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Purpose
Geriatric rehabilitation (GR) is a key component of integrated care for older adults. This study aims to outline the current state of geriatric rehabilitation in the DACH region, highlighting national differences, comparing structural frameworks, and assessing the implementation of the European consensus statement and WHO recommendations.
Das Kapitel thematisiert zentrale Herausforderungen an den Schnittstellen der ambulanten Pflege und beleuchtet insbesondere die Zusammenarbeit zwischen Pflegediensten, hausärztlichen Praxen, Apotheken, therapeutischen Berufsgruppen, Krankenkassen sowie weiteren Akteuren des Gesundheitssystems. Im Fokus stehen organisatorische, kommunikative und administrative Prozesse, die für die Koordination der häuslichen Versorgung erforderlich sind und häufig durch medienbruchbehaftete Dokumentations- und Informationswege geprägt sind.
Es wird aufgezeigt, dass fragmentierte Kommunikationsstrukturen, analoge Arbeitsabläufe und unzureichend abgestimmte Prozesse zu erhöhtem Verwaltungsaufwand, Verzögerungen im Informationsfluss und potenziellen Versorgungsrisiken führen können. Vor diesem Hintergrund werden digitale Technologien und vernetzte Dokumentationssysteme als mögliche Ansatzpunkte zur Verbesserung der interprofessionellen Zusammenarbeit und zur Optimierung von Arbeitsabläufen diskutiert. Gleichzeitig wird betont, dass eine erfolgreiche Digitalisierung nicht allein eine technische Frage darstellt, sondern auch die Entwicklung digitaler Kompetenzen sowie organisationale Veränderungsprozesse innerhalb ambulanter Pflegedienste erfordert. Der Beitrag verdeutlicht somit die Bedeutung eines systematischen Schnittstellenmanagements für die Qualität und Effizienz der häuslichen Versorgung.
Entlastung in der Physiotherapie? BeStärken+ als gesundheitsfördernder Ansatz in der Regelversorgung
(2026)
Die Zahl Pflegebedürftiger (PB), die im häuslichen Umfeld versorgt und therapeutisch betreut werden, steigt. Aufgrund des zunehmenden Fachkräftemangels kann der wachsende Bedarf nicht vollständig gedeckt werden. In der Regelversorgung verankerte Alltagsbegleitende (AB), die Aktivitäten zur Unterstützung im Alltag (AUA) durchführen, könnten im Sinne eines gesundheitsfördernden Ansatzes unterstützen. Im Projekt „BeStärken+“ (Bewegen und Stärken: Gesundheitsförderung in der Alltagsbegleitung) werden AB zu evidenzbasierten Aktivitäten, u.a. Bewegungsübungen, fortgebildet, die sie anschließend mit PB zu Hause umsetzen, um deren Wohlbefinden und Selbstständigkeit zu fördern.
Fragestellung:
1. Welche Kompetenzen und Herangehensweisen benötigen AB, um Bewegungsförderung zu unterstützen?
2. Wie bewerten Sie Qualität und Lerntransfer der BeStärken+Fortbildung zur Praxis?
3. Wie hoch sind die Umsetzungsbereitschaft und -möglichkeiten?
Material und Methodik:
Die Prä-Post-Machbarkeitsstudie mit Eingruppen-Design gliedert sich in Vor- und noch laufende Hauptstudie. 168 AB nahmen an der 8-UE-Präsenzfortbildung zu Bewegungsaktivitäten, Psychosoziales und Ernährung teil, davon 69 als Studienteilnehmende. Neun AB wurden in der Vorstudie mit einem leitfadengestützten Interview nach der Fortbildung (t0), nach vier (t1) und acht Wochen (t2) interviewt. Die Auswertung erfolgte mittels qualitativer Inhaltsanalyse nach Mayring. Für die Hauptstudie liegen Daten von 53 AB aus telefonischen Fragebogenerhebungen (t0) vor. Untersucht wurden Barrieren und Gelingensfaktoren der Fortbildungsumsetzung, berufsbezogene Selbstwirksamkeit (4-stufig; 1=stimmt gar nicht – 4=stimmt genau), Lerntransfer, Motivation und Fortbildungsqualität (5-stufig; 1=stimme überhaupt nicht zu – 5=stimme völlig zu). Ergebnisse: Bewegungsförderung gelingt bei ganzheitlicher, individueller und einfühlsamer Herangehensweise unter Einbeziehung und Motivation der PB. AB zeigen eine hohe berufliche Selbstwirksamkeit (MW=3,4-3,8; SD=0,4-0,6), Motivation (MW=4,2-4,6; SD=0,6-1,2), Umsetzungsbereitschaft (MW=4,0-4,5; SD=0,7-1,1) mit Anwendungsmöglichkeit (MW=3,6; SD=1,2). Die Fortbildung hatte eine hohe Qualität (MW=4,3-4,8; SD=0,6-0,9).
Zusammenfassung:
BeStärken+qualifiziert Alltagsbegleitende zur Gesundheitsförderung bei Pflegebedürftigen zu Hause. Die Ergebnisse zeigen eine hohe Umsetzungsbereitschaft, Selbstwirksamkeit und Nutzen durch eine einfühlsame, individuelle Herangehensweise.
BeStärken+als gesundheitsfördernder Ansatz von Pflegebedürftigen in der ambulanten Regelversorgung
(2025)
Die Zahl Pflegebedürftiger (PB), die im häuslichen Umfeld versorgt und therapeutisch betreut werden, steigt. Aufgrund des zunehmenden Fachkräftemangels kann der wachsende Bedarf nicht vollständig gedeckt werden. In der Regelversorgung verankerte Alltagsbegleitende (AB), die Aktivitäten zur Unterstützung im Alltag (AUA) durchführen, könnten im Sinne eines gesundheitsfördernden Ansatzes unterstützen. Im Projekt „BeStärken+“ (Bewegen und Stärken: Gesundheitsförderung in der Alltagsbegleitung) werden AB zu evidenzbasierten Aktivitäten, u.a. Bewegungsübungen, fortgebildet, die sie anschließend mit PB zu Hause umsetzen, um deren Wohlbefinden und Selbstständigkeit zu fördern.
Introduction
Cognitive impairment is considered a challenge in medication management for both the affected patient as well as their caregiver. Numerous studies have investigated interventions aiming to improve medication therapy safety in this population; however, there is insufficient knowledge on interventions which support patients and caregivers effectively. The aim of this systematic review is to (1) identify interventions to improve medication therapy safety in older patients with cognitive impairment, and (2) to evaluate their effectiveness.
Methods and analysis
We will conduct a systematic review of literature with participatory elements of public involvement in every step of the process. Five literature databases (PubMed, CENTRAL, Embase, PsycINFO and CINAHL) will be screened to identify interventions to improve medication therapy safety in older (≥65 years of age) adults with cognitive impairment. To support methodology and evidence synthesis, we will conduct expert panel discussions as well as focus group discussions of caregivers and healthcare professionals. Study selection, data extraction and bias assessment will be conducted independently by two reviewers. For data synthesis, studies will be organised by setting (eg, community setting, hospital setting, nursing home setting).
Erworbene Hirnschädigungen infolge traumatischer oder nicht-traumatischer Ereignisse führen häufig zu komplexen kognitiven, psychischen und sozialen Beeinträchtigungen. Insbesondere im Bereich der Langzeitnachsorge fehlt es
häufig an niedrigschwelligen, gemeindenahen Angeboten zur nachhaltigen Reintegration der Betroffenen in soziale Netzwerke. Vor dem Hintergrund eigener familiärer Betroffenheit durch die Folgen erworbener Hirnschädigungen gründete sich 2004 der Verein Phoenix Freising e.V.. Im Sinne einer Caring Community richtet sich das Engagement des Vereins gezielt an Menschen mit erworbener Hirnschädigung als vulnerable Zielgruppe. Mit der Phoenix-OASE existiert seit 2025 eine niedrigschwellige Begegnungsstätte, die Betroffenen Orientierung, Austausch, Selbstbestimmung und soziales Erleben ermöglicht. Im Rahmen eines Mixed-Methods-Designs analysiert die wissenschaftliche Begleitung durch die Hochschule Kempten, inwieweit das Angebot zur Verbesserung der subjektiven Lebensqualität der Teilnehmenden sowie zur Entlastung ihrer An- und Zugehörigen beiträgt. Die wissenschaftliche Begleitung des Projekts läuft noch bis September 2027. Aufbauend auf der laufenden Datenerhebung und -auswertung werden bis dahin vertiefte Erkenntnisse zu Wirksamkeit, Gelingensbedingungen sowie zur Übertragbarkeit des Konzepts in andere kommunale Kontexte erwartet. Sowohl die Modelleinrichtung als auch die wissenschaftliche Begleitung werden durch das Bayerische Staatsministerium für Gesundheit, Pflege und Prävention (StMGP) gefördert.
Angesichts der rasch wachsenden Zahl Älterer und Hochbetagter gewinnt die geriatrische Rehabilitation an Bedeutung. Primäres Ziel ist nicht die Heilung von Erkrankungen, sondern der Erhalt bzw. die Wiederherstellung funktioneller Fähigkeiten, um Teilhabe, Autonomie und Lebensqualität zu sichern. Der Beitrag vermittelt Konzepte der geriatrischen Rehabilitation, einschließlich des auf der Internationalen Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit (ICF) basierenden Vorgehens, der partizipativen Zieldefinition und des geriatrisch-rehabilitativen Basismanagements. Zugangswege und -voraussetzungen gemäß Sozialgesetzbuch V (SGB V) sowie die Unterschiede der 4 Versorgungsformen – stationär, ambulant, mobil und frührehabilitativ – werden dargestellt. Besonderes Augenmerk gilt der individuellen Zielplanung und der Auswahl geeigneter Rehabilitationsstrategien (Restitution, Kompensation, Adaptation). Abschließend werden Herausforderungen und Zukunftsperspektiven diskutiert.
Hintergrund: Der Erhalt von Autonomie, Alltagskompetenz und sozialer Teilhabe älterer Menschen ist ein zentrales Ziel geriatrischer Versorgung. Vor dem Hintergrund des demografischen Wandels und eines stagnierenden Ausbaus stationärer Rehabilitationskapazitäten gewinnen neue Versorgungsmodelle an Bedeutung. Die Telerehabilitation könnte eine vielversprechende Ergänzung darstellen.
Zielsetzung: Der vorliegende Beitrag analysiert Potenziale, Herausforderungen und Evidenz für telemedizinische Rehabilitationsangebote im häuslichen Umfeld älterer Menschen.
Methodik: Auf Grundlage einer umfassenden Literaturrecherche werden bestehende Versorgungsmodelle, Anwendungen und Wirksamkeitsnachweise telemedizinischer Rehabilitationsformate dargestellt. Ergänzend werden förderliche und hinderliche Faktoren für die Implementierung und Inanspruchnahme aufgezeigt.
Ergebnisse: Telemedizinische Angebote ermöglichen eine Erweiterung der rehabilitativen Reichweite. Dabei wurde bislang eine Vielzahl unterschiedlicher Kommunikationsmedien wie auch Rehabilitationsinhalte untersucht. Telerehabilitative Angebote für ältere Menschen erzielen funktionelle und psychosoziale Verbesserungen. Nur wenige Studien haben jedoch ein multiprofessionelles Angebot, das auf die Versorgungsstrukturen der Geriatrie in Deutschland übertagbar wäre, untersucht.
Diskussion: Für eine flächendeckende Integration von Telerehabilitation in die geriatrische Versorgung bedarf es angepasster Konzepte. Die Machbarkeit und Wirksamkeit müssen im Rahmen von Versorgungsforschungsprojekten im Kontext der deutschen Rahmenbedingungen überprüft werden. Ergänzend sind rechtliche und strukturelle Rahmenbedingungen weiterzuentwickeln.
Im Rahmen des vom Bayerischen Staatsministerium für Gesundheit, Pflege und Prävention initiierten und geförderten Modellprojekts „Springerkonzepte in der Langzeitpflege“ wurden in insgesamt 65 Einrichtungen der ambulanten und (teil-)stationären Langzeitpflege in Bayern Springerkonzepte erprobt und wissenschaftlich evaluiert. Ein mehrperspektivisches Evaluationsdesign umfasste qualitative Interviews, Dienstplandatenanalysen sowie quantitative Befragungen. Die Ergebnisse belegen, dass Mitarbeitende in Springerfunktion zu einer Reduktion des Einspringens an freien Tagen und einer Entlastung der Dienstplanung beitragen. Daraus lassen sich evidenzbasierte Empfehlungen ableiten, um Springerkonzepte gezielt weiterzuentwickeln und so die strukturelle Resilienz in der Langzeitpflege zu fördern.