@article{LukasczikGerlichMusekampetal., author = {Lukasczik, Matthias and Gerlich, C. and Musekamp, G. and Saupe-Heide, M. and L{\"o}bmann, R. and Vogel, H. and Neuderth, Silke}, title = {Externe Qualit{\"a}tssicherung in Einrichtungen der station{\"a}ren Vorsorge und Rehabilitation f{\"u}r M{\"u}tter und V{\"a}ter einschließlich Mutter-/Vater-Kind-Einrichtungen: Entwicklung von Instrumenten im Bereich Ergebnisqualit{\"a}t}, series = {Das Gesundheitswesen}, volume = {76}, journal = {Das Gesundheitswesen}, number = {01}, publisher = {Thieme}, doi = {10.1055/s-0033-1337994}, pages = {56 -- 64}, abstract = {F{\"u}r die station{\"a}re Rehabilitation und Vorsorge f{\"u}r M{\"u}tter, V{\"a}ter und Kinder liegen bislang keine Programme zur externen Qualit{\"a}tssicherung vor. Daher wurden Verfahren zur Dokumentation der Ergebnisqualit{\"a}t mit dem Ziel erprobt, Aussagen {\"u}ber die Abbildung qualit{\"a}tsrelevanter Unterschiede zwischen Einrichtungen treffen zu k{\"o}nnen. Bezugnehmend auf das biopsychosoziale Modell der ICF wurden nach Spezifizierung relevanter Outcome-Parameter und deren Operationalisierung {\"u}ber validierte Assessments einrichtungsvergleichende Analysen in 45 station{\"a}ren Vorsorge- und Rehabilitationseinrichtungen f{\"u}r M{\"u}tter, V{\"a}ter und Kinder durchgef{\"u}hrt. Es wurden Mehrebenenmodelle mit Risikoadjustierung berechnet. {\"U}ber Intraklassenkorrelationen wurde bestimmt, in welchen Parametern Unterschiede zwischen Einrichtungen abbildbar waren und bei Kontrolle relevanter Confounder f{\"u}r jeden Parameter der durch Patienten- bzw. Einrichtungsmerkmale erkl{\"a}rte Varianzanteil ermittelt. F{\"u}r Vorsorgeeinrichtungen zeigten sich bei 9 von 15 Parametern substanzielle Variationen auf der Einrichtungsebene. Fast alle Einrichtungen wichen nicht signifikant vom Gesamtmittelwert im jeweiligen Parameter ab. Bei Rehabilitationseinrichtungen fand sich in 2 von 10 Parametern eine bedeutsame Variation. Die Differenzen zwischen den meisten Einrichtungen lagen in einem Bereich zu erwartender Variabilit{\"a}t. Die Ergebnisse implizieren, dass klinikvergleichende Analysen der Ergebnisqualit{\"a}t eher geeignet scheinen, Einrichtungen mit niedriger Qualit{\"a}t herauszufiltern als qualit{\"a}tsbezogene Rangreihen von Einrichtungen zu erstellen. Abstract}, language = {de} } @article{DrieselVogelGerlichetal., author = {Driesel, P. and Vogel, H. and Gerlich, C. and L{\"o}ffler, S. and Lukasczik, Matthias and Wolf, H.-D. and Schuler, M. and Neuderth, Silke}, title = {Patientenschulungen mit arbeits- und berufsbezogener Thematik - Ergebnisse einer bundesweiten Befragung deutscher Reha-Einrichtungen}, series = {Die Rehabilitation}, volume = {53}, journal = {Die Rehabilitation}, number = {02}, publisher = {Thieme}, doi = {10.1055/s-0033-1349140}, pages = {81 -- 86}, abstract = {Einleitung: Psycho-edukative Patientenschulungsprogramme, die arbeits- und berufsbezogene Probleme thematisieren, sind als Kernmaßnahme im Anforderungsprofil der Deutschen Rentenversicherung (DRV) f{\"u}r die medizinisch-beruflich orientierte Rehabilitation (MBOR) beschrieben. Fragestellung: Dieser Artikel analysiert die H{\"a}ufigkeit, Themen und Qualit{\"a}t von berufsbezogenen Gruppenangeboten in deutschen medizinischen Rehabilitationseinrichtungen. Methodik: Bundesweit wurden 1 473 ambulante und station{\"a}re Reha-Einrichtungen schriftlich zu ihrer Schulungspraxis befragt. Die Daten wurden quantitativ und qualitativ ausgewertet. Die freitextlichen Nennungen zu berufsbezogenen Gruppenangeboten wurden inhaltsanalytisch kategorisiert und ihre Qualit{\"a}t anhand der Kriterien des Zentrums Patientenschulung und des MBOR-Anforderungsprofils bewertet. Ergebnisse: Von 908 antwortenden Reha-Einrichtungen gaben 283 Einrichtungen Informationen zu 454 berufsbezogenen Gruppenangeboten an. Die h{\"a}ufigsten Nennungen entfielen auf die Kategorien Arbeitslosigkeit und Bewerbungstraining, Arbeitsplatztraining, Stress/Entspannung. Die Anforderungen der DRV hinsichtlich der Themen und die Qualit{\"a}tskriterien des Zentrums Patientenschulung bez{\"u}glich kleiner Gruppengr{\"o}ßen und Didaktik wurden mehrheitlich erf{\"u}llt. Schlussfolgerung: Entwicklungspotenziale bestehen hinsichtlich der Manualisierung, Evalua­tion und Publikation berufsbezogener Gruppenangebote sowie in der Entwicklung indikationsspezifischer Programme mit arbeits- und berufsbezogenem Schwerpunkt.}, language = {de} } @article{AsterSchenckSchulerFischeretal., author = {Aster-Schenck, I. and Schuler, M. and Fischer, M. and Neuderth, Silke}, title = {Psychosoziale Ressourcen und Risikomuster f{\"u}r Burnout bei Medizinstudenten: Querschnittstudie und Bed{\"u}rfnisanalyse Pr{\"a}ventiver Curricularer Angebote}, series = {GMS Zeitschrift f{\"u}r Medizinische Ausbildung}, volume = {27}, journal = {GMS Zeitschrift f{\"u}r Medizinische Ausbildung}, number = {4}, doi = {10.3205/zma000698}, abstract = {Hintergrund: Epidemiologische Daten zur Gesundheit von {\"A}rzten und Medizinstudenten zeigen im Vergleich zur Allgemeinbev{\"o}lkerung eine erh{\"o}hte psychische Morbidit{\"a}t. Es gibt wenige Daten dazu, wie der Bedarf an pr{\"a}ventiven Maßnahmen von den Medizinstudenten selber eingesch{\"a}tzt wird. Zielsetzung: Analyse der psychosozialen Ressourcen und der studienbezogenen Verhaltens- und Erlebensmuster bei Medizinstudenten zu unterschiedlichen Zeitpunkten w{\"a}hrend des Studiums. Bed{\"u}rfnisanalyse hinsichtlich der von den Studenten selbst gew{\"u}nschten pr{\"a}ventiven Angebote im Ausbildungscurriculum. Studiendesign: Querschnittuntersuchung an drei unterschiedlichen Kohorten von Medizinstudenten am Anfang, in der Mitte und am Ende des Studiums mit einer studentenadaptierten Version des Fragebogens „Arbeitsbezogene Verhaltens- und Erlebnismuster" (AVEM). Teilnehmer: Studenten am Anfang, in der Mitte und am Ende des Medizinstudiums (entspricht im Wesentlichen Studenten des 2., 5., 10. Semesters) an der W{\"u}rzburger Universit{\"a}t (n=360). Ergebnisse: Zu Beginn des Studiums zeigen 39,1\% ein gesundes Verhaltensmuster (Muster G), im mittleren Studienabschnitt liegt der Anteil bei 30,5\%, am Studienende bei 18,3\%. Entsprechend finden sich resignative Verhaltensmuster mit Burnout-Tendenzen und Schonungsmuster (Risikomuster B und S) zu Beginn des Studiums bei 44,0\%, in der Mitte des Studiums bei 55,9\% und am Studienende bei 65,2\%. Es zeigen sich signifikante Geschlechtsunterschiede: M{\"a}nnliche Studenten zeigen h{\"o}here Werte f{\"u}r „Beruflichen Ehrgeiz" und „Bedeutsamkeit der Arbeit", eine geringere „Resignationstendenz bei Misserfolg" und mehr „Innere Ruhe und Ausgeglichenheit". Frauen erleben mehr „Soziale Unterst{\"u}tzung". Es gibt in der Selbsteinsch{\"a}tzung der Studenten einen hohen Bedarf an pr{\"a}ventiven Maßnahmen: So w{\"u}nschten sich 85\% der Studenten Angebote zur Stressbew{\"a}ltigung, 79\% zum Thema Zeitmanagement, 77\% zur Burnout-Prophylaxe, 75\% zum Thema Umgang mit Pr{\"u}fungsangst und 63\% zu Entspannungstechniken. Einschr{\"a}nkungen: Die R{\"u}cklaufquote der Frageb{\"o}gen betrug 90,8\% Im Vergleich zu {\"a}hnlichen Studien ist die R{\"u}cklaufquote hoch, dennoch ist eine Verf{\"a}lschung der Werte durch den Anteil an Studenten, die nicht geantwortet haben, nicht auszuschließen. Die Daten dieser Arbeit beschreiben nur die Situation an einer Medizinischen Fakult{\"a}t in Deutschland. Es handelt sich nicht um longitudinale Daten. Eine Verlaufsstudie wurde begonnen. Schlussfolgerungen: Die Daten zeigen ein deutliches resignatives Verhaltensmuster und Burnout-Risikoverhalten bei Medizinstudenten, dass umso ausgepr{\"a}gter ist, je weiter die Studenten im Studium fortgeschritten sind. Es gibt signifikante Geschlechtsunterschiede in den studienbezogenen Verhaltens- und Erlebensmustern. Studenten w{\"u}nschen in hohem Maße Angebote zur Pr{\"a}vention. Die Pr{\"a}vention psychosozialer St{\"o}rungen und Maßnahmen, die die berufliche Motivation der Studenten f{\"o}rdern, sind wichtige Themen und sollten Ber{\"u}cksichtigung bei der Gestaltung des Curriculums der {\"a}rztlichen Ausbildung finden. Hierbei sollten geschlechtsspezifische Unterschiede ber{\"u}cksichtigt werden.}, language = {de} } @article{OorschotNeuderthFalleretal., author = {Oorschot, Birgitt, van and Neuderth, Silke and Faller, H. and Flentje, M.}, title = {Kommunikation mit Palliativpatienten - Erste Erfahrungen mit standardisierten Patienten im Rahmen der Interdisziplin{\"a}ren Onkologie}, series = {Zeitschrift f{\"u}r Palliativmedizin}, volume = {9}, journal = {Zeitschrift f{\"u}r Palliativmedizin}, number = {3}, doi = {10.1055/s-2008-1067510}, pages = {120 -- 125}, language = {de} } @article{LukasczikGeyerNeuderthetal., author = {Lukasczik, Matthias and Geyer, S. and Neuderth, Silke and Gerlich, C. and Weis, I. and Raiber, I. and Weber-Falkensammer, H. and Vogel, H.}, title = {Einbindung des Kliniksozialdienstes in die rehabilitative Versorgung unfallverletzter Patienten durch die gesetzliche Unfallversicherung - Ergebnisse eines einj{\"a}hrigen Modellprojektes}, series = {Das Gesundheitswesen}, volume = {70}, journal = {Das Gesundheitswesen}, number = {2}, publisher = {Thieme}, doi = {10.1055/s-2008-1046780}, pages = {68 -- 76}, abstract = {Es wird die Evaluation eines Modellprojektes vorgestellt, in welchem die Einbindung von Kliniksozialdiensten in Akutkrankenh{\"a}usern in die Versorgungsstruktur der gesetzlichen Unfallversicherung erprobt wurde. Ziel des Modells war die Nutzung von Synergieeffekten, die sich durch die {\"U}berschneidung der Aufgabenfelder von Kliniksozialdiensten und dem Besuchsdienst der Unfallversicherung in der Betreuung von Unfallpatienten ergeben. Im Rahmen des Modells kam neben ablaufbezogenen Vorgaben ein formalisiertes Berichtssystem zum Einsatz. Es erfolgte eine formative Evaluation, in deren Rahmen Outcome- und Prozessdaten erhoben wurden. Berichte des Sozialdienstes an den Unfallversicherungstr{\"a}ger wurden hinsichtlich ihres Nutzens f{\"u}r die Fallsteuerung durch Mitarbeiter der Unfallversicherung mittels einer Checkliste bewertet. Mit Hilfe von Interviews mit Mitarbeitern von Kliniksozialdiensten und Unfallversicherungstr{\"a}gern wurden der Verlauf der Modellimplementierung und die Bewertung des Modells durch die Beteiligten dokumentiert. Durch das Modell wurde eine zeitnahe Betreuung station{\"a}r versorgter Unfallpatienten erzielt. In einem Drittel der F{\"a}lle wurde durch die Einbeziehung des Kliniksozialdienstes eine Verbesserung der Rehabilitationssteuerung erreicht; zudem konnten in einem Drittel der F{\"a}lle durch die Einbeziehung des Kliniksozialdienstes eigene Aktivit{\"a}ten des Kostentr{\"a}gers reduziert werden. Das Berichtsformular wurde als geeigneter Informationstr{\"a}ger im Kontext der Patientenbetreuung und Rehabilitationssteuerung bewertet. Die befragten Mitarbeiter aus Sozialdiensten und Unfallversicherung beurteilten das Modell mehrheitlich positiv und in seiner inhaltlichen Ausrichtung als zielf{\"u}hrend. Implikationen f{\"u}r die Praxis der Versorgung unfallverletzter Patienten werden diskutiert.}, language = {de} } @article{LukasczikNeuderthKoehnetal., author = {Lukasczik, Matthias and Neuderth, Silke and K{\"o}hn, D. and Faller, H.}, title = {Psychologische Aspekte der Lebendnierenspende und -transplantation: Ein {\"U}berblick zum aktuellen Forschungsstand}, series = {Zeitschrift f{\"u}r Medizinische Psychologie}, volume = {17}, journal = {Zeitschrift f{\"u}r Medizinische Psychologie}, number = {2-3}, pages = {107 -- 123}, language = {de} } @article{LukasczikGerlichNeuderthetal., author = {Lukasczik, Matthias and Gerlich, C. and Neuderth, Silke and Weber-Falkensammer, H. and Vogel, H.}, title = {Evaluation eines indikatorenbasierten Screening-Verfahrens zur Identifizierung potenzieller Qualit{\"a}tsprobleme in der medizinischen Rehabilitation der gesetzlichen Unfallversicherung}, series = {Die Rehabilitation}, volume = {47}, journal = {Die Rehabilitation}, number = {5}, doi = {10.1055/s-2008-1081472}, pages = {275 -- 283}, abstract = {ZusammenfassungIm Kontext der Qualit{\"a}tssicherung in der medizinischen Rehabilitation soll der Einsatz von Screening-Verfahren eine spezifische Auswahl solcher F{\"a}lle erm{\"o}glichen, bei denen sich potenzielle Qualit{\"a}tsm{\"a}ngel andeuten; diese k{\"o}nnen dann in einem n{\"a}chsten Schritt gezielt in aufw{\"a}ndigere Qualit{\"a}tspr{\"u}fverfahren eingehen. In der vorgestellten Studie wurde eine indikatorenbasierte Screening-Checkliste zur Erfassung potenzieller Qualit{\"a}tsprobleme in der medizinischen Rehabilitation der gesetzlichen Unfallversicherung hinsichtlich Validit{\"a}t und Routinetauglichkeit evaluiert. Mitarbeiter in drei Bezirksverwaltungen bearbeiteten die Checkliste bei jeder im Projektzeitraum anfallenden Rehabilitationsmaßnahme (n=189) im Hinblick auf m{\"o}gliche Qualit{\"a}tsm{\"a}ngel. Als Validierungskriterium wurde eine qualit{\"a}tsbezogene Fallbeurteilung durch Mediziner herangezogen. 22\% der beurteilten F{\"a}lle wurden anhand des Screenings als potenziell m{\"a}ngelbehaftet klassifiziert. Die h{\"a}ufigsten qualit{\"a}tsrelevanten M{\"a}ngelkriterien waren ein nicht zeitgerechter Eingang von Unterlagen, das Fehlen relevanter Unterlagen sowie Komplikationen im Behandlungsverlauf. Die H{\"o}he der {\"U}bereinstimmung zwischen Screening und {\"a}rztlichem Urteil hinsichtlich der Einsch{\"a}tzung m{\"o}glicher Qualit{\"a}tsprobleme war insgesamt m{\"a}ßig. Sensitivit{\"a}t und Spezifit{\"a}t des Verfahrens erwiesen sich bei Verwendung des Arzturteils als Validierungskriterium als unzureichend (im Mittel 0,53 bzw. 0,56). Die Praxisrelevanz der Checkliste wurde von den Sachbearbeitern positiv bewertet. Die Eignung des Instrumentes als Screening-Verfahren scheint angesichts der niedrigen Validit{\"a}t fraglich. M{\"o}gliche Ursachen und Modifikationsans{\"a}tze werden diskutiert. Es wird betont, dass mit dem vorgestellten Instrument eine {\"o}konomische und prozessnahe Einbeziehung der Sachbearbeiterperspektive in Qualit{\"a}tssicherungsans{\"a}tze in der Rehabilitation m{\"o}glich wird. Eine inhaltliche und methodische Weiterentwicklung des Verfahrens wird angestrebt.}, language = {de} } @article{NeuderthJabsSchmidtke, author = {Neuderth, Silke and Jabs, B. and Schmidtke, A.}, title = {Strategies for reducing test anxiety and optimizing exam preparation in German university students - A prevention-oriented pilot project of the University of Wuerzburg}, series = {Journal of Neural Transmission}, volume = {116}, journal = {Journal of Neural Transmission}, number = {6}, doi = {10.1007/s00702-008-0123-7}, pages = {785 -- 790}, abstract = {Test anxiety is a significant problem among university students which is frequently accompanied by a decline in performance and severe psychological problems. Studies of treatment methods of test anxiety were identified using literature searches of the Cochrane Library database of randomized controlled trials. A variety of intervention techniques for the treatment of test anxiety was detected, from which cognitive behavioral methods were found to be most effective for the treatment of test anxiety. According to empirical findings, university students should be taught strategies to cope with the demands and organization of their studies at a very early stage to prevent test anxiety and its concomitants. The University of W{\"u}rzburg (Germany) started a pilot project in fall 2007 comprising lectures and peer coaching with the aim to optimize learning skills and exam preparation to prevent test anxiety. The evaluation of the present concept showed a high level of acceptance among students.}, language = {en} } @article{NeuderthSteinbuechelSchowalteretal., author = {Neuderth, Silke and Steinb{\"u}chel, T. and Schowalter, M. and Richard, M. and St{\"o}rk, S. and Angermann, C. and Faller, H.}, title = {Schulungsbed{\"u}rfnis bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz}, series = {Zeitschrift f{\"u}r Medizinische Psychologie}, volume = {15}, journal = {Zeitschrift f{\"u}r Medizinische Psychologie}, number = {2}, pages = {77 -- 85}, language = {de} } @article{LukasczikRaiberGeyeretal., author = {Lukasczik, Matthias and Raiber, I. and Geyer, S. and Neuderth, Silke and Gerlich, C. and Vogel, H.}, title = {Unfallverletzt - und dann? Der Kliniksozialdienst kann fr{\"u}hzeitige Beratung sichern. Ergebnisse eines Modellprojektes der gesetzlichen Unfallversicherung}, series = {Forum Sozialarbeit + Gesundheit}, journal = {Forum Sozialarbeit + Gesundheit}, number = {4}, pages = {30 -- 35}, language = {de} } @article{BethgeLoefflerSchwarzeetal., author = {Bethge, M. and L{\"o}ffler, S. and Schwarze, M. and Neuderth, Silke}, title = {Besondere berufliche Problemlagen: Spielen sie eine Rolle beim Zugang in die medizinisch-beruflich orientierte Rehabilitation?}, series = {Die Rehabilitation}, volume = {53}, journal = {Die Rehabilitation}, number = {01}, publisher = {Thieme}, doi = {10.1055/s-0033-1341459}, pages = {49 -- 55}, abstract = {Hintergrund: Die Studie untersuchte, ob der Rehabilitationsbedarf in der medizinisch-beruflich orientierten Rehabilitation (MBOR) h{\"a}ufiger durch besondere berufliche Problemlagen gekennzeichnet ist als in der herk{\"o}mmlichen medizinischen Rehabilitation (MR). Methoden: Personen mit R{\"u}ckenschmerz (M50, M51, M53, M54) wurden in 6 Rehabilitationseinrichtungen zu erwerbsbezogener Aktivit{\"a}t und Teilhabe befragt. Ergebnisse: Die unterschiedlich starken Einschr{\"a}nkungen der in der MBOR bzw. in der MR behandelten Personen best{\"a}tigten einen bedarfsbezogenen Zugang. Diese Unterschiede waren allerdings ausschließlich bei Patienten mit screeninggest{\"u}tztem Zugang zu beobachten. Wurde der Zugang nicht durch ein Screening unterst{\"u}tzt, unterschieden sich die Gruppen kaum. Verfahren mit prim{\"a}rer Klinik- und Tr{\"a}gersteuerung f{\"u}hrten zu einer vergleichbaren Unterscheidbarkeit beider Gruppen. Schlussfolgerung: Screeninggest{\"u}tzte Entscheidungen erm{\"o}glichen einen st{\"a}rker bedarfsbezogenen Zugang in die MBOR. Da sich keine Unterschiede zwischen Klinik- und Tr{\"a}gersteuerung zeigten, k{\"o}nnen Zuweisungsentscheidungen bereits beim Rehabilitationstr{\"a}ger getroffen werden.}, language = {de} } @article{BethgeGutenbrunnerNeuderth, author = {Bethge, M. and Gutenbrunner, C. and Neuderth, Silke}, title = {Work Ability Index predicts application for disability pensions after work-related medical rehabilitation for chronic back pain}, series = {ACRM - Archives of Physical Medicine and Rehabilitation}, volume = {94}, journal = {ACRM - Archives of Physical Medicine and Rehabilitation}, number = {11}, doi = {10.1016/j.apmr.2013.05.003}, pages = {2262 -- 2268}, abstract = {Abstract Objective To determine whether the Work Ability Index (WAI), a short 7-item self-report questionnaire addressing issues of perceived disability, impairment, and expectations for resuming work, predicts application for disability pension, recommendations for further treatment, and other adverse work-related criteria in patients with chronic back pain after rehabilitation. Design Cohort study with 3-month follow-up. Setting Seven inpatient rehabilitation centers. Participants Patients (N=294; 168 women; mean age, 49.9y) with chronic back pain. Intervention The WAI was completed at the beginning of rehabilitation. All patients were treated according to the German rehabilitation guidelines for chronic back pain and work-related medical rehabilitation. Main Outcome Measure Application for disability pension, as assessed by a postal questionnaire 3 months after discharge. Results Receiver operating characteristic curve analysis of the association between the WAI at baseline and subsequent application for disability pension revealed an area under the curve of .80 (95\% confidence interval [CI], .62-.97). Youden index was highest when the WAI cutoff value was ≤20 points (sensitivity, 72.7\%; specificity, 82.2\%; total correct classification, 81.7\%). After adjusting for age and sex, persons with a baseline WAI score of ≤20 points had 15.6 times (95\% CI, 3.6-68.2) higher odds of subsequent application for disability pension, 4.9 times (95\% CI, 1.5-16.8) higher odds of unemployment, and 6 times (95\% CI, 2.4-15.2) higher odds of long-term sick leave at follow-up. Conclusions The WAI could help rehabilitation professionals identify patients with back pain with a high risk of a subsequent application for disability pension.}, language = {en} }