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Im Jahr 2009 wurde die Einführung des Fallpauschalensystems (G-DRG) in Deutschland abgeschlossen. Somit wird die Frage nach den Auswirkungen auf das deutsche Gesundheitssystem relevant, um mögliche negative Folgen (frühzeitig) zu erkennen und entgegenzuwirken. Dabei ist der Vergleich mit anderen Ländern besonders informationsgewinnend, welche früher DRG-Systeme eingeführt haben, um aus deren Stärken und Schwächen zu lernen. Zudem wurde das deutsche Fallpauschalensystem mit Vorbild dieser verschiedenen DRG´s entwickelt, wodurch sich die Frage ergibt, welche Optimierungen damals gesehen und durchgeführt worden sind und welche eventuell versäumt wurden.
Von Beginn an war das politische Interesse sehr hoch am Erfolg der Fallpauschalen. Direkt nach der Einführung wurde vom deutschen Bundestag eine Begleitforschung gewünscht, welcher ebenfalls mehrfach anfragte, wie der Systemwechsel verlief. (Vgl. Hilgers S. 2011, S.1-2) Auch ganz aktuell wurde das DRG-System mehrfach diskutiert. Einerseits gab es erneut Kritik im deutschen Bundestag. Des Weiteren kam in der Coronakrise ein Diskurs auf, durch die Forderung der deutschen Krankenhausgesellschaft nach einer vorübergehenden Aussetzung der DRG. In den vergangenen Jahren wurden zwar einige Studien geführt über das deutsche Fallpauschalensystem, jedoch wurde nur wenig international, empirisch verglichen. Die Frage nach den Auswirkungen auf die Versorgung bleibt in einigen Bereichen unbeantwortet.
Die Zielsetzung dieser Arbeit ist, es die Auswirkungen des DRG-Systems auf die Krankenhaus-, Fall- und Bettenanzahlen, sowie die Bettenauslastung, die Verweildauer und die Gesundheitsausgaben empirisch zu untersuchen. Zum einen soll dabei der Vergleich von Deutschland mit den USA und Australien im Fokus stehen, des Weiteren soll jedoch auch die Bedeutung der Zahlen auf die deutsche Gesundheitsversorgung tiefergehend analysiert werden.