@phdthesis{Horst2012, author = {Horst, Sven-Ove}, title = {Risikomanagement im Krankenhaus: eine postmoderne Perspektive}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:824-opus-1047}, school = {Katholische Universit{\"a}t Eichst{\"a}tt-Ingolstadt}, year = {2012}, abstract = {Die Arbeit entwirft eine breite organisationstheoretische Sicht auf Risikomanagement im Krankenhaus. Es werden neue kritische Stimmen ber{\"u}cksichtigt, um einer reflexiven Praxis von Risikomanagement als t{\"a}glichem Handeln Vorschub zu leisten. Es bedarf konkreter Ver{\"a}nderungen, um ein Organisationsverst{\"a}ndnis aufzubauen, in dem eine gemeinsame und offene Auswertung von Fehlern gef{\"o}rdert und Risikomanagement als allt{\"a}gliche kommunikative Praktik gesehen wird. Dazu werden einige Grundlagen zum Organisieren gelegt. Es werden neuere Str{\"o}mungen in der Organisationsforschung aufgegriffen und mit ihnen eine kritische Analyse der Praxis des Risikomanagements im Krankenhaus verfolgt. Es wird eine Handlungstheorie vorgestellt, die erl{\"a}utern kann, wie der Umgang mit Risiken organisatorisch einzuordnen ist, die ber{\"u}cksichtigt, wie Verst{\"a}ndnis erzeugt und wie sprachliche und soziale Aspekte Einfluss auf die Umsetzung nehmen. Es wird eine breitere Sicht auf den Begriff „Risiko" er{\"o}ffnet, um zu zeigen, wie vielf{\"a}ltig Vorf{\"a}lle, Informationen und Ansichten „interpretiert" werden, bis hieraus eine Beschreibung von Risiken „entsteht". Es werden einige erfahrungsbasierte Theorien {\"u}ber die Entstehung und die Verhinderung von Risiken und Unf{\"a}llen in Organisationen eingef{\"u}hrt. Es wird deutlich, dass Risikomanagement ein fortw{\"a}hrender Prozess ist, der kontinuierlich durchgef{\"u}hrt werden muss. Anschließend wird ein allgemeiner Prozessablauf dargestellt. Einige Instrumente werden vorgestellt und kritisch hinterfragt bzw. dekonstruiert. Es wird gezeigt, wie sehr Instrumente eine Interpretation und Inhalte formen, sowie korrekte und effektive L{\"o}sungen implizieren. Methodisch werden mit einer kritischen Diskursanalyse verschiedene Zwischenfallberichte untersucht. Es wird m{\"o}glich, R{\"u}ckschl{\"u}sse auf die Erstellung, die erz{\"a}hlerische Wirkung und den organisatorischen Rahmen zu ziehen. Eine diskursanalytische Aufbereitung einer Root Cause Analyse rundet die Darstellung ab. Es wird deutlich, dass Risiken und die Anwendung von Instrumenten im Krankenhaus sprachlich bestimmt und erreicht werden. Um organisatorischen Wandel zu erm{\"o}glichen, wird es notwendig dies kritisch zu reflektieren. Eine Rekonstruktion erlaubt den Aufbau eines Verst{\"a}ndnisrahmens, der als „Schablone" f{\"u}r gemeinsames Handeln genutzt werden kann. Die gewonnenen Einsichten werden in einen postmodernen Rahmen von Risikomanagement im Krankenhaus zusammengef{\"u}hrt und praktische Handlungsempfehlungen ausgesprochen. Mit diesem Verst{\"a}ndnis kann man die organisatorische Seite von klinischem Risikomanagement beschreiben und reflektieren. Risikomanagement im Krankenhaus aus dieser postmodernen Sicht ist weniger ein regulierter b{\"u}rokratischer Ablauf, sondern ein sozialer und sprachlicher Prozess, der fortw{\"a}hrend betrieben werden muss. Versteht man Lernen auf diese Weise, werden organisatorische und pers{\"o}nliche Ver{\"a}nderungen m{\"o}glich.}, subject = {Krankenhaus; Risikomanagement; Organisationstheorie; Organisationsverhalten; Wahrgenommenes Risiko}, language = {de} }