Einleitung Vorsorgedokumente sind bedeutsame Instrumente zur Wahrung der Autonomie bei einwilligungsunfähigen Patientinnen und Patienten und werden von vielen Gesundheitsfachkräften in ihrer beruflichen Praxis als hilfreich angesehen. Ihr Wissen zu den Dokumenten ist jedoch unbekannt. Fehlvorstellungen können Entscheidungen am Lebensende ungünstig beeinflussen. Diese Studie erfasst das Wissen von Gesundheitsfachkräften zu Vorsorgedokumenten sowie relevante Korrelate.
Methoden Im Jahr 2021 erfolgte eine Befragung von Gesundheitsfachkräften verschiedener Berufsgruppen in Würzburg mittels eines standardisierten Fragebogens, u.a. zu Vorerfahrungen mit, Beratung zu und Anwendung von Vorsorgedokumenten, sowie mittels eines objektiven Wissenstests mit 30 Fragen. Neben der deskriptiven Analyse der Wissensfragen wurde der Einfluss verschiedener Parameter auf den Wissensstand geprüft.
Ergebnisse Es nahmen 363 Gesundheitsfachkräfte aus unterschiedlichen Versorgungssettings teil, u.a. Ärzte, Sozialarbeiter, Pflegefachkräfte und Rettungsdienstpersonal. 77,5% arbeiteten in der Patientenversorgung, wovon 39,8% täglich bis mehrfach pro Monat Entscheidungen auf Basis einer Patientenverfügung trafen. Hohe Quoten inkorrekter Antworten im Wissenstest belegen Wissenslücken zu Entscheidungen bei einwilligungsunfähigen Patienten; im Mittel wurden 18 von 30 Punkten erreicht. Signifikant bessere Ergebnisse im Wissenstest hatten Ärzte, männliche Gesundheitsfachkräfte und Befragte mit mehr persönlicher Erfahrung mit Vorsorgedokumenten.
Diskussion Die Gesundheitsfachkräfte weisen ethisch und berufspraktisch relevante Wissensdefizite sowie einen hohen Fortbildungsbedarf zu Vorsorgedokumenten auf. Vorsorgedokumente nehmen bei der Wahrung der Patientenautonomie eine wichtige Rolle ein und sollten in der Aus- und Fortbildung unter Beteiligung nicht ärztlicher Berufsgruppen mehr Beachtung finden.
Einleitung
Vorsorgedokumente wie Patientenverfügung oder Vorsorgevollmacht sind bedeutsame Instrumente der Vorausplanung für Situationen, in denen ein Mensch nicht mehr für sich selbst entscheiden kann. Obwohl immer mehr Bürger:innen in Deutschland solche Dokumente erstellen, ist über ihr Wissen zu Zweck, Arten und Anwendung von Vorsorgedokumenten wenig bekannt. Nach über 10 Jahren seit der gesetzlichen Verankerung der Patientenverfügung soll diese Studie das Wissen von Bürger:innen erfassen und Wissenslücken detektieren.
Methoden
In der Stadt und im Landkreis Würzburg wurde 2021 eine Querschnittsbefragung von volljährigen Bürger:innen u. a. zu Besitz, Umgang mit und Wissensstand zu Vorsorgedokumenten durchgeführt. Die Rekrutierung erfolgte über Werbeanzeigen und lokale Netzwerke.
Ergebnisse
Von den 282 Befragten (MAlter = 50 J., zu 2 Drittel weiblich) hatten 43,4 % nach Selbstangabe zumindest ein Vorsorgedokument verfasst. Im Wissenstest wurden im Mittel 22/34 Punkten erreicht. Fragen zur konkreten Anwendung von Vorsorgedokumenten anhand eines Fallbeispiels sowie zu Sterbehilfearten wurden häufig korrekt beantwortet, wohingegen beim Faktenwissen zu den einzelnen Dokumenttypen größere Wissensdefizite bestanden. Objektiv getestetes Wissen und Variablen zum subjektiven Wissensstand korrelieren positiv.
Diskussion
Die relativ hohe Quote an erstellten Dokumenten in dieser Stichprobe ist Ausdruck ihrer raschen Verbreitung in den letzten Jahren. Das Wissensniveau ist als niedrig einzuschätzen und zeigt Fehlvorstellungen zu Rechten und Pflichten der verfassenden Person sowie der beteiligten Akteure. Das gemessene Wissen der Bürger:innen steht in Diskrepanz zum häufig geäußerten Wunsch, durch informiertes Erstellen von Vorsorgedokumenten ihre Selbstbestimmung zu wahren.