15 Psychologie
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Ziel der Arbeit ist herauszufinden, welche von Pflegenden durchführbare Interventionen in der stationären Rückfallprophylaxe der Anorexie es gibt und ob diese auf einer konkreten Station einer Münchner Kinder- und Jugendpsychiatrie umsetzbar wären. In qualitativen Experteninterviews sollen die Pflegenden der Station aufzeigen, ob und wie die jeweilige Intervention in ihrem Praxisfeld implementierbar wäre und ob so das Rückfallrisiko der Patienten reduziert werden könnte.
Die Häufigkeit der Neuerkrankungen und Rückfälle der Anorexie sowie die Schwere der Erkrankung ist weiterhin besorgniserregend und in der Behandlung der Essstörungen eine stets präsente Problematik. Meist jedoch wird der Fokus auf die Akuttherapie gelegt und die Prävention von Rückfällen, vor allem im Handlungsrahmen der Pflegenden, bekommt bisher nicht die Aufmerksamkeit, die benötigt wird, um das Rückfallrisiko bei Anorexiepatienten senken zu können.
Nachdem eine systematische Literaturrecherche durchgeführt wurde, konnte nach dem SPSS-Prinzip ein Interviewleitfaden erstellt werden, auf dessen Basis anschließend ein qualitatives Experteninterview durchgeführt wurde. Hier wurden drei Pflegende als Experten zu einer Intervention in der Rückfallprävention, den Guidelines Relapse Prevention, interviewt. Die Interviews wurden aufgezeichnet und transkribiert, sodass anschließend eine Auswertung des Materials durch die qualitative Inhaltsanalyse nach Philipp Mayring durchgeführt werden konnte.
Die Guideline Relapse Prevention (GRP), die als mögliche Rückfallprophylaxe identifiziert werden konnte, wurde von den Experten als praktikable und lösungsorientierte Option in der stationären und durch die Pflege umsetzbare Rückfallprophylaxe bei Anorexie bewertet. Es ergaben sich sechs Kategorien aus den Interviews, unter anderem die Kategorie „Chancen“, „Risiken“, „Voraussetzungen“ und die Kategorie „praktische Umsetzung“ der GRP auf der Station einer Kinder- und Jugendpsychiatrie.
Die in der Literatur beschriebene Relevanz konnte durch die durchgeführten Experteninterviews bestätigt werden und es wurde deutlich, dass die Rückfallprophylaxe auch in der Praxis eine Lücke in der Versorgung von Patienten mit einer Anorexia Nervosa darstellt. Die GRP wird von den Experten als Chance für Patienten sowie Pflegende gesehen, diese Versorgungslücke zu schließen und gibt ihnen die Handhabe, das Rückfallrisiko der Betroffenen nach der Entlassung präventiv angehen zu können.
Auch für berufliche Belange ständig erreichbar zu sein, ist trotz bekannter Risiken für viele Beschäftigte keine Ausnahme mehr. Und obwohl Achtsamkeit aufgrund positiver Effekte auch im Arbeitskontext stetig an Bedeutung gewinnt, ist bisher wenig darüber bekannt, inwieweit sie Mitarbeitende im Umgang mit der zunehmenden Erreichbarkeitserwartung unterstützen kann. Die vorliegende Arbeit hat das Ziel, den Einfluss von Achtsamkeit auf den Umgang und die Auswirkungen arbeitsbezogener erweiterter Erreichbarkeit zu untersuchen. Um die bisherigen Erkenntnisse auszuwerten und mögliche Wirkzusammenhänge abzuleiten, wurde eine systematische Literaturrecherche durchgeführt. Die Ergebnisse haben gezeigt, dass Achtsamkeit einen entscheidenden Beitrag im Umgang mit arbeitsbezogener erweiterter Erreichbarkeit leisten kann. Ein achtsamer Umgang unterstützt Mitarbeitende dabei, besser mit den Anforderungen durch arbeitsbezogene erweiterte Erreichbarkeit umzugehen, diese als weniger belastend wahrzunehmen und somit ihre Gesundheit und Leistungsfähigkeit aufrechtzuerhalten. In Fällen, in denen sich eine erweiterte Erreichbarkeit nicht verhindern lässt, kann Achtsamkeit eine wertvolle Unterstützung darstellen.
Die vorliegende Masterarbeit wurde dem Thema „Männergesundheit“, insbesondere der psychischen Komponente, gewidmet. Es sollte herausgefunden werden, mit welchen Problemlagen Männer konfrontiert sind, wie sie damit umgehen, welche Rolle Emotionen dabei spielen und welchen Einfluss das männliche Rollenbild hat.
Mittels einer Literaturrecherche sowie einer empirischen Untersuchung konnte herausgefunden werden, dass sich kritische Lebensereignisse des Mannes hauptsächlich auf soziale Konstellationen beziehen. Die Analyse einschlägiger Literatur ergab, dass Männer darauf vor allem mit Abspaltung des Problems, sozialem Rückzug und extremen Verhaltensweisen reagieren. In einer Online-Umfrage sowie der Durchführung zweier Interviews stellte sich jedoch heraus, dass sich die Mehrzahl der Männer bei Problemen zwar an nahestehende Personen wenden, dies allerdings zu einem sehr späten Zeit-punkt geschieht. Auch ist diese Hilfesuche abhängig von der Problemsituation und den damit einhergehenden Emotionen. Es wurde bestätigt, dass es Männern schwerer fällt krisenbegleitende Emotionen wahrzunehmen, diese zu zeigen oder darüber zu sprechen. Die Ursache dessen konnte in der Sozialisation und der Vermittlung des männlichen Rollenbildes gefunden wer-den. Das Erleben eines Problems und die damit verbundenen Gefühle wer-den als Rollenverlust wahrgenommen. Dies ist Grund dafür, weshalb sich Männer in kritischen Lebensereignissen weniger externe und fachliche Unterstützung suchen.
Aus den Erkenntnissen ließ sich schließen, dass einerseits das männliche Rollenbild überdacht, andererseits adäquate Hilfs- und Unterstützungsangebote für Männer impliziert werden sollten.
Der folgende Bericht stellt die Ergebnisse der Befragung von nicht - und wenig - sprechenden Autist*innen dar, welche im Rahmen des Projektes „Entwicklung einer Autismus-Strategie Bayern“ durchgeführt wurde. Die Interviews erfolgten mit Hilfe eines Interviewleitfadens durch Angehörige oder Fachpersonal, wobei fünf Interviews ausgewertet werden konnten. Als Quintessenz kann herausgestellt werden, dass es für die Befragten wesentlich ist, ernst genommen und in allen Lebensbereichen einbezogen zu sein. Die adäquate Beteiligung der Zielgruppe – sowohl in Form einer Befragung als auch bei der alltäglichen Lebensgestaltung - erfordert ein hohes fachliches, zeitliches und individualisiertes Vorgehen. In Rahmen der zur Verfügung stehenden Ressourcen kann das methodische Vorgehen der Befragung als sinnvoll erachtet werden. Grundsätzlich sind partizipative Forschungsvorhaben zu methodischen Zugängen der direkten Befragung von wenig - bzw. nicht - sprechenden Autist *innen dringend erforderlich, damit personenzentrierte Teilhabe realisiert werden kann.