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Ziel
Im Mittelpunkt des Artikels stehen neue Befunde zur Gesundheitskompetenz (GK), die einen Vergleich der GK der Bevölkerung in Deutschland vor dem Ausbruch der Corona-Pandemie und während ihres Anhaltens ermöglichen. Verglichen werden die allgemeine und die digitale GK. Daneben werden Veränderungen der GK in unterschiedlichen Bevölkerungsgruppen untersucht.
Methodik
Die Analysen basieren auf bevölkerungsrepräsentativen Querschnittsdaten, die 2019/2020 vor und 2020 während der Pandemie erhoben wurden. Dabei kam ein international weiterentwickelter und abgestimmter Fragebogen (HLS19) zur Messung der GK zum Einsatz, in dem erstmals in diesem Kontext auch die digitale GK in Deutschland erhoben wurde. Verände-rungen in den Gruppen wurden bivariat analysiert.
Ergebnisse
Die Ergebnisse zeigen, dass sich die GK der Bevölkerung in Deutschland während der Pandemie gegenüber der Zeit davor tendenziell verbessert hat. Dieser Effekt ist besonders bei der Beurteilung von Gesundheitsinformationen und der digitalen GK zu sehen. Er ist bei Frauen, Menschen mit niedriger und mittlerer Bildung, jüngeren Bevölkerungsgruppen und Personen mit eigener Migrationserfahrung besonders stark ausgeprägt. Bei älteren Personen ist keine Veränderung zu verzeichnen und bei Personen mit mehreren chronischen Erkrankungen weisen die Ergebnisse sogar auf eine Verschlechterung hin.
Schlussfolgerung
Die systematische Auseinandersetzung mit den klar strukturierten, häufig wiederholten Gesundheitsinformationen während der Corona-Pandemie hat in Deutschland offenbar dazu geführt, dass sich die Gesundheitskompetenz verbessert hat und der Umgang mit gesundheitsbezogenen Informationen subjektiv als weniger schwierig eingeschätzt wird. Vor allem die Kompetenz zum Umgang mit digitalen Informationen ist gestiegen. Dabei gibt es teils große Unterschiede zwischen den einzelnen Bevölkerungsgruppen.
Aim
Health literacy has gained increasing importance worldwide. As a result of several studies indicating low health literacy levels in large parts of the population, strategies and action plans promoting health literacy were developed in many countries. The article analyses the origin, development and structure of the German Health Literacy Action Plan.
Subject and methods
In 2016, a civil society initiative was formed, aiming at developing a national action plan in an expert-based and collaborative manner. A group of 15 experts elaborated the core elements of the action plan, based on a literature review on existing health literacy approaches, action plans and empirical evidence. These core elements were further developed collaboratively in workshops with key stakeholders, self-help and patient organizations and individual consultation meetings. Afterwards, the National Action Plan was reviewed and previously formulated recommendations were refined before being published.
Results and conclusion
The National Action Plan Health Literacy in Germany presents 15 recommendations in four areas of action for promoting health literacy in Germany. This bottom-up strategy and the expert-based yet at the same time collaborative approach have proved to be successful when developing a national action plan.
There is an “infodemic” associated with the COVID-19 pandemic—an overabundance of valid and invalid information. Health literacy is the ability to access, understand, appraise, and apply health information, making it crucial for navigating coronavirus and COVID-19 information environments. A cross-sectional representative study of participants ≥ 16 years in Germany was conducted using an online survey. A coronavirus-related health literacy measure was developed (HLS-COVID-Q22). Internal consistency was very high (α = 0.940; ρ = 0.891) and construct validity suggests a sufficient model fit, making HLS-COVID-Q22 a feasible tool for assessing coronavirus-related health literacy in population surveys. While 49.9% of our sample had sufficient levels of coronavirus-related health literacy, 50.1% had “problematic” (15.2%) or “inadequate” (34.9%) levels. Although the overall level of health literacy is high, a vast number of participants report difficulties dealing with coronavirus and COVID-19 information. The participants felt well informed about coronavirus, but 47.8% reported having difficulties judging whether they could trust media information on COVID-19. Confusion about coronavirus information was significantly higher among those who had lower health literacy. This calls for targeted public information campaigns and promotion of population-based health literacy for better navigation of information environments during the infodemic, identification of disinformation, and decision-making based on reliable and trustworthy information.
Die coronaspezifische Gesundheitskompetenz der Bevölkerung in Deutschland lag im Jahr 2020 zwischen 34,8% und 50,1%, wobei sie sich im Jahresverlauf signifikant verbessert hatte. Einem großen Teil der Bevölkerung fällt es nicht immer leicht, mit Gesundheitsinformationen zu Covid-19 umzugehen, so wie es die hier beschriebene HLS-Covid-19 Studie zur coronaspezifischen Gesundheitskompetenz aufzeigt. Die größte Herausforderung stellt das Beurteilen von Informationen dar. Die Ergebnisse deuten zudem auf einen sozialen Gradienten für niedrige coronaspezifische Gesundheitskompetenz hin.
In Deutschland existiert seit gut 2 Jahren ein Nationaler Aktionsplan (NAP) zur Förderung der Gesundheitskompetenz der Bevölkerung [1]. Er ist in kurzer Zeit zu einem viel zitierten Referenzwerk für Theorie und Praxis geworden. Der Plan mit 15 detailliert ausgearbeiteten Empfehlungen wurde anders als in anderen Ländern nicht von einer von der Regierung eingesetzten Kommission erarbeitet, sondern von einer zivilgesellschaftlichen Initiative: einem Expertenkreis von Wissenschaftlern unterschiedlicher Disziplinen, einigen Vertretern der Praxis und einigen Repräsentanten der Politik.
Ziel
In dem Artikel werden die Ergebnisse von zwei Erhebungen der Gesundheitskompetenz (GK) der Bevölkerung in Deutschland im Zeitvergleich analysiert. Die erste Erhebung erfolgte 2014, die zweite 2020. Untersucht werden die Veränderungen der GK, gemessen über den Grad der subjektiv eingeschätzten Schwierigkeiten bei einzelnen Informationsaufgaben in den drei Bereichen Krankheitsbewältigung/Versorgung, Prävention, Gesundheitsförderung, in der Gesamtbevölkerung und in einzelnen Teilgruppen.
Methodik
Die Analysen basieren auf bevölkerungsrepräsentativen Querschnittsdaten, die 2014 im HLS-GER 1 und 2020 im HLS-GER 1‘ erhoben wurden. Dabei kam das international abgestimmte Instrument HLS-EU-Q47 zur Messung der GK zum Einsatz. Veränderungen in den Bevölkerungsgruppen wurden in einer Trendanalyse sowohl uni- und bivariat als auch multivariat analysiert.
Ergebnisse
Die GK der Bevölkerung in Deutschland hat sich im Zeitvergleich innerhalb von sechs Jahren statistisch signifikant verschlechtert. Dies lässt sich in allen drei untersuchten Handlungsbereichen beobachten. Der Effekt zeigt sich besonders bei Menschen mit niedrigem Sozialstatus und finanzieller Deprivation.
Schlussfolgerung
Im Zeitverlauf ist der Umgang mit gesundheits- und krankheitsbezogenen Informationen schwieriger geworden. Diese Entwicklung ist besonders stark bei sozioökonomisch benachteiligten Bevölkerungsgruppen zu beobachten, was die soziale Ungleichheit im Gesundheitsbereich verstärkt. Die Förderung der GK ist – wie diese und andere Studien zeigen – gesellschaftlich wichtiger denn je und sollte den genannten Bevölkerungsgruppen besondere Beachtung schenken.