TY - JOUR A1 - Neuderth, Silke A1 - Dettmers, Stephan ED - Vogel, Heiner T1 - Themenschwerpunkt: Soziale Arbeit in der medizinischen Rehabilitation und angrenzenden Versorgungsbereichen T2 - Praxis Klinische Verhaltensmedizin und Rehabilitation N2 - Praxis Klinische Verhaltensmedizin und Rehabilitation 32. Jahrgang, Heft 2-2019 (106) Inhaltsverzeichnis Themenschwerpunkt: Soziale Arbeit in der medizinischen Rehabilitation und angrenzenden Versorgungsbereichen Stephan Dettmers, Silke Neuderth & Heiner Vogel (Hrsg.) 103 Editorial Stephan Dettmers, Silke Neuderth & Heiner Vogel 105 Dank an unsere Gutachterinnen und Gutachter im Jahr 2018 106 Erratum 107 Soziale Arbeit in der Rehabilitation – Theoretische Rahmung und Forschungsperspektiven Stephan Dettmers 113 Ausgestaltung Sozialer Arbeit in medizinischen Rehabilitationseinrichtungen: Eine Bestandserhebung als Baustein der Entwicklung von Praxisempfehlungen für die Erbringung sozialer Leistungen in der medizinischen Rehabilitation Matthias Lukasczik, Nina Luisa Zerban, Hans-Dieter Wolf, Katja Ehrmann, Silke Neuderth, Michelle Köhler, Elisabeth Röckelein & Heiner Vogel 124 Prädiktoren der Inanspruchnahme sozialarbeiterischer Leistungen durch RehabilitandInnen aus orthopädischen und kardiologischen Rehabilitationseinrichtungen Tobias Knoop & Thorsten Meyer 136 Curricula und Train-the-Trainer-Seminare zur Gruppenarbeit in der sozialen Arbeit in der Medizinischen Rehabilitation – Ein praxisbezogenes Angebot zur Standardisierung und Orientierungshilfe Doris Hain & Martina Labahn 143 Umsetzung der durch die Soziale Arbeit in der medizinischen Rehabilitation initiierten Nachsorgeempfehlungen Michelle Köhler & Silke Neuderth 155 Umsetzung der sozialdienstlichen Beratung in der medizinischen Rehabilitation bei älteren Rehabilitanden Sabine Theresia Sauer, Peter Deeg & Heiner Vogel 168 Klinische Sozialberatung nach Brustkrebsoperation aus Sicht von Beraterinnen und erwerbstätigen Patientinnen Dorothee Noeres, Siegfried Geyer & Lena Röbbel 182 Freiwilliges Engagement als Möglichkeit der Teilhabeförderung für Menschen mit chronischer Erkrankung. Neue Perspektiven für den Reha-Bereich. Johannes Emmerich & Sandra Meusel 189 Wissen und Einstellungen zu Suizidalität bei Studierenden der Sozialen Arbeit Lilly Hielscher & Silke Neuderth 197 Ergänzend zum Themenschwerpunkt: Psychotherapie in der spätmodernen Beschleunigungsgesellschaft – Notwendigkeit oder Anachronismus? Monika Vogelgesang Y1 - 2019 VL - 32 IS - 2 (106) PB - Pabst Science Publisher CY - Lengerich ER - TY - JOUR A1 - Heß, Verena A1 - Meng, Karin A1 - Schulte, Thomas A1 - Neuderth, Silke A1 - Bengel, Jürgen A1 - Faller, Hermann A1 - Schuler, Michael T1 - Decreased mental health, quality of life, and utilization of professional help in cancer patients with unexpressed needs: A longitudinal analysis JF - Psycho-Oncology N2 - Background: Cancer patients' mental health and quality of life can be improved through professional support according to their needs. In previous analyses of the UNSAID study, we showed that a relevant proportion of cancer patients did not express their needs during the admission interview of inpatient rehabilitation. We now examine trajectories of mental health, quality of life, and utilization of professional help in cancer patients with unexpressed needs. Methods: We enrolled 449 patients with breast, prostate, and colon cancer at beginning (T0) and end (T1) of a 3‐week inpatient rehabilitation and 3 (T2) and 9 (T3) months after discharge. We explored depression (PHQ‐2), anxiety (GAD‐2), emotional functioning (EORTC QLQ‐C30), fear of progression (FoP‐Q‐SF), and global quality of life (EORTC QLQ‐C30) using structuring equation models. Furthermore, we evaluated self‐reports about expressing needs and utilization of professional help at follow‐up. Results: Patients with unexpressed needs (24.3%, n = 107) showed decreased mental health compared to other patients (e.g., depression: d T0 = 0.32, d T1‐T3 = 0.39). They showed a significant decline in global quality of life at discharge and follow‐up (d = 0.28). Furthermore, they had a higher need for support (Cramer's V T2 = 0.10, T3 = 0.15), talked less about their needs (Cramer's V T2 = 0.18), and made less use of different health care services at follow‐up. Conclusion: Unexpressed needs in cancer patients may be a risk factor for decreased mental health, quality of life, and non‐utilization of professional help in the long term. Further research should clarify causal relationships and focus on this specific group of patients to improve cancer care. Y1 - 2022 U6 - https://doi.org/10.1002/pon.5856 VL - 31 IS - 5 SP - 725 EP - 734 PB - Wiley Online Library Open Access ER - TY - JOUR A1 - Schweighart, Roxana A1 - Klemmt, Malte A1 - Neuderth, Silke A1 - Teti, Andrea T1 - Needs and needs communication of nursing home residents with depressive symptoms: a qualitative study JF - International Journal of Environmental Research and Public Health IJERPH N2 - Nursing home residents are affected by depressive symptoms more often than elders living at home. There is a correlation between unmet needs and depression in nursing home residents, while met needs positively correlate with greater satisfaction and well-being. The study aims to examine the needs of nursing home residents with depressive symptoms and the communication of those needs, as no previous study has explicitly addressed the needs of this group of people and the way they are communicated. We conducted semi-structured interviews with 11 residents of three nursing homes and analyzed them using content-structuring content analysis. The residents reported diverse needs, assigned to 12 categories. In addition, barriers such as health impairments prevented the fulfillment of needs. As to the communication of needs, various interlocutors, facilitators, and barriers were identified. The findings reveal that residents can express their needs and are more likely to do so if the interlocutors are patient and take them seriously. However, lack of confidants, missing or non-functioning communication tools, impatience and perceived lack of understanding on the part of caregivers, and residents’ insecurities limit communication of needs. Y1 - 2022 U6 - https://doi.org/10.3390/ijerph19063678 N1 - This article belongs to the Special Issue New Advances in Aging VL - 19 IS - 6 PB - MDPI ER - TY - JOUR A1 - Lukasczik, Matthias A1 - Wolf, Hans-Dieter A1 - Gerlich, Christian A1 - Küffner, Roland A1 - Vogel, Heiner A1 - Neuderth, Silke T1 - Addressing Work-Related Issues in Medical Rehabilitation: Revision of an Online Information Tool for Healthcare Professionals JF - Addressing Work-Related Issues in Medical Rehabilitation N2 - Background. Medical rehabilitation increasingly considers occupational issues as determinants of health and work ability. Information on work-related rehabilitation concepts should therefore be made available to healthcare professionals. Objective. To revise a website providing healthcare professionals in medical rehabilitation facilities with information on work-related concepts in terms of updating existing information and including new topics, based on recommendations from implementation research. Method. The modification process included a questionnaire survey of medical rehabilitation centers (); two workshops with experts from rehabilitation centers, health payers, and research institutions (); the selection of new topics and revision of existing text modules based on expert consensus; and an update of good practice descriptions of work-related measures. Results. Health payers’ requirements, workplace descriptions, and practical implementation aids were added as new topics. The database of good practice examples was extended to 63 descriptions. Information on introductory concepts was rewritten and supplemented by current data. Diagnostic tools were updated by including additional assessments. Conclusions. Recommendations from implementation research such as assessing user needs and including expert knowledge may serve as a useful starting point for the dissemination of information on work-related medical rehabilitation into practice. Web-based information tools such as the website presented here can be quickly adapted to current evidence and changes in medicolegal regulations. Y1 - 2016 U6 - https://doi.org/10.1155/2016/7621690 PB - Hindawi ER - TY - JOUR A1 - Neuderth, Silke A1 - Schwartz, Betje A1 - Gerlich, Christian A1 - Schuler, Michael A1 - Markus, Miriam A1 - Bethge, Matthias T1 - Work-related medical rehabilitation in patients with musculoskeletal disorders: the protocol of a propensity score matched effectiveness study (EVA-WMR, DRKS00009780) JF - BMC Public Health N2 - Background Musculoskeletal disorders are one of the most important causes of work disability. Various rehabilitation services and return-to-work programs have been developed in order to reduce sickness absence and increase sustainable return-to-work. As the effects of conventional medical rehabilitation programs on sickness absence duration were shown to be slight, work-related medical rehabilitation programs have been developed and tested. While such studies proved the efficacy of work-related medical rehabilitation compared with conventional medical rehabilitation in well-conducted randomized controlled trials, its effectiveness under real-life conditions has yet to be proved. Methods/Design The cohort study will be performed under real-life conditions with two parallel groups. Participants will receive either a conventional or a work-related medical rehabilitation program. Propensity score matching will be used to identify controls that are comparable to treated work-related medical rehabilitation patients. Over a period of three months, about 18,000 insured patients with permission to undergo a musculoskeletal rehabilitation program will be contacted. Of these, 15,000 will receive a conventional and 3,000 a work-related medical rehabilitation. We expect a participation rate of 40 % at baseline. Patients will be aged 18 to 65 years and have chronic musculoskeletal disorders, usually back pain. The control group will receive a conventional medical rehabilitation program without any explicit focus on work, work ability and return to work in diagnostics and therapy. The intervention group will receive a work-related medical rehabilitation program that in addition to common rehabilitation treatments contains 11 to 25 h of work-related treatment modules. Follow-up data will be assessed three and ten months after patients’ discharge from the rehabilitation center. Additionally, department characteristics will be assessed and administrative data records used. The primary outcomes are sick leave duration, stable return to work and subjective work ability. Secondary outcomes cover several dimensions of health, functioning and coping strategies. Discussion This study will determine the relative effectiveness of a complex, newly implemented work-related rehabilitation strategy for patients with musculoskeletal disorders. Trial registration German Clinical Trials Register (DRKS00009780, February 10, 2016). Y1 - 2016 U6 - https://doi.org/10.1186/s12889-016-3437-7 PB - BMC ER - TY - JOUR A1 - Gerlich, Christian A1 - Schuler, Michael A1 - Jelitte, Matthias A1 - Neuderth, Silke A1 - Flentje, Michael A1 - Graefen, Markus A1 - Krüger, Alexander A1 - Mehnert, Anja A1 - Faller, Hermann T1 - Prostate cancer patients’ quality of life assessments across the primary treatment trajectory: true change or response shift? JF - Acta oncologica N2 - Background Self-report questionnaires are widely used to assess changes in quality of life (QoL) during the course of cancer treatment. However, comparing baseline scores to follow-up scores is only justified if patients’ internal measurement standards have not changed over time, that is, no response shift occurred. We aimed to examine response shift in terms of reconceptualization, reprioritization and recalibration among prostate cancer patients. Material and methods We included 402 newly diagnosed patients (mean age 65 years) and assessed QoL at the beginning of cancer treatment and three months later. QoL was measured with the European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core 30 (EORTC QLQ-C30). We employed structural equation modeling testing measurement invariance between occasions to disentangle ‘true’ change and change in the measurement model (response shift). Results We found reprioritization effects for both the Physical Functioning and Role Functioning subscales of the EORTC QLQ-C30, indicating that both had gained importance for representing the latent construct of QoL at follow-up. These effects added to the worsening effect evident in the latent construct, thus rendering observed changes even more pronounced. In addition, we found recalibration effects for both the Emotional Functioning and Cognitive Functioning subscales indicating judgments becoming more lenient over time. These effects counteracted ‘true’ negative changes thus obscuring any substantial changes on the observed level. Conclusion Our results suggest that changes observed in some subscales of the EORTC QLQ-C30 should not be taken at face value as they may be affected by patients’ changed measurement standards. Y1 - 2016 U6 - https://doi.org/10.3109/0284186X.2015.1136749 VL - 55 IS - 7 SP - 814 EP - 820 PB - Taylor&Francis Online ER - TY - JOUR A1 - Seekatz, Bettina A1 - Lukasczik, Matthias A1 - Löhr, Mario A1 - Ehrmann, Katja A1 - Schuler, Michael A1 - Keßler, Almuth F. A1 - Neuderth, Silke A1 - Ernestus, Ralf-Ingo A1 - Oorschot, Birgitt, von T1 - Screening for symptom burden and supportive needs of patients with glioblastoma and brain metastases and their caregivers in relation to their use of specialized palliative care JF - Supportive care in cancer N2 - Purpose Patients with brain tumors have a high symptom burden and multiple supportive needs. Needs of caregivers are often unattended. This study aims to determine screening-based symptom burden and supportive needs of patients and caregivers with regard to the use of specialized palliative care (SPC). Methods Seventy-nine patients with glioblastoma and brain metastases and 46 caregivers were screened with standardized questionnaires following diagnosis and 2 months later. The screening assessed symptom burden, quality of life (QoL), distress, and supportive needs. Results The most relevant symptoms were drowsiness, tiredness, and low well-being (53–58%). The most prevalent patient supportive needs were the need for information about available resources, the illness, and possible lifestyle changes (50–56%). The most prevalent caregiver needs were information about the illness, lifestyle changes, and about available resources (56–74%). Patients who received SCP and their caregivers had higher symptom burden and supportive needs than those without SPC. They reported moderate improvement in pain, distress, and QoL, while patients without SPC also improved their QoL, but had small to moderate deteriorations in pain, drowsiness, nauseas, well-being, and other problems. Distress of caregivers with SPC improved with moderate to large effect sizes but still was on a high level and remained stable for those without SPC. Conclusions Symptom burden and supportive needs were high, but even more caregivers than patients expressed high distress and supportive needs. SPC appears to reach the target group, both patients and caregivers with elevated symptom burden. Targeted interventions are needed to improve tiredness and drowsiness. Access provided by DEAL DE / Springer Compact Clearingstelle Uni Freiburg _ Y1 - 2017 U6 - https://doi.org/10.1007/s00520-017-3687-7 VL - 25 IS - 9 SP - 2761 EP - 2770 PB - Springer CY - Berlin Heidelberg ER - TY - JOUR A1 - Lukasczik, Matthias A1 - Zerban, Nina Luisa A1 - Wolf, Hans-Dieter A1 - Ehrmann, Katja A1 - Neuderth, Silke A1 - Köhler, Michelle A1 - Röckelein, Elisabeth A1 - Vogel, Heiner T1 - Ausgestaltung Sozialer Arbeit in medizinischen Rehabilitationseinrichtungen: Eine Bestandserhebung als Baustein der Entwicklung von Praxisempfehlungen für die Erbringung sozialer Leistungen in der medizinischen Rehabilitation T1 - How are social services implemented in medical rehabilitation? Results of an online survey among rehabilitation clinics as one step in the development of practice recommendations for social work in medical rehabilitation JF - Praxis Klinische Verhaltensmedizin und Rehabilitation N2 - Leistungen des Sozialdienstes sind ein wesentlicher Bestandteil des Behandlungsspektrums in der medizinischen Rehabilitation. Es besteht jedoch ein Bedarf an einheitlichen Versorgungsstandards guter klinischer Praxis für das Tätigkeitsfeld der Sozialdienste. Im Rahmen eines Forschungsprojekts werden aktuell evidenzbasierte Praxisempfehlungen für diesen Bereich entwickelt. Die Befragung von Sozialdiensten in medizinischen Rehabilitationseinrichtungen (somatische und psychosomatische Ausrichtung; stationär und ambulant) zu ihrem aktuellen Vorgehen stellt hierbei eine wichtige Grundlage dar. In einer Online-Erhebung wurden Sozialdienste aller rentenversicherungseigenen bzw. federführend belegten Rehabilitationseinrichtungen (n=1.230) zu den Rahmenbedingungen ihrer Tätigkeit, zu durchgeführten Maßnahmen und Leistungen sowie zu Wünschen und Erwartungen an die Praxisempfehlungen befragt (Rücklauf nmax=381). Der Zugang zum Sozialdienst erfolgt häufig über die Zuweisung durch Ärzte oder interprofessionelle Teamsitzungen. Als Instrumente im Rahmen Sozialer Diagnostik werden v.a. Anamnesebögen, Checklisten und (selbstentwickelte) Fragebögen genannt. Bei den erbrachten Leistungen und relevanten Inhalten werden häufig berufsbezogene Themen und die allgemeine Sozialberatung angegeben. Insbesondere die Arbeit an psychosozialen und berufsbezogenen Problemlagen wird häufig in Gruppen umgesetzt. Eine externe Evaluation von Maßnahmen erfolgt selten. Die Mehrheit der Sozialdienste gibt an, dass bei Rehabilitanden mit bestimmten Problemlagen ein fachspezifischer Beitrag zur sozialmedizinischen Leistungsbeurteilung bzw. eine Stellungnahme am Reha-Ende erstellt wird. Wünsche und Bedarfe bezüglich der Praxisempfehlungen werden unter anderem im Hinblick auf die Durchführung spezifischer Maßnahmen, die Erfassung bestimmter Bedarfslagen sowie Diagnostik und Assessments genannt. Die Ergebnisse der Erhebung fließen gemeinsam mit anderen Projektbausteinen (u.a. Literaturrecherche, Expertenworkshop) in die Erstellung einer Konsultationsfassung der Praxisempfehlungen ein, die die Einrichtungen in einer zweiten Online-Erhebung kommentieren und evaluieren können. N2 - Services offered by social work are an integral part of medical rehabilitation. However, there is a need for consistent standards of good clinical care practice in the line of social service activities. Therefore, evidence-based practice recommendations are being developed. One step of this procedure involves a survey among social services in medical rehabilitation facilities (somatic indications and psychosomatics; inpatient and outpatient care) regarding current clinical practice. The facilities were surveyed online regarding information on work processes and conditions, services provided and expectations related to the practice recommendations (nmax=381). Interprofessional team conferences and allocations by medical doctors are major access paths of patients to social services. History forms, checklists and (self-developed) questionnaires are instruments used within social diagnostics. A relative majority of social services indicates to provide contributions to the discharge report at the end of the rehabilitation in certain cases. Occupational topics and general social counseling are a central part of services. Services in the field of psychosocial issues and occupation are predominantly offered in group settings. External evaluation of measures is comparatively rare. Needs and expectations related to the practice recommendations concern, amongst others, the execution of specific measures, the assessment of specific patient needs/problems and diagnostics/assessments. The results of the survey will be combined with results from other components of the project (literature review, workshop with field experts). A consultation version of the practice recommendations developed on this basis shall be made available for comments and evaluation by rehabilitation facilities in a second online survey. Y1 - 2019 UR - https://www.psychologie-aktuell.com/journale/praxis/bisher-erschienen/inhalt-lesen/pkv-2019-2.html VL - 32 IS - 2- (106) SP - 113 EP - 123 PB - Pabst Science Publisher CY - Lengerich ER - TY - JOUR A1 - Lukasczik, Matthias A1 - Seekatz, Bettina A1 - Radina, Sandra A1 - Häckel, Annalena A1 - Neuderth, Silke A1 - Oorschot, Birgitt, van T1 - Computergestütztes Screening auf Palliativbedarf bei onkologischen Patienten BT - Projekt zur Verbesserung der Beratung und Unterstützung von Krebspatienten und ihren Angehörigen (BUKA) JF - Der Onkologe N2 - Hintergrund Zur Identifizierung onkologischer Patienten mit palliativmedizinischem Versorgungsbedarf werden zunehmend auch Screenings eingesetzt. Diese sollen die relativ aufwandsarme Erfassung von Symptomen, Belastungsfaktoren sowie Informations- und Versorgungsbedürfnissen ermöglichen. Auf dieser Basis kann dann eine gezielte Zuweisung zu weitergehenden diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen erfolgen. Ziel und Methode PC-gestützte Screenings finden zunehmend Anwendung, sind in Deutschland bislang jedoch noch nicht erprobt worden. Hier setzt das Projekt BUKA (Beratung und Unterstützung von Krebspatienten und ihren Angehörigen) an, in dem derzeit untersucht wird, ob der Einsatz eines tabletgestützten Screenings auf palliativmedizinischen und psychosozialen Versorgungsbedarf mit Veränderungen in klinischen Qualitätsindikatoren (EoLQ-Indikatoren) einhergeht. Es werden palliative Tumorpatienten der Entitäten Hautkrebs, Lungenkrebs, gastrointestinale Tumoren und primäre Hirntumoren einbezogen. Die Datenerhebung erfolgt zu zwei Messzeitpunkten (Screening, 8-Wochen-Katamnese). Erhoben werden unter anderem körperliche Beschwerden, psychosoziale Symptome sowie Informations- und Unterstützungsbedarf. Eine Pilotstudie lässt auf ein hohes Maß an Akzeptanz seitens der befragten Patienten schließen. Y1 - 2016 U6 - https://doi.org/10.1007/s00761-015-3075-1 N1 - Gleichzeitig erschienen in: Wiener klinisches Magazin. Ausgabe 3/2017 10.1007/s00740-016-0145-y IS - 1 SP - 56 EP - 60 PB - Springer Medizin CY - Stuttgart - New York ER - TY - JOUR A1 - Lukasczik, Matthias A1 - Neuderth, Silke A1 - Thierolf, A. A1 - Wolf, H.-D. A1 - Oorschot, Birgitt, von T1 - "Das heißt, ich muss sterben?!" Training kommunikativer Fertigkeiten in der Onkologie und Palliativmedizin. Praxisbeispiel aus der medizinischen Lehre zum Überbringen schlechter Nachrichten JF - Onkologische Welt N2 - Fragestellung: Erstmalig wurde die Lehre und Prüfung ärztlicher Gesprächsführung 2012 durch die ärztliche Approbationsordnung verpflichtend vorgegeben. Um die Fakultäten bei der Umsetzung der Forderung zu unterstützen, soll aufbauend auf Referenzwerken ein konsentierter Lernzielkatalog für die ärztliche Gesprächsführung entwickelt werden. Methoden:Mittels Literaturrecherche sowie Expertenbefragung wurde zunächst ein Materialcorpus erstellt. In einem mehrstufigen Delphi-Verfahren wurde dieser durch eine interdisziplinäre Arbeitsgruppe und im Austausch mit externen Expertinnen und Experten bewertet und revidiert. Zur Erleichterung der curricularen Umsetzung wurden Kompetenzlevel und klinische Anwendungsbeispiele zugeordnet. Der Katalog wurde durch die Fakultäten und Fachgesellschaften sowie die Bundesvertretung der Medizinstudierenden in Deutschland revidiert. Ergebnisse: Der entwickelte Lernzielkatalog enthält 116 Lernziele zu den spezifischen Fertigkeiten ärztlicher Gesprächsführung sowie jeweils exemplarische Anwendungskontexte. Der Katalog hat sich zur Curriculumsentwicklung und Vernetzung an den Fakultäten bewährt. Diskussion: Der vorliegende konsentierte Lernzielkatalog kann als Grundlage für die Entwicklung eines fakultätsübergreifenden, longitudinalen Mustercurriculums Kommunikation dienen. Y1 - 2017 U6 - https://doi.org/10.13109/zptm.2016.62.1.5 VL - 8 IS - 3 SP - 103 EP - 110 PB - Thieme ER - TY - CHAP A1 - Vogel, H. A1 - Eckel, J. A1 - Alpers, G.W. A1 - Merod, R. A1 - Neuderth, Silke T1 - See how they work: Evaluation of psychotherapy trainees with standardized patients T1 - Wie lässt sich die Überprüfung von psychotherapeutischen Fertigkeiten mit Hilfe von Schauspielpatienten bewerten? T2 - 9th World Congress of Behavioural and Cognitive Therapies (WCBT), July, Berlin Y1 - 2019 ER - TY - CHAP A1 - Köhler, M. A1 - Ehrmann, K. A1 - Lukasczik, M. A1 - Neuderth, Silke A1 - Vogel, H. T1 - Praxisempfehlungen Soziale Arbeit in der Rehabilitation T2 - Vortrag im Rahmen des Rehabilitationswissenschaftlichen Seminars der Universität Würzburg am 6.6.2018 Y1 - 2018 ER - TY - CHAP A1 - Neuderth, Silke A1 - Lukasczik, M. T1 - Schauspielpatienten in der Würzburger Lehre T2 - Vortrag auf der Tagung „Patientenorientierung in der Reha-Forschung“ des Zentrum Patientenschulung e.V. am 16.11.2018 in Würzburg Y1 - 2018 ER - TY - CHAP A1 - Neuderth, Silke A1 - Vogel, H. T1 - Praxisempfehlungen Soziale Arbeit in der Rehabilitation T2 - Vortrag auf einer gemeinsamen Veranstaltung der Deutschen Rentenversicherung Bund und der Deutschen Vereinigung für Soziale Arbeit im Gesundheitswesen (DVSG), September 2019 in Erkner Y1 - 2019 ER - TY - CHAP A1 - Vogel, H. A1 - Neuderth, Silke T1 - Praxisempfehlungen Soziale Arbeit T2 - Vortrag auf dem Bundeskongress der Deutschen Vereinigung für Soziale Arbeit im Gesundheitswesen (DVSG) im November 2019 in Köln Y1 - 2019 ER - TY - JOUR A1 - Löbmann, Rebecca A1 - Musekamp, G. A1 - Lukasczik, Matthias A1 - Gerlich, C. A1 - Saupe-Heide, M. A1 - Vogel, H. A1 - Neuderth, Silke T1 - Der „ideale Behandlungsprozess“: Erprobung eines neuen Ansatzes zur Prüfung der Prozessqualität in Mutter-/Vater-Kind-Einrichtungen T1 - The "Ideal Therapy Process": Testing a New Approach for Assessing Process Quality in Inpatient Parent-Child Facilities JF - Das Gesundheitswesen N2 - Im Rahmen zweier Projekte wurden Instrumente zur externen Qualitätssicherung in stationären Einrichtungen der Vorsorge und Rehabilitation für Mütter und Väter entwickelt. Für den Bereich der Prozessqualität sollte dabei als Alternative zum Peer-Review-Verfahren ein Ansatz erprobt werden, bei dem die Patientinnenperspektive im Vordergrund steht. Ziel war es, einen „idealen Prozess“ als Standard zu definieren, messbare Kriterien zu entwickeln und eine multimethodale Erfassung unter Einbezug verschiedener Ebenen zu erproben. Auf der Grundlage verschiedener Quellen wurden im Rahmen eines Konsensprozesses mit einer projektbegleitenden Expertengruppe der „ideale Prozess“ für Mutter-Vater-Kind-Reha/Vorsorge und die zugehörigen Kriterien definiert. Die Kriterien wurden dann über verschiedene Ebenen erfasst – auf Klinikebene über eine Strukturerhebung prozessrelevanter Strukturmerkmale, auf Patientinnenebene einerseits über einen vom Klinikpersonal auszufüllenden Dokumentationsbogen und andererseits über eine ereignisorientierte Patientinnenbefragung. Die Daten wurden in Zusammenarbeit mit 37 Piloteinrichtungen erhoben (davon 19 Vorsorge-einrichtungen, 11 Rehabilitationseinrichtungen und 7 Einrichtungen mit beiden Zulassungen). Die Auswertung der patientenbezogenen prozessrelevanten Daten bezieht sich auf eine Stichprobe von 1 513 Patientinnen in der Vorsorge und 286 Patientinnen in der Rehabilitation. Der resultierende „ideale Prozess“ umfasst die Phasen „Vorbereitung der Maßnahme“, „Anreisesituation“, „Planung der Behandlung“, „Durchführung der Behandlung“, „Abschluss der Behandlung“ und „Organisation der Behandlung“, welche jeweils spezifische Kriterien beinhalten. Beispielhaft werden die Ergebnisse der Phasen „Planung der Behandlung“ und „Durchführung der Behandlung“ dargestellt. Es zeigt sich eine Variabilität im Erfüllungsgrad sowohl zwischen verschiedenen Merkmalen als auch zwischen den Einrichtungen. Die Mehrheit der Patientinnen sieht die Kriterien als erfüllt an, aus der Dokumentation der Einrichtungen ergeben sich mittlere bis hohe Erfüllungsgrade, die in der Strukturerhebung erfassten Kriterien werden nach Klinikangaben zumeist erfüllt. Übereinstimmungen zwischen den 3 Datenebenen können beobachtet werden. Auf der Grundlage des definierten „idealen Prozesses“ scheint die erprobte Methode geeignet, prozessrelevante Merkmale aus verschiedenen Perspektiven abzubilden, wobei das Gesamtbild über die verschiedenen Ebenen und Methoden betrachtet werden muss. Die exemplarisch erfasste Prozessqualität der Piloteinrichtungen kann als überwiegend gut beurteilt werden, einzelne Defizite der Prozessqualität sowie Limitationen des gewählten Vorgehens werden diskutiert. N2 - Instruments for external quality assurance in inpatient parent-child rehabilitation and prevention facilities were developed in 2 projects. For the assessment of process quality, we sought an alternative test to the peer review procedure which also places a stronger emphasis on pa­tient perspectives. The aim was to define an “ideal process” as a standard, to develop quantifiable criteria, and to test a multimethod approach which involves different data levels. On the basis of different sources, the “ideal process” for parent-child rehabilitation and prevention and associated criteria were defined by involving an accompanying expert group during a consensus process. Criteria were assessed on different levels: on the rehabilitation/prevention centre level, a questionnaire of process-relevant structural features was used; on the patient level, a case-related routine documentation filled in by clinic staff and an incident-related patient questionnaire were applied. Data were collected in 37 centres (prevention: 19; rehabilitation: 11; 7 offering both types of programmes). Analysis of patient-related data is based on a sample of 1 513 prevention patients and 286 rehabilitation patients. The resulting “ideal process” consists of the stages “preparation”, “arrival”, “treatment planning”, “treatment”, “completion of treatment”, and “organisation”, each containing specific criteria. Exemplarily, the outcomes for the stages “treatment planning” and “treatment” are presented. There is variability both between features and between clinics. The majority of the patients report that the criteria are fulfilled while there are medium to high levels of fulfillment regarding the routine documentation. The criteria of the questionnaire of process-relevant structural features are mostly fulfilled according to the clinics. Agreement between the 3 data levels can be observed. On the basis of the defined “ideal process”, the methods that were tested seem to be appropriate to illustrate process-relevant features from different perspectives. The exemplary measured process quality of the pilot clinics can be judged as predominantly good. Individual deficits of process quality and limitations of the chosen methods are discussed. Y1 - 2014 UR - http://permalink.bibkatalog.de/BV004828130 U6 - https://doi.org/10.1055/s-0033-1361152 VL - 76 SP - 827 EP - 835 PB - Georg Thieme Verlag CY - Stuttgart, New York ER - TY - JOUR A1 - Löbmann, Rebecca A1 - Neuderth, Silke A1 - Lukasczik, Matthias A1 - Musekamp, G. A1 - Gerlich, C. A1 - Saupe-Heide, M. A1 - Vogel, H. T1 - Entwicklung von Verfahrensweisen und Instrumenten zur externen Qualitätssicherung in Einrichtungen der stationären Vorsorge und Rehabilitation für Mütter und Väter einschließlich Mutter-/Vater-Kind-Einrichtungen T1 - Development of Methods and Instruments for External Quality Assurance in Inpatient Parent-Child Rehabilitation and Prevention JF - Rehabilitation N2 - Ziel: Für die medizinische Vorsorge und Rehabilitation für Mütter und Väter einschließlich Mutter-/Vater-Kind-Maßnahmen existierte bislang kein standardisiertes bundesweites Qualitätssicherungsprogramm. Im Auftrag der Verbände der Krankenkassen auf Bundesebene wurden darum Instrumente und Verfahrensweisen der externen Qualitätssicherung entwickelt und erprobt. Methodik: Auf Ebene der Strukturqualität wurden ein modularer Strukturerhebungsbogen konzipiert, vorläufige Basis- bzw. Zuweisungskriterien definiert und eine Visitationscheckliste erstellt. Strukturdaten wurden bundesweit erfasst. Die klinikvergleichende Auswertung der Strukturerhebung (n=115 Bogen) erfolgte anhand des prozentualen Erfüllungsgrads von Basis- und Zuweisungskriterien. Die Erprobung der Instrumente zur Messung der Prozess- und der Ergebnisqualität erfolgte in Zusammenarbeit mit 38 Piloteinrichtungen. Die Prozessqualität wurde multimethodal über prozessnahe Strukturmerkmale, fallbezogene Routinedokumentationen sowie eine ereignisorientierte Patientenbefragung erfasst. Die Ergebnisqualität wurde auf der Datengrundlage von N=1 799 Patienten mittels Mehrebenenmodellen unter Adjustierung relevanter Confounder geprüft. Ergebnisse: Es wurden Verfahrensweisen, Instrumente und Auswertungsroutinen zur externen Qualitätssicherung entwickelt, erprobt und mit den Akteuren des Leistungsbereichs abgestimmt. Zu jedem Qualitätssicherungsbaustein werden Ergebnisse anhand ausgewählter Beispiele dargestellt. Auf den meisten der risikoadjustierten Outcome-Parameter konnten keine signifikanten Klinikunterschiede festgestellt werden. Schlussfolgerung: Es steht ein bundesweit einheitliches Instrumentarium zur vergleichenden Qualitätsmessung in Mutter-Vater-Kind-Einrichtungen zur Verfügung. Da jedoch die Komplexität des familienorientierten Leistungsbereichs nicht vollständig abgebildet wird, muss das Instrumentarium weiter adaptiert werden und für neue Entwicklungen offen sein. N2 - Objective: There so far is no standardized program for external quality assurance in inpatient parent-child prevention and rehabilitation in Germany. Therefore, instruments and methods of external quality assurance were developed and evaluated on behalf of the federal-level health insurance institutions. Methods: On the level of structure quality, a modular questionnaire for assessing structural features of rehabilitation/prevention centers, basic and allocation criteria as well as a checklist for visitations were developed. Structural data were collected in a nationwide survey of parent-child prevention and rehabilitation centers. Process and outcome quality data were collected in n=38 centers. Process quality was assessed using multiple methods (process-related structural features, case-related routine documentation, and incident-related patient questionnaires). Outcome quality was measured via patient questionnaires (n=1 799 patients). We used a multi-level modelling approach by adjusting relevant confounders on institutional and patient levels. Results: The methods, instruments and analyzing procedures developed for measuring quality on the level of structure, processes and outcomes were adjusted in cooperation with all relevant stakeholders. Results are exemplarily presented for all quality assurance tools. For most of the risk-adjusted outcome parameters, we found no significant differences between institutions. Conclusion: For the first time, a comprehensive, standardized and generally applicable set of methods and instruments for routine use in comparative quality measurement of inpatient parent-child prevention and rehabilitation is available. However, it should be considered that the very heterogeneous field of family-oriented measures can not be covered entirely by an external quality assurance program. Therefore, methods and instruments have to be adapted continuously to the specifics of this area of health care and to new developments. Y1 - 2013 U6 - https://doi.org/10.1055/s-0032-1323650 VL - 52 IS - 1 SP - 10 EP - 19 PB - Georg Thieme Verlag CY - Stuttgart, New York ER -