TY - JOUR A1 - Seekatz, Bettina A1 - Jentschke, Elisabeth A1 - Lukasczik, Matthias A1 - Neuderth, Silke A1 - Schuler, Michael A1 - Orschot, von, Birgitt T1 - Identifikation nicht heilbarer Krebspatienten mit Palliativbedarf durch Screening JF - Der Onkologe N2 - Hintergrund Nach der S3-Leitlinie Palliativmedizin sollen bei Patienten mit nicht heilbaren Krebserkrankungen, unabhängig von der Durchführung einer tumorspezifischen Therapie, u. a. regelmäßig Symptome und Bedürfnisse erhoben werden. Zum Screening bieten sich palliativmedizinische Selbsteinschätzungsbögen wie z. B. die Edmonton Symptom Assessment Scale (ESAS) an, die in Kanada im Rahmen einer Qualitätsoffensive in den Onkologischen Zentren eingesetzt wird. Ziel und Methode Ziel ist die Umsetzung des ESAS-Screenings bei metastasierten Patienten im Lungenkrebszentrum, im Darmkrebszentrum, im Zentrum für neuroonkologische Tumoren und im Hautkrebszentrum im Comprehensive Cancer Center (CCC) Mainfranken. Ergebnisse Von insgesamt 839 gescreenten Patienten berichteten 79,6 % mindestens eines von 10 erfragten Symptomen in mäßiger oder starker Ausprägung (ESAS-Itemwert ≥4) und benötigten damit ein genaueres klinisches Assessment und ggf. eine Intervention. Am häufigsten wurden Einschränkungen des Allgemeinbefindens, Erschöpfung und Müdigkeit, Appetitverlust oder Dyspnoe berichtet. Mindestens ein stark ausgeprägtes Symptom (ESASr-Wert ≥7) mit Interventionsbedarf zeigten 40,4 % aller Patienten. Schlussfolgerungen Ein hoher Anteil der Patienten berichtete über relevante Symptombelastung. Inwieweit klinisches Assessment und ggf. Interventionen durch die primär behandelnden Teams (allgemeine Palliativversorgung) übernommen werden können und zu welchen Zeitpunkt die Spezialisten einbezogen werden sollten, muss weiter diskutiert werden. N2 - Background The German S3 guideline on palliative care requires that symptoms and needs of patients with incurable cancerous diseases should be regularly assessed, irrespective of the tumor-specific treatment. Self-report questionnaires for palliative medicine are available for screening, such as the Edmonton Symptom Assessment Scale (ESAS), which is used in oncology centers in Canada in the context of a quality management initiative. Aims and method Implemention of the ESAS as a screening method for patients with metastases in lung cancer centers, colorectal cancer centers, in centers for neuro-oncological cancer and in the skin cancer center at the Mainfranken Comprehensive Cancer Center. Results From a total of 839 patient sceened, 79.6 % patients reported at least 1 out of 10 symptoms with moderate or severe intensity (ESAS item score ≥4), which indicates the need for a more detailed clinical assessment or intervention. The most prevalent symptoms were impairment of general well-being, fatigue and exhaustion, loss of appetite and dyspnea. Of the patients 40.4 % showed at least 1 symptom with severe intensity (ESAS score ≥7) with an ensuing need for an intervention. Conclusions A large proportion of patients reported a significant symptom burden. It should be further discussed whether clinical assessment and subsequent interventions can be provided by general palliative care teams and at what stage the inclusion of specialized teams is necessary. Access provided by DEAL DE / Springer Compact Clearingstelle Uni Freiburg _ Y1 - 2016 U6 - https://doi.org/10.1007/s00761-016-0122-5 VL - 22 IS - 11 SP - 870 EP - 877 PB - Springer Medizin ER - TY - JOUR A1 - Lukasczik, Matthias A1 - Seekatz, Bettina A1 - Radina, Sandra A1 - Häckel, Annalena A1 - Neuderth, Silke A1 - Oorschot, Birgitt, van T1 - Computergestütztes Screening auf Palliativbedarf bei onkologischen Patienten BT - Projekt zur Verbesserung der Beratung und Unterstützung von Krebspatienten und ihren Angehörigen (BUKA) JF - Der Onkologe N2 - Hintergrund Zur Identifizierung onkologischer Patienten mit palliativmedizinischem Versorgungsbedarf werden zunehmend auch Screenings eingesetzt. Diese sollen die relativ aufwandsarme Erfassung von Symptomen, Belastungsfaktoren sowie Informations- und Versorgungsbedürfnissen ermöglichen. Auf dieser Basis kann dann eine gezielte Zuweisung zu weitergehenden diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen erfolgen. Ziel und Methode PC-gestützte Screenings finden zunehmend Anwendung, sind in Deutschland bislang jedoch noch nicht erprobt worden. Hier setzt das Projekt BUKA (Beratung und Unterstützung von Krebspatienten und ihren Angehörigen) an, in dem derzeit untersucht wird, ob der Einsatz eines tabletgestützten Screenings auf palliativmedizinischen und psychosozialen Versorgungsbedarf mit Veränderungen in klinischen Qualitätsindikatoren (EoLQ-Indikatoren) einhergeht. Es werden palliative Tumorpatienten der Entitäten Hautkrebs, Lungenkrebs, gastrointestinale Tumoren und primäre Hirntumoren einbezogen. Die Datenerhebung erfolgt zu zwei Messzeitpunkten (Screening, 8-Wochen-Katamnese). Erhoben werden unter anderem körperliche Beschwerden, psychosoziale Symptome sowie Informations- und Unterstützungsbedarf. Eine Pilotstudie lässt auf ein hohes Maß an Akzeptanz seitens der befragten Patienten schließen. Y1 - 2016 U6 - https://doi.org/10.1007/s00761-015-3075-1 N1 - Gleichzeitig erschienen in: Wiener klinisches Magazin. Ausgabe 3/2017 10.1007/s00740-016-0145-y IS - 1 SP - 56 EP - 60 PB - Springer Medizin CY - Stuttgart - New York ER - TY - JOUR A1 - Seekatz, Bettina A1 - Lukasczik, Matthias A1 - Löhr, Mario A1 - Ehrmann, Katja A1 - Schuler, Michael A1 - Keßler, Almuth F. A1 - Neuderth, Silke A1 - Ernestus, Ralf-Ingo A1 - Oorschot, Birgitt, von T1 - Screening for symptom burden and supportive needs of patients with glioblastoma and brain metastases and their caregivers in relation to their use of specialized palliative care JF - Supportive care in cancer N2 - Purpose Patients with brain tumors have a high symptom burden and multiple supportive needs. Needs of caregivers are often unattended. This study aims to determine screening-based symptom burden and supportive needs of patients and caregivers with regard to the use of specialized palliative care (SPC). Methods Seventy-nine patients with glioblastoma and brain metastases and 46 caregivers were screened with standardized questionnaires following diagnosis and 2 months later. The screening assessed symptom burden, quality of life (QoL), distress, and supportive needs. Results The most relevant symptoms were drowsiness, tiredness, and low well-being (53–58%). The most prevalent patient supportive needs were the need for information about available resources, the illness, and possible lifestyle changes (50–56%). The most prevalent caregiver needs were information about the illness, lifestyle changes, and about available resources (56–74%). Patients who received SCP and their caregivers had higher symptom burden and supportive needs than those without SPC. They reported moderate improvement in pain, distress, and QoL, while patients without SPC also improved their QoL, but had small to moderate deteriorations in pain, drowsiness, nauseas, well-being, and other problems. Distress of caregivers with SPC improved with moderate to large effect sizes but still was on a high level and remained stable for those without SPC. Conclusions Symptom burden and supportive needs were high, but even more caregivers than patients expressed high distress and supportive needs. SPC appears to reach the target group, both patients and caregivers with elevated symptom burden. Targeted interventions are needed to improve tiredness and drowsiness. Access provided by DEAL DE / Springer Compact Clearingstelle Uni Freiburg _ Y1 - 2017 U6 - https://doi.org/10.1007/s00520-017-3687-7 VL - 25 IS - 9 SP - 2761 EP - 2770 PB - Springer CY - Berlin Heidelberg ER -