TY - JOUR A1 - Klemmt, Malte A1 - Henking, Tanja A1 - Heizmann, Ester A1 - Oorschot, Birgitt, van A1 - Neuderth, Silke T1 - Patientenverfügungen in stationären Pflegeeinrichtungen – Eine Analyse in der Region Würzburg JF - Bayerisches Ärzteblatt Y1 - 2020 UR - https://www.bayerisches-aerzteblatt.de/fileadmin/aerzteblatt/ausgaben/2020/06/einzelpdf/BAB_6_2020_290_292.pdf UR - https://www.bayerisches-aerzteblatt.de/fileadmin/aerzteblatt/ausgaben/2020/06/literatur/Literatur%20Varia_Patientenverfuegungen.pdf IS - 6 SP - 290 EP - 293 PB - Bayerische Landesärztekammer CY - München ER - TY - JOUR A1 - Klemmt, Malte A1 - Neuderth, Silke A1 - Oorschot, Birgitt, van A1 - Henking, Tanja T1 - Patientenverfügungen von Bewohnenden in Pflegeeinrichtungen – welche Behandlungssituationen und Behandlungsmaßnahmen werden vorausverfügt? BT - Deutsche medizinische Wochenschrift DMW ; Organ der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin (DGIM) ; Organ der Gesellschaft Deutscher Naturforscher und Ärzte (GDNÄ) JF - DMW - Deutsche medizinische Wochenschrift N2 - Einleitung: Die Möglichkeit, mittels Patientenverfügung Einfluss auf die spätere Behandlung im Falle der Einwilligungsunfähigkeit zu nehmen, gilt heutzutage als wichtiges Element zur Wahrung der Patientenautonomie am Lebensende. Behandlungsmaßnahmen bereits im Vorfeld einer Behandlung abzulehnen oder in diese einzuwilligen, ist für Bewohnende stationärer Pflegeeinrichtungen nicht nur vor dem Hintergrund der COVID-19-Pandemie von besonderer Bedeutung. Methoden: Es wurde eine Vollerhebung aller Vorsorgedokumente von Bewohnenden in 13 stationären Pflegeeinrichtungen unterschiedlicher Größe und Trägerschaft in der Stadt und dem Landkreis Würzburg durchgeführt. Die Analyse der Dokumente erfolgte nach deduktiv-induktivem Vorgehen mittels kategorialer Zusammenfassungen und deskriptiver Häufigkeitsauszählungen. Ergebnisse: In 265 erfassten Patientenverfügungen konnten 2072 Behandlungssituationen und 1673 medizinische Behandlungsmaßnahmen identifiziert werden. Bewohnende stimmen symptomlindernden und pflegerischen Maßnahmen größtenteils zu und lehnen lebensverlängernde bzw. -erhaltende Behandlungsmaßnahmen häufig ab, wobei letztgenannte zumeist auf bestimmte, festgelegte Behandlungssituationen beschränkt werden. Die Bezugnahme auf bestimmte Behandlungssituationen konnte beim Reanimationsversuch, sowohl in Form der Ablehnung wie der Einwilligung, in 88,6 % der Patientenverfügungen festgestellt werden. 62 % der Patientenverfügungen konnten einer Formularvorlage zugeordnet werden. Diskussion: Die Untersuchung liefert Erkenntnisse über den Inhalt von Patientenverfügungen bei Bewohnenden stationärer Pflegeeinrichtungen. Sie gibt damit Hinweise auf medizinische Behandlungswünsche dieser Personengruppe im Falle der Einwilligungsunfähigkeit und zeigt auf, dass Behandlungsmaßnahmen (auch Reanimation) häufig in Bezug zu spezifischen Behandlungssituationen gesetzt werden. N2 - Background: The possibility of using a living will to influence later treatment in the event of incapacity to consent is nowadays an important element in safeguarding patients’ autonomy at the end of life. Refusing or consenting treatment measures in advance of treatment is of particular importance for nursing home residents, not only against the background of the COVID-19 pandemic. Methods: We conducted a survey of all resident-documents in 13 nursing homes of different sizes and service providers in the city and district of Wuerzburg. The documents were analysed according to a deductive-inductive procedure using categorical summaries and descriptive frequency counts. Results: In 265 recorded living wills, 2072 treatment situations and 1673 treatment measures could be identified. Residents largely agree to symptom-relieving and nursing measures and often reject life-prolonging or life-substaining treatment measures, the latter mostly being limited to specific, defined situations. The reference to certain treatment situations regarding resuscitation attempts, both in the form of refusal and consent, was identified in 88.6 % of the living wills. 62 % of the living wills could be assigned to a template. Discussion: The study provides information about the content of living wills of nursing home residents. It thus provides information on medical treatment preferences in the case of incapacity to consent and shows that treatment measures (including resuscitation) are mostly related to specific treatment situations. Y1 - 2021 U6 - https://doi.org/10.1055/a-1576-6894 VL - 146 IS - 20 SP - 1313 EP - 1371 PB - Thieme CY - Stuttgart ER - TY - JOUR A1 - Werner, Liane A1 - Fischer, Marius A1 - Oorschot, Birgitt, van A1 - Zieghaus, Anke A1 - Schwartz, Jacqueline A1 - Reuters, Marie-Christine A1 - Schallenburger, Manuela A1 - Henking, Tanja A1 - Neuderth, Silke A1 - Simon, Steffen A1 - Bausewein, Claudia A1 - Roch, Carmen A1 - Neukirchen, Martin T1 - Allgemeine Palliativversorgung im Krankenhaus während der ersten Welle der COVID-19 Pandemie T1 - Generalist palliative care in hospitals during the first wave of the COVID-19 pandemic JF - Deutsche medizinische Wochenschrift N2 - Einleitung Im Forschungsverbund deutscher universitärer Palliativzentren (PallPan) im Netzwerk Universitätsmedizin (NUM) wurden Handlungsempfehlungen für die Versorgung von Schwerkranken und Sterbenden in Pandemiezeiten erarbeitet. Dazu wurden auch die Erfahrungen und Bedürfnisse von patientennah tätigen Mitarbeitenden im Krankenhaus außerhalb von spezialisierten Palliativstationen während der 1. Welle der COVID-19-Pandemie untersucht. Methode Bundesweite Online-Befragung von 8882 akutstationär tätigen Ärzt*innen, Pflegenden und Therapeut*innen im Zeitraum von Dezember 2020 bis Januar 2021 mittels eines neu entwickelten und pilotierten Fragebogens zu Veränderungen, Belastungen und zur Zusammenarbeit mit der spezialisierten Palliativmedizin. Gruppenbildung anhand der Veränderungen der Anzahl von Schwerkranken und Sterbenden in der ersten Welle der Pandemie. Aufgrund des explorativen Charakters der Studie wurden die Daten deskriptiv analysiert. Ergebnisse 505/8882 vollständig bearbeitete Fragebögen wurden ausgewertet (5,7 %). 167/505 (33,1 %) der Befragten berichteten über eine verschlechterte Versorgungsqualität von Schwerkranken und Sterbenden. 464/505 (91,8 %) berichteten über Ausnahmeregelungen für Besuche von Sterbenden. Der meistgenannte Belastungsfaktor war die wahrgenommene Vereinsamung der Schwerkranken und Sterbenden 437/505 (86,5 %), gefolgt von den verschärften Hygieneregeln 409/505 (81 %), der erhöhten Arbeitsbelastung 372/505 (73,3 %) und der wahrgenommenen psychischen Belastung von Angehörigen und Hinterbliebenen 395/505 (78,2 %). Tablet-PCs zur Unterstützung der Patienten-Angehörigen-Kommunikation wurden von 141/505 (27,9 %) der Befragten genutzt. 310/505 (61,4 %) des in die Patientenversorgung involvierten palliativmedizinischen Fachpersonals und 356/505 (70,5 %) der Befragten hielten weitere palliativmedizinische Angebote für hilfreich. Folgerung Die Erfahrungen und Vorschläge zur Verbesserung der Palliativversorgung in Pandemiezeiten sind in die PallPan-Handlungsempfehlungen integriert. Angehörigenbesuche sollten ermöglicht und um digitale Angebote erweitert werden. Palliativversorgung sollte in Pandemie- und Krisenpläne integriert werden. N2 - Background In the research network of German university palliative care centers (PallPan), as part of Network University Medicine (NUM), recommendations for action were developed in regard to the care provided for seriously ill and dying patients during a pandemic. For this purpose, the experiences and needs of hospital staff working closely with patients outside of specialized palliative care units during the first wave of the COVID-19 pandemic were also examined. Materials and methods Nationwide online survey of 8,882 physicians, nurses and therapists working in acute inpatient care in the period from December 2020 to January 2021 by means of a newly developed and piloted questionnaire on changes, burdens and cooperation with specialized palliative care. Grouping based on the changes in the number of seriously ill and dying people in the first wave of the pandemic. Due to the exploratory character of the survey, the data were analyzed descriptively. Results 505/8882 completed questionnaires were evaluated (5.7 %). 167/505 (33.1 %) of the respondents reported a lower quality of care for the critically ill and dying. 464/505 (91.8 %) reported exemptions in place for visiting the dying. The most frequently mentioned stress factor was the perceived loneliness of the seriously ill and dying 437/505 (86.5 %), followed by stricter hygiene rules 409/505 (81 %), increased workload 372/505 (73.3 %) and perceived psychological stress on relatives and survivors 395/505 (78.2 %). 141/505 (27.9 %) of respondents used Tablet PCs to support patient-family communication. 310/505 (61.4 %) involved palliative care professionals in patient care, and 356/505 (70.5 %) of respondents found other palliative care services helpful. Conclusion Experiences and suggestions for improving palliative care in pandemic times are integrated into the PallPan recommendations for action. Family visits should be allowed and supplemented by digital offers. Palliative Care should also be integrated into both pandemic and contingency plans. Y1 - 2022 U6 - https://doi.org/10.1055/a-1918-6407 VL - 147 IS - 21 SP - e102 EP - e113 PB - Georg Thieme Verlag KG ER - TY - JOUR A1 - Zetzl, T. A1 - Mann, D. A1 - Gruner, S. A1 - Schuler, M. A1 - Jentschke, E. A1 - Neuderth, Silke A1 - Roch, C. A1 - Oorschot, Birgitt, van T1 - Question prompts to empower cancer patients: results of a randomized controlled trial JF - Supportive Care in Cancer N2 - In addition to question prompts for information transfer, we also used prompts to facilitate the expression of emotions. Our aim was to investigate how a question prompt list (QPL) is accepted by patients and whether it enhances interactional empowerment of the patients in the consultation with the radio-oncological treatment team before the beginning of radiotherapy. Methodology Adult cancer patients before the beginning of radiotherapy were randomly assigned to the intervention group (IG) or control group (CG). The patients in the IG received a QPL with predefined subsets and subject areas. After the physician’s consultation, both groups completed a self-developed, content validated questionnaire on interactional empowerment. The IG evaluated the QPL using a self-developed instrument. Result A total of 279 adult cancer patients participated in the study (IG n = 139/CG n = 140). The participants of the IG reported a significantly higher interactional empowerment compared with those of the CG (t(277) = − 2.71, p = .007, 95% CI [− 1.61, − 0.26], d = 0.29). 60.4% of the IG agreed “rather” or “very” that they used the QPL in consultation with the medical team. Conclusion The QPL used in the consultation improved the self-assessed competence for interaction with the medical team and strengthened the interactional empowerment. The QPL was well accepted by the patients and is to be introduced into a routine as a practicable and simple instrument in the future. The support of patients in addressing concerns and fears is an important innovation. Y1 - 2020 U6 - https://doi.org/10.1007/s00520-019-05036-0 VL - 28 IS - 6 SP - 2571 EP - 2579 PB - Springer ER - TY - JOUR A1 - Lukasczik, Matthias A1 - Seekatz, Bettina A1 - Radina, Sandra A1 - Häckel, Annalena A1 - Neuderth, Silke A1 - Oorschot, Birgitt, van T1 - Computergestütztes Screening auf Palliativbedarf bei onkologischen Patienten BT - Projekt zur Verbesserung der Beratung und Unterstützung von Krebspatienten und ihren Angehörigen (BUKA) JF - Der Onkologe N2 - Hintergrund Zur Identifizierung onkologischer Patienten mit palliativmedizinischem Versorgungsbedarf werden zunehmend auch Screenings eingesetzt. Diese sollen die relativ aufwandsarme Erfassung von Symptomen, Belastungsfaktoren sowie Informations- und Versorgungsbedürfnissen ermöglichen. Auf dieser Basis kann dann eine gezielte Zuweisung zu weitergehenden diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen erfolgen. Ziel und Methode PC-gestützte Screenings finden zunehmend Anwendung, sind in Deutschland bislang jedoch noch nicht erprobt worden. Hier setzt das Projekt BUKA (Beratung und Unterstützung von Krebspatienten und ihren Angehörigen) an, in dem derzeit untersucht wird, ob der Einsatz eines tabletgestützten Screenings auf palliativmedizinischen und psychosozialen Versorgungsbedarf mit Veränderungen in klinischen Qualitätsindikatoren (EoLQ-Indikatoren) einhergeht. Es werden palliative Tumorpatienten der Entitäten Hautkrebs, Lungenkrebs, gastrointestinale Tumoren und primäre Hirntumoren einbezogen. Die Datenerhebung erfolgt zu zwei Messzeitpunkten (Screening, 8-Wochen-Katamnese). Erhoben werden unter anderem körperliche Beschwerden, psychosoziale Symptome sowie Informations- und Unterstützungsbedarf. Eine Pilotstudie lässt auf ein hohes Maß an Akzeptanz seitens der befragten Patienten schließen. Y1 - 2016 U6 - https://doi.org/10.1007/s00761-015-3075-1 N1 - Gleichzeitig erschienen in: Wiener klinisches Magazin. Ausgabe 3/2017 10.1007/s00740-016-0145-y IS - 1 SP - 56 EP - 60 PB - Springer Medizin CY - Stuttgart - New York ER - TY - JOUR A1 - Neuderth, Silke A1 - Lukasczik, Matthias A1 - Thierolf, Antje A1 - Wolf, Hans-Dieter A1 - Oorschot, Birgitt, van A1 - König, Sarah A1 - Unz, Dagmar A1 - Henking, Tanja T1 - Use of standardized client simulations in an interprofessional teaching concept for social work and medical students: first results of a pilot study JF - Social Work Education N2 - Teaching concepts with standardized clients/patients (SC) had been successfully implemented in the education of health professionals. Benefits were also demonstrated for social work education. Based on former experiences with simulated clients in medical education, we developed an innovative teaching concept for social work and medical students. We focused on the training of consultations with clients suffering from a serious illness like cancer—with different learning goals for medical students (e.g. breaking bad news) and social work students (e.g. psychosocial exploration and counseling). Both groups should gain knowledge about the other professions tasks and learn to handle clients’ emotional reactions. In addition to role-plays with simulated clients in small groups, the concept includes an interprofessional lecture by physicians, psychologists, social workers, and lawyers as well as a visit on the palliative care ward (for social work students only) and a research colloquium. A formative evaluation shows high satisfaction with the teaching concept. The students underline the realistic setting, interprofessional contact, authentic talks and direct feedback. The SC method and its interprofessional application proved to be a practicable and motivating way to enhance conversational skills. Y1 - 2019 U6 - https://doi.org/10.1080/02615479.2018.1524455 VL - 38 IS - 1 SP - 75 EP - 88 PB - Taylor & Francis Online ER - TY - JOUR A1 - Oorschot, Birgitt, van A1 - Neuderth, S. A1 - Faller, H. A1 - Flentje, M. T1 - Kommunikation mit Palliativpatienten – Erste Erfahrungen mit standardisierten Patienten im Rahmen der Interdisziplinären Onkologie JF - Zeitschrift für Palliativmedizin Y1 - 2008 U6 - https://doi.org/10.1055/s-2008-1067510 VL - 9 IS - 3 SP - 120 EP - 125 ER -