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Zusammenfassung: Zielsetzung: Chemsex bedeutet Substanzkonsum im sexuellen Kontext und ist mit Männern, die Sex mit Männern haben assoziiert. Typische Substanzen sind Methamphetamine, GHB/GBL, Ketamin und Mephedron. Chemsex ist mit psychischer Belastung assoziiert. Internalisierte Homonegativität gilt als Erklärungsansatz. Die Studie überprüft die Hypothese, ob Chemsex-Verhalten mit einem höheren Ausmaß an psychischer Belastung und internalisierter Homonegativität einhergeht und welche Rolle georeferenzierte Dating-Apps bei Chemsex-Konsumenten spielen. Methodik: Die Datenerhebung erfolgte als Onlineumfrage. Es wurden Daten zu Depressivität (PHQ-9), Somatisierung (PHQ-15) und generalisierter Angst (GAD 7) und internalisierter Homonegativität (Reaction to Homosexuality Scale) erhoben. Ergebnisse: N=280 berichteten von Chemsex (CS), N=534 konsumierten andere Substanzen im sexuellen Kontext, N= 170 konsumierten im sexuellen Kontext nicht (NSSK). Es zeigten sich signifikante Unterschiede zwischen CS und NSSK bei der Somatisierung. CS wies ein signifikant geringeres Ausmaß internalisierter Homonegativität auf. CS nutzten signifikant häufiger georeferenzierte Dating-Apps. Schlussfolgerung: Internalisierte Homonegativität war unter Chemsex-Konsumenten am geringsten ausgeprägt und scheint Chemsex-Verhalten nicht zu begünstigen. Die psychische Belastung war erhöht. Möglicherweise tragen soziale Normierungsprozesse, verstärkt durch die Verwendung von Dating-Apps, zur Erklärung von Chemsex bei.
BackgroundThe lockdown measures during the SARS-CoV-2 pandemic could have influenced drug consumption patterns of persons with drug use disorder, especially due to a reduced availability of drugs, an increased consumption of sedating substances as a coping strategy, or a shift to novel psychotropic substances (NPS) associated with an increased drug buying in the internet. In this study, the consumption patterns of people mainly with opioid use disorder entering inpatient drug detoxification treatment were investigated in the same hospitals with the same methods before and during the pandemic.MethodsAt admission, patients were interviewed regarding their consumption patterns using the EuropASI questionnaire. In addition, changes in the routes of drug acquisition were assessed.ResultsIn five hospitals in Western Germany, 213 (2021) and 175 persons (2018) were recruited. Sociodemographic data were similar in both cohorts (mean age around 40 years, mainly male, about 50% with migrant background, high unemployment rate). Rates of use of various drugs during the last 30 days were also similar. Differences were detected for gabapentinoids and opioid analgesics (increase >5%) as well as for cannabis (decrease >5%). Current use of NPS was low in both surveys. Only a minority of patients had experiences with drug acquisition in the internet.DiscussionThe pandemic had only a minor influence on consumption patterns and routes of drug acquisition in this sample. It remains to be seen whether the increased use of gabapentinoids and opioid analgesics will continue despite the end of the pandemic.
Ziel der Studie: Sexualisierter Substanzkonsum beschreibt den Konsum von
psychotropen Substanzen zum Sex. Als spezifische Variante gilt „Chemsex“, der mit Männern, die Sex mit Männern haben (MSM), und Substanzen wie
Methamphetamin, Mephedron, GHB/GBL und Ketamin assoziiert ist. Sexualisierter Substanzkonsum kann mit multiplen negativen physischen, psychischen und sozialen Folgen einhergehen. Zur Veränderungsmotivation und Inanspruchnahme des Suchthilfesystems von MSM mit sexualisiertem Substanzkonsum ist wenig bekannt. Das Ziel der Studie war es, die Gruppe der Chemsex-Konsumenten näher zu beschreiben, deren Konsummotive und Konsumkontexte sowie die Veränderungsmotivation der MSM in Bezug auf den Substanzkonsum abzubilden und deren Inanspruchnahme von Hilfeleistungen auszuführen.
Methodik: Im „German Chemsex Survey“ wurde online eine Stichprobe von MSM (N=1583) befragt. Die Umfrage umfasste 420 Items zu Substanzkonsum im sexuellen Kontext, Konsummotiven, Aspekten psychischer Gesundheit, sexuell übertragbaren Infektionen, negativen psychosozialen Folgen von „Chemsex“, und Schadensminimierungsstrategien. Zudem wurden die Veränderungsmotivation sowie die Inanspruchnahme von psychosozialen Hilfsangeboten erfragt. Ergebnisse: 54,3% der Männer gab an, Substanzen im Zusammenhang von Sexualität konsumiert zu haben, 28,5% berichteten von typischen Chemsex Substanzen. Die 30-Tage-Prävalenz für Chemsex-Substanzen betrug: 14,4% für GHB/GBL, 11,2% für Ketamin, 8,2% für Methamphetamin und 6,1% für Mephedron. Die Prävalenz von HIV lag bei 24,6% und für Hepatitis C bei 1,6%. Ein Drittel bis die Hälfte der Konsumenten äußerten einen Veränderungswunsch bezüglich ihres Konsums, 9,3% äußerten professionellen Unterstützungsbedarf. Lediglich ein Prozent nahm aktuell Angebote der Suchthilfe in Anspruch.
Schlussfolgerung: Ein Drittel bis die Hälfte der Befragten gab an, dass sie eine Veränderung des Substanzkonsums im sexuellen Kontext anstreben. Die geringe Nutzung von Suchthilfeangeboten spricht für eine Versorgungslücke für MSM mit sexualisiertem Substanzkonsum.
Hintergrund: Personen mit opioidbezogenen Störungen gehören zur Risikogruppe für SARS-CoV-2 Infektionen und schwere Verläufe einer COVID-19 Erkrankung. Zu Beginn der Covid-19 Pandemie war unklar, ob und unter welchen Bedingungen die Substitutionsbehandlung für Menschen mit Opioidabhängigkeit aufrechterhalten werden kann. Es war unklar, ob es
durch psychische Dekompensation zu einer verstärkten Nachfrage nach
Substitutionstherapie kommen würde und inwieweit Patient*innen sich an die Hygienemaßnahmen halten.
Methode: Eine Online-Umfrage wurde bei im Bereich der Kassenärztlichen Vereinigung Nordrhein substituierenden Ärztinnen und Ärzte durchgeführt. Abgefragt wurde für das Jahr 2020 die Nachfrage nach Therapieplätzen, das
Ausmaß von Infektionen unter den Patient*innen und im Behandlungsteam, das Einhalten der Hygieneregeln durch die Patient*innen und der Einsatz von flexibleren Regeln zur Substitutionsbehandlung unter den Bedingungen der Pandemie.
Ergebnisse: N=48 substituierende Ärzt*inen mit 3339 Patient*innen nahmen teil. Es gaben 22,9% eine etwas oder deutlich erhöhte Nachfrage nach Behandlungsplätzen aufgrund der Pandemie an. Vermehrten Beikonsum während der Pandemie hatten 27,1% der Teilnehmenden in ihren Einrichtungen beobachtet, 14,6% eine Zunahme von stationären Aufnahmen wegen schwerwiegende Intoxikationen. Die ermöglichte Ausweitung der Zahl der Behandlungsplätze hatten 22,9% genutzt und 85,4% die erweiterten Take-Home Regelungen. Die erweiterte Take-Home-Verschreibung betraf 21% aller Patient*innen und verlief mehrheitlich ohne nachteilige Begleiterscheinungen. Dreiviertel der Befragten gaben an, dass sich die Substitutionspatienten*innen an die Hygienevorschriften gehalten hatten. SARS-CoV-2-Infektionen traten insgesamt selten auf und auch nur in etwas mehr als der Hälfte der Einrichtungen. Es trat kein Todesfall durch COVID-19 auf.
Schlussfolgerung: Die Substitutionsbehandlung konnte im ersten Jahr der
Pandemie stabil aufrechterhalten werden. Es kam weder zu einer deutlich
verstärkten Nachfrage nach Substitutionsplätzen noch zu massenhaften Infektionen unter den Patient*innen und dem Behandlungsteam. Nur eine Minderheit der Patient*innen erhielt eine pandemiebedingte Ausweitung der “take-home” Verschreibung.
Background
Open drug scenes are characterized by public gatherings of people who use drugs (PWUD) for the purpose of drug consumption and trade, often related to poor health conditions as risk of overdose, a higher prevalence of infectious disease and social exclusion. This cross-sectional survey investigated the characteristics, substance use patterns, and support needs of PWUD within the open drug scene at Neumarkt in Cologne (ODSC) in Germany.
Methods
A cross-sectional survey was conducted between April and June 2023 among PWUD frequenting the ODSC. A structured questionnaire, comprising sociodemographic information, substance use patterns, overdose history, and psychosocial support needs was used.
Results
A total of 119 participants were surveyed, with a majority identifying as male (79%) and an average age of 42 years. Heroin was the most frequently consumed substance (64.7%), followed by alcohol (56.3%) and crack/cocaine (21%). People who use crack (PWUC) were younger (mean age 36.6) and more likely to be homeless (56%) than respondents who are not using crack. The most mentioned support needs included housing (69.5%), bureaucratic assistance (60.2%), and health related support (51.7%).
Conclusion
The ODSC presents a complex risk environment where homelessness, limited access to healthcare due to lack of health insurance, and frequent substance use exacerbate health and social challenges. Expanding harm reduction services, including housing first initiatives, and low-threshold opioid substitution treatment access for individuals without health insurance, is crucial to address these issues.