TY - JOUR A1 - Aster-Schenck, I. A1 - Schuler, M. A1 - Fischer, M. A1 - Neuderth, Silke T1 - Psychosoziale Ressourcen und Risikomuster für Burnout bei Medizinstudenten: Querschnittstudie und Bedürfnisanalyse Präventiver Curricularer Angebote T1 - Psychosocial resources and burnout risk factors in medical school: A cross-sectional study and analysis of needs for preventive curricular interventions JF - GMS Zeitschrift für Medizinische Ausbildung JF - GMS Journal for Medical Education N2 - Hintergrund: Epidemiologische Daten zur Gesundheit von Ärzten und Medizinstudenten zeigen im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung eine erhöhte psychische Morbidität. Es gibt wenige Daten dazu, wie der Bedarf an präventiven Maßnahmen von den Medizinstudenten selber eingeschätzt wird. Zielsetzung: Analyse der psychosozialen Ressourcen und der studienbezogenen Verhaltens- und Erlebensmuster bei Medizinstudenten zu unterschiedlichen Zeitpunkten während des Studiums. Bedürfnisanalyse hinsichtlich der von den Studenten selbst gewünschten präventiven Angebote im Ausbildungscurriculum. Studiendesign: Querschnittuntersuchung an drei unterschiedlichen Kohorten von Medizinstudenten am Anfang, in der Mitte und am Ende des Studiums mit einer studentenadaptierten Version des Fragebogens „Arbeitsbezogene Verhaltens- und Erlebnismuster“ (AVEM). Teilnehmer: Studenten am Anfang, in der Mitte und am Ende des Medizinstudiums (entspricht im Wesentlichen Studenten des 2., 5., 10. Semesters) an der Würzburger Universität (n=360). Ergebnisse: Zu Beginn des Studiums zeigen 39,1% ein gesundes Verhaltensmuster (Muster G), im mittleren Studienabschnitt liegt der Anteil bei 30,5%, am Studienende bei 18,3%. Entsprechend finden sich resignative Verhaltensmuster mit Burnout-Tendenzen und Schonungsmuster (Risikomuster B und S) zu Beginn des Studiums bei 44,0%, in der Mitte des Studiums bei 55,9% und am Studienende bei 65,2%. Es zeigen sich signifikante Geschlechtsunterschiede: Männliche Studenten zeigen höhere Werte für „Beruflichen Ehrgeiz“ und „Bedeutsamkeit der Arbeit“, eine geringere „Resignationstendenz bei Misserfolg“ und mehr „Innere Ruhe und Ausgeglichenheit“. Frauen erleben mehr „Soziale Unterstützung“. Es gibt in der Selbsteinschätzung der Studenten einen hohen Bedarf an präventiven Maßnahmen: So wünschten sich 85% der Studenten Angebote zur Stressbewältigung, 79% zum Thema Zeitmanagement, 77% zur Burnout-Prophylaxe, 75% zum Thema Umgang mit Prüfungsangst und 63% zu Entspannungstechniken. Einschränkungen: Die Rücklaufquote der Fragebögen betrug 90,8% Im Vergleich zu ähnlichen Studien ist die Rücklaufquote hoch, dennoch ist eine Verfälschung der Werte durch den Anteil an Studenten, die nicht geantwortet haben, nicht auszuschließen. Die Daten dieser Arbeit beschreiben nur die Situation an einer Medizinischen Fakultät in Deutschland. Es handelt sich nicht um longitudinale Daten. Eine Verlaufsstudie wurde begonnen. Schlussfolgerungen: Die Daten zeigen ein deutliches resignatives Verhaltensmuster und Burnout-Risikoverhalten bei Medizinstudenten, dass umso ausgeprägter ist, je weiter die Studenten im Studium fortgeschritten sind. Es gibt signifikante Geschlechtsunterschiede in den studienbezogenen Verhaltens- und Erlebensmustern. Studenten wünschen in hohem Maße Angebote zur Prävention. Die Prävention psychosozialer Störungen und Maßnahmen, die die berufliche Motivation der Studenten fördern, sind wichtige Themen und sollten Berücksichtigung bei der Gestaltung des Curriculums der ärztlichen Ausbildung finden. Hierbei sollten geschlechtsspezifische Unterschiede berücksichtigt werden. N2 - Background: Epidemiologic health data show an increased incidence of psychosomatic disorders in medical doctors and undergraduate medical students as compared with the general public. There is little knowledge about students’ self-assessment of needs with respect to preventive health-promoting interventions. Objectives: Analysis of the psychosocial health resources and risk patterns of medical students at different times throughout their studies. Analysis of students’ self-assessment of psychosocial health-promoting interventional needs. Design: Cross-sectional study of three student cohorts at the beginning, middle, and end of their studies with a student-adapted “Pattern of work-related coping behavior” (AVEM) questionnaire. Participants: Students at the beginning, middle, and near the end of their studies (corresponding mainly to the second, fifth, and tenth semester) at Wurzburg Medical School (N = 360) in Germany. Results: In the beginning 39.1% of the medical school students show a healthy behavioral pattern. The rate decreases to 30.5% in the middle cohort, down to 18.3% at the end of medical school, while burnout patterns marked by lack of ambition and resignation rise from 44.0% at the beginning of studies, to 55.9% at the middle, and up to 65.2% at the end of medical school. There are significant gender differences: Male students rate higher in “career ambition” and “significance of work”, have less “tendency toward resignation”, and score higher in “balance and mental stability”. Female students experience significantly more “social support”. There is a high self-estimated need for supportive interventions: When asked “What preventive interventions should the university offer?”, 85% of the students requested stress management, 79% time management, 77% burnout preventive training, 75% coping techniques for exam nerves, and 63% relaxation techniques. Limitations: The response rate was 90.8%. Although the response rate is comparably high, non-response by part of the students may alter the estimated figures. The study only includes students from one German medical school. Longitudinal data are absent. A longitudinal study has been initiated. Conclusions: There is a high rate of resignation and burnout behavioral patterns among medical students, while healthy patterns decrease the further the students progress in their professional training. There are significant gender differences in the psychosocial patterns. Students express a high need for preventive techniques and interventions. Thus prevention of psychosocial morbidity and motivational interventions are important issues in the training of future physicians. Such interventions should become a mandatory part of the medical curriculum and should take gender aspects into consideration. Y1 - 2010 U6 - https://doi.org/10.3205/zma000698 VL - 27 IS - 4 ER - TY - JOUR A1 - Oorschot, Birgitt, van A1 - Neuderth, Silke A1 - Faller, H. A1 - Flentje, M. T1 - Kommunikation mit Palliativpatienten – Erste Erfahrungen mit standardisierten Patienten im Rahmen der Interdisziplinären Onkologie JF - Zeitschrift für Palliativmedizin Y1 - 2008 U6 - https://doi.org/10.1055/s-2008-1067510 VL - 9 IS - 3 SP - 120 EP - 125 ER - TY - JOUR A1 - Lukasczik, Matthias A1 - Geyer, S. A1 - Neuderth, Silke A1 - Gerlich, C. A1 - Weis, I. A1 - Raiber, I. A1 - Weber-Falkensammer, H. A1 - Vogel, H. T1 - Einbindung des Kliniksozialdienstes in die rehabilitative Versorgung unfallverletzter Patienten durch die gesetzliche Unfallversicherung - Ergebnisse eines einjährigen Modellprojektes JF - Das Gesundheitswesen N2 - Es wird die Evaluation eines Modellprojektes vorgestellt, in welchem die Einbindung von Kliniksozialdiensten in Akutkrankenhäusern in die Versorgungsstruktur der gesetzlichen Unfallversicherung erprobt wurde. Ziel des Modells war die Nutzung von Synergieeffekten, die sich durch die Überschneidung der Aufgabenfelder von Kliniksozialdiensten und dem Besuchsdienst der Unfallversicherung in der Betreuung von Unfallpatienten ergeben. Im Rahmen des Modells kam neben ablaufbezogenen Vorgaben ein formalisiertes Berichtssystem zum Einsatz. Es erfolgte eine formative Evaluation, in deren Rahmen Outcome- und Prozessdaten erhoben wurden. Berichte des Sozialdienstes an den Unfallversicherungsträger wurden hinsichtlich ihres Nutzens für die Fallsteuerung durch Mitarbeiter der Unfallversicherung mittels einer Checkliste bewertet. Mit Hilfe von Interviews mit Mitarbeitern von Kliniksozialdiensten und Unfallversicherungsträgern wurden der Verlauf der Modellimplementierung und die Bewertung des Modells durch die Beteiligten dokumentiert. Durch das Modell wurde eine zeitnahe Betreuung stationär versorgter Unfallpatienten erzielt. In einem Drittel der Fälle wurde durch die Einbeziehung des Kliniksozialdienstes eine Verbesserung der Rehabilitationssteuerung erreicht; zudem konnten in einem Drittel der Fälle durch die Einbeziehung des Kliniksozialdienstes eigene Aktivitäten des Kostenträgers reduziert werden. Das Berichtsformular wurde als geeigneter Informationsträger im Kontext der Patientenbetreuung und Rehabilitationssteuerung bewertet. Die befragten Mitarbeiter aus Sozialdiensten und Unfallversicherung beurteilten das Modell mehrheitlich positiv und in seiner inhaltlichen Ausrichtung als zielführend. Implikationen für die Praxis der Versorgung unfallverletzter Patienten werden diskutiert. N2 - In accident patient care, there is a substantial overlap between the scope of duties of hospital social services and tasks fulfilled by the German statutory accident insurances’ visiting staff that regularly takes care of accident patients. Therefore, a project on the integration of hospital social services into the organizational structures of the German statutory accident insurance was initiated which aimed at optimising communication and realising synergy effects. A formative evaluation of the project was conducted that provided process- and outcome-related data for a comprehensive evaluation of the strengths and potentials of the project. Report forms containing patient-related information were completed by hospital social services. Forms were evaluated in terms of their utility for case management by accident insurance administrators using a checklist. Project implementation and procedures were documented and evaluated using semi-structured interviews with social services staff and accident insurance employees. Through the model, a comprehensive care for accident patients could be reached. In one third of all cases reviewed, rehabilitation management could be improved by including hospital social services. Moreover, in one third of all cases, care-related activities initiated by accident insurance funds could be reduced by involving local hospital social services. The report form used by hospital social services was evaluated as a useful tool in the context of patient care and rehabilitation management. The model was evaluated by interview participants as a highly targeted approach in accident patients’ care management. Implications of the study for improving health care are discussed. Y1 - 2008 U6 - https://doi.org/10.1055/s-2008-1046780 VL - 70 IS - 2 SP - 68 EP - 76 PB - Thieme ER - TY - JOUR A1 - Lukasczik, Matthias A1 - Neuderth, Silke A1 - Köhn, D. A1 - Faller, H. T1 - Psychologische Aspekte der Lebendnierenspende und -transplantation: Ein Überblick zum aktuellen Forschungsstand JF - Zeitschrift für Medizinische Psychologie Y1 - 2008 VL - 17 IS - 2-3 SP - 107 EP - 123 ER - TY - JOUR A1 - Lukasczik, Matthias A1 - Gerlich, C. A1 - Neuderth, Silke A1 - Weber-Falkensammer, H. A1 - Vogel, H. T1 - Evaluation eines indikatorenbasierten Screening-Verfahrens zur Identifizierung potenzieller Qualitätsprobleme in der medizinischen Rehabilitation der gesetzlichen Unfallversicherung JF - Die Rehabilitation N2 - ZusammenfassungIm Kontext der Qualitätssicherung in der medizinischen Rehabilitation soll der Einsatz von Screening-Verfahren eine spezifische Auswahl solcher Fälle ermöglichen, bei denen sich potenzielle Qualitätsmängel andeuten; diese können dann in einem nächsten Schritt gezielt in aufwändigere Qualitätsprüfverfahren eingehen. In der vorgestellten Studie wurde eine indikatorenbasierte Screening-Checkliste zur Erfassung potenzieller Qualitätsprobleme in der medizinischen Rehabilitation der gesetzlichen Unfallversicherung hinsichtlich Validität und Routinetauglichkeit evaluiert. Mitarbeiter in drei Bezirksverwaltungen bearbeiteten die Checkliste bei jeder im Projektzeitraum anfallenden Rehabilitationsmaßnahme (n=189) im Hinblick auf mögliche Qualitätsmängel. Als Validierungskriterium wurde eine qualitätsbezogene Fallbeurteilung durch Mediziner herangezogen. 22% der beurteilten Fälle wurden anhand des Screenings als potenziell mängelbehaftet klassifiziert. Die häufigsten qualitätsrelevanten Mängelkriterien waren ein nicht zeitgerechter Eingang von Unterlagen, das Fehlen relevanter Unterlagen sowie Komplikationen im Behandlungsverlauf. Die Höhe der Übereinstimmung zwischen Screening und ärztlichem Urteil hinsichtlich der Einschätzung möglicher Qualitätsprobleme war insgesamt mäßig. Sensitivität und Spezifität des Verfahrens erwiesen sich bei Verwendung des Arzturteils als Validierungskriterium als unzureichend (im Mittel 0,53 bzw. 0,56). Die Praxisrelevanz der Checkliste wurde von den Sachbearbeitern positiv bewertet. Die Eignung des Instrumentes als Screening-Verfahren scheint angesichts der niedrigen Validität fraglich. Mögliche Ursachen und Modifikationsansätze werden diskutiert. Es wird betont, dass mit dem vorgestellten Instrument eine ökonomische und prozessnahe Einbeziehung der Sachbearbeiterperspektive in Qualitätssicherungsansätze in der Rehabilitation möglich wird. Eine inhaltliche und methodische Weiterentwicklung des Verfahrens wird angestrebt. Y1 - 2008 U6 - https://doi.org/10.1055/s-2008-1081472 VL - 47 IS - 5 SP - 275 EP - 283 ER - TY - JOUR A1 - Neuderth, Silke A1 - Jabs, B. A1 - Schmidtke, A. T1 - Strategies for reducing test anxiety and optimizing exam preparation in German university students – A prevention-oriented pilot project of the University of Wuerzburg JF - Journal of Neural Transmission N2 - Test anxiety is a significant problem among university students which is frequently accompanied by a decline in performance and severe psychological problems. Studies of treatment methods of test anxiety were identified using literature searches of the Cochrane Library database of randomized controlled trials. A variety of intervention techniques for the treatment of test anxiety was detected, from which cognitive behavioral methods were found to be most effective for the treatment of test anxiety. According to empirical findings, university students should be taught strategies to cope with the demands and organization of their studies at a very early stage to prevent test anxiety and its concomitants. The University of Würzburg (Germany) started a pilot project in fall 2007 comprising lectures and peer coaching with the aim to optimize learning skills and exam preparation to prevent test anxiety. The evaluation of the present concept showed a high level of acceptance among students. Y1 - 2009 U6 - https://doi.org/10.1007/s00702-008-0123-7 VL - 116 IS - 6 SP - 785 EP - 790 ER - TY - JOUR A1 - Neuderth, Silke A1 - Steinbüchel, T. A1 - Schowalter, M. A1 - Richard, M. A1 - Störk, S. A1 - Angermann, C. A1 - Faller, H. T1 - Schulungsbedürfnis bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz JF - Zeitschrift für Medizinische Psychologie Y1 - 2006 VL - 15 IS - 2 SP - 77 EP - 85 ER - TY - JOUR A1 - Lukasczik, Matthias A1 - Raiber, I. A1 - Geyer, S. A1 - Neuderth, Silke A1 - Gerlich, C. A1 - Vogel, H. T1 - Unfallverletzt – und dann? Der Kliniksozialdienst kann frühzeitige Beratung sichern. Ergebnisse eines Modellprojektes der gesetzlichen Unfallversicherung JF - Forum Sozialarbeit + Gesundheit Y1 - 2006 IS - 4 SP - 30 EP - 35 ER - TY - JOUR A1 - Bethge, M. A1 - Löffler, S. A1 - Schwarze, M. A1 - Neuderth, Silke T1 - Besondere berufliche Problemlagen: Spielen sie eine Rolle beim Zugang in die medizinisch-beruflich orientierte Rehabilitation? T1 - Specific Work-Related Problems: Do they Matter in Access to Work-Related Medical Rehabilitation? JF - Die Rehabilitation N2 - Hintergrund: Die Studie untersuchte, ob der Rehabilitationsbedarf in der medizinisch-beruflich orientierten Rehabilitation (MBOR) häufiger durch besondere berufliche Problemlagen gekennzeichnet ist als in der herkömmlichen medizinischen Rehabilitation (MR). Methoden: Personen mit Rückenschmerz (M50, M51, M53, M54) wurden in 6 Rehabilitationseinrichtungen zu erwerbsbezogener Aktivität und Teilhabe befragt. Ergebnisse: Die unterschiedlich starken Einschränkungen der in der MBOR bzw. in der MR behandelten Personen bestätigten einen bedarfsbezogenen Zugang. Diese Unterschiede waren allerdings ausschließlich bei Patienten mit screeninggestütztem Zugang zu beobachten. Wurde der Zugang nicht durch ein Screening unterstützt, unterschieden sich die Gruppen kaum. Verfahren mit primärer Klinik- und Trägersteuerung führten zu einer vergleichbaren Unterscheidbarkeit beider Gruppen. Schlussfolgerung: Screeninggestützte Entscheidungen ermöglichen einen stärker bedarfsbezogenen Zugang in die MBOR. Da sich keine Unterschiede zwischen Klinik- und Trägersteuerung zeigten, können Zuweisungsentscheidungen bereits beim Rehabilitationsträger getroffen werden. N2 - Background: The study determined if need for rehabilitation in work-related medical rehabilitation (WMR) is more frequently characterised by specific work-related problems than in conventional medical rehabilitation (MR). Methods: In 6 rehabilitation centres, persons with back pain (M50, M51, M53, M54) were surveyed about work-related restrictions of work ability at begin of their rehabilitation. Results: Differences in work ability of WMR and MR patients confirmed need-related access. However, these differences were exclusively explained by screening-based access decisions. If access was not supported by a screening, WMR and MR patients did not differ. Decisions by rehabilitation centres compared with decisions by insurance agencies resulted in similar differences between WMR and MR patients. Conclusion: Screening-based decisions about access enable a more need-related access to WMR. As there were no differences between access decisions by rehabilitation centres and insurance agencies, access decisions can be realised already by the insurance agency. Y1 - 2014 U6 - https://doi.org/10.1055/s-0033-1341459 VL - 53 IS - 01 SP - 49 EP - 55 PB - Thieme ER - TY - JOUR A1 - Bethge, M. A1 - Gutenbrunner, C. A1 - Neuderth, Silke T1 - Work Ability Index predicts application for disability pensions after work-related medical rehabilitation for chronic back pain JF - ACRM - Archives of Physical Medicine and Rehabilitation N2 - Abstract Objective To determine whether the Work Ability Index (WAI), a short 7-item self-report questionnaire addressing issues of perceived disability, impairment, and expectations for resuming work, predicts application for disability pension, recommendations for further treatment, and other adverse work-related criteria in patients with chronic back pain after rehabilitation. Design Cohort study with 3-month follow-up. Setting Seven inpatient rehabilitation centers. Participants Patients (N=294; 168 women; mean age, 49.9y) with chronic back pain. Intervention The WAI was completed at the beginning of rehabilitation. All patients were treated according to the German rehabilitation guidelines for chronic back pain and work-related medical rehabilitation. Main Outcome Measure Application for disability pension, as assessed by a postal questionnaire 3 months after discharge. Results Receiver operating characteristic curve analysis of the association between the WAI at baseline and subsequent application for disability pension revealed an area under the curve of .80 (95% confidence interval [CI], .62–.97). Youden index was highest when the WAI cutoff value was ≤20 points (sensitivity, 72.7%; specificity, 82.2%; total correct classification, 81.7%). After adjusting for age and sex, persons with a baseline WAI score of ≤20 points had 15.6 times (95% CI, 3.6–68.2) higher odds of subsequent application for disability pension, 4.9 times (95% CI, 1.5–16.8) higher odds of unemployment, and 6 times (95% CI, 2.4–15.2) higher odds of long-term sick leave at follow-up. Conclusions The WAI could help rehabilitation professionals identify patients with back pain with a high risk of a subsequent application for disability pension. Y1 - 2013 U6 - https://doi.org/10.1016/j.apmr.2013.05.003 VL - 94 IS - 11 SP - 2262 EP - 2268 ER - TY - JOUR A1 - Schwarz, B. A1 - Neuderth, Silke A1 - Gutenbrunner, C. A1 - Bethge, M. T1 - Multiprofessional teamwork in work-related medical rehabilitation for patients with chronic musculoskeletal disorders JF - Journal of Rehabilitation Medicine N2 - Objective: Systematic reviews indicate the effectiveness of multimodal rehabilitation. In Germany this has been shown, in particular, for work-related medical rehabilitation. A recently published guideline on work-related medical rehabilitation supports the dissemination of these programmes. The feasibility of this guideline was examined in a multicentre study. This paper presents findings on the relevance of multiprofessional teamwork for the implementation of successful work-related medical rehabilitation. Methods: Focus groups were conducted with 7 inpatient orthopaedic rehabilitation teams and examined using qualitative content analysis. Results: Multiprofessional teamwork emerged inductively as a meaningful theme. All teams described multiprofessional teamwork as a work-related medical rehabilitation success factor, referring to its relevance for holistic treatment of multifactorially impaired patients. Although similar indicators of successful multiprofessional teamwork were named, the teams realized multiprofessional teamwork differently. We found 3 team types, corresponding to multidisciplinary, interdisciplinary and transdisciplinary team models. These types and models constitute a continuum of collaborative practice, which seems to be affected by context-related factors. Conclusion: The significance of multiprofessional teamwork for successful multimodal rehabilitation was underlined. Indicators of ideal multiprofessional teamwork and contextual facilitators were specified. The contingency approach to teamwork, as well as the assumption of multiprofessional teamwork as a continuum of collaborative practice, is supported. Stronger consideration of multiprofessional teamwork in the work-related medical rehabilitation guideline is indicated. Y1 - 2015 U6 - https://doi.org/10.2340/16501977-1893 VL - 47 IS - 1 SP - 58 EP - 65 ER -