@article{GeorgeSitteWeber, author = {George, Wolfgang Michael and Sitte, Thomas and Weber, Karsten}, title = {Betreuung Schwerkranker und Sterbender in der station{\"a}ren Versorgung}, series = {Deutsche Zeitschrift f{\"u}r Onkologie}, volume = {54}, journal = {Deutsche Zeitschrift f{\"u}r Onkologie}, number = {04}, publisher = {Thieme}, doi = {10.1055/a-1899-3053}, pages = {148 -- 153}, abstract = {Die Ausgangssituation des Sterbens wird entlang der bestehenden Sterbeortverh{\"a}ltnisse beschrieben. Ein Sterbeortregister fehlt in Deutschland. Deutlich wird, dass bis heute ca. 80\% aller Bundesb{\"u}rger:innen in station{\"a}rem Umfeld versterben. Nach Ansicht verschiedener Expert:innen hat die Covid-19-Pandemie zu einem Verlust erreichter Versorgungsqualit{\"a}ten gef{\"u}hrt. Die weiterhin hervorragende Bedeutung einer g{\"u}ltigen Patienten:innenverf{\"u}gung f{\"u}r die letzte Lebensphase wird erkennbar. In einem Projekt wurde die bestehende Situation, dass 20-25\% der sterbenden Pflegeheimbewohner:innen nochmals in ein Krankenhaus verlegt werden, zum Ausgangspunkt gew{\"a}hlt, um geeignete L{\"o}sungen zu entwickeln. Auch innerhalb der Krankenh{\"a}user kommt es zu Verlegungen Sterbender, obwohl diese sehr h{\"a}ufig weder pflegerisch-medizinisch noch psycho-sozial indiziert sind. Diese beiden Verlegungsprozesse betreffen j{\"a}hrlich ca. 150 000 Patienten:innen bzw. Bewohner:innen. 13 urs{\"a}chliche, sich zum Teil wechselseitig beeinflussende Faktoren, wurden entlang von Vorarbeiten empirisch und faktorenanalytisch ermittelt. Unter Begleitung des Marburger Instituts der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) wurden zwei strukturiert-konsensbasierte Leitlinien entwickelt und in einer Pflegeeinrichtung und einem Krankenhaus implementiert. Erg{\"a}nzend zu diesen Entscheidungshilfen wurden Leitf{\"a}den und Managementwerkzeuge entwickelt, welche die Einf{\"u}hrung unterst{\"u}tzen. Als Ergebnis konnte gezeigt werden, dass es nicht nur zu einer Reduktion der Verlegungen, sondern auch zu einer Erh{\"o}hung der Mitarbeiter:innenzufriedenheit kam. Die Beteiligten sehen die M{\"o}glichkeit, die Leitlinien bundesweit zu transferieren. Das gew{\"a}hlte Projektmanagement, die Anpassungsm{\"o}glichkeit der entwickelten Instrumente an regionale Bedingungen, der intersektorale, kollaborative und kommunale Ansatz erm{\"o}glichen dies.}, language = {de} }