacher, Leonie A1 - König, Hans-Helmut A1 - Zeymer, Uwe A1 - Schneider, Steffen A1 - Werdan, Karl A1 - Weber, Michael A1 - Schäfer, Corinna A1 - Klemperer, David A1 - Kopp, Ina A1 - Nothacker, Monika A1 - Donner-Banzhoff, Norbert T1 - 104 Reducing unwarranted variations in frequency of coronary angiographies in germany by describing, understanding and modifying local practice T2 - BMJ Evidence-Based Medicine, Poster and conversation presentations : Preventing Overdiagnosis, Abstracts, August 2018, Copenhagen N2 - Objectives Germany has one of the highest numbers of coronary angiography worldwide. Nevertheless, we find a great variation between German regions for both, diagnostic coronary angiographies and percutaneous coronary interventions (PCI). We assume that this variation is not only due to variation in morbidity but also reflects factors such as guideline adherence, physician-patient communication and access to care. In this mixed method project, we aim to first describe the variation of coronary angiographies and PCIs in different German regions. Secondly, we explore current practices and motives for (non-)adherences to guidelines in the diagnostic process of patients with suspected CHD. Based on these results, we consequently plan to develop a complex intervention (treatment pathway) to improve guideline adherence and thus appropriateness of coronary angiography. Method The projects will be organized according to the recommendation of the Medical Research Council for the development and evaluation of complex interventions. The first study will use descriptive methods based on routine data of three German Health Care Insurances and registry data to describe status quo and associated factors of coronary angiography. The second study will use qualitative methods to understand barriers and facilitators of guideline adherence and medical decision making. Furthermore, we will discuss variations in care and thereby identify implementation targets for the planned treatment pathway. Based on this information, we will develop local treatment pathways in four selected regions. Relevant peers will develop the local pathway in group discussions. Using this bottom-up approach, we directly address implementation challenges. Y1 - 2018 U6 - https://doi.org/10.1136/bmjebm-2018-111070.104 PB - BMJ Publishing Group Ltd ER - TY - JOUR A1 - Grabitz, Peter A1 - Friedmann, Zoe A1 - Gepp, Sophie A1 - Hess, Leonard U. A1 - Specht, Lisa A1 - Struck, Maja A1 - Tragert, Sophie Kira A1 - Walther, Tobias A1 - Klemperer, David T1 - Quantity and quality of conflict of interest policies at German medical schools BT - a cross-sectional study and survey JF - BMJ open N2 - OBJECTIVES: To assess the quantity and evaluate the quality of policies and curricula focusing on conflicts of interests (COI) at medical schools across Germany. DESIGN: Cross-sectional study, survey of medical schools, standardised web search. SETTING: Medical schools, Germany. PARTICIPANTS: 38 German medical schools. - INTERVENTIONS: We collected relevant COI policies, including teaching activities, by conducting a search of the websites of all 38 German medical schools using standardised keywords for COI policies and teaching. Further, we surveyed all medical schools' dean's offices. Finally, we adapted a scoring system for results we obtained with 13 categories based on prior similar studies. MAIN OUTCOMES AND MEASURES: Presence or absence of COI-related policies, including teaching activities at medical school. The secondary outcome was the achieved score on a scale from 0 to 26, with high scores representing restrictive policies and sufficient teaching activities. RESULTS: We identified relevant policies for one medical school via the web search. The response rate of the deans' survey was 16 of 38 (42.1%). In total, we identified COI-related policies for 2 of 38 (5.3%) German medical schools, yet no policy was sufficient to address all COI-related categories that were assessed in this study. The maximum score achieved was 12 of 26. 36 (94.7%) schools scored 0. No medical school reported curricular teaching on COI. CONCLUSIONS: Our results indicate a low level of action by medical schools to protect students from undue commercial influence. No participating dean was aware of any curriculum or instruction on COI at the respective school and only two schools had policies in place. The German Medical Students Association and international counterparts have called for a stronger focus on COI in the classroom. We conclude that for German medical schools, there is still a long way to go. KW - Conflict of Interest KW - Cross-Sectional Studies KW - Curriculum KW - Germany KW - Humans KW - Policy KW - Schools, Medical Y1 - 2020 U6 - https://doi.org/10.1136/bmjopen-2020-039782 VL - 10 IS - 9 SP - 1 EP - 8 PB - BMJ Publishing Group ER - TY - JOUR A1 - Klemperer, David T1 - Interessenkonflikte und Beeinflussung JF - Zeitschrift für Evidenz, Fortbildung und Qualität im Gesundheitswesen Y1 - 2009 U6 - https://doi.org/10.1016/j.zefq.2009.03.023 VL - 103 IS - 3 SP - 133 EP - 135 PB - Elsevier ER - TY - JOUR A1 - Klemperer, David T1 - Physicians' and Patients' Knowledge of Cancer Screening - A Wake-Up Call JF - Oncology research and treatment KW - Overdiagnosis KW - United States Y1 - 2014 U6 - https://doi.org/10.1159/000363459 VL - 37 IS - 3 SP - 8 EP - 10 PB - Karger ER - TY - JOUR A1 - Klemperer, David T1 - Patient Involvement as a Means to Improving Care Quality JF - Deutsches Ärzteblatt international Y1 - 2015 U6 - https://doi.org/10.3238/arztebl.2015.0663 VL - 112 IS - 40 SP - 663 EP - 664 PB - Ärzteblatt ER - TY - JOUR A1 - Klemperer, David A1 - Bauer, Ullrich A1 - Francke, Robert A1 - Dierks, Marie-Luise A1 - Robra, Bernt-Peter A1 - Rosenbrock, Rolf A1 - Windeler, Jürgen T1 - Positionspapier zur Weiterentwicklung der Gesundheitsversorgungsforschung und zu Themen für künftige Ausschreibungen von Forschungsvorhaben JF - Public Health Forum Y1 - 2015 U6 - https://doi.org/10.1515/pubhef-2015-0019 VL - 23 IS - 1 SP - 47 EP - 50 PB - De Gruyter ER - TY - JOUR A1 - Klemperer, David T1 - Positionspapier (Einführung) JF - Public Health Forum Y1 - 2015 U6 - https://doi.org/10.1515/pubhef-2015-0018 VL - 23 IS - 1 PB - De Gruyter ER - TY - JOUR A1 - Klemperer, David T1 - Sur- et sous-approvisionnement en médecine JF - Forum Médical Suisse - Swiss Medical Forum Y1 - 2015 U6 - https://doi.org/10.4414/fms.2015.02416 VL - 15 IS - 39 SP - 866 EP - 871 ER - TY - JOUR A1 - Strech, Daniel A1 - Follmann, Markus A1 - Klemperer, David A1 - Lelgemann, Monika A1 - Ollenschläger, Günter A1 - Raspe, Heiner A1 - Nothacker, Monika T1 - When Choosing Wisely meets clinical practice guidelines JF - Zeitschrift für Evidenz, Fortbildung und Qualität im Gesundheitswesen : ZEFQ = The journal of evidence and quality in health care N2 - The American Board of Internal Medicine (ABIM) Foundation launched the Choosing Wisely campaign in 2012 and until today convinced more than 50 US specialist societies to develop lists of interventions that may not improve people’s health but are potentially harmful. We suggest combining these new efforts with the already existing efforts in clinical practice guideline development. Existing clinical practice guidelines facilitate a more participatory and evidence-based approach to the development of top 5 lists. In return, adding top 5 lists (for overuse and underuse) to existing clinical practice guidelines nicely addresses a neglected dimension to clinical practice guideline development, namely explicit information on which Do or Don’t do recommendations are frequently disregarded in practice. T2 - Wenn "Choosing Wisely" auf Leitlinien trifft Y1 - 2014 U6 - https://doi.org/10.1016/j.zefq.2014.10.014 SN - 1865-9217 SN - 2212-0289 VL - 108 IS - 10 SP - 601 EP - 603 PB - Elsevier ER - TY - GEN A1 - Nothacker, Monika A1 - Schaefer, Corinna A1 - Gogol, Manfred A1 - Klemperer, David A1 - Lynen-Jansen, Petra A1 - Kopp, Ina T1 - Gemeinsam Klug Entscheiden – Initiative der AWMF und ihrer Fachgesellschaften – ein Werkstattberich T2 - Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie N2 - Gemeinsam Klug Entscheiden ist eine Initiative der AWMF und ihrer Fachgesellschaften, mit dem Ziel, Empfehlungen zu Versorgungsaspek- ten in die Versorgung zu bringen, für die ein großes Verbesserungspoten- tial besteht. Der Impuls dafür wurde durch die TOP-5-Listen der Choosing Wisely Kampagne gegeben. Ziel des Posters ist es das Vorgehen und die Methodik für eine evidenzbasierte Entwicklung bekannt zu machen und zu diskutieren im Hinblick auf Machbarkeit und Verbesserungspotential. Y1 - 2017 VL - 50 IS - Suppl 1 SP - S9 PB - Springer Nature ER - TY - JOUR A1 - Schott, Gisela A1 - Klemperer, David A1 - Lieb, Klaus T1 - Arzneimittel: Sinnvolle Studien nach der Zulassung JF - Deutsches Ärzteblatt N2 - Die Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft erklärt, an welchen Postzulassungsstudien Ärztinnen und Ärzte teilnehmen sollten – und an welchen nicht. T2 - Drugs: Useful trials after the approval Y1 - 2021 UR - https://www.aerzteblatt.de/archiv/219443/Arzneimittel-Sinnvolle-Studien-nach-der-Zulassung VL - 118 IS - 23 SP - A-1148 / B-945 PB - Deutscher Ärzteverlag CY - Berlin ER - TY - JOUR A1 - Lempert, Thomas A1 - Schott, Gisela A1 - Köbberling, Johannes A1 - Klemperer, David A1 - Lieb, Klaus T1 - Fortbildungen: Keine Punkte bei Sponsoring JF - Deutsches Ärzteblatt T2 - Continuing education: No credits in sponsoring Y1 - 2019 VL - 116 IS - 13 SP - A620 EP - A621 PB - Deutscher Ärzteverlag CY - Berlin ER - TY - JOUR A1 - Lindert, Jutta A1 - Wehrwein, Annette A1 - Klemperer, David A1 - Walter, U. T1 - Public health education in health-related study programs in Germany: Perspectives from course coordinators JF - Gesundheitswesen N2 - Hintergrund Inhalte von Public Health werden in Deutschland in gesundheitsbezogenen Studiengängen an Hochschulen und Universitäten gelehrt. Ziel dieser Studie war es, Daten zur Lehre und zur Kooperation von Lehrenden von Public Health in gesundheitsbezogenen Studiengängen in Deutschland zur Verfügung zu stellen. Methode Eine Querschnittsuntersuchung wurde online-basiert vom 01.06. bis 15.09.2015 an 93 Hochschulen/Universitäten in Deutschland mit 351 Studiengangsverantwortlichen aus gesundheitsbezogenen Studiengängen durchgeführt. Einbezogen wurden Public Health Studiengänge und gesundheitsbezogene Studiengänge, deren Hochschulen bzw. Universitäten entweder Mitglied in der "Deutschen Gesellschaft für Sozialmedizin und Prävention" (DGSMP) oder in der Gesellschaft "Hochschulen für Gesundheit" (HOGE) sind. Teilgenommen an dieser Studie haben N=104 Studiengangsverantwortliche (43% Männer, 57% Frauen). In Public Health Studiengängen wurden „Global Health" und "Umwelt und Gesundheit" als Studieninhalte häufiger als in gesundheitsbezogenen Studiengängen benannt; in gesundheitsbezogenen Studiengängen wurden häufiger "Ethik" und "Gesundheitspsychologie" als Lehrinhalte benannt. Finanzielle Unterstützungen durch die Hochschulen/ Universitäten sowie strukturierte Partnerschaften zwischen Hochschulen und/ oder Universitäten werden von Lehrenden an Hochschulen (36%) und an Universitäten (40%) gewünscht. Lehrende an Hochschulen wünschen darüber hinaus Promotionspartnerschaften. Schlussfolgerung Bisher gibt es in Deutschland keine einheitlichen fachlichen Qualitätskriterien für Absolvierende von Public Health bzw. gesundheitsbezogenen Studiengängen. Zudem gibt es nach Aussage der Studiengangsverantwortlichen dieser Studiengänge wenig Kooperation zwischen Lehrenden der Public Health bzw. der gesundheitsbezogenen Studiengänge. T2 - Lehre von Public Health in gesundheitsbezogenen Studiengängen in Deutschland: die Sicht von Studiengangsverantwortlichen KW - public hearlth KW - gesundheitsbezogene Studiengänge KW - Lehre Y1 - 2019 U6 - https://doi.org/10.1055/s-0043-116940 VL - 81 SP - 599 EP - 605 PB - Thieme ER - TY - JOUR A1 - Haerter, Martin A1 - Dirmaier, Jörg A1 - Scholl, Isabelle A1 - Donner-Banzhoff, Norbert A1 - Dierks, Marie-Luise A1 - Eich, Wolfgang A1 - Müller, Hardy A1 - Klemperer, David A1 - Koch, Klaus A1 - Bieber, Christiane T1 - The long way of implementing patient-centered care and shared decision making in Germany JF - Zeitschrift für Evidenz, Fortbildung und Qualität im Gesundheitswesen N2 - The main focus of the paper is on the description of the development and current state of research and implementation of patient-centered care (PCC) and shared decision making (SDM) after fifteen years of substantial advances in health policy and health services research. What is the current state of SDM in health policy? The "Patients' Rights Act" from 2013 standardizes all rights and responsibilities within the framework of medical treatment for German citizens and legal residents. This comprises the right to informed decisions, comprehensive and comprehensible information for patients, and decisions based on a clinician-patient-partnership. What is the current state of SDM interventions and patient decision support tools? SDM training programs for healthcare professionals have been developed. Their implementation in medical schools has been successful. Several decision support tools - primarily with support from health insurance funds and other public agencies - are to be implemented in routine care, specifically for national cancer screening programs. What is the current state of research and routine implementation? The German government and other public institutions are constantly funding research programs in which patient-centered care and shared decision-making are important topics. The development and implementation of decision tools for patients and professionals as well as the implementation of CME trainings for healthcare professionals require future efforts. What does the future look like? With the support of health policy and scientific evidence, transfer of PCC and SDM to practice is regarded as meaningful. Research can help to assess barriers, facilitators, and needs, and subsequently to develop and evaluate corresponding strategies to successfully implement PCC and SDM in routine care, which remains challenging. KW - COMMUNICATION KW - DISORDERS KW - health policy KW - implementation KW - INFORMATION KW - MANAGEMENT KW - MULTIPLE-SCLEROSIS KW - NEEDS KW - patient involvement KW - patient-centered care KW - PHYSICIANS KW - PSYCHOMETRIC PROPERTIES KW - QUESTIONNAIRE KW - SATISFACTION KW - shared decision making Y1 - 2017 U6 - https://doi.org/10.1016/j.zefq.2017.05.006 VL - 123 SP - 46 EP - 51 PB - Elsevier ER - TY - CHAP A1 - Klemperer, David A1 - Kuhn, Joseph A1 - Robra, Bernt-Peter T1 - Pandemiemanagement durch nicht-pharmakologische Interventionen in der COVID-19-Pandemie T2 - Leitbegriffe der Gesundheitsförderung und Prävention: Glossar zu Konzepten, Strategien und Methoden N2 - Nicht-pharmakologische Interventionen (NPIs) sind Public Health-Interventionen ohne Einsatz von Medikamenten oder Impfstoffen mit dem Ziel, die Ausbreitung eines Krankheitserregers zu reduzieren. Im Zusammenhang mit der SARS-CoV-2-Pandemie wurden vor allem Maßnahmen ergriffen, um übertragungsrelevante Kontakte zu reduzieren oder sicherer zu machen. Die Wirksamkeit einzelner Maßnahmen auf Bevölkerungsebene ist schwer zu beurteilen, die von Maßnahmenbündeln kann als gesichert gelten. Die rechtlichen Grundlagen für die grundrechtseinschränkenden Maßnahmen erscheinen noch nicht gesichert. KW - COVID-19 KW - SARS-CoV-2 KW - Coronavirus KW - Pandemiemanagement KW - Nicht-pharmakologische Maßnahmen Y1 - 2023 U6 - https://doi.org/10.17623/BZGA:Q4-LBPGF-23 ER -