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08|2024
Obwohl Apps für pflegende Angehörige Unterstützung und Entlastung in verschiedenen Bereichen des Pflegealltags versprechen, sind sie in der Praxis bisher kaum verbreitet. Das vorliegende Review verfolgt das Ziel, einen Überblick über den aktuellen Markt deutschsprachiger Apps zur Unterstützung von pflegenden Angehörigen zu geben. Nach der Durchführung einer systematischen, kriteriengeleiteten Recherche konnten 36 Apps für pflegende Angehörige eingeschlossen werden. Die Analyse der eingeschlossenen Apps verdeutlicht, dass die Pflegeapps hauptsächlich Funktionen in den Bereichen Information, Kommunikation, Organisation und Koordination, Dokumentation sowie Dienstleistungseinkäufen anbieten. Die Apps konnten darauf aufbauend nach Funktionsumfang charakterisiert werden. Zudem wurde untersucht, inwiefern die identifizierten Pflegeapps Prüf- oder Zertifizierungsverfahren durchlaufen oder Prüfsiegel aufweisen. Die Forschungsarbeit analysiert darüber hinaus die allgemeine Verfügbarkeit und Zugänglichkeit von Pflegeapps sowie deren Angebotsverbreitung, um einen umfassenden Einblick in den deutschsprachigen Markt für digitale Unterstützung von pflegenden Angehörigen zu geben.
07|2024
Einleitung:
Der Großteil der Pflegebedürftigen wird in Deutschland durch An- und Zugehörige versorgt. Dieser Beitrag nimmt die Konstellationen zwischen Pflegebedürftigen und pflegenden An- und Zugehörigen in den Blick. Es wird dargestellt, über wie viele Pflegepersonen eine pflegebedürftige Person verfügt und wie sich der zeitliche Pflegeumfang auf die Pflegepersonen verteilt. Darauffolgend werden verschiedene Charakteristika von pflegebedürftigen Personen mit und ohne Pflegepersonen dargestellt.
Methodik:
Daten der Pflegeerstbegutachtung des Medizinischen Dienstes Bayern von 2019 werden ausgewertet. Der Datensatz umfasst N = 126.876 Pflegeerstbegutachtungen; für die Auswertung werden n = 122.501 Personen über 50 Jahre berücksichtigt. Die deskriptive Analyse erfolgt mittels Stata (Version 18).
Ergebnisse:
Personen mit einem Pflegeeintritt verfügen am häufigsten über eine (49,0 %, n = 60.024) bzw. zwei (22,3 %, n = 27.358) Pflegepersonen. 21,0 % (n = 25.723) haben keine Pflegeperson. Bei der Hauptpflegeperson beträgt die durchschnittliche Dauer der Unterstützung ca. 29 Stunden pro Woche. Hinsichtlich des Geschlechts und Alters unterscheiden sich die Begutachteten mit und ohne Pflegeperson(en) kaum, allerdings hinsichtlich der Wohnsituation: Personen mit Pflegeperson(en) leben überwiegend in privaten, ambulanten Wohnsituationen mit weiteren Personen (57,7 %, n = 55.880). Personen ohne Pflegeperson sind mit knapp 49 % am häufigsten in ambulanten Wohnsituationen alleine lebhaft. Personen mit Pflegeperson(en) erhalten am häufigsten Pflegegrad 2 (37,1 %, n = 35.942), Personen ohne Pflegeperson keinen Pflegegrad (27,9 %, n = 7.178). Es zeigen sich Unterschiede in Unterstützungskonstellationen zwischen Großstädten und kleineren Städten.
Schlussfolgerungen:
Die Unterstützung durch Pflegepersonen und Einstufung in Pflegegrade hängen zusammen, was für die Entwicklung gezielter Unterstützungsmaßnahmen relevant ist. Es sollte verstärkt auf die Bedürfnisse von alleinlebenden Pflegebedürftigen eingegangen werden, um deren Versorgungssituation zu verbessern. Zudem bedarf es regionale, innovative Versorgungskonzepte, die bspw. die Bildung von Versorgungsnetzwerken unterstützen.
06|2024
Hinführung:
Der Beginn der Übernahme der Pflege einer nahestehenden Person ist für Angehörige ein zentraler Punkt im Pflegeprozess, der den weiteren Pflegeverlauf und die Inanspruchnahme von Unterstützung prägt. Der Selbstidentifikation als pflegende Angehörige wird in diesem Prozess eine zentrale Bedeutung zugeschrieben. Dennoch wird in der einschlägigen Literatur auf Forschungslücken in diesem Bereich hingewiesen. Das vorliegende Working Paper greift dieses Desiderat auf und geht der Frage nach, wie pflegende Angehörige den Beginn der Pflegeübernahme sowie den Prozess der Selbstidentifikation erleben.
Methodik:
Zur Untersuchung der Fragestellungen werden gesonderte Auswertungen von 34 qualitativen, leitfadengestützten Interviews durchgeführt, die im Rahmen des Forschungsprojektes: Digitale Versorgungsanwendungen (DiVa) erhoben wurden. Die Auswertung erfolgt in Anlehnung an die inhaltlich strukturierende qualitative Inhaltsanalyse nach Kuckartz (2018) und differenziert zwischen Teilnehmenden, die den Pflegeeintritt retrospektiv als schleichend oder plötzlich wahrnehmen.
Ergebnisse:
Die Ergebnisse zeigen Unterschiede in der Wahrnehmung des Pflegebeginns, den übernommenen Tätigkeiten sowie der Inanspruchnahme von Unterstützung zwischen der Gruppe mit einem schleichenden und der Gruppe mit einem plötzlichen Pflegeeintritt. Erstere identifizieren sich zum Teil erst nach Jahren als pflegende Angehörige, übernehmen zu Beginn eher haushaltsnahe Tätigkeiten und nehmen selten professionelle Unterstützung in Anspruch. Angehörige, die plötzlich in die Pflege einsteigen, fühlen sich durch die Vielzahl und das Tempo der Anforderungen, die gleichzeitig auf sie zukommen, überfordert. Sie greifen eher auf professionelle Hilfe bei der Pflege zurück und werden in dieser Ausnahmesituation auch durch ihr privates Netzwerk unterstützt. Als Gemeinsamkeit zeichnen sich die Herausforderungen im persönlichen Umgang mit der Situation sowie der Wunsch nach immer verfügbaren Ansprechpartner:innen auch für kleine Anliegen ab.
Schlussfolgerung:
Aus den Ergebnissen können Implikationen für die Praxis und für weitere Untersuchungen bzw. die Surveyforschung abgeleitet werden.
05|2023
Introduction:
Across Europe, informal care is an important source of long-term care provision. Governments and companies offer an increasing supply of online support and digital solutions for the domains of health and care. Large-scale evidence on the diffusion of digital technologies among older persons involved in family care is scarce. The article aims to investigate digital inequalities in the context of informal care and to explore the role of socio-economic aspects, health-related factors, and social-environmental factors.
Methods:
Data source is the Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe (SHARE), waves 5, 6, 7, and 8. Samples for analysis include 14,059 care recipients and 15,813 caregivers aged 50 years and older. Multivariate logistic regressions model the probability of not using the internet.
Results:
For both caregivers and care recipients, the following characteristics are significantly associated with a higher likelihood of being offline: older age, cognitive limitations, severe impairment of close-up vision, and living in a rural area. In contrast, individuals with a higher level of education, a good financial situation, who are active in the labour market, living with a partner, and have children are more likely to be onliners.
Conclusions:
To ensure that all population groups benefit equally from digital transformation, knowledge about the characteristics of the target users and non-users is crucial. Experts and policy-makers, who consider digital solutions as one remedy for reducing the burden of care and tackling the care crisis, should consider that a large proportion of people involved in informal care are currently offliners.
04|2023
Die digitale Technologie hat die Pflege bereits heute grundlegend verändert, von mobilen medizinischen Apps und Fitness-Trackern bis hin zu Software und Kommunikationsplattformen. Aktuelle Studien belegen die Wirksamkeit digitaler Gesundheitsanwendungen mit Blick auf die Medizin. Ein Forschungsdefizit existiert jedoch hinsichtlich des Bezugs von digitalen Gesundheits- und Pflegeanwendungen auf die Disziplin der Pflege. Aufgrund der unterschiedlichen Anforderung von Medizin und Pflege adressieren existierende Modelle zur Nutzenbewertung von digitalen Gesundheitsanwendungen die spezifischen Bedürfnisse des komplexen Pflegekontextes nicht ausreichend. Daher ist es Ziel dieses Beitrags, diejenigen Nutzendimensionen aus existierenden Modellen darzulegen, welche speziell für die Pflege relevant sind. Zu diesem Zweck wurde eine Literaturanalyse durchgeführt, um relevante Modelle zur Nutzenbewertung von digitalen Anwendungen in der Pflege zu identifizieren. Mittels einer Inhaltsanalyse wurden Nutzendimensionen aus bestehenden Modellen konsolidiert, welche der Nutzenbewertung von Pflege oder digitalen Gesundheitsanwendungen dienen. Die bibliometrische Auswertung identifiziert drei Akteursebenen, welchen insgesamt 14 Nutzendimensionen zugeordnet werden. Die Akteure umfassen Pflegebedürftige, pflegende Angehörige und professionell Pflegende. Um die generierten Dimensionen des Nutzens zu veranschaulichen werden ihnen potenzielle digitale Lösungen in der Pflege zugeordnet, welche heute auf dem deutschen Digital-Health Markt erhältlich sind (Stand: Januar / 2023). Die Ergebnisse der Inhaltsanalyse zeigen Möglichkeiten für weitere Untersuchungen auf, indem sie Forschungsbedarfe in Bezug auf die Digitalisierung im Pflegekontext aufdecken.
03|2022
Digitale und technische Lösungen können ältere Menschen in der Aufrechterhaltung ihrer Selbstständigkeit, Autonomie sowie in der Ausübung alltäglicher Gewohnheiten und Routinen unterstützen, auch wenn Einschränkungen vorliegen. Dies eröffnet neue Möglichkeiten und großes Potenzial hinsichtlich des nach wie vor vorherrschenden Wunsches, möglichst lange in den eigenen vier Wänden wohnen bleiben zu können. Häufig sind es unterschiedliche Benutzer*innen, die ein gleiches System nutzen und dies u. U. oft über lange Zeiträume und unterschiedliche Gesundheitsphasen hinweg. Um im Sinne der Nachhaltigkeit solche Systeme möglichst lange nutzen und in alltägliche Routinen der Endnutzer*innen integrieren zu können, darf zudem nicht außer Acht gelassen werden, dass sich dadurch die Anforderungen (baulich, technisch, sozial) an ein technisches System verändern können, welches sich äußeren Gegebenheiten flexibel anpassen können muss. Barrieren in Nutzung und Akzeptanz können sowohl von äußeren Faktoren als auch von persönlichen Vorstellungen, Prägungen etc. oder in Kombination beider Ursachen beeinflusst sein. Um Gründe der Ablehnung zu identifizieren und/oder (potenziellen) Benutzer*innen den Zugang zu diesen Systemen zu erleichtern, ist es wichtig, die Motive betroffener Personen besser zu verstehen, indem diese anhand entsprechender Gestaltungsansätze so früh wie möglich einbezogen werden. Diese Arbeit stellt einen Überblick über die Komplexität möglicher Gründe der Nicht-Nutzung technischer Assistenzsysteme bzw. Unterstützungssysteme im häuslichen Kontext aus Perspektive älterer Menschen als Endnutzer*innen dar. Dazu wurde Literatur, die sich mit Gründen der Nicht-Nutzung und Akzeptanz digitaler bzw. technischer Lösungen im Themenkomplex älterer Menschen mit Pflege- und Unterstützungsbedarf beschäftigt, recherchiert, ausgewertet und daraus Schlussfolgerungen zur Relevanz von lösungs- und menschorientierten Entwicklungsansätzen abgeleitet.
02|2022
Künstliche Intelligenz (KI) ist in unserer Gesellschaft als omnipräsente Technologie angekommen. Dabei hat die KI das Potenzial, die pflegerische Versorgung in privaten Haushalten stark zu verändern und etablierte Prozesse der häuslichen Pflege älterer Menschen positiv zu beeinflussen. Im Zentrum dieser Literaturarbeit steht die Frage, welche Potenziale und Anwendungsszenarien der KI im häuslichen Pflegearrangement identifizierbar sind, um betroffene Akteure im Pflegesetting zu entlasten. Zudem wird aufgezeigt, welche Herausforderungen mit der Implementierung von KI einhergehen. Zu Beginn werden die relevanten Begrifflichkeiten (KI, maschinelles Lernen, Deep Learning) voneinander abgegrenzt und definiert. Darüber hinaus werden ausgewählte Anwendungsszenarien für die Pflege beschrieben (Sturzereignisse vorhersagen, Touren- und Einsatzplanung ambulanter Pflegedienste) und deren Potenziale kritisch beleuchtet. Es erfolgt eine Diskussion der konkreten Herausforderungen und Chancen, die bei einer Implementierung von KI-basierter Technologie entstehen. Abschließend werden Forschungsdesiderate aufgezeigt und resümiert, dass KI-Anwendungen in der häuslichen Pflege bzw. im Kontext der Versorgung älterer Menschen, welche über die im Alltag bereits etablierten Technologien hinausgehen, hierzulande noch immer Nischentechnologien sind.
01|2022
Vor dem Hintergrund des Pflegenotstandes wird in den letzten Jahren verstärkt der Einsatz ehrenamtlich und freiwillig engagierter Bürger*innen zur Entlastung Pflegender diskutiert. Zum Spektrum pflegerischen Engagements lassen sich zwar generelle Eckdaten finden; jedoch scheint insbesondere über die Aufgaben und Funktionen, Zugangswege und Motive der Engagierten noch wenig bekannt zu sein. Auch die Rolle der Digitalisierung innerhalb dieses Feldes scheint unterbeleuchtet. Mittels einer explorativen Literaturdurchsicht wurden deshalb aktuelle Befunde und Desiderata zu diesen Bereichen gesichert, um daran anschließend eigene Forschungsperspektiven zu entwickeln. Die Aufgaben und Funktionen Engagierter in Pflegekontexten weisen eine beachtliche Bandbreite auf. Ähnlich wie zu anderen Bereichen scheint das pflegerische Engagement zunehmend intrinsisch motiviert. Es wird ein reflexiver Wandel hin zu kurzfristigerem Engagement attestiert. Hier scheint auch die zunehmende Digitalisierung eine Rolle zu spielen, denn die digitale Helfervermittlung durch Matching-Plattformen hält auch im Bereich des Engagements in pflegerischen Kontexten Einzug. Die Auswirkungen solch digitaler Zugangswege erscheinen ambivalent. Forschungsbedarf besteht nicht nur zu den tatsächlichen Entlastungseffekten, die man sich von digital gestützter Vermittlung Engagierter in Pflegehaushalte oder der Einbindung engagementbereiter Personen in lokale Sorgenetzwerke erhofft, sondern auch zu möglichen Schattenseiten wie der Monetarisierung des Engagements oder einer Deprofessionalisierung und Uberisierung professioneller Pflegearbeit.