@incollection{ThiemeLinnemann, author = {Thieme, Dorothea and Linnemann, Birgit}, title = {Nachhaltigkeit und Effektivit{\"a}t von Kompressionsmaßnahmen in Pr{\"a}vention des Postthrombotischen Syndroms}, series = {Die Nachhaltigkeitsziele der UN im Spiegel der Wissenschaft : Beispiele aus der Sozial- und Gesundheitsforschung}, booktitle = {Die Nachhaltigkeitsziele der UN im Spiegel der Wissenschaft : Beispiele aus der Sozial- und Gesundheitsforschung}, editor = {Heese, Carl and Sch{\"u}tz, Sandra and Obergrießer, Stefanie}, publisher = {Springer VS}, address = {Wiesbaden}, isbn = {978-3-658-43333-8}, issn = {2731-8834}, doi = {10.1007/978-3-658-43334-5_16}, pages = {271 -- 299}, abstract = {Etwa 20-50 \% der Patientinnen und Patienten mit akuter tiefer Beinvenenthrombose entwickeln in den ersten 5 Jahren postthrombotische Komplikationen, die durch Schwellung, Schmerzen und eingeschr{\"a}nkter Lebensqualit{\"a}t zu Fr{\"u}hberentungen f{\"u}hren k{\"o}nnen. Eine fr{\"u}hzeitig eingeleitete Therapie mit Antikoagulanzien f{\"o}rdert die Rekanalisation thrombosierter Venen in der Fr{\"u}hphase und verhindert Rezidivthrombosen im Verlauf. Der Nutzen der Kompressionstherapie wird immer wieder diskutiert. Ziel des Reviews ist, Nachhaltigkeit und Effektivit{\"a}t zum Einsatz von Kompressionsmaßnahmen in Pr{\"a}vention des Postthrombotischen Syndroms darzustellen. Die Literaturrecherche ergibt 4375 Treffer, 130 Studien und Fachartikel werden eingeschlossen. Zwei randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) zeigen eine klare Empfehlung f{\"u}r Kompressionsmaßnahmen und Mobilisation in der Akutphase einer tiefen Beinvenenthrombose. zwei RCTs bewerten die pr{\"a}ventive Wirkung von Kompressionsstr{\"u}mpfen und zeigen, dass sich die Rate postthrombotischer Komplikationen um etwa 50 \% reduzieren l{\"a}sst (p < 0,001; p < 0,001 und HR 0,49 (95 \%-KI, 0,29-0,84; p = 0,011)). Zwei RCTs k{\"o}nnen beim Vergleich von Kompressions- versus Placebostr{\"u}mpfen keine signifikante Besserung postthrombotischer Beschwerden nachweisen (HR 1,13, 95 \%-KI 0,73-1,76; p = 0,58), beide Publikationen sind kritisch zu hinterfragen. Ein RCT stellt dar, dass die H{\"o}he der Kompressionsstr{\"u}mpfe keine signifikanten postthrombotischen Auswirkungen zeigen (p = 0,017) und zwei RCTs belegen, dass eine individualisierte Therapie mit Kompressionsstr{\"u}mpfen der Standardtherapiedauer von 24 Monaten nicht unterlegen ist. Voraussetzung f{\"u}r die Effektivit{\"a}t ist die korrekte Applikation.}, language = {de} } @article{ThiemeLinnemannMuehlbergetal., author = {Thieme, Dorothea and Linnemann, Birgit and M{\"u}hlberg, Katja Sibylle and Noppeney, Thomas and Kreutz, Maria and Thieme, Marcus}, title = {Compression Therapy in Acute Deep Venous Thrombosis of the Lower Limb and for the Prevention of Post-Thrombotic Syndrome}, series = {Deutsches {\"A}rzteblatt International}, volume = {121}, journal = {Deutsches {\"A}rzteblatt International}, number = {6}, address = {Berlin}, doi = {10.3238/arztebl.m2024.0001}, pages = {188 -- 194}, abstract = {Background: After an acute deep venous thrombosis (DVT) of the lower limb, 20\% to 63\% of patients develop post-thrombotic syndrome (PTS). In this review, we address the efficacy of compression therapy in the treatment of acute DVT of the lower limb, and for the prevention of PTS. Methods: 12 randomized controlled trials (RCTs) and one meta-analysis, with a total of 3751 patients, were identified in a structured literature search. Results: Two RCTs showed that adding compression therapy to drug treatment in the first 9 days of the acute phase of lower limb DVT led to more rapid pain relief (p<0.050) and less swelling (remaining difference in circumference, 1 cm versus 3 cm, p<0.050). As for the prevention of PTS, four RCTs showed a short-term benefit or no benefit of compression therapy. In three further RCTs, medical compression stockings (MCS) brought about a 16\% to 27\% absolute reduction of the frequency and severity of PTS (47\% vs. 20 \%, p<0.001; 40\% vs. 21\% (95\% confidence intervals [29.9; 50.1] and [12.7; 29.5], respectively; and 58\% vs. 42\%, relative risk [RR] 0.73 [0,55; 0.96]). The benefit of MCS was also confirmed in a recent meta-analysis (RR 0.66 [0.44; 0.99], I2 = 88\%). Thigh-length MCS were not superior to knee-length MCS for the prevention of PTS (33\% vs. 36\%, hazard ratio [HR] 0.93 [0.62; 1.41]). Individual, symptomoriented tailoring of the duration of treatment was not inferior to a fixed treatment duration of 24 months (29\% vs. 28\%; odds ratio [OR] 1.06 [0.78;1.44]). Conclusion: Compression therapy relieves symptoms in acute DVT and lessens the frequency and severity of PTS. It is therefore recommended as standard treatment.}, language = {en} }