@article{GeorgeSteffenBlumetal., author = {George, Wolfgang Michael and Steffen, Petra and Blum, Karl and Schanze, Thomas and Larionov, Pavel and Weber, Karsten and Scorna, Ulrike and Haberland, Michael and Ascensi, Mandy and Herrmann, Johannes and Scheld, Roland and Dapper, Jens and Sibelius Ulf, and Berthold, Daniel and Brosch, Svenja and Heidrich, Christiane and Kopp, Ina}, title = {Das G-BA-Innovationsfonds-Projekt "Avenue-Pal"}, series = {M{\"u}nchener Medizinische Wochenschrift MMW - Fortschritte der Medizin}, volume = {163}, journal = {M{\"u}nchener Medizinische Wochenschrift MMW - Fortschritte der Medizin}, number = {Sonderheft 5}, pages = {3 -- 11}, abstract = {Hintergrund: Knapp 80\% aller Menschen sterben in Deutschland in station{\"a}rer Versorgung, ca. jeder f{\"u}nfte von ihnen wird in seiner letzten Lebensphase nochmals in einen anderen Versorgungsbereich verlegt. Dies sind mehr als 150.000 Menschen, die oft ohne Indikation verlegt werden. 13 Risikofaktoren wurden f{\"u}r diese nicht indizierten Verlegungen identifiziert. Methode: Unter Begleitung der AWMF wurden zwei regional wirksame Leitlinien entwickelt und in einem Krankenhaus der Maximalversorgung sowie einer Pflegeeinrichtung implementiert. In dem Krankenhaus wurde ein palliativer Konsildienst etabliert. In der Pflegeeinrichtung wurde eine umfassende Personal- und Organisationsentwicklung betrieben. Unterschiedliche Kooperationen mit relevanten regionalen Partnern beider Modelleinrichtungen wurden systematisch ausgeweitet. Ergebnisse und Schlussfolgerungen: Die Verlegungen konnten trotz kurzer Laufzeit des Projekts signifikant reduziert werden. Gelingen konnte dies auch durch die Etablierung von Entscheidungshilfen und einer digitalisierten Implementierungsunterst{\"u}tzung. Die Ergebnisse der ethischen und sozialen Begleitforschung rechtfertigen das Vorgehen.Die Zufriedenheit von Angeh{\"o}rigen und Mitarbeitern steigt.}, language = {de} } @article{GeorgeSchelzkeSitteetal., author = {George, Wolfgang Michael and Schelzke, Karl-Christian and Sitte, Thomas and Weber, Karsten}, title = {Durch vorausschauende Planung soziale Teilhabe bis zuletzt}, series = {pflegen Palliativ}, volume = {53}, journal = {pflegen Palliativ}, publisher = {Friedrich Verlag GmbH}, address = {Hannover}, abstract = {Wie lassen sich nicht indizierte Verlegungen in die Klinik oder Pflegeeinrichtung vermeiden? Antworten darauf gibt der Leitfaden Kommune, der im Rahmen eines Projekts zur Verbesserung der Versorgung schwerstkranker und sterbender Menschen in den Jahren 2018 bis 2021 entstand.}, language = {de} } @article{GeorgeKuenneWeber, author = {George, Wolfgang Michael and K{\"u}nne, Edna and Weber, Karsten}, title = {Im Sinne der Sterbenden entscheiden}, series = {Die Schwester / Der Pfleger}, journal = {Die Schwester / Der Pfleger}, number = {12}, publisher = {Bibliomed-Medizinische Verlagsges.}, address = {Melsungen}, pages = {1 -- 4}, language = {de} } @article{GeorgeSchanzeSibeliusetal., author = {George, Wolfgang Michael and Schanze, Thomas and Sibelius, Ulf and Weber, Karsten}, title = {Sterben im Krankenhaus}, series = {Das Krankenhaus}, volume = {110}, journal = {Das Krankenhaus}, number = {12}, pages = {1166 -- 1169}, language = {de} } @article{WeberScornaGeorge, author = {Weber, Karsten and Scorna, Ulrike and George, Wolfgang Michael}, title = {Ethische Dimensionen der Begleitung Sterbender}, series = {Pflege \& Gesellschaft}, volume = {27}, journal = {Pflege \& Gesellschaft}, number = {4}, publisher = {Beltz Juventa}, address = {Weinheim}, issn = {1430-9653}, doi = {10.3262/P\&G2204337}, pages = {337 -- 354}, abstract = {Wie Untersuchungen zeigen, beeintr{\"a}chtigen nicht medizinisch indizierte Verlegungen die Lebens- und Versorgungsqualit{\"a}t Sterbender stark. Das Projekt Avenue-Pal hat das Ziel, Leitlinien zu entwickeln, die diese unn{\"o}tigen Verlegungen reduzieren sollen. Die hier vorgestellte Begleitstudie untersucht aus ethischer Sicht die im Sterbe- und Verlegungsprozess stattfinden Abl{\"a}ufe sowie deren potenziellen Gestaltungsm{\"o}glichkeiten. Mittels einer Literaturrecherche, der Teilnahme an einem Fokusgruppengespr{\"a}ch und einer modifizierten MEESTAR-Befragung werden die Bedingungen f{\"u}r eine optimale Betreuung Sterbender sowie f{\"u}r ein w{\"u}rdevolles Sterben identifiziert und die aktuellen Abl{\"a}ufe im Rahmen des Verlegungsmanagements vor und w{\"a}hrend der Implementierung der Leitlinien unter Ber{\"u}cksichtigung der ethischen Dimensionen Selbstverst{\"a}ndnis, Selbstbestimmung, F{\"u}rsorge, Gerechtigkeit, Privatheit und Teilhabe analysiert. Die Ergebnisse der Untersuchung zeigen, dass Verlegungen v.a. aus Unsicherheiten, mangelndem palliativmedizinischem Wissen oder Personalmangel resultieren und dass die Etablierung der Leitlinien und eines palliativen Konsildienstes besonders die fachliche Kompetenz des Personal st{\"a}rkt und dadurch unn{\"o}tige Verlegungen reduziert werden konnten.}, language = {de} } @article{GeorgeFritzPapkeetal., author = {George, Wolfgang Michael and Fritz, Thorsten and Papke, Jens and Weber, Karsten and Larionov, Pavel}, title = {Braucht die Versorgungsforschung in Deutschland ein Sterbeortregister?}, series = {Monitor Versorgungsforschung}, volume = {12}, journal = {Monitor Versorgungsforschung}, number = {6}, doi = {10.24945/MVF.06.19.1866-0533.2191}, pages = {57 -- 60}, abstract = {Der Umstand, dass bis heute nicht bekannt ist, wie viele Menschen in Deutschland zuhause versterben, wird als Ausgangspunkt der Argumentation zugunsten der Etablierung eines Sterbeortregisters gew{\"a}hlt. Hierf{\"u}r wird die grunds{\"a}tzliche Bedeutung - bei durchaus heterogenen Zielsetzungen und funktionalem Zweck - medizinischer Register erkennbar gemacht. Deutlich wird, dass von einem Sterbeortregister kurzfristig insbesondere f{\"u}r die Versorgungsplanung und die Gesundheitspolitik, mittelfristig aber auch f{\"u}r die Qualit{\"a}ts-entwicklung der Versorgung sowie mittel- bis langfristig Erkenntnisse f{\"u}r die Versorgungsforschung und f{\"u}r epidemiologische Studien, ein deutlicher Nutzen zu erwarten ist. Dies betrifft alle Orte (Milieus, Settings) der Versorgung. Um solch ein Sterbeortregister inhaltlich und auch funktional wirkungsvoll auszugestalten, sollte eine interdisziplin{\"a}re Arbeitsgruppe mit transsektoraler Erfahrung {\"u}ber die Palliativversorgung hinausreichend zusammengef{\"u}hrt werden. Indes w{\"a}re allein schon die genaue - und j{\"a}hrlich berichtete - Ermittlung des Sterbeortes ein deutlicher und praktisch einfach zu erreichender Fortschritt.}, language = {de} } @article{GeorgeWeber, author = {George, Wolfgang Michael and Weber, Karsten}, title = {Ethische Problemlagen durch die Verlegung sterbender Menschen zwischen verschiedenen Versorgungsorten und -einrichtungen}, series = {Zeitschrift f{\"u}r medizinische Ethik}, volume = {66}, journal = {Zeitschrift f{\"u}r medizinische Ethik}, number = {2}, doi = {10.14623/zfme.2020.2.213-222}, pages = {213 -- 222}, abstract = {Der Beitrag soll auf die Verlegung sterbender Menschen in Krankenh{\"a}usern und Pflegeeinrichtungen aufmerksam und dabei entstehende ethische Problemlagen bzw. Herausforderungen erkennbar machen. Grundlage hierf{\"u}r sind Studien zur Versorgungspraxis; jeder vierte sterbende Heimbewohner und jeder f{\"u}nfte sterbende Krankenhauspatient wird in der letzten Lebensphase verlegt. Ursachen hierf{\"u}r sind vielf{\"a}ltig und betreffen medizinisch-pflegerische, soziale, organisatorische sowie {\"o}konomische Faktoren. H{\"a}ufig werden Verlegungen notfall{\"a}hnlich aus {\"u}berforderten Versorgungsbereichen hin zu Stationen mit erh{\"o}hter personeller Ausstattung sowie professioneller und sozialer Versorgungskompetenz vollzogen.}, language = {de} } @incollection{WeberScornaGeorge, author = {Weber, Karsten and Scorna, Ulrike and George, Wolfgang Michael}, title = {Die Zukunft des Sterbens im Krankenhaus. Eine Reflektion zu besseren Wegen f{\"u}r Patient*innen}, series = {Die Zukunft von Medizin und Gesundheitswesen. Prognosen - Visionen - Utopien}, booktitle = {Die Zukunft von Medizin und Gesundheitswesen. Prognosen - Visionen - Utopien}, editor = {Frewer, Andreas and Franz{\`o}, Kerstin and Langmann, Elisabeth}, publisher = {K{\"o}nigshausen \& Neumann}, address = {W{\"u}rzburg}, isbn = {978-3-8260-7484-4}, pages = {75 -- 94}, language = {de} } @article{WeberGeorge, author = {Weber, Karsten and George, Wolfgang Michael}, title = {Dying (Not Only) in Times of COVID-19: : Transfer of Dying Patients}, series = {Clio's Psyche}, volume = {28}, journal = {Clio's Psyche}, number = {3}, publisher = {Psychohistory Forum}, address = {Franklin Lakes, NJ}, issn = {1080-2622}, pages = {335 -- 340}, language = {en} } @article{GeorgeSitteWeber, author = {George, Wolfgang Michael and Sitte, Thomas and Weber, Karsten}, title = {Betreuung Schwerkranker und Sterbender in der station{\"a}ren Versorgung}, series = {Deutsche Zeitschrift f{\"u}r Onkologie}, volume = {54}, journal = {Deutsche Zeitschrift f{\"u}r Onkologie}, number = {04}, publisher = {Thieme}, doi = {10.1055/a-1899-3053}, pages = {148 -- 153}, abstract = {Die Ausgangssituation des Sterbens wird entlang der bestehenden Sterbeortverh{\"a}ltnisse beschrieben. Ein Sterbeortregister fehlt in Deutschland. Deutlich wird, dass bis heute ca. 80\% aller Bundesb{\"u}rger:innen in station{\"a}rem Umfeld versterben. Nach Ansicht verschiedener Expert:innen hat die Covid-19-Pandemie zu einem Verlust erreichter Versorgungsqualit{\"a}ten gef{\"u}hrt. Die weiterhin hervorragende Bedeutung einer g{\"u}ltigen Patienten:innenverf{\"u}gung f{\"u}r die letzte Lebensphase wird erkennbar. In einem Projekt wurde die bestehende Situation, dass 20-25\% der sterbenden Pflegeheimbewohner:innen nochmals in ein Krankenhaus verlegt werden, zum Ausgangspunkt gew{\"a}hlt, um geeignete L{\"o}sungen zu entwickeln. Auch innerhalb der Krankenh{\"a}user kommt es zu Verlegungen Sterbender, obwohl diese sehr h{\"a}ufig weder pflegerisch-medizinisch noch psycho-sozial indiziert sind. Diese beiden Verlegungsprozesse betreffen j{\"a}hrlich ca. 150 000 Patienten:innen bzw. Bewohner:innen. 13 urs{\"a}chliche, sich zum Teil wechselseitig beeinflussende Faktoren, wurden entlang von Vorarbeiten empirisch und faktorenanalytisch ermittelt. Unter Begleitung des Marburger Instituts der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) wurden zwei strukturiert-konsensbasierte Leitlinien entwickelt und in einer Pflegeeinrichtung und einem Krankenhaus implementiert. Erg{\"a}nzend zu diesen Entscheidungshilfen wurden Leitf{\"a}den und Managementwerkzeuge entwickelt, welche die Einf{\"u}hrung unterst{\"u}tzen. Als Ergebnis konnte gezeigt werden, dass es nicht nur zu einer Reduktion der Verlegungen, sondern auch zu einer Erh{\"o}hung der Mitarbeiter:innenzufriedenheit kam. Die Beteiligten sehen die M{\"o}glichkeit, die Leitlinien bundesweit zu transferieren. Das gew{\"a}hlte Projektmanagement, die Anpassungsm{\"o}glichkeit der entwickelten Instrumente an regionale Bedingungen, der intersektorale, kollaborative und kommunale Ansatz erm{\"o}glichen dies.}, language = {de} } @article{GeorgeAllertWeber, author = {George, Wolfgang Michael and Allert, R. and Weber, Karsten}, title = {Versorgung Sterbender im Krankenhaus Ein vom G-BA-Innovationsfonds gef{\"o}rdertes Projekt reduziert nicht indizierte Verlegungen}, series = {KU-Gesundheitsmanagement}, volume = {90}, journal = {KU-Gesundheitsmanagement}, publisher = {Mediengruppe Oberfranken - Fachverlage}, address = {Kulmbach}, issn = {2510-8409}, pages = {24 -- 27}, abstract = {W{\"u}rdevolles Sterben muss an jedem Ort m{\"o}glich sein, auch im Krankenhaus, und hier nicht nur auf einer Palliativstation. Immer noch kommt es am Lebensende zu unn{\"o}tigen, nicht dem Patientenwohl dienenden, Verlegungen vom Heim oder der eigenen Wohnung in das Krankenhaus, vom Krankenhaus bspw. in ein Hospiz oder innerhalb des Krankenhauses von einer Normal- auf die Intensivstation. Damit die Zahl vermeidbarer Verlegungen im Krankenhaus reduziert wird, wurden im Rahmen eines Projektes zur Versorgungsforschung (Avenue-Pal), gef{\"o}rdert {\"u}ber den Gemeinsamen Bundesausschuss aus dem Innovationsfonds des Bundes, Entscheidungshilfen erarbeitet.}, language = {de} }