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In dem vorliegenden Projekt werden Informationen über zwei Themengebiete gewonnen: zum einen über Charakteristika von Drogenfahrten (unter welchen Umständen finden Fahrten unter Drogeneinfluss statt, von welchen Personen werden diese durchgeführt und von welchen psychologischen und kriminologischen Faktoren hängt es ab, ob jemand unter Drogeneinfluss am Verkehr teilnimmt?), zum anderen darüber, inwieweit der Drogenkonsum fahrrelevante Aspekte der Leistungsfähigkeit bei den entsprechenden fahrenden Drogenkonsumenten beeinflusst. Im Sommer und Herbst 1998 wurden bei ausgewählten Diskotheken in Bayern (im Umfeld der Städte Würzburg, Nürnberg und München) Autofahrer interviewt. Entsprechend der Angaben zum Drogenkonsum wurden in einem zweiten Schritt Personen ausgewählt, die an einer Intensivuntersuchung teilnahmen, bei der die Leistungsfähigkeit mit Hilfe eines Fahrsimulators überprüft und ein ausführliches Interview durchgeführt wurde. Bei einer zusätzlichen ärztlichen Untersuchung wurden Blut-, Urin- und Speichelproben erhoben. Obwohl mit diesen Daten keine repräsentative Schätzung der Häufigkeit von Drogenfahrten möglich ist, sind doch eine Reihe von Aussagen über Merkmale von Drogenfahrten möglich. So wurden Aussagen zu den Merkmalen von Drogenfahrten und deren Auswirkungen je nach Dosis auf das Leistungsvermögen gefunden. Ferner erfolgte eine Auswertung der erhobenen Befunde im Hinblick auf Konsummuster je nach Alter, Geschlecht sowie Art der konsumierten Drogen nach einfachem und kombiniertem Konsum mit und ohne Alkohol. Darüber hinaus wurde untersucht, welche Rolle individuelle Einstellung und Risikobereitschaft beim Zustandekommen von Fahrten unter Alkohol und Drogen spielen. Sanktionierungen von Drogenfahrten beeinflussen die Fahrer solange, wie sie noch wenig Erfahrung mit dem Drogenkonsum haben. Ist die Schwelle zum Konsum einmal überschritten, dann unterminiert der subjektive Eindruck einer nur geringen Leistungsbeeinträchtigung diesen positiven Effekt der Gesetzgebung. Insbesondere Fahrten mit Cannabis und Stimulanzien werden dann kaum noch abgelehnt. Allerdings haben repressive staatliche Maßnahmen einen deutlichen Einfluss auf die Bewertung von Drogenfahrten. Drogenfahrer, die in einer Polizeikontrolle schon einmal entdeckt wurden, schätzen die Verwerflichkeit von Drogenfahrten höher ein, als Drogenfahrer, die bisher unerkannt blieben. Auch durch die gesetzliche Verschärfung des Umgangs mit Drogen im Straßenverkehr am 1.8.1998 wurde eine ablehnendere Einstellung zu Drogenfahrten gefördert. Die Ergebnisse der vorliegenden Studie bieten neben verlässlichen Aussagen zu den Konsumumständen und -wirkungen die Erkenntnis, dass für Drogenfahrten noch ein großes Präventionspotenzial vorhanden ist. Ansatzpunkte für verschiedene Präventionsstrategien werden abgeleitet.
This study examines the relationship between heroin-assisted treatment versus methadone maintenance and the criminal activity of 1,015 individuals participating in a German model project. The main objective is to investigate how these treatments contribute to a decline of criminal behavior. The analyses are based upon self-reported criminal offence and police data on alleged criminals. Logistic regression is employed to explain the variance in the 12-month prevalence 1 year after program admission. The results clearly show a decline of criminal offences among participants receiving maintenance treatment; this decline was significantly greater in the heroin group with respect to property crimes and drug offences. The multivariate analysis reveals that the effects are due to a decrease of illegal drug use and absence from the drug scene. (PsycINFO Database Record (c) 2016 APA, all rights reserved)
Insgesamt wurde den Studierenden mit dem Studienmonitor ein benutzerfreundliches Tool an die Hand gegeben, das ihnen ermöglicht, den eigenen Fortschritt im Studium kontinuierlich zu verfolgen. Durch das integrierte Frühwarn- und Empfehlungssystem werden sie zudem auf kritische Verläufe aufmerksam gemacht und können dem gegensteuern. Aus Perspektive der Hochschule wurde ein Monitoringsystem zur Lehrveranstaltungs-, Studiengangs- und Hochschulentwicklung geschaffen: Aus den bereitgestellten Kennzahlen können Verbesserungspotentiale abgeleitet und Impulse zur Entwicklung geeigneter Maßnahmen gewonnen werden. Die Umsetzung und Wirksamkeit dieser Maßnahmen kann dann wiederum anhand von Kennzahlen überprüft werden. Somit wird durch den Studienmonitor eine differenzierte Grundlage für kennzahlenbasierte Entscheidungen geschaffen und ein wichtiger Beitrag zur Qualitätssicherung an der FHWS geleistet.
Jüngsten Erhebungen zufolge liegt die Studienabbrecherquote bei Bachelorstudiengängen derzeit bei 27 % über alle Hochschulen und Studienfächer hinweg. Politik, Gesellschaft und Arbeitgeberinnen und Arbeitgeber fordern daher eine Erhöhung der Studienerfolgsquoten. So werden den Hochschulen langfristig nicht nur für das Aufnehmen von Studienanfängerinnen und Studienanfängern finanzielle Mittel bereitgestellt werden, sondern auch für erfolgreiche Absolvierende. Daher hat in den letzten Jahren die Studienerfolgsforschung stark an Bedeutung gewonnen.
Der folgende Beitrag untersucht, ob sich Studienabrecher*innen hinsichtlich ihrer Abbruchmotive zu verschiedenen Typen zusammenfassen lassen, um spezifischer präventiv ansetzen zu können. Dazu wurden die Motive von 148 Studienabbrecher*innen einer Clusteranalyse unterzogen und die Ergebnisse anschließend in 16 qualitativen Interviews validiert und vertieft. Eine 5-Clusterlösung identifizierte "Unzufriedene", "Intern Überforderte", "Extern Überforderte", "Praxisorientierte" und "Scheinstudierende". Entlang der fünf verschiedenen Studienabbrechertypen werden Möglichkeiten der primären und sekundären Prävention aufgezeigt.
Hintergrund
Es wurde untersucht, wie verbreitet Drogenkonsum unter Studierenden der Sozialen Arbeit ist und ob sich ein Zusammenhang zwischen dem Konsum und Belastungen im Studium feststellen lässt.
Methoden
Studierende der Sozialen Arbeit (n = 240) wurden online zu ihrem Drogenkonsum und zu ihrer Beurteilung der Belastungen in ihrem Studium befragt.
Ergebnisse
Ein Drittel der Studierenden konsumierte Cannabis, 10 % nahmen Beruhigungs- oder Schlafmittel und knapp unter 10 % Amphetamine. Vor allem Cannabis und Beruhigungsmittel wurden kontrolliert eingesetzt, um sich Erholungsphasen im Studienalltag zu verschaffen. Hirndoping war hingegen kaum verbreitet.
Schlussfolgerung
Studierenden sollten verstärkt alternative Entspannungsmöglichkeiten vermittelt werden, sowie Strategien zum Zeitmanagement und zur Selbstfürsorge.
Verhaltensorientierte Gemeinwesenarbeit als Kompetenz zukünftiger (klinischer) Sozialarbeiter*innen
(2021)
Die Gemeinwesenarbeit als Handlungsfeld der Sozialen Arbeit will die Lebensqualität von Menschen positiv beeinflussen: Sie greift Probleme auf, die das Gemeinwesen beeinträchtigen, und strebt deren langfristige Lösung an. Adressaten der Gemeinwesenarbeit sind dabei potentiell alle Menschen in einem sozial und räumlich strukturierten Lebens- und Aktionsraum. Rothschuh und Spitzenberger (2010) identifizieren hier die Sozialraumorientierung als eine zentrale konzeptionelle Ausrichtung, die Lebenswelten gestalten und Verhältnisse schaffen will, die es Menschen ermöglichen, in schwierigen Lebenslagen besser zurechtzukommen. Die oft stark belasteten Klient*innen der Klinischen Sozialarbeit finden als meist sozial benachteiligte, stigmatisierte oder marginalisierte Gruppen in der Regel einschränkende Lebensbedingungen vor. In ihrem Lebensumfeld verfügen sie selten über Ressourcen, um ihre Gesundheit positiv zu beeinflussen oder wiederzuerlangen und ihre Lebensräume zu gestalten, sodass ein erhebliches Risikopotenzial in somatischer, psychischer und sozialer Hinsicht besteht. Interventionen beziehen sich daher nicht nur auf einzelne Klient*innen, sondern auch auf deren Umfeld (Wilfing, 2010).
Gegenwärtig sind Jugendliche und junge Erwachsene, die der deutschen Sprache nicht mächtig sind, vermehrt in der Untersuchungshaft anzutreffen. Um hier die Chancengleichheit zu gewährleisten, wurde ein Konzept zur visuellen Kommunikation durch Piktogramme entworfen. Auf diese Weise können nicht nur wichtige Informationen erhoben und Dolmetscherinnen und Dolmetscher entlastet werden, sondern die gemeinsame Erarbeitung der Informationen mit Hilfe von Piktogrammen stellt auch eine Möglichkeit dar, einen zwischenmenschlichen Kontakt zu den Gefangenen herzustellen.
Yoga and Depression
(2016)
Ist das nicht witzig? Jugendliche Scherzanruferinnen und Scherzanrufer bei der Telefonseelsorge
(2013)
Hintergrund
Viele Studierende in Deutschland sind von gesundheitlichen Beeinträchtigungen, darunter primär von Stress und psychischen Belastungen, betroffen. Die Prävalenz psychischer Störungen nimmt unter Studierenden kontinuierlich zu. Im Rahmen des Studentischen Gesundheitsmanagements an der Hochschule für Angewandte Wissenschaften Würzburg-Schweinfurt wurden Bedarfe und Wünsche zu Gesundheitsbereichen, die Studierende als relevant für ihr Studium betrachten, erfasst und das Wissen über vorhandene Gesundheitsangebote ermittelt.
Methoden
Im Mai 2022 wurde ein standardisierter Online-Fragebogen per E‑Mail an alle Studierenden der Hochschule Würzburg-Schweinfurt geschickt. Unterschiede zwischen den Hochschulstandorten sowie zwischen deutsch- und nicht-deutschmuttersprachigen Studierenden wurden über nonparametrische Verfahren ermittelt.
Ergebnisse
Stress und psychische Belastung sind gesundheitsgefährdende Probleme, mit denen sich die Befragten besonders häufig konfrontiert sehen. Studieren in Schweinfurt und Fremdsprachlichkeit stehen in Zusammenhang mit einer erhöhten Relevanz einiger Gesundheitsbereiche. Unterstützungsangebote wünschen sich die Befragten v. a. in den Bereichen Sport/Bewegung, psychische Belastung/Erkrankung und Stressreduktion. Die Studierenden haben mitunter kaum Kenntnis über vorhandene Angebote. Vor allem Studierende in Schweinfurt und internationale Studierende sind kaum informiert.
Schlussfolgerungen
Erstens sollten vorrangig Angebote zur Reduktion von Stress und psychischer Belastung an der Hochschule implementiert werden. Zweitens sollten zukünftig die gesundheitlichen Belange von Studierenden in Schweinfurt und internationalen Studierenden stärkere Beachtung finden. Drittens sollten alle Studierenden verstärkt über bereits bestehende Angebote informiert werden.
Schwerst opiatabhängige Probanden wurden in einer kontrollierten randomisierten Studie nach Good Clinical Practice entweder mit Diamorphin (reinem Heroin) in Kombination mit Methadon zur Nacht oder ausschließlich mit Methadon behandelt. In sieben bundesdeutschen Städten wurden 1015 Probanden, davon 515 in der Studiengruppe 3-mal in Einjahresabständen mittels standardisierter Fragebögen u.a. zu ihrem delinquenten Verhalten interviewt. Von 825 Probanden konnten zudem Hellfelddaten zur polizeilichen Registrierung analysiert werden. Mit 91 Heroinpatienten und -patientinnen wurden zusätzlich qualitative Interviews geführt. Im Rahmen der Diamorphinbehandlung konnte ein deutlicher stabiler Rückgang der Delinquenz im Hellfeld und im Dunkelfeld nachgewiesen werden. Ferner nahmen nicht nur die Beschaffungskriminalität, sondern auch Gewalttaten ab. Als zentrales Ergebnis zeigte sich, dass die Diamorphin- der Methadonbehandlung in Bezug auf die Delinquenzreduktion überlegen war. Dies drückte sich in einem stärkeren Rückgang der Jahresprävalenz, vor allem in den Bereichen Rauschgift- und Eigentumskriminalität aus, und zwar sowohl in der Hellfeld- als auch in der Dunkelfelduntersuchung. Die teilweise noch vorhandene Kriminalität (Drogenhandel, Ladendiebstähle, Leistungserschleichung etc.) war zum einen auf eine Habitualisierung von Bagatelldelikten im Lebensstil der Abhängigen zurückzuführen, zum anderen auf finanzielle Engpässe.
Schwerst opiatabhängige Probanden wurden in einer kontrollierten randomisierten Studie nach Good Clinical Practice entweder mit Diamorphin (reinem Heroin) in Kombination mit Methadon zur Nacht oder ausschließlich mit Methadon behandelt. In sieben bundesdeutschen Städten wurden 1015 Probanden, davon 515 in der Studiengruppe 3-mal in Einjahresabständen mittels standardisierter Fragebögen u.a. zu ihrem delinquenten Verhalten interviewt. Von 825 Probanden konnten zudem Hellfelddaten zur polizeilichen Registrierung analysiert werden. Mit 91 Heroinpatienten und -patientinnen wurden zusätzlich qualitative Interviews geführt. Im Rahmen der Diamorphinbehandlung konnte ein deutlicher stabiler Rückgang der Delinquenz im Hellfeld und im Dunkelfeld nachgewiesen werden. Ferner nahmen nicht nur die Beschaffungskriminalität, sondern auch Gewalttaten ab. Als zentrales Ergebnis zeigte sich, dass die Diamorphin- der Methadonbehandlung in Bezug auf die Delinquenzreduktion überlegen war. Dies drückte sich in einem stärkeren Rückgang der Jahresprävalenz, vor allem in den Bereichen Rauschgift- und Eigentumskriminalität aus, und zwar sowohl in der Hellfeld- als auch in der Dunkelfelduntersuchung. Die teilweise noch vorhandene Kriminalität (Drogenhandel, Ladendiebstähle, Leistungserschleichung etc.) war zum einen auf eine Habitualisierung von Bagatelldelikten im Lebensstil der Abhängigen zurückzuführen, zum anderen auf finanzielle Engpässe.
Fragestellung:
Im Rahmen des bundesdeutschen Modellprojekts zur Heroinabgabe an Schwerstabhängige wurde die kriminellen Aktivität der Studienteilnehmer untersucht (N=1,015). Die Hauptfragestellung war, ob die Abgabe synthetischen Heroins (Diamorphin) im Vergleich zur Methadonsubstitution zu einem stärkeren Rückgang der Kriminalität führt.
Methodik:
Es wurde ein kontrolliertes randomisiertes Studiendesign verwendet. Als Datenquellen wurden Dunkelfelddaten in Form selbstberichteter Delinquenz und Hellfelddaten in Form polizeilicher Tatverdächtigendaten herangezogen.
Ergebnisse:
Es zeigte sich ein deutlich stärkerer Rückgang der Delinquenz unter der Diamorphinbehandlung im Vergleich zur Methadonsubstitution. So nahm die selbstberichtete 12-Monatsprävalenz aller Delikte in der Heroingruppe von 78,8 % auf 45,4 % ab (P<0,000), in der Methadongruppe jedoch nur von 79,1 % auf 62,7 % (P<0,000). Die polizeilich registrierte Deliktprävalenz ging in der Heroingruppe von 41,3 % auf 30,5 % (P<0,001) zurück, in der Methadongruppe war die Veränderung nicht signifikant.
Schlussfolgerungen:
Ihre kriminalitätsmindernde Wirkung dürfte erheblich zur gesellschaftlichen Akzeptanz der Diamorphinbehandlung beitragen und ist somit ein wichtiger Gesichtspunkt in der aktuellen politischen Diskussion.
Die Bevölkerung und vor allem JustizpraktikerInnen werden in Deutschland vergleichsweise selten zu ihren Strafeinstellungen befragt, obwohl die Themen Kriminalität und Strafe zweifellos populär sind und zunehmend auch wieder die politische Debatte mitbestimmen. Die Sozialpsychologie kann einen Beitrag zum Verständnis und zur validen Erfassung von strafbezogenen Bedürfnissen und Auffassungen leisten. Im vorliegenden Aufsatz werden die hierzu vielfach eingesetzten allgemeinen Fragen und Aussagen zur Messung von Strafeinstellungen problematisiert und die Vorzüge von fiktiven Fallgeschichten aufgezeigt. Auch werden verschiedene Möglichkeiten diskutiert, in fiktiven Szenarien die Strafreaktionen der StudienteilnehmerInnen zu erheben.
In recent years, several policy reforms have been instituted encouraging tougher criminal justice system responses to domestic violence. In Germany, go-orders were implemented: Police can insist on the abuser leaving the home for a couple of days. The present study discusses the rate of go-orders, influence factors on police decisions and problems with this intervention. Data sources were a police database of 7098 incidents of domestic violence and a questionnaire survey of 374 patrol officers in Lower Saxony. Findings revealed that the rate of go-orders (36%) was within the range of other German federal states. Factors indicating danger of repeated violence, e.g., intoxication of perpetrator, exerted an influence on police decisions for go-orders. Moreover, the presence of children and the offender’s gender had an influence. The paper concludes that prevention can still be improved with respect to danger prognosis and control of go-orders.
In 1993 during the process of the German reunification East Germany raised the blood alcohol concentration limit from 0% to 0.08%. Three roadside surveys were conducted to assess the short-term and long-term effects of raising the blood alcohol concentration limit (directly before the change, at 4 months, and at 16 months). Roadside breath alcohol tests were conducted to determine the frequency of drunken driving. A short roadside interview was used to assess attitudes towards driving under the influence of alcohol. Additionally, selected subjects were questioned extensively over the telephone. Overall, 21,198 drivers were stopped and tested. By comparing an East German region in which the blood alcohol concentration limit had been raised to a West German region in which no such legal change had been enacted, the effects of different limits as well as the effect of raising the limit were analyzed. The results show that the major effect of raising the blood alcohol concentration limit is an increase in the blood alcohol concentration of drivers who are under the influence of alcohol while the number of such drivers remains constant. This effect is especially strong for young drivers, indicating that they are more vulnerable to legal changes than older drivers.
The detection of drunk driving is an important task of police organizations. The impact of police work on drunk driving depends largely on drivers’ perceptions of the probability of detection. The present study explored the effects of different enforcement strategies on this perception. Participants (n=77) experienced different control strategies in a game and subsequently rated probability of detection. Degree of surveillance and efficiency of controls were varied. In the case of low detection probabilities, a substantial overestimation was found. Moreover, participants rated probability of detection higher when the same rate of detection was accomplished with few but efficient, compared to more but inefficient, controls. Assuming that a similar perception process is at work for drunk driving, the results suggest that increasing efficiency will have a greater impact on deterring drunk driving than increasing the frequency of controls. Consequences for police work are discussed.
Das Kriminologische Forschungsinstitut Niedersachsen hat von Mai 2002 bis Dezember 2004 eine vom Niedersächsischen Ministerium für Soziales, Frauen, Familie und Gesundheit geförderte Evaluationsstudie der BISS durchgeführt. Hierbei wurden sowohl die Berufsgruppen Polizei, BISS und Justiz sowie die von Gewalt Betroffenen einbezogen. Ausgewertet wurden einerseits Fallstatistiken auf den drei Ebenen Polizei, BISS und Justiz, andererseits qualitative und quantitative Befragungen der Beteiligten. Auf der Basis dieser Daten werden im Folgenden zentrale Eckpunkte der BISS dargestellt
This article gives a structured summary of current research on violence against women from a European perspective. First, some thought is given to the correct definition of violence against women. Then, different manifestations of violence are presented along with prevalence data. Next, the paper discusses risk markers for victimization and goes on to describe the consequences for the victims. Particular emphasis is placed on coping processes and their relevance for research in this field. Finally, conclusions are drawn from a prevention and intervention perspective.
Im folgenden Beitrag werden einige zentrale Ergebnisse aus der Evaluationsstudie der Beratungs- und Interventionsstellen (BISS) für Opfer häuslicher Gewalt zum Thema „Stalking“ berichtet. Zunächst werden das Phänomen des Stalkings und seine Beziehung zu häuslicher Gewalt kurz skizziert, anschließend erfolgt eine komprimierte Darstellung eigener empirischer Befunde.
Im Rahmen zweier Projekte wurden Instrumente zur externen Qualitätssicherung in stationären Einrichtungen der Vorsorge und Rehabilitation für Mütter und Väter entwickelt. Für den Bereich der Prozessqualität sollte dabei als Alternative zum Peer-Review-Verfahren ein Ansatz erprobt werden, bei dem die Patientinnenperspektive im Vordergrund steht. Ziel war es, einen „idealen Prozess“ als Standard zu definieren, messbare Kriterien zu entwickeln und eine multimethodale Erfassung unter Einbezug verschiedener Ebenen zu erproben. Auf der Grundlage verschiedener Quellen wurden im Rahmen eines Konsensprozesses mit einer projektbegleitenden Expertengruppe der „ideale Prozess“ für Mutter-Vater-Kind-Reha/Vorsorge und die zugehörigen Kriterien definiert. Die Kriterien wurden dann über verschiedene Ebenen erfasst – auf Klinikebene über eine Strukturerhebung prozessrelevanter Strukturmerkmale, auf Patientinnenebene einerseits über einen vom Klinikpersonal auszufüllenden Dokumentationsbogen und andererseits über eine ereignisorientierte Patientinnenbefragung. Die Daten wurden in Zusammenarbeit mit 37 Piloteinrichtungen erhoben (davon 19 Vorsorge-einrichtungen, 11 Rehabilitationseinrichtungen und 7 Einrichtungen mit beiden Zulassungen). Die Auswertung der patientenbezogenen prozessrelevanten Daten bezieht sich auf eine Stichprobe von 1 513 Patientinnen in der Vorsorge und 286 Patientinnen in der Rehabilitation. Der resultierende „ideale Prozess“ umfasst die Phasen „Vorbereitung der Maßnahme“, „Anreisesituation“, „Planung der Behandlung“, „Durchführung der Behandlung“, „Abschluss der Behandlung“ und „Organisation der Behandlung“, welche jeweils spezifische Kriterien beinhalten. Beispielhaft werden die Ergebnisse der Phasen „Planung der Behandlung“ und „Durchführung der Behandlung“ dargestellt. Es zeigt sich eine Variabilität im Erfüllungsgrad sowohl zwischen verschiedenen Merkmalen als auch zwischen den Einrichtungen. Die Mehrheit der Patientinnen sieht die Kriterien als erfüllt an, aus der Dokumentation der Einrichtungen ergeben sich mittlere bis hohe Erfüllungsgrade, die in der Strukturerhebung erfassten Kriterien werden nach Klinikangaben zumeist erfüllt. Übereinstimmungen zwischen den 3 Datenebenen können beobachtet werden. Auf der Grundlage des definierten „idealen Prozesses“ scheint die erprobte Methode geeignet, prozessrelevante Merkmale aus verschiedenen Perspektiven abzubilden, wobei das Gesamtbild über die verschiedenen Ebenen und Methoden betrachtet werden muss. Die exemplarisch erfasste Prozessqualität der Piloteinrichtungen kann als überwiegend gut beurteilt werden, einzelne Defizite der Prozessqualität sowie Limitationen des gewählten Vorgehens werden diskutiert.
Für die stationäre Rehabilitation und Vorsorge für Mütter, Väter und Kinder liegen bislang keine Programme zur externen Qualitätssicherung vor. Daher wurden Verfahren zur Dokumentation der Ergebnisqualität mit dem Ziel erprobt, Aussagen über die Abbildung qualitätsrelevanter Unterschiede zwischen Einrichtungen treffen zu können. Bezugnehmend auf das biopsychosoziale Modell der ICF wurden nach Spezifizierung relevanter Outcome-Parameter und deren Operationalisierung über validierte Assessments einrichtungsvergleichende Analysen in 45 stationären Vorsorge- und Rehabilitationseinrichtungen für Mütter, Väter und Kinder durchgeführt. Es wurden Mehrebenenmodelle mit Risikoadjustierung berechnet. Über Intraklassenkorrelationen wurde bestimmt, in welchen Parametern Unterschiede zwischen Einrichtungen abbildbar waren und bei Kontrolle relevanter Confounder für jeden Parameter der durch Patienten- bzw. Einrichtungsmerkmale erklärte Varianzanteil ermittelt. Für Vorsorgeeinrichtungen zeigten sich bei 9 von 15 Parametern substanzielle Variationen auf der Einrichtungsebene. Fast alle Einrichtungen wichen nicht signifikant vom Gesamtmittelwert im jeweiligen Parameter ab. Bei Rehabilitationseinrichtungen fand sich in 2 von 10 Parametern eine bedeutsame Variation. Die Differenzen zwischen den meisten Einrichtungen lagen in einem Bereich zu erwartender Variabilität. Die Ergebnisse implizieren, dass klinikvergleichende Analysen der Ergebnisqualität eher geeignet scheinen, Einrichtungen mit niedriger Qualität herauszufiltern als qualitätsbezogene Rangreihen von Einrichtungen zu erstellen.
Ziel:
Für die medizinische Vorsorge und Rehabilitation für Mütter und Väter einschließlich Mutter-/Vater-Kind-Maßnahmen existierte bislang kein standardisiertes bundesweites Qualitätssicherungsprogramm. Im Auftrag der Verbände der Krankenkassen auf Bundesebene wurden darum Instrumente und Verfahrensweisen der externen Qualitätssicherung entwickelt und erprobt.
Methodik:
Auf Ebene der Strukturqualität wurden ein modularer Strukturerhebungsbogen konzipiert, vorläufige Basis- bzw. Zuweisungskriterien definiert und eine Visitationscheckliste erstellt. Strukturdaten wurden bundesweit erfasst. Die klinikvergleichende Auswertung der Strukturerhebung (n=115 Bogen) erfolgte anhand des prozentualen Erfüllungsgrads von Basis- und Zuweisungskriterien. Die Erprobung der Instrumente zur Messung der Prozess- und der Ergebnisqualität erfolgte in Zusammenarbeit mit 38 Piloteinrichtungen. Die Prozessqualität wurde multimethodal über prozessnahe Strukturmerkmale, fallbezogene Routinedokumentationen sowie eine ereignisorientierte Patientenbefragung erfasst. Die Ergebnisqualität wurde auf der Datengrundlage von N=1 799 Patienten mittels Mehrebenenmodellen unter Adjustierung relevanter Confounder geprüft.
Ergebnisse:
Es wurden Verfahrensweisen, Instrumente und Auswertungsroutinen zur externen Qualitätssicherung entwickelt, erprobt und mit den Akteuren des Leistungsbereichs abgestimmt. Zu jedem Qualitätssicherungsbaustein werden Ergebnisse anhand ausgewählter Beispiele dargestellt. Auf den meisten der risikoadjustierten Outcome-Parameter konnten keine signifikanten Klinikunterschiede festgestellt werden.
Schlussfolgerung:
Es steht ein bundesweit einheitliches Instrumentarium zur vergleichenden Qualitätsmessung in Mutter-Vater-Kind-Einrichtungen zur Verfügung. Da jedoch die Komplexität des familienorientierten Leistungsbereichs nicht vollständig abgebildet wird, muss das Instrumentarium weiter adaptiert werden und für neue Entwicklungen offen sein.
Depressive Störungen und Angststörungen sind bei Kindern und Jugendlichen weit verbreitet. Der vorliegende Beitrag widmet sich der Bedeutung, die die Emoti-onsregulationsfähigkeit der Betroffenen in diesem Zusammenhang spielt. Es zeigt sich, dass als dysfunktional geltenden Emotionsregulationsstrategien die Entste-hung und Aufrechterhaltung von depressiven Störungen und Angststörungen bei Kindern und Jugendlichen bedingen. Spezifische Therapieansätze wie die dialek-tisch-behaviorale Therapie weisen jedoch wirksame Möglichkeiten auf, die Emoti-onsregulationsfähigkeit von Kindern und Jugendlichen positiv zu fördern. Weitere Forschung, vor allem im Bereich der Angststörungen, ist hier anzustreben.