TY - JOUR A1 - Henking, Tanja T1 - Rezensionen BT - Rechtfertigender Notstand bei internen Interessenkollisionen. Von Jörg L. Schmitz, Duncker & Humblot 2013 JF - GA Y1 - 2015 SP - 181 EP - 184 ER - TY - JOUR A1 - Henking, Tanja T1 - Tagungsbericht Assistierter Suizid BT - Der Stand der Wissenschaften JF - Ethik in der Medizin Y1 - 2015 SP - 259 EP - 262 ER - TY - JOUR A1 - Henking, Tanja T1 - Medizinrecht BT - Einblick in eine Querschnittsmaterie und in die Arbeit einer Rechtsanwältin im Medizinrecht JF - Iurratio Y1 - 2011 SP - 140 EP - 142 ER - TY - JOUR A1 - Klemmt, Malte A1 - Neuderth, Silke A1 - Oorschot, Birgitt, van A1 - Henking, Tanja T1 - Patientenverfügungen von Bewohnenden in Pflegeeinrichtungen – welche Behandlungssituationen und Behandlungsmaßnahmen werden vorausverfügt? BT - Deutsche medizinische Wochenschrift DMW ; Organ der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin (DGIM) ; Organ der Gesellschaft Deutscher Naturforscher und Ärzte (GDNÄ) JF - DMW - Deutsche medizinische Wochenschrift N2 - Einleitung: Die Möglichkeit, mittels Patientenverfügung Einfluss auf die spätere Behandlung im Falle der Einwilligungsunfähigkeit zu nehmen, gilt heutzutage als wichtiges Element zur Wahrung der Patientenautonomie am Lebensende. Behandlungsmaßnahmen bereits im Vorfeld einer Behandlung abzulehnen oder in diese einzuwilligen, ist für Bewohnende stationärer Pflegeeinrichtungen nicht nur vor dem Hintergrund der COVID-19-Pandemie von besonderer Bedeutung. Methoden: Es wurde eine Vollerhebung aller Vorsorgedokumente von Bewohnenden in 13 stationären Pflegeeinrichtungen unterschiedlicher Größe und Trägerschaft in der Stadt und dem Landkreis Würzburg durchgeführt. Die Analyse der Dokumente erfolgte nach deduktiv-induktivem Vorgehen mittels kategorialer Zusammenfassungen und deskriptiver Häufigkeitsauszählungen. Ergebnisse: In 265 erfassten Patientenverfügungen konnten 2072 Behandlungssituationen und 1673 medizinische Behandlungsmaßnahmen identifiziert werden. Bewohnende stimmen symptomlindernden und pflegerischen Maßnahmen größtenteils zu und lehnen lebensverlängernde bzw. -erhaltende Behandlungsmaßnahmen häufig ab, wobei letztgenannte zumeist auf bestimmte, festgelegte Behandlungssituationen beschränkt werden. Die Bezugnahme auf bestimmte Behandlungssituationen konnte beim Reanimationsversuch, sowohl in Form der Ablehnung wie der Einwilligung, in 88,6 % der Patientenverfügungen festgestellt werden. 62 % der Patientenverfügungen konnten einer Formularvorlage zugeordnet werden. Diskussion: Die Untersuchung liefert Erkenntnisse über den Inhalt von Patientenverfügungen bei Bewohnenden stationärer Pflegeeinrichtungen. Sie gibt damit Hinweise auf medizinische Behandlungswünsche dieser Personengruppe im Falle der Einwilligungsunfähigkeit und zeigt auf, dass Behandlungsmaßnahmen (auch Reanimation) häufig in Bezug zu spezifischen Behandlungssituationen gesetzt werden. N2 - Background: The possibility of using a living will to influence later treatment in the event of incapacity to consent is nowadays an important element in safeguarding patients’ autonomy at the end of life. Refusing or consenting treatment measures in advance of treatment is of particular importance for nursing home residents, not only against the background of the COVID-19 pandemic. Methods: We conducted a survey of all resident-documents in 13 nursing homes of different sizes and service providers in the city and district of Wuerzburg. The documents were analysed according to a deductive-inductive procedure using categorical summaries and descriptive frequency counts. Results: In 265 recorded living wills, 2072 treatment situations and 1673 treatment measures could be identified. Residents largely agree to symptom-relieving and nursing measures and often reject life-prolonging or life-substaining treatment measures, the latter mostly being limited to specific, defined situations. The reference to certain treatment situations regarding resuscitation attempts, both in the form of refusal and consent, was identified in 88.6 % of the living wills. 62 % of the living wills could be assigned to a template. Discussion: The study provides information about the content of living wills of nursing home residents. It thus provides information on medical treatment preferences in the case of incapacity to consent and shows that treatment measures (including resuscitation) are mostly related to specific treatment situations. Y1 - 2021 U6 - https://doi.org/10.1055/a-1576-6894 VL - 146 IS - 20 SP - 1313 EP - 1371 PB - Thieme CY - Stuttgart ER - TY - JOUR A1 - Klemmt, Malte A1 - Henking, Tanja A1 - Teti, Andrea A1 - Neuderth, Silke T1 - Faktoren der Autonomiegefährdung und -verletzung in stationären Altenpflegeeinrichtungen: Ergebnisse eines Scoping Review T1 - Factors of endangering and violation of autonomy in residential nursing homes: results of a scoping review JF - Heilberufe HeilberufeScience N2 - Hintergrund Der Respekt vor der Autonomie von zu versorgenden Personen ist eines der leitenden medizin- und pflegeethischen Prinzipien. Bewohnende stationärer Altenpflegeeinrichtungen sind eine besonders vulnerable Gruppe, deren Autonomie bedroht bzw. verletzt werden kann. Ziel Ziele der Studie sind die Identifizierung von Faktoren, die die Autonomie von Bewohnenden gefährden bzw. verletzen können, sowie die Erfassung von konkreten Lebenssituationen und Kontexten, in denen diese Faktoren angesiedelt sind. Methoden Faktoren der Autonomiegefährdung und -verletzung in Altenpflegeeinrichtungen wurden mittels eines Scoping Review (nach Methodik des Joanna Briggs Institutes) von empirischen Ergebnissen aus Zeitschriftenbeiträgen im Zeitraum 2000–2021 eruiert. Die Analyse der Beträge erfolgte mittels einer qualitativen Inhaltsanalyse. Ergebnisse 75 Beiträge wurden final in das Review eingeschlossen. Identifizierte Faktoren der Autonomiegefährdung und -verletzung wurden Bereichen zugeordnet, die auf der Ebene der Akteur_innen, der (Sorge‑)Beziehungen und der Strukturen verortet sind. Faktoren, die die Bewohnendenautonomie verletzen oder bedrohen können, sind in den meisten Bereichen der Lebenswelten von Bewohnenden vorzufinden. Schlussfolgerungen Die Verortung der identifizierten Gefährdungen/Verletzungen auf diversen Akteurs- und Strukturebenen deutet auf die Notwendigkeit einer umfassenden Wahrung und Förderung der Bewohnendenautonomie im Setting stationärer Altenpflegeeinrichtungen hin. N2 - Background Respecting autonomy is one of the guiding principles of medical and nursing ethics. Nursing home residents represent a particularly relevant target group whose autonomy can be endangered or violated. Aim The study aimed to identify factors that endanger or violate the nursing home residents’ autonomy and to determine specific life situations and contexts in which these factors are located. Methods A scoping review was carried out according to the Joanna Briggs Institute-method. Empirical results from journal articles from the publication period 2000–2021 were included. The articles were analyzed using qualitative content analysis. Results A total of 75 articles were finally included in the review. Identified factors of the endangerment and violation of autonomy are assigned to topic areas located at the level of actors, (care) relationships and structures. Factors that can violate or endanger the residents’ autonomy were found in the entire everyday life of the residents. Conclusion The localization of the identified endangerments/violations on various actor and structural levels indicates the need for comprehensive preservation and promotion of residents’ autonomy in nursing homes. Y1 - 2023 U6 - https://doi.org/10.1007/s16024-022-00397-9 VL - 14 IS - 1-2 SP - 28 EP - 36 PB - Urban & Vogel CY - München ER - TY - JOUR A1 - Klemmt, Malte A1 - Henking, Tanja A1 - Neuderth, Silke T1 - Die Autonomie von Rehabilitanden in der stationären medizinischen Rehabilitation - Aspekte der Gefährdung und Wahrung JF - Die Rehabilitation N2 - Ziel der Studie: Ziel der Studie ist die Identifizierung von Aspekten innerhalb der stationären medizinischen Rehabilitation, die die Autonomie von Rehabilitanden gefährden bzw. wahren können. Methodik: Durchgeführt wurde ein Scoping Review auf Basis des aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnisstandes. Das methodische Vorgehen orientierte sich an den Vorgaben des Joanna Briggs Institute. Die Recherche und Befundgenerierung wurden in Anlehnung an die PRISMA-ScR-Checklist protokolliert. Ergebnisse: Der finale Studieneinschluss umfasst 39 empirische und normativ-theoretische Beiträge. Autonomiegefährdende Aspekte wurden den Bereichen: Rehabilitationssystem, Rehabilitationseinrichtungen, Einrichtungspersonal, Rehabilitanden und Dritte zugeordnet. Aspekte, die die Autonomie von Rehabilitanden potenziell wahren können, umfassen die Bereiche: Rehabilitationseinrichtungen, Einrichtungspersonal, Konzepte und Ausprägungsformen sowie Instrumente. Schlussfolgerung: Eine Vielzahl von heterogenen Aspekten kann die Autonomie von Rehabilitanden während des Rehabilitationsaufenthaltes in der stationären medizinischen Rehabilitation gefährden, aber auch wahren bzw. fördern. Diese sind im gesamten Verlauf der rehabilitativen Leistung angesiedelt und betreffen sowohl die strukturelle, organisationale als auch die personale Ebene. Die Autonomie von Rehabilitanden sollte nicht nur als Outcome der Rehabilitation, sondern auch als Anforderung an Strukturen und Akteure während des Rehabilitationsaufenthaltes behandelt werden. N2 - Purpose: The aim of the study is to identify aspects within inpatient medical rehabilitation that may endanger or preserve the autonomy of patients. Methods: A scoping review was carried out on the basis of the current state of scientific knowledge. The methodological approach was based on the specifications of the Joanna Briggs Institute. The research and generation of findings were logged according to the PRISMA-ScR checklist. Results: The final study inclusion comprises 39 empirical and normative-theoretical contributions. Autonomy-threatening aspects were assigned to the following domains: Rehabilitation system, rehabilitation clinics, staff, patients and third parties. Aspects potentially preserving the autonomy of patients included the following domains: Rehabilitation clinics, staff, concepts and forms of expression as well as instruments. Conclusion: A large number of heterogeneous aspects can endanger, but can also preserve or promote the autonomy of patients during their stay in inpatient medical rehabilitation. These are located throughout in the entire rehabilitation process and concern the structural, organizational and personal level. The autonomy of patients should not only be treated as an outcome of rehabilitation, but also as a requirement for structures and actors during the rehabilitation stay. T2 - The Autonomy of Patients in Inpatient Medical Rehabilitation – Aspects of Endangerment and Preservation Y1 - 2022 U6 - https://doi.org/10.1055/a-1647-1682 IS - 2 SP - 125 EP - 133 PB - Thieme CY - Stuttgart ER - TY - JOUR A1 - Klemmt, Malte A1 - Zehl, Franziska A1 - Neuderth, Silke A1 - Henking, Tanja T1 - Bekanntheit und Verbreitung von Patientenverfügungen in Deutschland – Ergebnisse einer repräsentativen Umfrage in der Allgemeinbevölkerung T1 - Familiarity with and Dissemination of Advance Directives in Germany: Results of a Representative Survey of the General Population JF - Das Gesundheitswesen N2 - Mittels einer Patientenverfügung können Personen für den Fall der Einwilligungsunfähigkeit hinsichtlich zukünftiger medizinisch-pflegerischer Behandlungsentscheidungen vorsorgen. Es liegen aktuell keine Daten darüber vor, wie bekannt und verbreitet das Vorsorgedokument Patientenverfügung in der Allgemeinbevölkerung in Deutschland ist. Ziel der Studie war neben der Erfassung von Bekanntheit und Verbreitung auch mehr über die Gründe für die (Nicht-)Erstellung und über die Nutzung von Informations- und Unterstützungsangeboten zu erfahren. Es wurde eine Online-Befragung einer repräsentativen Bevölkerungsstichprobe (n=1000) durchgeführt. Die Datenauswertung erfolgte deskriptiv und mittels Regressionsanalysen. 92% der Befragten kennen das Instrument der Patientenverfügung, über 37% haben selbst ein solches Dokument erstellt. Die Wahrscheinlichkeit für die Erstellung einer Patientenverfügung steigt mit zunehmenden Alter. Die Gründe für die (Nicht-)Erstellung einer Patientenverfügung sind heterogen. Fast zwei Drittel aller Befragten haben sich bereits zum Thema informiert, dies geschah vorwiegend im Internet. Die Mehrheit der Befragten nimmt bzw. nahm keine Unterstützung bei der Erstellung der Patientenverfügung wahr. Die Ergebnisse liefern Anhaltspunkte für die Anpassung von Informations- und Unterstützungsangeboten. N2 - With an advance directive, people can make provisions for the case of incapacity to give consent with regard to future medical and nursing treatment decisions. Currently, there are no data available on how well known and widespread advance directives are in the population in Germany. The aim of the study was, in addition to record awareness and dissemination, to find out more about the reasons for (not) writing an advance directive and about information and support used by people. An online survey of a representative sample of the general population (n=1000) was conducted. The data were analysed descriptively and by means of regression analysis. The survey showed that 92% of the sample knew about advance directives, and 37% had already created one. The probability of having already written an advance directive increases with increasing age. The reported reasons for (not) writing were heterogeneous. Almost 2/3 of all respondents had already accessed information on this topic, mainly via the Internet. The majority of those surveyed was not aware of any support available in drafting the advance directive. These findings provide suggestions for tailoring information and support services. Y1 - 2023 U6 - https://doi.org/10.1055/a-2055-1002 ER - TY - JOUR A1 - Oorschot, Birgitt, von A1 - Mücke, K. A1 - Cirak, A. A1 - Henking, Tanja A1 - Neuderth, Silke T1 - Gewünschter Sterbeort, Patientenverfügungen und Versorgungswünsche am Lebensende: erste Ergebnisse einer Befragung von Pflegeheimbewohnern BT - In: Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie, 2019, Vol.52 (6), p.582-588 Verlag: Springer Medizin JF - Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie N2 - Hintergrund und Fragestellung Über den gewünschten Sterbeort von Pflegeheimbewohnern ist wenig bekannt, da diese bei bevölkerungsbasierten Repräsentativbefragungen in der Regel nicht befragt werden. In Vorbereitung eines Unterstützungsangebotes zur Vorausplanung am Lebensende sollten Versorgungs- und Unterstützungswünsche von Pflegeheimbewohnern systematisch ermittelt werden. Methode Bewohner der fünf Pflegeeinrichtungen des Kommunalunternehmens Würzburg wurden im Zeitraum Oktober 2016 bis Januar 2017 persönlich-mündlich befragt. Ergebnisse Es konnten 42,7 % der Bewohner wegen kognitiver Einschränkungen oder einer Demenz nicht befragt werden. An der Befragung beteiligten sich 68 Bewohner. Im Pflegeheim versterben zu wollen (63,2 %), gaben 43 Befragte an. Wenn Befragte eine Vertrauensperson im Pflegeheim hatten oder sich dort zu Hause fühlten, wollten sie signifikant häufiger im Pflegeheim versterben. Es hatten 25 Befragte entweder eine Patientenverfügung, eine Vorsorgevollmacht oder eine Betreuungsverfügung (36,7 %). Eine Vertrauensperson im Pflegeheim hatten 55,3 % der Befragten über die Versorgungswünsche informiert, zumeist eine Pflegekraft (52,8 %) oder einen Mitbewohner (36,1 %). Den Hausarzt hatten 50,0 % der Befragten informiert, und 23,5 % der Befragten hatten mit niemandem über die eigenen Versorgungswünsche gesprochen. Als geeignete Ansprechpartner zur Erfassung der Versorgungswünsche wurden insbesondere die Pflegenden konkret benannt (70,4 %). Diskussion Bewohner sehen das Pflegeheim als Sterbeort viel positiver, als es oft in der Gegenüberstellung von Bevölkerungsbefragungen und tatsächlichen Sterbeorten diskutiert wird. Vorausplanung zum Lebensende sollte als dynamischer Prozess unter Einbezug von Vertrauenspersonen, der Pflegenden und der Hausärzte konzipiert werden. Y1 - 2019 U6 - https://doi.org/10.1007/s00391-018-1432-6 VL - 52 IS - 6 SP - 582 EP - 588 PB - Springer ER - TY - JOUR A1 - Neuderth, Silke A1 - Lukasczik, Matthias A1 - Thierolf, Antje A1 - Wolf, Hans-Dieter A1 - Oorschot, Birgitt, van A1 - König, Sarah A1 - Unz, Dagmar A1 - Henking, Tanja T1 - Use of standardized client simulations in an interprofessional teaching concept for social work and medical students: first results of a pilot study JF - Social Work Education N2 - Teaching concepts with standardized clients/patients (SC) had been successfully implemented in the education of health professionals. Benefits were also demonstrated for social work education. Based on former experiences with simulated clients in medical education, we developed an innovative teaching concept for social work and medical students. We focused on the training of consultations with clients suffering from a serious illness like cancer—with different learning goals for medical students (e.g. breaking bad news) and social work students (e.g. psychosocial exploration and counseling). Both groups should gain knowledge about the other professions tasks and learn to handle clients’ emotional reactions. In addition to role-plays with simulated clients in small groups, the concept includes an interprofessional lecture by physicians, psychologists, social workers, and lawyers as well as a visit on the palliative care ward (for social work students only) and a research colloquium. A formative evaluation shows high satisfaction with the teaching concept. The students underline the realistic setting, interprofessional contact, authentic talks and direct feedback. The SC method and its interprofessional application proved to be a practicable and motivating way to enhance conversational skills. Y1 - 2019 U6 - https://doi.org/10.1080/02615479.2018.1524455 VL - 38 IS - 1 SP - 75 EP - 88 PB - Taylor & Francis Online ER - TY - JOUR A1 - Fleischmann, Carolin A1 - Henking, Tanja A1 - Neuderth, Silke T1 - Wissensstand und Fehlvorstellungen zu Vorsorgedokumenten - Ergebnisse einer Bürgerbefragung T1 - Knowledge and misconceptions on advance directives - results of a citizen survey JF - Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz N2 - Einleitung Vorsorgedokumente wie Patientenverfügung oder Vorsorgevollmacht sind bedeutsame Instrumente der Vorausplanung für Situationen, in denen ein Mensch nicht mehr für sich selbst entscheiden kann. Obwohl immer mehr Bürger:innen in Deutschland solche Dokumente erstellen, ist über ihr Wissen zu Zweck, Arten und Anwendung von Vorsorgedokumenten wenig bekannt. Nach über 10 Jahren seit der gesetzlichen Verankerung der Patientenverfügung soll diese Studie das Wissen von Bürger:innen erfassen und Wissenslücken detektieren. Methoden In der Stadt und im Landkreis Würzburg wurde 2021 eine Querschnittsbefragung von volljährigen Bürger:innen u. a. zu Besitz, Umgang mit und Wissensstand zu Vorsorgedokumenten durchgeführt. Die Rekrutierung erfolgte über Werbeanzeigen und lokale Netzwerke. Ergebnisse Von den 282 Befragten (MAlter = 50 J., zu 2 Drittel weiblich) hatten 43,4 % nach Selbstangabe zumindest ein Vorsorgedokument verfasst. Im Wissenstest wurden im Mittel 22/34 Punkten erreicht. Fragen zur konkreten Anwendung von Vorsorgedokumenten anhand eines Fallbeispiels sowie zu Sterbehilfearten wurden häufig korrekt beantwortet, wohingegen beim Faktenwissen zu den einzelnen Dokumenttypen größere Wissensdefizite bestanden. Objektiv getestetes Wissen und Variablen zum subjektiven Wissensstand korrelieren positiv. Diskussion Die relativ hohe Quote an erstellten Dokumenten in dieser Stichprobe ist Ausdruck ihrer raschen Verbreitung in den letzten Jahren. Das Wissensniveau ist als niedrig einzuschätzen und zeigt Fehlvorstellungen zu Rechten und Pflichten der verfassenden Person sowie der beteiligten Akteure. Das gemessene Wissen der Bürger:innen steht in Diskrepanz zum häufig geäußerten Wunsch, durch informiertes Erstellen von Vorsorgedokumenten ihre Selbstbestimmung zu wahren. N2 - Background Advance directives (ADs) such as living wills or healthcare powers of attorney are important tools to anticipate medical treatment decisions when decision-making capacity is lost in the future. Although a rising number of citizens in Germany are creating such documents, little is known about their knowledge of the purpose, types, and use of ADs. After more than 10 years since legislation on ADs came into force, this study intends to measure the objective knowledge of citizens and detect deficits in knowledge. Methods We conducted a cross-sectional quantitative survey of citizens aged 18+ in the city and county of Wuerzburg. The questionnaire included, among other things, possession, experience, and knowledge of ADs. Sampling was conducted via advertising and local networking. Results Of the 282 participants who took part in the survey (Mage = 50 years, 2/3 female), 43.4% reported having created a minimum of one document. In the knowledge test, an average of 22/34 points was achieved. While questions about the specific application of ADs based on a case study were often answered correctly, we found deficits about the single document types. The results in the knowledge test and the variables on the subjective level of knowledge correlate positively. Discussion The relatively high rate of ADs in this sample indicates their rapid dissemination during the past few years in Germany. Overall, the level of knowledge ADs appears to be low, revealing misconceptions about the creator’s and involved people’s rights and obligations. The measured knowledge level contradicts with the frequently expressed desire of citizens to preserve their autonomy by creating ADs for themselves. Y1 - 2023 U6 - https://doi.org/10.1007/s00103-023-03751-y ER - TY - JOUR A1 - Fleischmann, Carolin A1 - Henking, Tanja A1 - Schuler, Michael A1 - Neuderth, Silke T1 - Was wissen Fachkräfte im Gesundheitswesen über Vorsorgedokumente? T1 - What do health care professionals know about advance directives? JF - DMW - Deutsche Medizinische Wochenschrift N2 - Einleitung Vorsorgedokumente sind bedeutsame Instrumente zur Wahrung der Autonomie bei einwilligungsunfähigen Patientinnen und Patienten und werden von vielen Gesundheitsfachkräften in ihrer beruflichen Praxis als hilfreich angesehen. Ihr Wissen zu den Dokumenten ist jedoch unbekannt. Fehlvorstellungen können Entscheidungen am Lebensende ungünstig beeinflussen. Diese Studie erfasst das Wissen von Gesundheitsfachkräften zu Vorsorgedokumenten sowie relevante Korrelate. Methoden Im Jahr 2021 erfolgte eine Befragung von Gesundheitsfachkräften verschiedener Berufsgruppen in Würzburg mittels eines standardisierten Fragebogens, u.a. zu Vorerfahrungen mit, Beratung zu und Anwendung von Vorsorgedokumenten, sowie mittels eines objektiven Wissenstests mit 30 Fragen. Neben der deskriptiven Analyse der Wissensfragen wurde der Einfluss verschiedener Parameter auf den Wissensstand geprüft. Ergebnisse Es nahmen 363 Gesundheitsfachkräfte aus unterschiedlichen Versorgungssettings teil, u.a. Ärzte, Sozialarbeiter, Pflegefachkräfte und Rettungsdienstpersonal. 77,5% arbeiteten in der Patientenversorgung, wovon 39,8% täglich bis mehrfach pro Monat Entscheidungen auf Basis einer Patientenverfügung trafen. Hohe Quoten inkorrekter Antworten im Wissenstest belegen Wissenslücken zu Entscheidungen bei einwilligungsunfähigen Patienten; im Mittel wurden 18 von 30 Punkten erreicht. Signifikant bessere Ergebnisse im Wissenstest hatten Ärzte, männliche Gesundheitsfachkräfte und Befragte mit mehr persönlicher Erfahrung mit Vorsorgedokumenten. Diskussion Die Gesundheitsfachkräfte weisen ethisch und berufspraktisch relevante Wissensdefizite sowie einen hohen Fortbildungsbedarf zu Vorsorgedokumenten auf. Vorsorgedokumente nehmen bei der Wahrung der Patientenautonomie eine wichtige Rolle ein und sollten in der Aus- und Fortbildung unter Beteiligung nicht ärztlicher Berufsgruppen mehr Beachtung finden. N2 - Background Advance directives are important to preserve the autonomy of patients for future situations in which they are uncapable of expressing their will. They are considered helpful by many healthcare professionals in their professional practice. However, their knowledge on these documents is not well known. Misconceptions can adversely affect decisions at the end of life. This study examines healthcare professionals' knowledge of advance directives and relevant correlates. Methods In 2021 healthcare professionals from various professions and institutions in Wuerzburg were surveyed using a standardized questionnaire on previous experiences with, advice on and use of advance directives, as well as an objective knowledge test containing 30 questions. Apart from the descriptive analysis of single questions out of the knowledge test, various parameters were screened for their influence on knowledge level. Results 363 healthcare professionals from different care settings participated in the study, including physicians, social workers, nurses and emergency services personnel. 77.5% work in patient care, of which 39.8% make decisions based on living wills daily to several times a month. High rates of incorrect answers in the knowledge test show lack in knowledge about decisions concerning patients who are unable to give consent; an average of 18 out of 30 points was achieved. Physicians, male healthcare professionals and respondents with more personal experience regarding advance directives had significantly better results in the knowledge test. Conclusion Healthcare professionals have ethically and practically relevant knowledge deficits and a high need for further training on advance directives. Advance directives play an important role in maintaining patient autonomy and should receive more attention in training and further education equally involving non-medical professional groups. Y1 - 2023 U6 - https://doi.org/10.1055/a-2062-8761 VL - 148 IS - 14 SP - e76 EP - e86 PB - Thieme ER - TY - JOUR A1 - Klemmt, Malte A1 - Henking, Tanja A1 - Neuderth, Silke T1 - Die Autonomie von Rehabilitanden in der stationären medizinischen Rehabilitation T1 - The Autonomy of Patients in Inpatient Medical Rehabilitation – Aspects of Endangerment and Preservation JF - Die Rehabilitation N2 - Ziel der Studie Ziel der Studie ist die Identifizierung von Aspekten innerhalb der stationären medizinischen Rehabilitation, die die Autonomie von Rehabilitanden gefährden bzw. wahren können. Methodik Durchgeführt wurde ein Scoping Review auf Basis des aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnisstandes. Das methodische Vorgehen orientierte sich an den Vorgaben des Joanna Briggs Institute. Die Recherche und Befundgenerierung wurden in Anlehnung an die PRISMA-ScR-Checklist protokolliert. Ergebnisse Der finale Studieneinschluss umfasst 39 empirische und normativ-theoretische Beiträge. Autonomiegefährdende Aspekte wurden den Bereichen: Rehabilitationssystem, Rehabilitationseinrichtungen, Einrichtungspersonal, Rehabilitanden und Dritte zugeordnet. Aspekte, die die Autonomie von Rehabilitanden potenziell wahren können, umfassen die Bereiche: Rehabilitationseinrichtungen, Einrichtungspersonal, Konzepte und Ausprägungsformen sowie Instrumente. Schlussfolgerung Eine Vielzahl von heterogenen Aspekten kann die Autonomie von Rehabilitanden während des Rehabilitationsaufenthaltes in der stationären medizinischen Rehabilitation gefährden, aber auch wahren bzw. fördern. Diese sind im gesamten Verlauf der rehabilitativen Leistung angesiedelt und betreffen sowohl die strukturelle, organisationale als auch die personale Ebene. Die Autonomie von Rehabilitanden sollte nicht nur als Outcome der Rehabilitation, sondern auch als Anforderung an Strukturen und Akteure während des Rehabilitationsaufenthaltes behandelt werden. N2 - Purpose The aim of the study is to identify aspects within inpatient medical rehabilitation that may endanger or preserve the autonomy of patients. Methods A scoping review was carried out on the basis of the current state of scientific knowledge. The methodological approach was based on the specifications of the Joanna Briggs Institute. The research and generation of findings were logged according to the PRISMA-ScR checklist. Results The final study inclusion comprises 39 empirical and normative-theoretical contributions. Autonomy-threatening aspects were assigned to the following domains: Rehabilitation system, rehabilitation clinics, staff, patients and third parties. Aspects potentially preserving the autonomy of patients included the following domains: Rehabilitation clinics, staff, concepts and forms of expression as well as instruments. Conclusion A large number of heterogeneous aspects can endanger, but can also preserve or promote the autonomy of patients during their stay in inpatient medical rehabilitation. These are located throughout in the entire rehabilitation process and concern the structural, organizational and personal level. The autonomy of patients should not only be treated as an outcome of rehabilitation, but also as a requirement for structures and actors during the rehabilitation stay. Y1 - 2022 U6 - https://doi.org/10.1055/a-1647-1682 VL - 62 IS - 2 SP - 125 EP - 133 PB - Thieme ER - TY - JOUR A1 - Neuderth, Silke A1 - Heizmann, E. A1 - Klemmt, Malte A1 - Radovic, M. A1 - Oorschot, Birgitt, von A1 - Henking, Tanja T1 - Advance Care Planning in stationären Pflegeeinrichtungen – Das „Time to talk“ Gesprächskonzept. JF - Pflegewissenschaft N2 - Mit § 132g SGB V wurden Strukturen geschaffen, die eine gesundheitliche Vorausplanung (Advance Care Planning) in Pflegeein- richtungen erleichtern. Der Artikel beschreibt die Entwicklung, Struktur und den Inhalt von Gesprächsmaterialien für das Setting der vollstationären Altenpflege. Für die Entwicklung des „Time to talk“ Gesprächskonzepts wurden Literatur- und Sachstandsre- cherchen durch empirische Daten ergänzt. Das Gesprächskonzept besteht aus einem Gesprächsleitfaden mit Handreichung für Gesprächsführende sowie einem Einladungsschreiben und einem strukturierten Notizblock für Bewohnende. Für die Umsetzung der Gespräche wird eine Fortbildung angeboten. Die Ausgestaltung der Materialien und die Rahmenbedingungen ihres Einsatzes werden diskutiert. Y1 - 2022 U6 - https://doi.org/10.3936/12066 SN - 1422-8629 IS - 3 SP - 176 EP - 184 PB - hpsmedia GmbH ER - TY - CHAP A1 - Klemmt, Malte A1 - Neuderth, Silke A1 - Heizmann, Esther M. A1 - Oorschot, Birgitt, von A1 - Henking, Tanja T1 - Vorausplanung in der letzten Lebensphase – Wünsche und Bedürfnisse von Bewohnenden stationärer Altenpflegeeinrichtungen und deren Angehörigen T2 - Wohnen und Gesundheit im Alter N2 - Ende 2017 lebten in Deutschland ca. 818.000 Senior*innen in 14.480 Pflegeeinrichtungen (DESTATIS 2018). Mit dem Einzug in eine stationäre Pflegeeinrichtung tritt für viele Bewohnende die letzte Lebensphase ein. Y1 - 2022 SN - 978-3-658-34385-9 SN - 978-3-658-34386-6 U6 - https://doi.org/10.1007/978-3-658-34386-6_6 N1 - Part of the book series: Vechtaer Beiträge zur Gerontologie (VEBEGE) SP - 93 EP - 109 PB - Springer VS CY - Wiesbaden ER - TY - CHAP A1 - Fleischmann, Carolin A1 - Henking, Tanja A1 - Neuderth, Silke T1 - Befragung zu Vorsorgedokumenten unter Health Care Professionals: Zuständigkeiten, Erfahrungen und objektiver Wissensstand (Poster) T2 - 14. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Palliativmedizin in Bremen (28.9.-1.10.22) Y1 - 2022 UR - https://dgp2022.de/wp-content/uploads/2022/09/DGP-Abstracts_Online-PDF_veroeffentlicht.pdf UR - DOI: 10.1055/s-0042-1754145 U6 - https://doi.org/DOI 10.1055/s-0042-1754145 ER - TY - CHAP A1 - Henking, Tanja A1 - Best, L. A1 - Heizmann, E.M. A1 - Oorschot, B. A1 - Neuderth, Silke T1 - Current Status, Needs and Barriers towards Advance Care Planning in Nursing Homes T2 - 7. International ACP-I Conference, Rotterdam. März 2019 Y1 - 2019 UR - https://recherche.bibkatalog.de/TouchPoint/perma.do?q=0%3D%22cdi_proquest_journals_2348225477%22+IN+%5B5%5D&v=fws&l=de ER - TY - CHAP A1 - Klemmt, Malte A1 - Heizmann, E. A1 - Oorschot, B. A1 - Henking, Tanja A1 - Neuderth, Silke T1 - Autonomie und Vorsorge in der letzten Lebensphase – Wünsche und Bedürfnisse von Bewohnerinnen und Bewohnern in stationären Altenpflegeeinrichtungen T2 - IfG-Jahrestagung Vechta Y1 - 2020 ER - TY - CHAP A1 - Klemmt, Malte A1 - Neuderth, Silke A1 - Oorschot, B. A1 - Henking, Tanja T1 - Vorsorgedokumente von Pflegeheimbewohnenden – Ergebnisse einer Dokumentenanalyse T2 - Vortrag auf dem DGMS & DGMP-Jahreskongress am 16.9.2021 Y1 - 2021 ER - TY - CHAP A1 - Henking, Tanja A1 - Heizmann, E.M. A1 - Best, L. A1 - Oorschot, B. A1 - Neuderth, Silke T1 - 'To talk about it, that ́s a problem...' - Analysis of needs concerning advance planning with regard to End-of-Life Decision Making T2 - 7. International ACP-I Conference, Rotterdam. März 2019 Y1 - 2019 UR - https://www.researchgate.net/publication/341244592_P33_%27To_talk_about_it_that%27s_a_problem_%27_Analysis_of_needs_concerning_advance_planning_with_regard_to_end-of-life_decision_making UR - https://recherche.bibkatalog.de/TouchPoint/perma.do?q=0%3D%22cdi_proquest_journals_2348205424%22+IN+%5B5%5D&v=fws&l=de U6 - https://doi.org/10.1136/spcare-2019-ACPICONGRESSABS.118 ER - TY - JOUR A1 - Knochel, Kathrin A1 - Fritzsche, Marie-Christin A1 - Henking, Tanja A1 - Schleidgen, Sebastian A1 - Seidlein, Anna-Henrikje A1 - Friedrich, Orsolya T1 - Werturteile in der Indikationsstellung – Eine interdisziplinäre Analyse JF - DMW - Deutsche Medizinische Wochenschrift N2 - Zusammenfassung Die Indikationsstellung basiert auf medizinischem Fachwissen und wird flankiert von professionsethischen Standards sowie rechtlichen Anforderungen. Diese Arbeit beleuchtet, inwiefern Werturteile Indikationsstellungen beeinflussen und welcher Umgang damit gerechtfertigt erscheint. Die interdisziplinäre begriffliche und normative Analyse umfasst medizintheoretische Ansätze, Fallbeispiele, empirische Ergebnisse und juristische Überlegungen, um verschiedene Ebenen von Werturteilen im Indikationsprozess zu identifizieren und kritisch zu diskutieren. Neben dem medizinischen Wissenskorpus beeinflussen Werturteile die Indikationsstellung. Dies trifft bereits auf die Wahl des Ziels aus allgemeinen Zielen der Medizin zu, auf das hin eine Maßnahme als indiziert geprüft wird. Zudem beeinflussen der individuelle Umgang mit Wahrscheinlichkeiten und Unsicherheit sowie persönliche Überzeugungen und gesellschaftliche Normen die Indikationsstellung. Manche Werturteile sollten nicht in die Indikationsstellung einfließen. Insbesondere wirtschaftliche Überlegungen oder Verteilungsentscheidungen sollten unabhängig von Indikationsstellungen geprüft werden. Es dient der Klarheit und Transparenz, ärztliche Wertungen und Präferenzen von Patientinnen getrennt zu analysieren, zu explizieren und im Entscheidungsprozess zusammenzuführen. Werturteile in der Indikationsstellung sind unvermeidbar, erfordern aber einen bewussten Umgang. Sie sollten transparent gemacht werden, um ärztlicherseits indizierte oder nichtindizierte Maßnahmen fallspezifisch zu begründen und die Selbstbestimmung von Patientinnen zu stärken. Außerdem ist ein gesellschaftlicher Diskurs notwendig, um bestimmte Einflüsse, beispielsweise ökonomische, sachgerecht zu adressieren und nicht implizit mit Indikationsstellungen zu vermengen. Y1 - 2025 U6 - https://doi.org/10.1055/a-2703-7643 SN - 0012-0472 PB - Georg Thieme Verlag KG ER - TY - JOUR A1 - Blum, Moritz A1 - Weber-Krüger, Mark A1 - Abdul-Khaliq, Hashim A1 - Alt-Epping, Bernd A1 - Dittrich, Marc A1 - Henking, Tanja A1 - Neitzke, Gerald A1 - Rittger, Harald A1 - Stanze, Henrikje A1 - Knappe, Dorit A1 - Witte, Klaus K. A1 - Dutzmann, Jochen A1 - Goss, Franz T1 - Palliative Versorgung und Therapiezieländerung bei Herzinsuffizienz im ambulanten Bereich BT - Eine Umfrage zur aktuellen Versorgungswirklichkeit unter niedergelassenen Ärzt:innen in Deutschland,A survey among office-based physicians in Germany on the current state of healthcare provision JF - Herz N2 - Hintergrund Palliative Versorgung ist Teil der ganzheitlichen Behandlung bei fortgeschrittener Herzinsuffizienz. Wie diese Versorgung im ambulanten Bereich in Deutschland derzeit tatsächlich aussieht, ist unklar. Methode Wir führten eine Umfrage zur aktuellen palliativen Versorgungspraxis bei fortgeschrittener Herzinsuffizienz unter niedergelassenen Kardiolog:innen und Hausärzt:innen in Deutschland durch. Die Umfrage wurde von einer multiprofessionellen Projektgruppe der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie – Herz- und Kreislaufforschung e. V. entwickelt und durch den Bundesverband Niedergelassener Kardiologen e. V. online durchgeführt. Ergebnisse An der Studie nahmen 235 Personen teil. Eine Mehrheit der Befragten gab an, häufig oder immer mit Patient:innen mit fortgeschrittener Herzinsuffizienz über ihre Therapieziele gesprochen zu haben. Hausärzt:innen gaben wesentlich öfter als Kardiolog:innen an, immer oder häufig Aufgaben der palliativen Grundversorgung zu übernehmen. Keine:r der befragten niedergelassenen Kardiolog:innen, jedoch 35,1 % der Hausärzt:innen gaben an, bei Patient:innen mit fortgeschrittener Herzinsuffizienz häufig oder immer eine spezialisierte ambulante Palliativversorgung (SAPV) verordnet zu haben. Über 90 % der Kardiolog:innen gaben an, Patient:innen selten oder nie weiter zu betreuen, wenn diese nicht mehr selbst in die Praxis kommen konnten. Konklusion Nur wenige Niedergelassene in Deutschland überweisen ihre Patient:innen mit fortgeschrittener Herzinsuffizienz an spezialisierte palliativmedizinische Versorgungsstrukturen. Palliative Grundversorgung und die Involvierung der SAPV werden wesentlich häufiger von Hausärzt:innen als von niedergelassen Kardiolog:innen übernommen. Y1 - 2025 U6 - https://doi.org/10.1007/s00059-025-05325-x SN - 0340-9937 VL - 2025 PB - Springer Science and Business Media LLC ER - TY - JOUR A1 - Braun, Esther A1 - Henking, Tanja A1 - Hempeler, Christin A1 - Schildmann, Jan A1 - Gather, Jakov T1 - Freiwilligkeit bei Anfragen nach Suizidassistenz JF - Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz N2 - Freiwilligkeit bezeichnet die Freiheit einer Entscheidung von unzulässiger Einflussnahme oder Druck. Sie ist ein Element der Freiverantwortlichkeit von Entscheidungen über assistierten Suizid und damit ein wichtiger Beurteilungsgegenstand im Umgang mit Anfragen nach Suizidassistenz. Der vorliegende Beitrag widmet sich der Frage, welche Faktoren die Freiwilligkeit von solchen Anfragen potenziell einschränken können. Anhand der medizinethischen Literatur sowie empirischer Studien aus verwandten Kontexten werden u. a. Mitarbeitende im Gesundheitswesen, Sterbehelfer*innen und Angehörige als zentrale Akteure aufgezeigt, die bei Entscheidungen über assistierten Suizid relevant sein können. Mögliche Formen interpersonaler Einflussnahme können Drohungen, Angebote, zwischenmenschliche Beeinflussung und Überredung sein. Zusätzlich stellen strukturelle Rahmenbedingungen – etwa sozioökonomische Notlagen – mögliche Einflussfaktoren auf die Freiwilligkeit dar. Bei der Beurteilung der Freiverantwortlichkeit eines Suizidentschlusses sollte daher systematisch geprüft werden, ob solche Einflussfaktoren vorliegen. Angesichts der bislang geringen empirischen Datenlage bedarf es dringend weiterer Forschung in diesem Bereich. Dies ist auch für die Entwicklung von Leitlinien zur Beurteilung der Freiwilligkeit bei Anfragen nach assistiertem Suizid essenziell. Y1 - 2026 U6 - https://doi.org/10.1007/s00103-026-04190-1 SN - 1436-9990 PB - Springer Science and Business Media LLC ER - TY - JOUR A1 - Weber-Krüger, Mark A1 - Blum, Moritz A1 - Alt-Epping, Bernd A1 - Dittrich, Marc A1 - Goss, Franz A1 - Henking, Tanja A1 - Abdul-Khaliq, Hashim A1 - Knappe, Dorit A1 - Neitzke, Gerald A1 - Perings, Christian A1 - Rittger, Harald A1 - Stanze, Henrikje A1 - Witte, Klaus K. A1 - Dutzmann, Jochen T1 - Therapiezielfestlegung und -änderung im Verlauf der chronischen Herzinsuffizienz BT - Konsensuspapier der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie – Herz- und Kreislaufforschung e. V. (DGK), der Deutschen Gesellschaft für Thorax‑, Herz- und Gefäßchirurgie (DGTHG), der Deutschen Gesellschaft für Pädiatrische Kardiologie und angeborene Herzfehler (DGPK), des Bundes Niedergelassener Kardiologen (BNK) und der Deutschen Gesellschaft für Palliativmedizin (DGP),Consensus paper of the German Cardiac Society (DGK), the German Society for Thoracic and Cardiovascular Surgery (DGTHG), the German Society for Pediatric Cardiology and Congenital Heart Defects (DGPK), the Federal Association of Cardiologists in Private Practice (BNK) and the German Association for Palliative Medicine (DGP) JF - Zeitschrift für Herz-,Thorax- und Gefäßchirurgie Y1 - 2026 U6 - https://doi.org/10.1007/s00398-026-00757-x SN - 0930-9225 PB - Springer Science and Business Media LLC ER - TY - JOUR A1 - Klemmt, Malte A1 - Holmer, Dagmar A1 - Henking, Tanja A1 - Neuderth, Silke T1 - Patient autonomy in inpatient medical rehabilitation in Germany—study protocol of a multicenter cross-sectional study JF - BMC Medical Ethics N2 - Background The bioethical principle of respect for patients' autonomy should be implemented in every area of health care. The German rehabilitation system has some characteristics (e.g. the prevalence of inpatient rehabilitation) that make the topic particularly relevant. The aim of the study is to determine the current state of respecting patient autonomy in inpatient medical rehabilitation in Germany and to identify barriers and promoting factors from the perspective of relevant groups. Methods A multi-center, prospective, cross-sectional study is being conducted, including interviews with patients ( n = 24), interviews with professionals (n = 21) and a survey of medical directors (n = 900). The empirical findings are then reviewed in three validation workshops. In addition, consensus recommendations for practice are derived by means of a Delphi process with experts (n = 30). Discussion This study will address an important gap in the empirical literature by identifying the current state and needs of patients, professionals and medical directors of rehabilitation clinics regarding the practice of respecting patient autonomy in inpatient medical rehabilitation in Germany. It is expected that the results can contribute to coming closer to the ideal of respect for patient autonomy in rehabilitation practice. Trial registration The study was registered with the German Clinical Trials Registry (ID: DRKS00035893). Y1 - 2025 U6 - https://doi.org/doi.org/10.1186/s12910-025-01340-z SN - 1472-6939 VL - 26 IS - 1 PB - Springer Science and Business Media LLC ER -