@article{LukasczikNeuderthThierolfetal., author = {Lukasczik, Matthias and Neuderth, Silke and Thierolf, A. and Wolf, H.-D. and Oorschot, Birgitt, von}, title = {"Das heißt, ich muss sterben?!" Training kommunikativer Fertigkeiten in der Onkologie und Palliativmedizin. Praxisbeispiel aus der medizinischen Lehre zum {\"U}berbringen schlechter Nachrichten}, series = {Onkologische Welt}, volume = {8}, journal = {Onkologische Welt}, number = {3}, publisher = {Thieme}, doi = {10.13109/zptm.2016.62.1.5}, pages = {103 -- 110}, abstract = {Fragestellung: Erstmalig wurde die Lehre und Pr{\"u}fung {\"a}rztlicher Gespr{\"a}chsf{\"u}hrung 2012 durch die {\"a}rztliche Approbationsordnung verpflichtend vorgegeben. Um die Fakult{\"a}ten bei der Umsetzung der Forderung zu unterst{\"u}tzen, soll aufbauend auf Referenzwerken ein konsentierter Lernzielkatalog f{\"u}r die {\"a}rztliche Gespr{\"a}chsf{\"u}hrung entwickelt werden. Methoden:Mittels Literaturrecherche sowie Expertenbefragung wurde zun{\"a}chst ein Materialcorpus erstellt. In einem mehrstufigen Delphi-Verfahren wurde dieser durch eine interdisziplin{\"a}re Arbeitsgruppe und im Austausch mit externen Expertinnen und Experten bewertet und revidiert. Zur Erleichterung der curricularen Umsetzung wurden Kompetenzlevel und klinische Anwendungsbeispiele zugeordnet. Der Katalog wurde durch die Fakult{\"a}ten und Fachgesellschaften sowie die Bundesvertretung der Medizinstudierenden in Deutschland revidiert. Ergebnisse: Der entwickelte Lernzielkatalog enth{\"a}lt 116 Lernziele zu den spezifischen Fertigkeiten {\"a}rztlicher Gespr{\"a}chsf{\"u}hrung sowie jeweils exemplarische Anwendungskontexte. Der Katalog hat sich zur Curriculumsentwicklung und Vernetzung an den Fakult{\"a}ten bew{\"a}hrt. Diskussion: Der vorliegende konsentierte Lernzielkatalog kann als Grundlage f{\"u}r die Entwicklung eines fakult{\"a}ts{\"u}bergreifenden, longitudinalen Mustercurriculums Kommunikation dienen.}, language = {de} } @inproceedings{VogelEckelAlpersetal., author = {Vogel, H. and Eckel, J. and Alpers, G.W. and Merod, R. and Neuderth, Silke}, title = {See how they work: Evaluation of psychotherapy trainees with standardized patients}, series = {9th World Congress of Behavioural and Cognitive Therapies (WCBT), July, Berlin}, booktitle = {9th World Congress of Behavioural and Cognitive Therapies (WCBT), July, Berlin}, language = {en} } @inproceedings{KoehlerEhrmannLukascziketal., author = {K{\"o}hler, M. and Ehrmann, K. and Lukasczik, M. and Neuderth, Silke and Vogel, H.}, title = {Praxisempfehlungen Soziale Arbeit in der Rehabilitation}, series = {Vortrag im Rahmen des Rehabilitationswissenschaftlichen Seminars der Universit{\"a}t W{\"u}rzburg am 6.6.2018}, booktitle = {Vortrag im Rahmen des Rehabilitationswissenschaftlichen Seminars der Universit{\"a}t W{\"u}rzburg am 6.6.2018}, language = {de} } @inproceedings{NeuderthLukasczik, author = {Neuderth, Silke and Lukasczik, M.}, title = {Schauspielpatienten in der W{\"u}rzburger Lehre}, series = {Vortrag auf der Tagung „Patientenorientierung in der Reha-Forschung" des Zentrum Patientenschulung e.V. am 16.11.2018 in W{\"u}rzburg}, booktitle = {Vortrag auf der Tagung „Patientenorientierung in der Reha-Forschung" des Zentrum Patientenschulung e.V. am 16.11.2018 in W{\"u}rzburg}, language = {de} } @inproceedings{NeuderthVogel, author = {Neuderth, Silke and Vogel, H.}, title = {Praxisempfehlungen Soziale Arbeit in der Rehabilitation}, series = {Vortrag auf einer gemeinsamen Veranstaltung der Deutschen Rentenversicherung Bund und der Deutschen Vereinigung f{\"u}r Soziale Arbeit im Gesundheitswesen (DVSG), September 2019 in Erkner}, booktitle = {Vortrag auf einer gemeinsamen Veranstaltung der Deutschen Rentenversicherung Bund und der Deutschen Vereinigung f{\"u}r Soziale Arbeit im Gesundheitswesen (DVSG), September 2019 in Erkner}, language = {de} } @inproceedings{VogelNeuderth, author = {Vogel, H. and Neuderth, Silke}, title = {Praxisempfehlungen Soziale Arbeit}, series = {Vortrag auf dem Bundeskongress der Deutschen Vereinigung f{\"u}r Soziale Arbeit im Gesundheitswesen (DVSG) im November 2019 in K{\"o}ln}, booktitle = {Vortrag auf dem Bundeskongress der Deutschen Vereinigung f{\"u}r Soziale Arbeit im Gesundheitswesen (DVSG) im November 2019 in K{\"o}ln}, language = {de} } @article{LoebmannMusekampLukascziketal., author = {L{\"o}bmann, Rebecca and Musekamp, G. and Lukasczik, Matthias and Gerlich, C. and Saupe-Heide, M. and Vogel, H. and Neuderth, Silke}, title = {Der „ideale Behandlungsprozess": Erprobung eines neuen Ansatzes zur Pr{\"u}fung der Prozessqualit{\"a}t in Mutter-/Vater-Kind-Einrichtungen}, series = {Das Gesundheitswesen}, volume = {76}, journal = {Das Gesundheitswesen}, publisher = {Georg Thieme Verlag}, address = {Stuttgart, New York}, doi = {10.1055/s-0033-1361152}, pages = {827 -- 835}, abstract = {Im Rahmen zweier Projekte wurden Instrumente zur externen Qualit{\"a}tssicherung in station{\"a}ren Einrichtungen der Vorsorge und Rehabilitation f{\"u}r M{\"u}tter und V{\"a}ter entwickelt. F{\"u}r den Bereich der Prozessqualit{\"a}t sollte dabei als Alternative zum Peer-Review-Verfahren ein Ansatz erprobt werden, bei dem die Patientinnenperspektive im Vordergrund steht. Ziel war es, einen „idealen Prozess" als Standard zu definieren, messbare Kriterien zu entwickeln und eine multimethodale Erfassung unter Einbezug verschiedener Ebenen zu erproben. Auf der Grundlage verschiedener Quellen wurden im Rahmen eines Konsensprozesses mit einer projektbegleitenden Expertengruppe der „ideale Prozess" f{\"u}r Mutter-Vater-Kind-Reha/Vorsorge und die zugeh{\"o}rigen Kriterien definiert. Die Kriterien wurden dann {\"u}ber verschiedene Ebenen erfasst - auf Klinikebene {\"u}ber eine Strukturerhebung prozessrelevanter Strukturmerkmale, auf Patientinnenebene einerseits {\"u}ber einen vom Klinikpersonal auszuf{\"u}llenden Dokumentationsbogen und andererseits {\"u}ber eine ereignisorientierte Patientinnenbefragung. Die Daten wurden in Zusammenarbeit mit 37 Piloteinrichtungen erhoben (davon 19 Vorsorge-einrichtungen, 11 Rehabilitationseinrichtungen und 7 Einrichtungen mit beiden Zulassungen). Die Auswertung der patientenbezogenen prozessrelevanten Daten bezieht sich auf eine Stichprobe von 1 513 Patientinnen in der Vorsorge und 286 Patientinnen in der Rehabilitation. Der resultierende „ideale Prozess" umfasst die Phasen „Vorbereitung der Maßnahme", „Anreisesituation", „Planung der Behandlung", „Durchf{\"u}hrung der Behandlung", „Abschluss der Behandlung" und „Organisation der Behandlung", welche jeweils spezifische Kriterien beinhalten. Beispielhaft werden die Ergebnisse der Phasen „Planung der Behandlung" und „Durchf{\"u}hrung der Behandlung" dargestellt. Es zeigt sich eine Variabilit{\"a}t im Erf{\"u}llungsgrad sowohl zwischen verschiedenen Merkmalen als auch zwischen den Einrichtungen. Die Mehrheit der Patientinnen sieht die Kriterien als erf{\"u}llt an, aus der Dokumentation der Einrichtungen ergeben sich mittlere bis hohe Erf{\"u}llungsgrade, die in der Strukturerhebung erfassten Kriterien werden nach Klinikangaben zumeist erf{\"u}llt. {\"U}bereinstimmungen zwischen den 3 Datenebenen k{\"o}nnen beobachtet werden. Auf der Grundlage des definierten „idealen Prozesses" scheint die erprobte Methode geeignet, prozessrelevante Merkmale aus verschiedenen Perspektiven abzubilden, wobei das Gesamtbild {\"u}ber die verschiedenen Ebenen und Methoden betrachtet werden muss. Die exemplarisch erfasste Prozessqualit{\"a}t der Piloteinrichtungen kann als {\"u}berwiegend gut beurteilt werden, einzelne Defizite der Prozessqualit{\"a}t sowie Limitationen des gew{\"a}hlten Vorgehens werden diskutiert.}, language = {de} } @article{LoebmannNeuderthLukascziketal., author = {L{\"o}bmann, Rebecca and Neuderth, Silke and Lukasczik, Matthias and Musekamp, G. and Gerlich, C. and Saupe-Heide, M. and Vogel, H.}, title = {Entwicklung von Verfahrensweisen und Instrumenten zur externen Qualit{\"a}tssicherung in Einrichtungen der station{\"a}ren Vorsorge und Rehabilitation f{\"u}r M{\"u}tter und V{\"a}ter einschließlich Mutter-/Vater-Kind-Einrichtungen}, series = {Rehabilitation}, volume = {52}, journal = {Rehabilitation}, number = {1}, publisher = {Georg Thieme Verlag}, address = {Stuttgart, New York}, doi = {10.1055/s-0032-1323650}, pages = {10 -- 19}, abstract = {Ziel: F{\"u}r die medizinische Vorsorge und Rehabilitation f{\"u}r M{\"u}tter und V{\"a}ter einschließlich Mutter-/Vater-Kind-Maßnahmen existierte bislang kein standardisiertes bundesweites Qualit{\"a}tssicherungsprogramm. Im Auftrag der Verb{\"a}nde der Krankenkassen auf Bundesebene wurden darum Instrumente und Verfahrensweisen der externen Qualit{\"a}tssicherung entwickelt und erprobt. Methodik: Auf Ebene der Strukturqualit{\"a}t wurden ein modularer Strukturerhebungsbogen konzipiert, vorl{\"a}ufige Basis- bzw. Zuweisungskriterien definiert und eine Visitationscheckliste erstellt. Strukturdaten wurden bundesweit erfasst. Die klinikvergleichende Auswertung der Strukturerhebung (n=115 Bogen) erfolgte anhand des prozentualen Erf{\"u}llungsgrads von Basis- und Zuweisungskriterien. Die Erprobung der Instrumente zur Messung der Prozess- und der Ergebnisqualit{\"a}t erfolgte in Zusammenarbeit mit 38 Piloteinrichtungen. Die Prozessqualit{\"a}t wurde multimethodal {\"u}ber prozessnahe Strukturmerkmale, fallbezogene Routinedokumentationen sowie eine ereignisorientierte Patientenbefragung erfasst. Die Ergebnisqualit{\"a}t wurde auf der Datengrundlage von N=1 799 Patienten mittels Mehrebenenmodellen unter Adjustierung relevanter Confounder gepr{\"u}ft. Ergebnisse: Es wurden Verfahrensweisen, Instrumente und Auswertungsroutinen zur externen Qualit{\"a}tssicherung entwickelt, erprobt und mit den Akteuren des Leistungsbereichs abgestimmt. Zu jedem Qualit{\"a}tssicherungsbaustein werden Ergebnisse anhand ausgew{\"a}hlter Beispiele dargestellt. Auf den meisten der risikoadjustierten Outcome-Parameter konnten keine signifikanten Klinikunterschiede festgestellt werden. Schlussfolgerung: Es steht ein bundesweit einheitliches Instrumentarium zur vergleichenden Qualit{\"a}tsmessung in Mutter-Vater-Kind-Einrichtungen zur Verf{\"u}gung. Da jedoch die Komplexit{\"a}t des familienorientierten Leistungsbereichs nicht vollst{\"a}ndig abgebildet wird, muss das Instrumentarium weiter adaptiert werden und f{\"u}r neue Entwicklungen offen sein.}, language = {de} } @article{SeekatzJentschkeLukascziketal., author = {Seekatz, Bettina and Jentschke, Elisabeth and Lukasczik, Matthias and Neuderth, Silke and Schuler, Michael and Orschot, von, Birgitt}, title = {Identifikation nicht heilbarer Krebspatienten mit Palliativbedarf durch Screening}, series = {Der Onkologe}, volume = {22}, journal = {Der Onkologe}, number = {11}, publisher = {Springer Medizin}, doi = {10.1007/s00761-016-0122-5}, pages = {870 -- 877}, abstract = {Hintergrund Nach der S3-Leitlinie Palliativmedizin sollen bei Patienten mit nicht heilbaren Krebserkrankungen, unabh{\"a}ngig von der Durchf{\"u}hrung einer tumorspezifischen Therapie, u. a. regelm{\"a}ßig Symptome und Bed{\"u}rfnisse erhoben werden. Zum Screening bieten sich palliativmedizinische Selbsteinsch{\"a}tzungsb{\"o}gen wie z. B. die Edmonton Symptom Assessment Scale (ESAS) an, die in Kanada im Rahmen einer Qualit{\"a}tsoffensive in den Onkologischen Zentren eingesetzt wird. Ziel und Methode Ziel ist die Umsetzung des ESAS-Screenings bei metastasierten Patienten im Lungenkrebszentrum, im Darmkrebszentrum, im Zentrum f{\"u}r neuroonkologische Tumoren und im Hautkrebszentrum im Comprehensive Cancer Center (CCC) Mainfranken. Ergebnisse Von insgesamt 839 gescreenten Patienten berichteten 79,6 \% mindestens eines von 10 erfragten Symptomen in m{\"a}ßiger oder starker Auspr{\"a}gung (ESAS-Itemwert ≥4) und ben{\"o}tigten damit ein genaueres klinisches Assessment und ggf. eine Intervention. Am h{\"a}ufigsten wurden Einschr{\"a}nkungen des Allgemeinbefindens, Ersch{\"o}pfung und M{\"u}digkeit, Appetitverlust oder Dyspnoe berichtet. Mindestens ein stark ausgepr{\"a}gtes Symptom (ESASr-Wert ≥7) mit Interventionsbedarf zeigten 40,4 \% aller Patienten. Schlussfolgerungen Ein hoher Anteil der Patienten berichtete {\"u}ber relevante Symptombelastung. Inwieweit klinisches Assessment und ggf. Interventionen durch die prim{\"a}r behandelnden Teams (allgemeine Palliativversorgung) {\"u}bernommen werden k{\"o}nnen und zu welchen Zeitpunkt die Spezialisten einbezogen werden sollten, muss weiter diskutiert werden.}, language = {de} } @article{LoebmannLukasczikGerlichetal., author = {L{\"o}bmann, Rebecca and Lukasczik, Matthias and Gerlich, C. and Musekamp, G. and Saupe-Heide, M. and Vogel, H. and Neuderth, Silke}, title = {Externe Qualit{\"a}tssicherung in Einrichtungen der station{\"a}ren Vorsorge und Rehabilitation f{\"u}r M{\"u}tter und V{\"a}ter einschließlich Mutter-/Vater-Kind-Einrichtungen: Einrichtungsvergleichende Analysen im Bereich Ergebnisqualit{\"a}t}, series = {Das Gesundheitswesen}, volume = {76}, journal = {Das Gesundheitswesen}, publisher = {Georg Thieme Verlag}, address = {Stuttgart, New York}, doi = {10.1055/s-0033-1337994}, pages = {56 -- 64}, abstract = {F{\"u}r die station{\"a}re Rehabilitation und Vorsorge f{\"u}r M{\"u}tter, V{\"a}ter und Kinder liegen bislang keine Programme zur externen Qualit{\"a}tssicherung vor. Daher wurden Verfahren zur Dokumentation der Ergebnisqualit{\"a}t mit dem Ziel erprobt, Aussagen {\"u}ber die Abbildung qualit{\"a}tsrelevanter Unterschiede zwischen Einrichtungen treffen zu k{\"o}nnen. Bezugnehmend auf das biopsychosoziale Modell der ICF wurden nach Spezifizierung relevanter Outcome-Parameter und deren Operationalisierung {\"u}ber validierte Assessments einrichtungsvergleichende Analysen in 45 station{\"a}ren Vorsorge- und Rehabilitationseinrichtungen f{\"u}r M{\"u}tter, V{\"a}ter und Kinder durchgef{\"u}hrt. Es wurden Mehrebenenmodelle mit Risikoadjustierung berechnet. {\"U}ber Intraklassenkorrelationen wurde bestimmt, in welchen Parametern Unterschiede zwischen Einrichtungen abbildbar waren und bei Kontrolle relevanter Confounder f{\"u}r jeden Parameter der durch Patienten- bzw. Einrichtungsmerkmale erkl{\"a}rte Varianzanteil ermittelt. F{\"u}r Vorsorgeeinrichtungen zeigten sich bei 9 von 15 Parametern substanzielle Variationen auf der Einrichtungsebene. Fast alle Einrichtungen wichen nicht signifikant vom Gesamtmittelwert im jeweiligen Parameter ab. Bei Rehabilitationseinrichtungen fand sich in 2 von 10 Parametern eine bedeutsame Variation. Die Differenzen zwischen den meisten Einrichtungen lagen in einem Bereich zu erwartender Variabilit{\"a}t. Die Ergebnisse implizieren, dass klinikvergleichende Analysen der Ergebnisqualit{\"a}t eher geeignet scheinen, Einrichtungen mit niedriger Qualit{\"a}t herauszufiltern als qualit{\"a}tsbezogene Rangreihen von Einrichtungen zu erstellen.}, language = {de} } @article{SchulerLukasczikLaterveeretal., author = {Schuler, Michael and Lukasczik, Matthias and Laterveer, Hans and Weilbach, Franz and Presl, F. and Presl, Margarete and Kn{\"o}rzer, J{\"u}rgen and Neuderth, Silke}, title = {Formative Evaluation der „MBO® Kompakt-Neurowoche" - Eine intensivierte berufsbezogene Behandlungsmaßnahme f{\"u}r neurologische Patienten}, series = {Die Rehabilitation}, journal = {Die Rehabilitation}, number = {55}, publisher = {Georg Thieme Verlag KG}, address = {Stuttgart; New York}, doi = {10.1055/s-0042-116582}, pages = {312 -- 318}, abstract = {Ziel der Studie: Die MBO® Kompakt-Neurowoche wird nach {\"a}rztlicher Zuweisung als 7-t{\"a}gige berufsorientierte Reha-Maßnahme im Anschluss an eine regul{\"a}re neurologische Rehabilitation durchgef{\"u}hrt. Zugang, Durchf{\"u}hrung und Outcomes werden formativ evaluiert. Methode: Pr{\"a}-Post-Patientenbefragung zu f{\"u}nf Zeitpunkten: Beginn regul{\"a}re Reha (T0), Beginn (T1), Ende (T2), 6 Monate (T3) und 12 Monate (T4) nach der MBOR-Maßnahme. Ergebnisse: Die N=252 Maßnahmenteilnehmer (75\% M{\"a}nner, 48±10 Jahre) weisen eine h{\"o}here berufsbezogene Behandlungsmotivation und eine g{\"u}nstigere subjektive Erwerbsprognose auf als Nichtteilnehmer (N=215). Zu T4 sind 76\% (sehr) zufrieden mit der Maßnahme. Besonders hilfreich werden Angebote zur Verbesserung/Testung von Leistungsf{\"a}higkeit und Ged{\"a}chtnis erlebt. Optimierungspotenzial wird in der Erarbeitung beruflicher Alternativen gesehen. Schlussfolgerungen: Die Teilnehmer haben berufliche Problemlagen bei gleichzeitig hoher Behandlungsmotivation. Die Maßnahme wird als hilfreich f{\"u}r die R{\"u}ckkehr an den Arbeitsplatz und die Bew{\"a}ltigung von Arbeitsplatzproblemen angesehen.}, language = {de} } @article{LukasczikBahrFroeseetal., author = {Lukasczik, Matthias and Bahr, K. and Froese, E. and Vogel, Heiner and Neuderth, Silke and Ahnert, J.}, title = {Einrichtungsvergleichende Qualit{\"a}tssicherung der medizinischen Rehabilitation durch die Verwaltungs-Berufsgenossenschaft (VBG): Entwicklung einer Checkliste zur Beurteilung der Behandlungsqualit{\"a}t}, series = {Pr{\"a}vention und Rehabilitation}, volume = {28}, journal = {Pr{\"a}vention und Rehabilitation}, number = {3}, publisher = {Dustri-Verlag}, address = {Oberhaching}, doi = {10.5414/PRX0492}, pages = {111 -- 118}, abstract = {Zielsetzung: Im Rahmen der Entwicklung eines Konzepts zur Durchf{\"u}hrung einrichtungsvergleichender Qualit{\"a}tsanalysen der medizinischen Rehabilitation der Verwaltungs-Berufsgenossenschaft wurde eine Checkliste entwickelt, mit der Reha-Manager die Behandlungsqualit{\"a}t einer Einrichtung f{\"u}r jede Behandlung anhand qualit{\"a}tsbezogener Indikatoren beurteilen sollen. Methodik: Es wurde eine systematische Literaturrecherche durchgef{\"u}hrt. Es wurden Kriterien f{\"u}r die Qualit{\"a}tsbewertung von Reha-Maßnahmen aus Expertensicht ermittelt. Eine vorl{\"a}ufige Version der Checkliste wurde erstellt und an Fallbeispielen auf ihre Umsetzbarkeit gepr{\"u}ft. Im Rahmen eines Konsensprozesses und nach Durchf{\"u}hrung eines Pretests wurde eine finale Version des Instruments erstellt. Ergebnisse: Die Checkliste enth{\"a}lt 14 Items (u.a. Therapiezielerreichung, angemessene Behandlungsdauer). Die Auswertung soll mittels zweier „Qualit{\"a}tswerte" erfolgen. Diese sollen {\"u}ber alle Patienten einer Einrichtung und die beteiligten Reha-Manager hinweg aggregiert f{\"u}r das Qualit{\"a}ts-Monitoring genutzt werden. Ausblick: Eine empirische Evaluation des Verfahrens erfolgt derzeit, um zu pr{\"u}fen, inwieweit die Kriterien der Checkliste Qualit{\"a}tsm{\"a}ngel identifizieren und Unterschiede zwischen Einrichtungen abbilden k{\"o}nnen.}, language = {de} }