@misc{Felder2019, type = {Master Thesis}, author = {Felder, Bernadette}, title = {Soziale Gerechtigkeit und das Gesundheitssystem - Zur Versorgungssituation gefl{\"u}chteter Kinder und Jugendlicher}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:860-opus4-2505}, school = {Hochschule f{\"u}r Angewandte Wissenschaften Landshut}, pages = {108}, year = {2019}, abstract = {Die vorliegende Arbeit befasst sich mit dem Zusammenhang der gesundheitlichen Versorgung gefl{\"u}chteter Kinder und Jugendlicher in Deutschland und der sozialen Gerechtigkeit. Ziel ist es, die im deutschen Gesundheitssystem verorteten Prinzipien auf ihre Funktion im Sinne einer Startchancengerechtigkeit hin zu untersuchen. Die Funktionen und Instrumente des deutschen Gesundheitssystems m{\"u}ssen sich ebenso einer gerechtigkeitsethischen Debatte unterwerfen, wie die des Bildungssystems, wenn sie durch ihre Zug{\"a}nge oder Verwehrungen zu unterschiedlichen Startchancen beitragen. Die gefl{\"u}chteten Kinder und Jugendlichen, die vor allem im Jahr 2015 nach Deutschland kamen, stellen nicht bloß aufgrund ihrer besonderen lebensgeschichtlichen Beeintr{\"a}chtigungen eine besondere Herausforderung f{\"u}r das deutsche Gesundheitssystem dar, sondern geben Anlass zur {\"U}berpr{\"u}fung des Systems auf seine moralischen und gerechtigkeitsethischen Prinzipien. Zun{\"a}chst wird eine Hinf{\"u}hrung zur heutigen Vorstellung sozialer Gerechtigkeit unternommen, die sich begr{\"u}ndet auf historischen Konstrukten {\"u}ber die Idee eines gerechten Miteinanders. Gekl{\"a}rt wird, unter welchen Anwendungsbedingungen soziale Gerechtigkeit bestehen kann und wie sich normative politische Gerechtigkeitstheorien voneinander unterscheiden. Differenziert werden kann zudem, ob soziale Gerechtigkeit eine Eigenschaft der Verfahren oder eine Eigenschaft der Ergebnisse ist. Zur {\"U}berpr{\"u}fung der sozialen Gerechtigkeit als rechtliche Norm und zur {\"U}berpr{\"u}fung einer normativen Gesundheitsgerechtigkeit wird neben der deutschen Verfassung ebenfalls ausf{\"u}hrlich auf die UN-Kinderrechtskonvention eingegangen. Bezugnehmend auf den Zusammenhang von Gesundheit und sozialer Ungleichheit wird zudem der Begriff der gesundheitlichen Ungleichheit erl{\"a}utert, wobei die Public-Health-Theorien dabei als bedeutender Beitrag zur sozialen Gerechtigkeit genannt werden. Der konkreten {\"U}berpr{\"u}fung der gesundheitlichen Versorgung gefl{\"u}chteter Kinder und Jugendlicher in Deutschland wird eine Zielgruppenbestimmung vorangestellt. Exemplarisch werden weiterhin gesundheitliche Versorgungskonzepte im Umgang mit kultureller Vielfalt angef{\"u}hrt. Um ausf{\"u}hrlich auf die besonderen Herausforderungen eingehen zu k{\"o}nnen, die gefl{\"u}chtete Kinder und Jugendliche bei der Versorgung durch das deutsche Gesundheitssystem mit sich bringen, muss zun{\"a}chst eine Abgrenzung vom rein bio-medizinischen Denken unternommen werden. Die Bedingungsfaktoren {\"u}ber die Entstehung oder Chronifizierung einer Erkrankung sind nur zu einem Teil biologische; es sind ebenso soziale wie psychische Determinanten. Besondere Gewichtung erhalten die psychischen Faktoren in Form von psychischen St{\"o}rungen, da sie zum einen die Lebensqualit{\"a}t der Betroffenen stark beeintr{\"a}chtigen, zum anderen massiv die Teilhabe an vielen Lebensbereichen behindern. Die sozialen Determinanten sind einerseits die Lebens- und Wohnumst{\"a}nde, in welchen sich die jungen Fl{\"u}chtlinge in Deutschland wiederfinden, die zuweilen zu einer Verschlechterung des gesundheitlichen Zustandes beitragen. Es sind jedoch auch die restriktiven rechtlichen Normen - gekoppelt an den politisch-rechtlichen Status -, die eine ad{\"a}quate gesundheitliche Versorgung verwehren. Es wird des Weiteren auf die H{\"u}rden der sprachlichen Teilhabe am Behandlungsprozess sowie auf die der unterschiedlichen Verst{\"a}ndnisse von Krankheit, Gesundheit und Werten eingegangen. Als ein besonders anschauliches Konzept der sozialen Gerechtigkeit wird das „Magische Viereck der sozialen Gerechtigkeit" nach Becker \& Hauser herangezogen. Vor allem der Teilaspekt der Chancengleichheit stellt f{\"u}r die Inhalte dieser Arbeit eine besondere Relevanz dar. Das deutsche Gesundheitssystem ist als ein staatliches Instrument dazu bef{\"a}higt, Ungleichheiten, denen junge Fl{\"u}chtlinge aufgrund ihres prek{\"a}ren Starts ins Leben ausgesetzt sind, entgegen zu wirken und dadurch eine Ann{\"a}herung zur Chancengleichheit zu schaffen. Abschließend werden die Inhalte dieser Arbeit diskutiert sowie m{\"o}gliche Handlungsans{\"a}tze der Klinischen Sozialarbeit skizziert.}, subject = {Soziale Gerechtigkeit}, language = {de} }