BZPD - Bayerisches Forschungszentrum Pflege Digital
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Hinführung:
Der Beginn der Übernahme der Pflege einer nahestehenden Person ist für Angehörige ein zentraler Punkt im Pflegeprozess, der den weiteren Pflegeverlauf und die Inanspruchnahme von Unterstützung prägt. Der Selbstidentifikation als pflegende Angehörige wird in diesem Prozess eine zentrale Bedeutung zugeschrieben. Dennoch wird in der einschlägigen Literatur auf Forschungslücken in diesem Bereich hingewiesen. Das vorliegende Working Paper greift dieses Desiderat auf und geht der Frage nach, wie pflegende Angehörige den Beginn der Pflegeübernahme sowie den Prozess der Selbstidentifikation erleben.
Methodik:
Zur Untersuchung der Fragestellungen werden gesonderte Auswertungen von 34 qualitativen, leitfadengestützten Interviews durchgeführt, die im Rahmen des Forschungsprojektes: Digitale Versorgungsanwendungen (DiVa) erhoben wurden. Die Auswertung erfolgt in Anlehnung an die inhaltlich strukturierende qualitative Inhaltsanalyse nach Kuckartz (2018) und differenziert zwischen Teilnehmenden, die den Pflegeeintritt retrospektiv als schleichend oder plötzlich wahrnehmen.
Ergebnisse:
Die Ergebnisse zeigen Unterschiede in der Wahrnehmung des Pflegebeginns, den übernommenen Tätigkeiten sowie der Inanspruchnahme von Unterstützung zwischen der Gruppe mit einem schleichenden und der Gruppe mit einem plötzlichen Pflegeeintritt. Erstere identifizieren sich zum Teil erst nach Jahren als pflegende Angehörige, übernehmen zu Beginn eher haushaltsnahe Tätigkeiten und nehmen selten professionelle Unterstützung in Anspruch. Angehörige, die plötzlich in die Pflege einsteigen, fühlen sich durch die Vielzahl und das Tempo der Anforderungen, die gleichzeitig auf sie zukommen, überfordert. Sie greifen eher auf professionelle Hilfe bei der Pflege zurück und werden in dieser Ausnahmesituation auch durch ihr privates Netzwerk unterstützt. Als Gemeinsamkeit zeichnen sich die Herausforderungen im persönlichen Umgang mit der Situation sowie der Wunsch nach immer verfügbaren Ansprechpartner:innen auch für kleine Anliegen ab.
Schlussfolgerung:
Aus den Ergebnissen können Implikationen für die Praxis und für weitere Untersuchungen bzw. die Surveyforschung abgeleitet werden.
Hintergrund und Ziel: Digitale Unterstützungssysteme erlangen in der stationären Langzeitversorgung zunehmend Bedeutung. Die Technologien haben einerseits das Potenzial, einen wertvollen Beitrag zur Aufrechterhaltung der Selbstständigkeit im fortgeschrittenen Alter zu leisten. Andererseits können sie die Arbeitsprozesse professionell Pflegender unterstützen. Das Ziel der Studie war es, die Erwartungen an und Erfahrungen mit einer neuen Technologie – am Beispiel einer Sturzsensorik – aus Sicht professionell Pflegender zu erheben.
Methode: Es wurde ein qualitatives Design verwendet, bei dem teilstrukturierte Interviews in 2 langzeitstationären Einrichtungen erfolgten. In einer Einrichtung fanden 3 Einzelinterviews und in der anderen langzeitstationären Pflegeeinrichtung ein Gruppeninterview mit 3 Pflegefachkräften statt. Zusätzlich erfolgte in jeder Einrichtung ein Einzelinterview mit einer Person in Leitungsfunktion. Zwischen der Implementation der Sturzsensoren und den Interviews lag ein Zeitrahmen von einem bis 3 Monaten. Die Daten wurden mittels qualitativer Inhaltsanalyse in MAXQDA ausgewertet.
Ergebnisse und Diskussion: Grundsätzlich konnte durch die Studie aufgezeigt werden, dass eine Übereinstimmung zwischen Erwartungen an und retrospektiven Erfahrungen mit der neuen Technologie bei den professionell Pflegenden bestand. Die Studie ergab folgende fördernde Faktoren der Implementation: die zeitnahe Information über die Sturzgefährdung oder einen erfolgten Sturz, die Aufrechterhaltung der Autonomie und Bewegungsfreiheit der Bewohner:innen sowie die Verbesserung des Sicherheitsgefühls der Pflegefachkräfte und den damit im Zusammenhang stehenden psychischen Entlastungseffekt. Als hemmende Faktoren der Implementation standen erforderliche Voreinstellungen, Fehlalarme sowie der fehlerhafte Umgang mit der Technologie aufgrund von nicht vorhandenem Wissen im Vordergrund.
Einleitung:
Der Großteil der Pflegebedürftigen wird in Deutschland durch An- und Zugehörige versorgt. Dieser Beitrag nimmt die Konstellationen zwischen Pflegebedürftigen und pflegenden An- und Zugehörigen in den Blick. Es wird dargestellt, über wie viele Pflegepersonen eine pflegebedürftige Person verfügt und wie sich der zeitliche Pflegeumfang auf die Pflegepersonen verteilt. Darauffolgend werden verschiedene Charakteristika von pflegebedürftigen Personen mit und ohne Pflegepersonen dargestellt.
Methodik:
Daten der Pflegeerstbegutachtung des Medizinischen Dienstes Bayern von 2019 werden ausgewertet. Der Datensatz umfasst N = 126.876 Pflegeerstbegutachtungen; für die Auswertung werden n = 122.501 Personen über 50 Jahre berücksichtigt. Die deskriptive Analyse erfolgt mittels Stata (Version 18).
Ergebnisse:
Personen mit einem Pflegeeintritt verfügen am häufigsten über eine (49,0 %, n = 60.024) bzw. zwei (22,3 %, n = 27.358) Pflegepersonen. 21,0 % (n = 25.723) haben keine Pflegeperson. Bei der Hauptpflegeperson beträgt die durchschnittliche Dauer der Unterstützung ca. 29 Stunden pro Woche. Hinsichtlich des Geschlechts und Alters unterscheiden sich die Begutachteten mit und ohne Pflegeperson(en) kaum, allerdings hinsichtlich der Wohnsituation: Personen mit Pflegeperson(en) leben überwiegend in privaten, ambulanten Wohnsituationen mit weiteren Personen (57,7 %, n = 55.880). Personen ohne Pflegeperson sind mit knapp 49 % am häufigsten in ambulanten Wohnsituationen alleine lebhaft. Personen mit Pflegeperson(en) erhalten am häufigsten Pflegegrad 2 (37,1 %, n = 35.942), Personen ohne Pflegeperson keinen Pflegegrad (27,9 %, n = 7.178). Es zeigen sich Unterschiede in Unterstützungskonstellationen zwischen Großstädten und kleineren Städten.
Schlussfolgerungen:
Die Unterstützung durch Pflegepersonen und Einstufung in Pflegegrade hängen zusammen, was für die Entwicklung gezielter Unterstützungsmaßnahmen relevant ist. Es sollte verstärkt auf die Bedürfnisse von alleinlebenden Pflegebedürftigen eingegangen werden, um deren Versorgungssituation zu verbessern. Zudem bedarf es regionale, innovative Versorgungskonzepte, die bspw. die Bildung von Versorgungsnetzwerken unterstützen.
Hintergrund: Ungeachtet der Implikationen des demografischen Wandels existiert in Deutschland bislang noch keine systematische und vergleichbare Differenzierung einer Pflegeberichterstattung auf kleinräumiger Ebene, in welcher die Situation der ambulanten pflegerischen Versorgung abgebildet wird. Daher ist das Ziel dieses Beitrags, Erkenntnisse der Pflegebegutachtung des Medizinischen Dienstes Bayern darzustellen und daraus Ableitungen für eine zukünftige Pflegeberichterstattung zu ziehen.
Methodik: Für die Analyse wurden anonymisierte Pflegeerstbegutachtungen des Medizinischen Dienstes Bayern des Jahres 2019 exemplarisch mittels deskriptiver Methoden ausgewertet. Die Studie beschreibt die Charakteristika von Personen mit Pflegegradempfehlung, die Verteilung der Pflegegrade, medizinische Diagnosen sowie Grad der Selbstständigkeit in den Lebensbereichen.
Ergebnisse: Die begutachteten Personen weisen ein Durchschnittsalter von 80 Jahren auf. Zum Zeitpunkt der Erstbegutachtung lebte der größte Anteil der Personen mit zugewiesenem Pflegegrad in einer ambulanten Wohnsituation. Pflegegrad (PG) 1 (geringe Beeinträchtigung der Selbständigkeit oder der Fähigkeiten) erhielten 35,1% der Versicherten, PG 2 (erhebliche Beeinträchtigungen) 43,1%, PG 3 (schwere Beeinträchtigungen) 16,6%, PG 4 und 5 (schwerste Beeinträchtigungen) wurden jeweils im niedrigen einstelligen Prozentbereich bei der Erstbegutachtung vergeben (3,9% bzw. 1,4%). Bei den medizinischen Diagnosen dominierten v. a. Störung des Ganges und der Mobilität, nicht näher bezeichnete Demenz, Herzinsuffizienz sowie Senilität. Insbesondere die Lebensbereiche ‚Mobilität‘ und ‚Gestaltung des Alltagslebens sowie sozialer Kontakte‘ sind mit Einschränkungen bei den Pflegebedürftigen verbunden.
Schlussfolgerung: Die beim Medizinischen Dienst vorliegenden Daten können eine hohe Relevanz für Gesundheitsforschung und -politik einnehmen und eine Grundlage für die Interventionsplanung im Pflegebereich bieten.
Dieser Beitrag fasst mit Blick auf die vorangegangenen Ausführungen zu den Möglichkeiten der Digitalisierung in der häuslichen Pflege die Vision und Mission in diesem Bereich zusammen. Zentrales Anliegen der Missionsbestimmung ist es dabei, zusammen mit pflegenden Familien, Netzwerken und den involvierten Professionen partizipativ an Instrumenten der Information, Beratung und Vermittlung zu arbeiten. Die Vision für digitale Systeme in der Pflege entwickelt sich hin zu einer Stützung kommunaler und sozialräumlicher Pflege und Versorgung unterstützender Netzwerke.
Zur Verstetigung digitaler Technologien: Relevanz des Nutzenaspekts für die Versorgungslandschaft
(2024)
Erörtert wird die Bedeutung des Nutzens bzw. des Nutzennachweises digitaler Pflegelösungen für eine Verstetigung der Anwendungen in der pflegerischen Versorgungslandschaft. Darunter verstanden wird eine langfristige Verankerung der digitalen Lösungen unter entsprechenden Kosten-Nutzen-Verhältnissen sowie die Schaffung von Akzeptanz und Vertrauensbildung bei den involvierten Akteuren. Der Beitrag geht dabei auf die breite Landschaft an Lösungsanbietern ein und schlägt eine Systematisierung sowie die Einordnung der Technologien nach möglichen Anwendungsfeldern vor. Ferner wird das heterogene Feld aus Anwender:innen und involvierten Akteuren wie verordnenden Stellen, beratenden Einrichtungen oder Herstellern vor dem Hintergrund des Nutzenaspekts betrachtet.
Zur Stabilisierung häuslicher Pflegearrangements wurden verschiedene gesetzliche Beratungsansprüche geschaffen. Dabei wurden mittlerweile durch die Digitalisierung der Pflegeberatung Zugangswege für Ratsuchende und das Arbeitsfeld für Beratende erweitert. Zur Weiterentwicklung der digitalisierten Pflegeberatung müssen jedoch Herausforderungen überwunden werden, die insbesondere mit der Kompetenzentwicklung sowohl der Ratsuchenden als auch der Beratenden zusammenhängen. Um die Potenziale der Digitalisierung im Rahmen der Pflegeberatung voll ausschöpfen zu können, empfiehlt sich eine Kombination analoger und digitaler Angebote sowie eine damit einhergehende Vernetzung der Akteur:innen im Sozialraum. Dadurch kann eine frühere Erreichbarkeit und umfassendere Beratung der Ratsuchenden in der Häuslichkeit gewährleistet werden.
Kommunen stehen vor enormen Herausforderungen die Vielzahl an Aufgaben im Rahmen der Daseinsvorsorge (neu) zu gestalten und sektorenübergreifend Prozesse zu steuern. Die in alle Bereiche hineinwirkende digitale Transformation ist dabei auch für Handlungsfelder im Bereich von Altern und Pflege relevant. Um Potenziale der Digitalisierung für eine verbesserte Information, Koordination und Kollaboration nicht nur innerhalb, sondern auch über alterns- und pflegebezogene kommunale Versorgungsstrukturen hinaus, erkennen und nutzen zu können, bedarf es neben Innovations- und Kooperationsbereitschaft auch digitaler Kompetenzen. Kommunen haben hierbei eine wichtige Verantwortung, um digitale Kompetenzen bei den beteiligten Akteuren zu fördern und somit einen Beitrag zur Verbesserung der Versorgungsstrukturen im Bereich von Altern und Pflege zu leisten.
Algorithmen entscheiden
(2024)
Neuronale Netze stellen ein fundamentales Konzept bei den Methoden der künstlichen Intelligenz dar, das auf der Struktur und Funktionsweise des menschlichen Gehirns basiert. Insbesondere die Fähigkeit zur selbstständigen Lernfähigkeit und Mustererkennung hat in vielen Anwendungsbereichen zu bahnbrechenden Fortschritten geführt. Angesichts dessen ist es notwendig, die Begrifflichkeiten des Vertrauens und des Verantwortungsbewusstseins im Zusammenhang mit neuronalen Netzen in einem neuen Kontext zu betrachten.
Pflegende Angehörige sind zentraler Bestandteil häuslicher Pflegearrangements, in denen informelle, semi-professionelle und professionelle Akteure und Leistungserbringer produktiv zusammenwirken sollen. Die dafür nötigen Organisations- und Koordinierungsleistungen werden häufig von pflegenden Angehörigen mit übernommen. Digitalen Informations- und Kommunikationstechnologien (IKT) wird das Potenzial zugeschrieben, pflegende Angehörige und andere Personengruppen in ihrer Zusammenarbeit zu entlasten. Der Beitrag stellt in kompakter Form einige entsprechende Lösungen vor, die am deutschsprachigen Markt verfügbar sind.