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Mental health of asylum-seeking children and adolescents in Germany : rates, risks and new trends in screening and diagnostics

  • Adolescents who have fled to Western host countries show high levels of psychological distress and high risk for mental disorders. During the 2015-17 refugee crisis, Germany emerged as the largest host country for refugees in Europe. Therefore, rapid and valid screenings are needed to ensure assignment to appropriate treatments. However, it is unclear to what extent the situation of these adolescents is comparable to rates of mental health problems from other studies, as long-term studies with validated measures have not yet been conducted in Germany. In addition, procedural challenges exist in the context of valid diagnostics in the field of young refugees, including the question of transcultural validity of screening measures developed in the West and the reliability of interpreter-assisted diagnostics. This dissertation therefore explored three main questions: Publication 1 traced the natural course of various mental health symptoms in a group of young refugees. It was shown that although symptom severity decreased significantlyAdolescents who have fled to Western host countries show high levels of psychological distress and high risk for mental disorders. During the 2015-17 refugee crisis, Germany emerged as the largest host country for refugees in Europe. Therefore, rapid and valid screenings are needed to ensure assignment to appropriate treatments. However, it is unclear to what extent the situation of these adolescents is comparable to rates of mental health problems from other studies, as long-term studies with validated measures have not yet been conducted in Germany. In addition, procedural challenges exist in the context of valid diagnostics in the field of young refugees, including the question of transcultural validity of screening measures developed in the West and the reliability of interpreter-assisted diagnostics. This dissertation therefore explored three main questions: Publication 1 traced the natural course of various mental health symptoms in a group of young refugees. It was shown that although symptom severity decreased significantly within one year, a considerable part of the cohort still showed clinically significant symptoms. Publications 2 and 3 addressed the question of valid screening and diagnostics in the group of young refugees. Publication 2 applied smartphone-based Ecological Momentary Assessment in this group for the first time and was able to demonstrate an association between symptom measures assessed in the questionnaires and low-threshold daily-assessed parameters such as low mood and lower sleep duration. This may indicate the transcultural validity of the questionnaires used. Publication 3, on the other hand, examined psychometric parameters of the Child and Adolescent Trauma Screen as a function of interpreter use and showed in a post-hoc analysis that the groups with and without interpreters did not differ statistically. In terms of the reliability of the measurement, the inclusion of lay interpreters, which is common practice, at least did not appear to be disadvantageous. The implications and limitations of the studies conducted are discussed in the concluding chapter, showing that while promising treatment approaches exist, some research gaps also continue to exist with regard to various issues in the field of clinical research with young refugees.show moreshow less
  • Jugendliche, die in westliche Aufnahmeländer geflohen sind, weisen ein hohes Maß an psychischer Belastung und ein hohes Risiko für psychische Störungen auf. Daher sind schnelle und valide Screenings erforderlich, um die Zuweisung zu geeigneten Behandlungen sicherzustellen. Während der sogenannten europäischen Migrationskrise von 2015-17 wurde Deutschland zum größten Aufnahmeland für Flüchtlinge in Europa. Es ist jedoch unklar, inwieweit die Situation dieser Jugendlichen mit den Raten psychischer Probleme aus anderen Studien vergleichbar ist, da in Deutschland noch keine Langzeitstudien mit validierten Messinstrumenten durchgeführt wurden. Darüber hinaus gibt es prozedurale Herausforderungen im Zusammenhang mit valider Diagnostik im Bereich junger Geflüchteter, darunter die Frage der transkulturellen Validität von im Westen entwickelten Screening-Maßen und die Reliabilität dolmetschergestützter Diagnostik. In dieser Dissertation wurden daher drei Hauptfragen untersucht: Publikation 1 verfolgte den natürlichen Verlauf verschiedenerJugendliche, die in westliche Aufnahmeländer geflohen sind, weisen ein hohes Maß an psychischer Belastung und ein hohes Risiko für psychische Störungen auf. Daher sind schnelle und valide Screenings erforderlich, um die Zuweisung zu geeigneten Behandlungen sicherzustellen. Während der sogenannten europäischen Migrationskrise von 2015-17 wurde Deutschland zum größten Aufnahmeland für Flüchtlinge in Europa. Es ist jedoch unklar, inwieweit die Situation dieser Jugendlichen mit den Raten psychischer Probleme aus anderen Studien vergleichbar ist, da in Deutschland noch keine Langzeitstudien mit validierten Messinstrumenten durchgeführt wurden. Darüber hinaus gibt es prozedurale Herausforderungen im Zusammenhang mit valider Diagnostik im Bereich junger Geflüchteter, darunter die Frage der transkulturellen Validität von im Westen entwickelten Screening-Maßen und die Reliabilität dolmetschergestützter Diagnostik. In dieser Dissertation wurden daher drei Hauptfragen untersucht: Publikation 1 verfolgte den natürlichen Verlauf verschiedener psychischer Symptome in einer Gruppe junger Flüchtlinge. Es zeigte sich, dass der Schweregrad der Symptome innerhalb eines Jahres zwar deutlich abnahm, ein beträchtlicher Teil der Kohorte aber immer noch klinisch bedeutsame Symptome aufwies. Publikationen 2 und 3 befassten sich mit der Frage nach validem Screening und valider Diagnostik in der Gruppe der jungen Flüchtlinge. Publikation 2 wendete erstmals das Smartphone-basierte Ecological Momentary Assessment in dieser Gruppe an und konnte einen Zusammenhang zwischen den in Fragebögen erhobenen Symptomen und niedrigschwelligen, täglich erhobenen Parametern wie niedriger Stimmung und geringerer Schlafdauer nachweisen. Dies könnte ein Hinweis auf die transkulturelle Validität der verwendeten Erhebungs-Instrumente sein. Publikation 3 hingegen untersuchte psychometrische Parameter des Child and Adolescent Trauma Screen in Abhängigkeit des Einsatzes von Dolmetschern und zeigte in einer Post-hoc-Analyse, dass sich die Gruppen mit und ohne Dolmetscher statistisch nicht unterschieden. In Bezug auf die Reliabilität der Messung scheint die Einbeziehung von Laiendolmetschern, der gängige Praxis ist, zumindest nicht nachteilig zu sein. Im abschließenden Kapitel werden die Implikationen und Limitationen der durchgeführten Studien diskutiert. Dabei zeigt sich, dass es zwar vielversprechende Behandlungsansätze gibt, aber auch weiterhin einige Forschungslücken zu verschiedenen Fragestellungen im Bereich der klinischen Forschung mit jungen Flüchtlingen bestehen.show moreshow less

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Metadaten
Author:Müller, Lauritz Rudolf Floribert
URN:urn:nbn:de:bvb:824-opus4-7152
DOI:https://doi.org/10.17904/ku.opus-715
Advisor:Prof. Dr. Rosner, Rita, Prof. Dr. Rassenhofer, Miriam
Document Type:Doctoral thesis
Language of publication:English
Online publication date:2021/11/19
Date of first Publication:2021/11/19
Publishing Institution:Katholische Universität Eichstätt-Ingolstadt
Awarding Institution:Katholische Universität Eichstätt-Ingolstadt, Philosophisch-Pädagogische Fakultät
Date of final examination:2021/11/09
Release Date:2021/11/19
Tag:Adolescent; Interpreter; Mental health; Post-traumatic stress disorder; Refugee
GND Keyword:Jugendlicher Flüchtling; Psychische Gesundheit; Screening; Dolmetscher; Posttraumatisches Stresssyndrom
Pagenumber:109 Seiten : Diagramme
Faculty:Philosophisch-Pädagogische Fakultät
Dewey Decimal Classification:1 Philosophie und Psychologie
License (German):License LogoKeine Lizenz - es gilt das deutsche Urheberrecht
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