@phdthesis{Dietlinger2025, author = {Dietlinger, Flora Katrin}, title = {Mental health of unaccompanied young refugees}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:824-opus4-9962}, school = {Katholische Universit{\"a}t Eichst{\"a}tt-Ingolstadt}, pages = {135 Seiten : Diagramme}, year = {2025}, abstract = {Unaccompanied young refugees (UYRs) are exposed to multiple stressors before, during, and after flight, placing them at heightened risk for mental health disorders such as post-traumatic stress symptoms (PTSS), depression, and anxiety. As UYRs are usually placed in residential group homes in the Child and Youth Welfare System (CYWS) in Germany, it is important to analyze the role of the institutional environment on UYR's mental health, as well as the symptom recognition and agreement with their caregivers concerning the symptomatology and how psychotherapeutic treatment can be facilitated. This dissertation synthesizes findings from three publications examining these research questions. The first publication found that lower caregiver workload predicted reduced PTSS, depression, and anxiety, while UYR-specific accommodation was linked to lower PTSS after one year. Additionally, open group climate, defined as a supportive, warm, responsive, and respectful atmosphere, mediated the effect between physical facility characteristics (accommodation quality) and PTSS, depression, and anxiety, as well as between living in a UYR-specific group and PTSS and depression. The second publication showed low but statistically significant agreement between self- and caregiver reports, with self-reports consistently yielding higher scores regarding PTSS. Greater disagreement was associated with comorbid symptoms and shorter facility stays. The third publication qualitatively identified structured training programs, supportive caregivers and facilities, and skilled interpreters as key facilitators for psychotherapeutic treatment of UYRs from the perspective of psychotherapists. Overall, this dissertation underscores the necessity of specialization across all fields. This includes trauma-informed care in UYRs-specific groups, widespread mental health screenings, training for caregivers and interpreters, and adequate staffing to ensure symptom recognition and service accessibility. Strengthening local partnerships between CYWS facilities and psychotherapists, along with implementing outreach approaches, can enhance access to mental health care. Policymakers must uphold facility standards, invest in staff resources, and support financial measures for interpreters and evidence-based interventions.}, subject = {Jugendlicher Fl{\"u}chtling}, language = {en} } @phdthesis{Kasparik2025, author = {Kasparik, Barbara}, title = {Evidence-based trauma treatment for unaccompanied young refugees}, doi = {10.17904/ku.opus-991}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:824-opus4-9917}, school = {Katholische Universit{\"a}t Eichst{\"a}tt-Ingolstadt}, pages = {144 Seiten : Diagramme}, year = {2025}, abstract = {Unaccompanied young refugees (UYRs) encounter a multitude of stressors prior to, during and after their flight. Consequently, they demonstrate elevated levels of psychological distress and are vulnerable to the development of mental disorders, particularly post-traumatic stress disorder (PTSD). A treatment manual that has a broad evidence base and is also suitable for the treatment of young unaccompanied refugees, is trauma-focused cognitive behavioral therapy, which was established by Cohen, Mannarino and Deblinger (2006, 2017). Despite the existence of empirically validated treatment modalities for pediatric PTSD, UYRs frequently fail to receive sufficient psychotherapeutic care. Consequently, there is a necessity to identify factors that can lead to successful psychotherapeutic treatment on the patients, psychotherapists, and the healthcare system level. The present dissertation sought to explore four main questions. The initial publication is a metaanalysis. We found substantial improvement in PTSD symptoms, depression, anxiety, and grief for young patients who participated in TF-CBT, with favorable post-treatment outcomes when compared to all control conditions. The second publication posits that a web-based training approach for TF-CBT results in substantial knowledge gain among its users and is an accessible training method of training for mental health care professionals. The third publication employed qualitative analysis to ascertain the factors that facilitate effective psychotherapy with UYRs, as perceived by psychotherapists. The identified factors encompass the presence of structured training programs, the availability of supportive caregivers and facilities, and the availability of skilled interpreters. At the patient level, the fourth publication identified age, length of stay in the host-country, and the severity of PTSD symptoms as significant correlates with the intention to utilize psychotherapeutic care. The severity of PTSD symptoms emerged as the sole significant predictor of the intention, and utilization was exclusively associated with the expressed intention. This dissertation underscores the need for continuous implementation and dissemination of knowledge among all levels of the actors involved in the process of psychotherapeutic care of UYRs. At the practitioner level, the ongoing provision of structured training in evidence-based manuals is imperative, as their efficacy in practice has been well-documented. Addressing individual barriers faced by patients and their caregivers, including self-stigma and a lack of knowledge about mental illness, through targeted interventions and educational initiatives is also essential. Additionally, it is important to address structural barriers that impede the utilization of these services.}, subject = {Jugendlicher Fl{\"u}chtling}, language = {en} } @phdthesis{Eilers2021, author = {Eilers, Rebekka}, title = {Die Posttraumatische Belastungsst{\"o}rung bei Kindern und Jugendlichen: Auswirkungen der revidierten ICD-11 Kriterien und Implikationen f{\"u}r die Behandlung}, doi = {10.17904/ku.opus-719}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:824-opus4-7199}, school = {Katholische Universit{\"a}t Eichst{\"a}tt-Ingolstadt}, pages = {61 Seiten}, year = {2021}, abstract = {Die vorliegende publikationsbasierte Dissertation befasst sich mit bisher kaum untersuchten Aspekten der Posttraumatischen Belastungsst{\"o}rung (PTBS) und ihrer Behandlung bei Kindern und Jugendlichen. Es werden Einfl{\"u}sse und Implikationen der revidierten ICD-11 Kriterien betrachtet sowie die Bereitschaft von Psychotherapeut_innen, eine traumafokussierte Behandlung anzubieten. Die elfte Auflage der International Classification of Diseases (ICD-11) enth{\"a}lt enger gefasste PTBS-Kriterien und f{\"u}hrt die neue Diagnose komplexe PTBS (kPTBS) ein. Die kPTBSICD-11 wird beschrieben durch die PTBSICD-11-Kriterien und weitere Symptome der Schwierigkeiten in der Selbstorganisation. Um die Auswirkungen der ver{\"a}nderten Kriterien bei jungen Patient_innen zu untersuchen, verglich eine erste Publikation in einer klinischen Stichprobe (N = 83, 14-21 Jahre) die H{\"a}ufigkeiten verschiedener PTBS-Versionen und die Unterschiede zwischen Patient_innen mit PTBSICD-11, kPTBSICD-11 und denjenigen, die nicht die PTBSICD 11-Kriterien erf{\"u}llten. Die H{\"a}ufigkeit von PTBSICD-11 war im Vergleich zu anderen Versionen der PTBS-Kriterien im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) oder der ICD geringer. Die diagnostische {\"U}bereinstimmung mit PTBSDSM-IV, PTBSDSM 5 und PTBSICD-10 war gering. Im Vergleich zu Patient_innen ohne PTBSICD-11 berichteten Patient_innen mit kPTBSICD-11 st{\"a}rkere dissoziative und depressive Symptomatik und h{\"a}ufiger komorbide Diagnosen. Spezifische Behandlungsempfehlungen f{\"u}r kPTBSICD-11 bei jungen Patient_innen stehen noch aus und die neue Diagnose muss auch in Bezug auf ihren Nutzen f{\"u}r die Behandlungsplanung bewertet werden. Daher wurde in einer zweiten Publikation die Anwendbarkeit der entwicklungsangepassten kognitiven Verhaltenstherapie (E-KVT) bei kPTBSICD-11 untersucht. Die Behandlungsgruppe (N = 44, 14-21 Jahre) einer randomisiert kontrollierten Studie wurde in eine kPTBSICD-11-Gruppe (n= 19) und eine PTBSDSM-IV-Gruppe (n = 25) aufgeteilt. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass E-KVT auch f{\"u}r Patient_innen mit kPTBSICD 11 geeignet ist, da sich die posttraumatische Stresssymptomatik mit großen Effektst{\"a}rken in beiden Gruppen verbesserte, wobei die kPTBSICD-11-Gruppe vor der Behandlung und bis zu 12 Monate danach h{\"o}here Symptome berichtete. Auch die Symptomcluster der kPTBSICD-11 reduzierten sich {\"u}ber die Zeit. In einer dritten Publikation wurden die Ergebnisse der aktuellen Forschung zu PTBSICD-11 und kPTBSICD-11 bei Kindern und Jugendlichen in einer Literatur{\"u}bersicht zusammenfassend dargestellt. {\"U}bereinstimmend mit den Ergebnissen der ersten und zweiten Publikation der vorliegenden Dissertation best{\"a}tigten auch andere Studien die Tendenz abnehmender H{\"a}ufigkeitsraten f{\"u}r PTBSICD-11 im Vergleich zu anderen PTBS-Kriterien sowie die Anwendbarkeit evidenzbasierter PTBS-Behandlungsmanuale auch f{\"u}r Patient_innen mit kPTBSICD-11. Neben geeigneten Behandlungsmanualen ist auch die Behandlungsbereitschaft der Therapeut_innen eine zwingende Voraussetzung f{\"u}r die Versorgung von Betroffenen mit traumafokussierter Psychotherapie. In einer vierten Publikation wurde daher in einer experimentellen Vignettenstudie mit multivariaten Analysen Einflussfaktoren auf die Bereitschaft von approbierten Psychotherapeut_innen (N = 768) untersucht, Patient_innen mit posttraumatischer Stresssymptomatik eine Therapie anzubieten. Therapeut_innen, die prim{\"a}r mit Kindern und Jugendlichen arbeiteten, berichteten eine h{\"o}here Bereitschaft, eine Behandlung durchzuf{\"u}hren, als jene, die prim{\"a}r mit Erwachsenen arbeiteten. Dar{\"u}ber hinaus waren eine traumaspezifische Weiterbildung und ein geringeres Alter der Teilnehmenden mit einer gr{\"o}ßeren Bereitschaft assoziiert. Wahrgenommene Barrieren und Bef{\"u}rchtungen waren mit einer geringen Behandlungsbereitschaft assoziiert. In der Summe liefern die Ergebnisse wichtige Beitr{\"a}ge zum Verst{\"a}ndnis der Auswirkungen der Anwendung der neuen PTBSICD-11- und kPTBSICD-11-Kriterien bei Kindern und Jugendlichen und zu Behandlungsm{\"o}glichkeiten von kPTBSICD-11. Es konnten bedeutsame Einflussfaktoren auf die Behandlungsbereitschaft von Psychotherapeut_innen auf Ebene der Therapeut_innen gefunden werden.}, subject = {Posttraumatisches Stresssyndrom}, language = {de} }