@article{RoeckeleinLukasczikNeuderth, author = {R{\"o}ckelein, E. and Lukasczik, Matthias and Neuderth, Silke}, title = {Neue Ans{\"a}tze zur arbeitsplatzbezogenen Rehabilitation}, series = {Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz}, volume = {54}, journal = {Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz}, doi = {10.1007/s00103-011-1239-8}, pages = {436 -- 443}, abstract = {Mit Ver{\"a}nderungen in der Arbeitswelt verbundene Anforderungen und Belastungen k{\"o}nnen zu Beeintr{\"a}chtigungen der Gesundheit und Erwerbsf{\"a}higkeit von Arbeitnehmern f{\"u}hren. Im Rahmen der medizinischen Rehabilitation der gesetzlichen Rentenversicherung wird dies unter dem Schlagwort „Medizinisch-beruflich orientierte Rehabilitation" (MBOR) zunehmend ber{\"u}cksichtigt. Gleichwohl ist eine fl{\"a}chendeckende Umsetzung entsprechender diagnostischer und therapeutischer Konzepte noch nicht hinreichend realisiert. Im vorliegenden Beitrag wird zum einen das von der Rentenversicherung entwickelte Anforderungsprofil vorgestellt, das dazu beitragen soll, rehabilitative Maßnahmen f{\"u}r Versicherte mit beruflichen Problemlagen konzeptuell st{\"a}rker auf arbeits- und berufsbezogene Anforderungen auszurichten. Zum anderen werden M{\"o}glichkeiten der Umsetzung berufsbezogener Angebote in Diagnostik (zum Beispiel Screening-Verfahren) und Therapie (zum Beispiel Arbeitsplatztraining) sowie Praxisbeispiele f{\"u}r entsprechende Behandlungskonzepte dargestellt; auch werden Nutzermedien (Handbuch, Homepage) vorgestellt, die es Forschern und Klinikern erlauben, sich zum aktuellen Stand in diesem Bereich zu informieren. Ansatzpunkte f{\"u}r die Weiterentwicklung der beruflichen Orientierung in der medizinischen Rehabilitation werden diskutiert.}, language = {de} } @article{LukasczikWolfGerlichetal., author = {Lukasczik, Matthias and Wolf, H.D. and Gerlich, C. and L{\"o}ffler, S. and Vogel, Heidrun and Faller, H. and Neuderth, Silke}, title = {Current state of vocationally oriented medical rehabilitation - a German perspective}, series = {Disability and rehabilitation}, volume = {35}, journal = {Disability and rehabilitation}, number = {25-26}, publisher = {Informa Healthcare}, doi = {10.3109/09638288.2011.575528}, pages = {2646 -- 2655}, abstract = {The aim of this paper is to outline a current trend in inpatient medical rehabilitation in Germany, i.e. vocationally oriented medical rehabilitation (VOMR). Since employment-related demands and challenges pose a potential source of strain regarding employees' health and work ability, rehabilitative treatment in Germany is increasingly geared towards including work-related issues in diagnostics and therapy. To date, German rehabilitation research and practice have focussed primarily on the development of screening instruments for identifying vocational problems, interface management and inter-sectoral cooperation and the specification and standardisation of vocationally oriented interventions and programmes (e.g. work hardening, group interventions). Further developments in VOMR should examine the varying needs of patients for work-related interventions as well as the neglect of specific subgroups of patients (e.g. long-term unemployed) and topics (e.g. interference between work and other life domains).}, language = {en} } @article{LukasczikLoefflerGerlichetal., author = {Lukasczik, Matthias and L{\"o}ffler, S. and Gerlich, C. and Wolf, H.D. and Neuderth, Silke}, title = {Entwicklung einer Homepage und eines Praxishandbuchs zur arbeits- und berufsbezogenen Orientierung in der medizinischen Rehabilitation als nutzerorientierte Medien f{\"u}r die rehabilitative Versorgungspraxis}, series = {Die Rehabilitation}, volume = {50}, journal = {Die Rehabilitation}, number = {3}, publisher = {Thieme}, doi = {10.1055/s-0031-1277158}, pages = {152 -- 159}, abstract = {Arbeits- und berufsbezogene Orientierung in der medizinischen Rehabilitation stellt eine bedeutsame aktuelle Entwicklungslinie in Reha-Wissenschaft und Versorgungspraxis dar. Wenngleich in den letzten Jahren viele berufsbezogene Behandlungsangebote entwickelt wurden, bestand bislang kein Konsens hinsichtlich der Definition einzelner Maßnahmentypen bzw. der entsprechenden Kriterien (z. B. bez{\"u}glich Methoden, Instrumenten, Dauer und Frequenz, Zielgruppen). Ausgehend von vorl{\"a}ufigen Arbeitsdefinitionen wurden Kerntypen arbeits- und berufsbezogener Maßnahmen im Rahmen eines Konsensverfahrens begrifflich weiterentwickelt und erg{\"a}nzt. In einer 2-stufigen schriftlichen Delphi-Befragung wurden 39 Experten kontaktiert, um die bisherigen Beschreibungen arbeits- und berufsbezogener Maßnahmen anhand strukturierender Leitfragen zu evaluieren. In Kooperation mit einer interdisziplin{\"a}ren Expertengruppe wurden standardisierte Beschreibungen f{\"u}r 5 arbeits- und berufsbezogene Kernmaßnahmen konsentiert. Diese werden in einem Praxishandbuch und einer Homepage dargestellt, welche neben der Beschreibung der wichtigsten arbeits- und berufsbezogenen Interventionen auch Umsetzungshinweise und Beispiele guter Praxis umfassen. Damit soll der Transfer von Forschungsergebnissen in die rehabilitative Praxis unterst{\"u}tzt werden.}, language = {de} } @article{SaupeHeideGerlichLukascziketal., author = {Saupe-Heide, M. and Gerlich, C. and Lukasczik, Matthias and Musekamp, G. and Neuderth, Silke and Vogel, H.}, title = {Externe Qualit{\"a}tssicherung in Einrichtungen der station{\"a}ren Vorsorge und Rehabilitation f{\"u}r M{\"u}tter und V{\"a}ter einschließlich Mutter-/Vater-Kind-Einrichtungen: Entwicklung von Instrumenten im Bereich Strukturqualit{\"a}t}, series = {Die Rehabilitation}, volume = {52}, journal = {Die Rehabilitation}, number = {6}, doi = {10.1055/s-0033-1334917}, pages = {368 -- 374}, abstract = {Ziel der Studie: Einrichtungen, die Maßnahmen der station{\"a}ren Vorsorge und Rehabilitation f{\"u}r M{\"u}tter, V{\"a}ter und Kinder durchf{\"u}hren, sind nach \S 137d SGB V zur externen Qualit{\"a}tssicherung verpflichtet. Im Auftrag der Verb{\"a}nde der Krankenkassen auf Bundesebene wurden in 2 Pilotprojekten Verfahren zur externen Qualit{\"a}tssicherung in der station{\"a}ren Vorsorge und Rehabilitation f{\"u}r M{\"u}tter und V{\"a}ter entwickelt. Zielsetzung war es, ein Instrumentarium zur Erhebung von Strukturmerkmalen in diesem Versorgungsbereich zu entwickeln und dessen Angemessenheit zu erproben. Bez{\"u}glich der Strukturqualit{\"a}t umfassten die Projektauftr{\"a}ge a) die Konzeption und Erprobung eines Erhebungsbogens, b) die Definition von Bewertungskriterien f{\"u}r sp{\"a}tere einrichtungsvergleichende Datenanalysen und c) die dazu notwendige Beschreibung der aktuellen Versorgungssituation im Bereich der Mutter-/Vater-Kind-Rehabilitation und -Vorsorge. Methode: Um die Strukturqualit{\"a}t umfassend zu dokumentieren, wurde ein modular aufgebauter Strukturerhebungsbogen konzipiert und im Rahmen einer Querschnittserhebung in 115 Mutter-Vater-Kind-Einrichtungen erprobt. Um aussagef{\"a}hige Qualit{\"a}tsmessungen hinsichtlich der Strukturmerkmale zu gew{\"a}hrleisten, erfolgte eine expertengest{\"u}tzte Definition von vorl{\"a}ufigen Basis- und Zuweisungskriterien. Ergebnisse: Die meisten Einrichtungen geben Versorgungsvertr{\"a}ge sowohl f{\"u}r Vorsorge als auch f{\"u}r Rehabilitation an, wobei Maßnahmen f{\"u}r M{\"u}tter/V{\"a}ter mit Kindern {\"u}berwiegen; nur 7 Einrichtungen f{\"u}hren ausschließlich Mutter-/Vater-Maßnahmen durch. Die Einrichtungsgr{\"o}ßen variieren stark; Behandlungsschwerpunkte/Indikationen beziehen sich vor allem auf die Bereiche Psychosomatik, Dermatologie und Pneumologie. Insgesamt zeigt sich bei den strukturellen Voraussetzungen ein hohes Niveau. In der hier pr{\"a}sentierten Auswertung der vorl{\"a}ufigen Basiskriterien (BK) werden die Erf{\"u}llungsgrade der vorl{\"a}ufig definierten BK bez{\"u}glich der Strukturdimensionen dargestellt. Schlussfolgerung: Der modulare Strukturerhebungsbogen hat sich in seinem ersten Einsatz bew{\"a}hrt, damit wurde ein Instrumentarium zur Erfassung der Strukturqualit{\"a}t f{\"u}r einen routinem{\"a}ßigen Einsatz in der Praxis entwickelt. Dar{\"u}ber hinaus k{\"o}nnen die gewonnenen Daten zur Festlegung des endg{\"u}ltigen Kriterienkatalogs genutzt werden.}, language = {de} } @article{LukasczikGerlichMusekampetal., author = {Lukasczik, Matthias and Gerlich, C. and Musekamp, G. and Saupe-Heide, M. and L{\"o}bmann, R. and Vogel, H. and Neuderth, Silke}, title = {Externe Qualit{\"a}tssicherung in Einrichtungen der station{\"a}ren Vorsorge und Rehabilitation f{\"u}r M{\"u}tter und V{\"a}ter einschließlich Mutter-/Vater-Kind-Einrichtungen: Entwicklung von Instrumenten im Bereich Ergebnisqualit{\"a}t}, series = {Das Gesundheitswesen}, volume = {76}, journal = {Das Gesundheitswesen}, number = {01}, publisher = {Thieme}, doi = {10.1055/s-0033-1337994}, pages = {56 -- 64}, abstract = {F{\"u}r die station{\"a}re Rehabilitation und Vorsorge f{\"u}r M{\"u}tter, V{\"a}ter und Kinder liegen bislang keine Programme zur externen Qualit{\"a}tssicherung vor. Daher wurden Verfahren zur Dokumentation der Ergebnisqualit{\"a}t mit dem Ziel erprobt, Aussagen {\"u}ber die Abbildung qualit{\"a}tsrelevanter Unterschiede zwischen Einrichtungen treffen zu k{\"o}nnen. Bezugnehmend auf das biopsychosoziale Modell der ICF wurden nach Spezifizierung relevanter Outcome-Parameter und deren Operationalisierung {\"u}ber validierte Assessments einrichtungsvergleichende Analysen in 45 station{\"a}ren Vorsorge- und Rehabilitationseinrichtungen f{\"u}r M{\"u}tter, V{\"a}ter und Kinder durchgef{\"u}hrt. Es wurden Mehrebenenmodelle mit Risikoadjustierung berechnet. {\"U}ber Intraklassenkorrelationen wurde bestimmt, in welchen Parametern Unterschiede zwischen Einrichtungen abbildbar waren und bei Kontrolle relevanter Confounder f{\"u}r jeden Parameter der durch Patienten- bzw. Einrichtungsmerkmale erkl{\"a}rte Varianzanteil ermittelt. F{\"u}r Vorsorgeeinrichtungen zeigten sich bei 9 von 15 Parametern substanzielle Variationen auf der Einrichtungsebene. Fast alle Einrichtungen wichen nicht signifikant vom Gesamtmittelwert im jeweiligen Parameter ab. Bei Rehabilitationseinrichtungen fand sich in 2 von 10 Parametern eine bedeutsame Variation. Die Differenzen zwischen den meisten Einrichtungen lagen in einem Bereich zu erwartender Variabilit{\"a}t. Die Ergebnisse implizieren, dass klinikvergleichende Analysen der Ergebnisqualit{\"a}t eher geeignet scheinen, Einrichtungen mit niedriger Qualit{\"a}t herauszufiltern als qualit{\"a}tsbezogene Rangreihen von Einrichtungen zu erstellen. Abstract}, language = {de} } @article{DrieselVogelGerlichetal., author = {Driesel, P. and Vogel, H. and Gerlich, C. and L{\"o}ffler, S. and Lukasczik, Matthias and Wolf, H.-D. and Schuler, M. and Neuderth, Silke}, title = {Patientenschulungen mit arbeits- und berufsbezogener Thematik - Ergebnisse einer bundesweiten Befragung deutscher Reha-Einrichtungen}, series = {Die Rehabilitation}, volume = {53}, journal = {Die Rehabilitation}, number = {02}, publisher = {Thieme}, doi = {10.1055/s-0033-1349140}, pages = {81 -- 86}, abstract = {Einleitung: Psycho-edukative Patientenschulungsprogramme, die arbeits- und berufsbezogene Probleme thematisieren, sind als Kernmaßnahme im Anforderungsprofil der Deutschen Rentenversicherung (DRV) f{\"u}r die medizinisch-beruflich orientierte Rehabilitation (MBOR) beschrieben. Fragestellung: Dieser Artikel analysiert die H{\"a}ufigkeit, Themen und Qualit{\"a}t von berufsbezogenen Gruppenangeboten in deutschen medizinischen Rehabilitationseinrichtungen. Methodik: Bundesweit wurden 1 473 ambulante und station{\"a}re Reha-Einrichtungen schriftlich zu ihrer Schulungspraxis befragt. Die Daten wurden quantitativ und qualitativ ausgewertet. Die freitextlichen Nennungen zu berufsbezogenen Gruppenangeboten wurden inhaltsanalytisch kategorisiert und ihre Qualit{\"a}t anhand der Kriterien des Zentrums Patientenschulung und des MBOR-Anforderungsprofils bewertet. Ergebnisse: Von 908 antwortenden Reha-Einrichtungen gaben 283 Einrichtungen Informationen zu 454 berufsbezogenen Gruppenangeboten an. Die h{\"a}ufigsten Nennungen entfielen auf die Kategorien Arbeitslosigkeit und Bewerbungstraining, Arbeitsplatztraining, Stress/Entspannung. Die Anforderungen der DRV hinsichtlich der Themen und die Qualit{\"a}tskriterien des Zentrums Patientenschulung bez{\"u}glich kleiner Gruppengr{\"o}ßen und Didaktik wurden mehrheitlich erf{\"u}llt. Schlussfolgerung: Entwicklungspotenziale bestehen hinsichtlich der Manualisierung, Evalua­tion und Publikation berufsbezogener Gruppenangebote sowie in der Entwicklung indikationsspezifischer Programme mit arbeits- und berufsbezogenem Schwerpunkt.}, language = {de} } @article{LukasczikGeyerNeuderthetal., author = {Lukasczik, Matthias and Geyer, S. and Neuderth, Silke and Gerlich, C. and Weis, I. and Raiber, I. and Weber-Falkensammer, H. and Vogel, H.}, title = {Einbindung des Kliniksozialdienstes in die rehabilitative Versorgung unfallverletzter Patienten durch die gesetzliche Unfallversicherung - Ergebnisse eines einj{\"a}hrigen Modellprojektes}, series = {Das Gesundheitswesen}, volume = {70}, journal = {Das Gesundheitswesen}, number = {2}, publisher = {Thieme}, doi = {10.1055/s-2008-1046780}, pages = {68 -- 76}, abstract = {Es wird die Evaluation eines Modellprojektes vorgestellt, in welchem die Einbindung von Kliniksozialdiensten in Akutkrankenh{\"a}usern in die Versorgungsstruktur der gesetzlichen Unfallversicherung erprobt wurde. Ziel des Modells war die Nutzung von Synergieeffekten, die sich durch die {\"U}berschneidung der Aufgabenfelder von Kliniksozialdiensten und dem Besuchsdienst der Unfallversicherung in der Betreuung von Unfallpatienten ergeben. Im Rahmen des Modells kam neben ablaufbezogenen Vorgaben ein formalisiertes Berichtssystem zum Einsatz. Es erfolgte eine formative Evaluation, in deren Rahmen Outcome- und Prozessdaten erhoben wurden. Berichte des Sozialdienstes an den Unfallversicherungstr{\"a}ger wurden hinsichtlich ihres Nutzens f{\"u}r die Fallsteuerung durch Mitarbeiter der Unfallversicherung mittels einer Checkliste bewertet. Mit Hilfe von Interviews mit Mitarbeitern von Kliniksozialdiensten und Unfallversicherungstr{\"a}gern wurden der Verlauf der Modellimplementierung und die Bewertung des Modells durch die Beteiligten dokumentiert. Durch das Modell wurde eine zeitnahe Betreuung station{\"a}r versorgter Unfallpatienten erzielt. In einem Drittel der F{\"a}lle wurde durch die Einbeziehung des Kliniksozialdienstes eine Verbesserung der Rehabilitationssteuerung erreicht; zudem konnten in einem Drittel der F{\"a}lle durch die Einbeziehung des Kliniksozialdienstes eigene Aktivit{\"a}ten des Kostentr{\"a}gers reduziert werden. Das Berichtsformular wurde als geeigneter Informationstr{\"a}ger im Kontext der Patientenbetreuung und Rehabilitationssteuerung bewertet. Die befragten Mitarbeiter aus Sozialdiensten und Unfallversicherung beurteilten das Modell mehrheitlich positiv und in seiner inhaltlichen Ausrichtung als zielf{\"u}hrend. Implikationen f{\"u}r die Praxis der Versorgung unfallverletzter Patienten werden diskutiert.}, language = {de} } @article{LukasczikNeuderthKoehnetal., author = {Lukasczik, Matthias and Neuderth, Silke and K{\"o}hn, D. and Faller, H.}, title = {Psychologische Aspekte der Lebendnierenspende und -transplantation: Ein {\"U}berblick zum aktuellen Forschungsstand}, series = {Zeitschrift f{\"u}r Medizinische Psychologie}, volume = {17}, journal = {Zeitschrift f{\"u}r Medizinische Psychologie}, number = {2-3}, pages = {107 -- 123}, language = {de} } @article{LukasczikGerlichNeuderthetal., author = {Lukasczik, Matthias and Gerlich, C. and Neuderth, Silke and Weber-Falkensammer, H. and Vogel, H.}, title = {Evaluation eines indikatorenbasierten Screening-Verfahrens zur Identifizierung potenzieller Qualit{\"a}tsprobleme in der medizinischen Rehabilitation der gesetzlichen Unfallversicherung}, series = {Die Rehabilitation}, volume = {47}, journal = {Die Rehabilitation}, number = {5}, doi = {10.1055/s-2008-1081472}, pages = {275 -- 283}, abstract = {ZusammenfassungIm Kontext der Qualit{\"a}tssicherung in der medizinischen Rehabilitation soll der Einsatz von Screening-Verfahren eine spezifische Auswahl solcher F{\"a}lle erm{\"o}glichen, bei denen sich potenzielle Qualit{\"a}tsm{\"a}ngel andeuten; diese k{\"o}nnen dann in einem n{\"a}chsten Schritt gezielt in aufw{\"a}ndigere Qualit{\"a}tspr{\"u}fverfahren eingehen. In der vorgestellten Studie wurde eine indikatorenbasierte Screening-Checkliste zur Erfassung potenzieller Qualit{\"a}tsprobleme in der medizinischen Rehabilitation der gesetzlichen Unfallversicherung hinsichtlich Validit{\"a}t und Routinetauglichkeit evaluiert. Mitarbeiter in drei Bezirksverwaltungen bearbeiteten die Checkliste bei jeder im Projektzeitraum anfallenden Rehabilitationsmaßnahme (n=189) im Hinblick auf m{\"o}gliche Qualit{\"a}tsm{\"a}ngel. Als Validierungskriterium wurde eine qualit{\"a}tsbezogene Fallbeurteilung durch Mediziner herangezogen. 22\% der beurteilten F{\"a}lle wurden anhand des Screenings als potenziell m{\"a}ngelbehaftet klassifiziert. Die h{\"a}ufigsten qualit{\"a}tsrelevanten M{\"a}ngelkriterien waren ein nicht zeitgerechter Eingang von Unterlagen, das Fehlen relevanter Unterlagen sowie Komplikationen im Behandlungsverlauf. Die H{\"o}he der {\"U}bereinstimmung zwischen Screening und {\"a}rztlichem Urteil hinsichtlich der Einsch{\"a}tzung m{\"o}glicher Qualit{\"a}tsprobleme war insgesamt m{\"a}ßig. Sensitivit{\"a}t und Spezifit{\"a}t des Verfahrens erwiesen sich bei Verwendung des Arzturteils als Validierungskriterium als unzureichend (im Mittel 0,53 bzw. 0,56). Die Praxisrelevanz der Checkliste wurde von den Sachbearbeitern positiv bewertet. Die Eignung des Instrumentes als Screening-Verfahren scheint angesichts der niedrigen Validit{\"a}t fraglich. M{\"o}gliche Ursachen und Modifikationsans{\"a}tze werden diskutiert. Es wird betont, dass mit dem vorgestellten Instrument eine {\"o}konomische und prozessnahe Einbeziehung der Sachbearbeiterperspektive in Qualit{\"a}tssicherungsans{\"a}tze in der Rehabilitation m{\"o}glich wird. Eine inhaltliche und methodische Weiterentwicklung des Verfahrens wird angestrebt.}, language = {de} } @article{LukasczikRaiberGeyeretal., author = {Lukasczik, Matthias and Raiber, I. and Geyer, S. and Neuderth, Silke and Gerlich, C. and Vogel, H.}, title = {Unfallverletzt - und dann? Der Kliniksozialdienst kann fr{\"u}hzeitige Beratung sichern. Ergebnisse eines Modellprojektes der gesetzlichen Unfallversicherung}, series = {Forum Sozialarbeit + Gesundheit}, journal = {Forum Sozialarbeit + Gesundheit}, number = {4}, pages = {30 -- 35}, language = {de} } @article{NeuderthLukasczikThierolfetal., author = {Neuderth, Silke and Lukasczik, Matthias and Thierolf, Antje and Wolf, Hans-Dieter and Oorschot, Birgitt, van and K{\"o}nig, Sarah and Unz, Dagmar and Henking, Tanja}, title = {Use of standardized client simulations in an interprofessional teaching concept for social work and medical students: first results of a pilot study}, series = {Social Work Education}, volume = {38}, journal = {Social Work Education}, number = {1}, publisher = {Taylor \& Francis Online}, doi = {10.1080/02615479.2018.1524455}, pages = {75 -- 88}, abstract = {Teaching concepts with standardized clients/patients (SC) had been successfully implemented in the education of health professionals. Benefits were also demonstrated for social work education. Based on former experiences with simulated clients in medical education, we developed an innovative teaching concept for social work and medical students. We focused on the training of consultations with clients suffering from a serious illness like cancer—with different learning goals for medical students (e.g. breaking bad news) and social work students (e.g. psychosocial exploration and counseling). Both groups should gain knowledge about the other professions tasks and learn to handle clients' emotional reactions. In addition to role-plays with simulated clients in small groups, the concept includes an interprofessional lecture by physicians, psychologists, social workers, and lawyers as well as a visit on the palliative care ward (for social work students only) and a research colloquium. A formative evaluation shows high satisfaction with the teaching concept. The students underline the realistic setting, interprofessional contact, authentic talks and direct feedback. The SC method and its interprofessional application proved to be a practicable and motivating way to enhance conversational skills.}, language = {de} } @article{LukasczikZerbanWolfetal., author = {Lukasczik, Matthias and Zerban, Nina Luisa and Wolf, Hans Dieter and Neuderth, Silke and Vogel, Heiner}, title = {Entwicklung von Praxisempfehlungen f{\"u}r die Soziale Arbeit in der medizinischen Rehabilitation}, series = {Die Rehabilitation}, volume = {62.}, journal = {Die Rehabilitation}, number = {03}, publisher = {Thieme}, doi = {10.1055/a-1915-3925}, pages = {163 -- 164}, abstract = {Ziele: Die Soziale Arbeit ist ein wesentlicher Bestandteil des Behandlungsspektrums in der medizinischen Rehabilitation. Neue Anforderungen an ihre Leistungen und Variationen in der praktischen Umsetzung von Interventionen f{\"u}hren zu einem Bedarf an Versorgungsstandards guter klinischer Praxis f{\"u}r dieses Feld. Daher wurden Praxisempfehlungen (PE) f{\"u}r die Soziale Arbeit in medizinischen Rehabilitationseinrichtungen entwickelt. Diese sollen Entscheidungsprozesse unterst{\"u}tzen, konkrete Handlungsempfehlungen liefern und anderen Reha-Professionen Einblick in das Aufgabenspektrum der Sozialen Arbeit geben. Die PE wurden in einem mehrstufigen Verfahren unter Einbezug von Expert*innen erarbeitet. Methodik: Eine nationale und internationale Literaturrecherche wurde zum aktuellen Evidenzstand zu Leistungen der Sozialen Arbeit in der medizinischen Rehabilitation durchgef{\"u}hrt. Darauf folgte eine Befragung der Sozialdienste in station{\"a}ren und ambulanten medizinischen Rehabilitationseinrichtungen (somatische und psychosomatische Indikationen ohne Abh{\"a}ngigkeitserkrankungen, Kinder-/Jugendlichenrehabilitation; Nmax=311) zu Vorgehensweisen der Sozialen Arbeit und Erwartungen an die PE. Auf dieser Basis wurde eine erste Version im Rahmen eines Expert*innenworkshops weiterentwickelt und in einer zweiten Befragung durch Sozialdienste in Rehabilitationseinrichtungen evaluiert (Nmax=184). Die Ergebnisse wurden auf einem zweiten Workshop diskutiert, auf dieser Grundlage wurde eine endg{\"u}ltige Fassung der PE erstellt. Ergebnisse: Die PE umfassen Informationen zu Rahmenbedingungen der T{\"a}tigkeit Sozialer Arbeit in der Rehabilitation und zur Sozialen Diagnostik. Im Hauptteil werden h{\"a}ufige Bedarfslagen von Rehabilitand*innen dargestellt: berufliche Bedarfslagen (u. a. l{\"a}ngere Abwesenheit vom Arbeitsplatz), soziale und wirtschaftliche Bedarfslagen (u. a. Teilhabe von Menschen mit Behinderung); Bedarf an nachgehenden Leistungen (u. a. Nachsorge) und Bedarfslagen im Bereich der Kommunikation. Aufgef{\"u}hrt sind jeweils Informationen zur Feststellung der Bedarfslage, zu Inhalt und Umfang von Leistungen und Verweise auf weiterf{\"u}hrende Materialien. Schlussfolgerungen: Die PE sollen als Praxishilfe, die sowohl auf den praktischen Erfahrungen aus Rehabilitationseinrichtungen als auch auf vorhandener wissenschaftlicher Evidenz beruht, Mitarbeiter*innen der Sozialen Arbeit und anderen Berufsgruppen in der Rehabilitation Informationen zu Leistungen der Sozialen Arbeit und deren Umsetzung bieten. Die inhaltliche Schwerpunktsetzung spiegelt die ge{\"a}ußerten Erwartungen der Sozialdienste an die PE wider.}, language = {de} } @article{LukasczikWolfGerlichetal., author = {Lukasczik, Matthias and Wolf, Hans-Dieter and Gerlich, Christian and K{\"u}ffner, Roland and Vogel, Heiner and Neuderth, Silke}, title = {Addressing Work-Related Issues in Medical Rehabilitation: Revision of an Online Information Tool for Healthcare Professionals}, series = {Addressing Work-Related Issues in Medical Rehabilitation}, journal = {Addressing Work-Related Issues in Medical Rehabilitation}, publisher = {Hindawi}, doi = {10.1155/2016/7621690}, pages = {8}, abstract = {Background. Medical rehabilitation increasingly considers occupational issues as determinants of health and work ability. Information on work-related rehabilitation concepts should therefore be made available to healthcare professionals. Objective. To revise a website providing healthcare professionals in medical rehabilitation facilities with information on work-related concepts in terms of updating existing information and including new topics, based on recommendations from implementation research. Method. The modification process included a questionnaire survey of medical rehabilitation centers (); two workshops with experts from rehabilitation centers, health payers, and research institutions (); the selection of new topics and revision of existing text modules based on expert consensus; and an update of good practice descriptions of work-related measures. Results. Health payers' requirements, workplace descriptions, and practical implementation aids were added as new topics. The database of good practice examples was extended to 63 descriptions. Information on introductory concepts was rewritten and supplemented by current data. Diagnostic tools were updated by including additional assessments. Conclusions. Recommendations from implementation research such as assessing user needs and including expert knowledge may serve as a useful starting point for the dissemination of information on work-related medical rehabilitation into practice. Web-based information tools such as the website presented here can be quickly adapted to current evidence and changes in medicolegal regulations.}, language = {de} } @article{SeekatzLukasczikLoehretal., author = {Seekatz, Bettina and Lukasczik, Matthias and L{\"o}hr, Mario and Ehrmann, Katja and Schuler, Michael and Keßler, Almuth F. and Neuderth, Silke and Ernestus, Ralf-Ingo and Oorschot, Birgitt, von}, title = {Screening for symptom burden and supportive needs of patients with glioblastoma and brain metastases and their caregivers in relation to their use of specialized palliative care}, series = {Supportive care in cancer}, volume = {25}, journal = {Supportive care in cancer}, number = {9}, publisher = {Springer}, address = {Berlin Heidelberg}, doi = {10.1007/s00520-017-3687-7}, pages = {2761 -- 2770}, abstract = {Purpose Patients with brain tumors have a high symptom burden and multiple supportive needs. Needs of caregivers are often unattended. This study aims to determine screening-based symptom burden and supportive needs of patients and caregivers with regard to the use of specialized palliative care (SPC). Methods Seventy-nine patients with glioblastoma and brain metastases and 46 caregivers were screened with standardized questionnaires following diagnosis and 2 months later. The screening assessed symptom burden, quality of life (QoL), distress, and supportive needs. Results The most relevant symptoms were drowsiness, tiredness, and low well-being (53-58\%). The most prevalent patient supportive needs were the need for information about available resources, the illness, and possible lifestyle changes (50-56\%). The most prevalent caregiver needs were information about the illness, lifestyle changes, and about available resources (56-74\%). Patients who received SCP and their caregivers had higher symptom burden and supportive needs than those without SPC. They reported moderate improvement in pain, distress, and QoL, while patients without SPC also improved their QoL, but had small to moderate deteriorations in pain, drowsiness, nauseas, well-being, and other problems. Distress of caregivers with SPC improved with moderate to large effect sizes but still was on a high level and remained stable for those without SPC. Conclusions Symptom burden and supportive needs were high, but even more caregivers than patients expressed high distress and supportive needs. SPC appears to reach the target group, both patients and caregivers with elevated symptom burden. Targeted interventions are needed to improve tiredness and drowsiness. Access provided by DEAL DE / Springer Compact Clearingstelle Uni Freiburg _}, language = {en} } @article{LukasczikZerbanWolfetal., author = {Lukasczik, Matthias and Zerban, Nina Luisa and Wolf, Hans-Dieter and Ehrmann, Katja and Neuderth, Silke and K{\"o}hler, Michelle and R{\"o}ckelein, Elisabeth and Vogel, Heiner}, title = {Ausgestaltung Sozialer Arbeit in medizinischen Rehabilitationseinrichtungen: Eine Bestandserhebung als Baustein der Entwicklung von Praxisempfehlungen f{\"u}r die Erbringung sozialer Leistungen in der medizinischen Rehabilitation}, series = {Praxis Klinische Verhaltensmedizin und Rehabilitation}, volume = {32}, journal = {Praxis Klinische Verhaltensmedizin und Rehabilitation}, number = {2- (106)}, publisher = {Pabst Science Publisher}, address = {Lengerich}, pages = {113 -- 123}, abstract = {Leistungen des Sozialdienstes sind ein wesentlicher Bestandteil des Behandlungsspektrums in der medizinischen Rehabilitation. Es besteht jedoch ein Bedarf an einheitlichen Versorgungsstandards guter klinischer Praxis f{\"u}r das T{\"a}tigkeitsfeld der Sozialdienste. Im Rahmen eines Forschungsprojekts werden aktuell evidenzbasierte Praxisempfehlungen f{\"u}r diesen Bereich entwickelt. Die Befragung von Sozialdiensten in medizinischen Rehabilitationseinrichtungen (somatische und psychosomatische Ausrichtung; station{\"a}r und ambulant) zu ihrem aktuellen Vorgehen stellt hierbei eine wichtige Grundlage dar. In einer Online-Erhebung wurden Sozialdienste aller rentenversicherungseigenen bzw. federf{\"u}hrend belegten Rehabilitationseinrichtungen (n=1.230) zu den Rahmenbedingungen ihrer T{\"a}tigkeit, zu durchgef{\"u}hrten Maßnahmen und Leistungen sowie zu W{\"u}nschen und Erwartungen an die Praxisempfehlungen befragt (R{\"u}cklauf nmax=381). Der Zugang zum Sozialdienst erfolgt h{\"a}ufig {\"u}ber die Zuweisung durch {\"A}rzte oder interprofessionelle Teamsitzungen. Als Instrumente im Rahmen Sozialer Diagnostik werden v.a. Anamneseb{\"o}gen, Checklisten und (selbstentwickelte) Frageb{\"o}gen genannt. Bei den erbrachten Leistungen und relevanten Inhalten werden h{\"a}ufig berufsbezogene Themen und die allgemeine Sozialberatung angegeben. Insbesondere die Arbeit an psychosozialen und berufsbezogenen Problemlagen wird h{\"a}ufig in Gruppen umgesetzt. Eine externe Evaluation von Maßnahmen erfolgt selten. Die Mehrheit der Sozialdienste gibt an, dass bei Rehabilitanden mit bestimmten Problemlagen ein fachspezifischer Beitrag zur sozialmedizinischen Leistungsbeurteilung bzw. eine Stellungnahme am Reha-Ende erstellt wird. W{\"u}nsche und Bedarfe bez{\"u}glich der Praxisempfehlungen werden unter anderem im Hinblick auf die Durchf{\"u}hrung spezifischer Maßnahmen, die Erfassung bestimmter Bedarfslagen sowie Diagnostik und Assessments genannt. Die Ergebnisse der Erhebung fließen gemeinsam mit anderen Projektbausteinen (u.a. Literaturrecherche, Expertenworkshop) in die Erstellung einer Konsultationsfassung der Praxisempfehlungen ein, die die Einrichtungen in einer zweiten Online-Erhebung kommentieren und evaluieren k{\"o}nnen.}, language = {de} } @article{LukasczikSeekatzRadinaetal., author = {Lukasczik, Matthias and Seekatz, Bettina and Radina, Sandra and H{\"a}ckel, Annalena and Neuderth, Silke and Oorschot, Birgitt, van}, title = {Computergest{\"u}tztes Screening auf Palliativbedarf bei onkologischen Patienten}, series = {Der Onkologe}, journal = {Der Onkologe}, number = {1}, publisher = {Springer Medizin}, address = {Stuttgart - New York}, doi = {10.1007/s00761-015-3075-1}, pages = {56 -- 60}, abstract = {Hintergrund Zur Identifizierung onkologischer Patienten mit palliativmedizinischem Versorgungsbedarf werden zunehmend auch Screenings eingesetzt. Diese sollen die relativ aufwandsarme Erfassung von Symptomen, Belastungsfaktoren sowie Informations- und Versorgungsbed{\"u}rfnissen erm{\"o}glichen. Auf dieser Basis kann dann eine gezielte Zuweisung zu weitergehenden diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen erfolgen. Ziel und Methode PC-gest{\"u}tzte Screenings finden zunehmend Anwendung, sind in Deutschland bislang jedoch noch nicht erprobt worden. Hier setzt das Projekt BUKA (Beratung und Unterst{\"u}tzung von Krebspatienten und ihren Angeh{\"o}rigen) an, in dem derzeit untersucht wird, ob der Einsatz eines tabletgest{\"u}tzten Screenings auf palliativmedizinischen und psychosozialen Versorgungsbedarf mit Ver{\"a}nderungen in klinischen Qualit{\"a}tsindikatoren (EoLQ-Indikatoren) einhergeht. Es werden palliative Tumorpatienten der Entit{\"a}ten Hautkrebs, Lungenkrebs, gastrointestinale Tumoren und prim{\"a}re Hirntumoren einbezogen. Die Datenerhebung erfolgt zu zwei Messzeitpunkten (Screening, 8-Wochen-Katamnese). Erhoben werden unter anderem k{\"o}rperliche Beschwerden, psychosoziale Symptome sowie Informations- und Unterst{\"u}tzungsbedarf. Eine Pilotstudie l{\"a}sst auf ein hohes Maß an Akzeptanz seitens der befragten Patienten schließen.}, language = {de} } @article{LukasczikNeuderthThierolfetal., author = {Lukasczik, Matthias and Neuderth, Silke and Thierolf, A. and Wolf, H.-D. and Oorschot, Birgitt, von}, title = {"Das heißt, ich muss sterben?!" Training kommunikativer Fertigkeiten in der Onkologie und Palliativmedizin. Praxisbeispiel aus der medizinischen Lehre zum {\"U}berbringen schlechter Nachrichten}, series = {Onkologische Welt}, volume = {8}, journal = {Onkologische Welt}, number = {3}, publisher = {Thieme}, doi = {10.13109/zptm.2016.62.1.5}, pages = {103 -- 110}, abstract = {Fragestellung: Erstmalig wurde die Lehre und Pr{\"u}fung {\"a}rztlicher Gespr{\"a}chsf{\"u}hrung 2012 durch die {\"a}rztliche Approbationsordnung verpflichtend vorgegeben. Um die Fakult{\"a}ten bei der Umsetzung der Forderung zu unterst{\"u}tzen, soll aufbauend auf Referenzwerken ein konsentierter Lernzielkatalog f{\"u}r die {\"a}rztliche Gespr{\"a}chsf{\"u}hrung entwickelt werden. Methoden:Mittels Literaturrecherche sowie Expertenbefragung wurde zun{\"a}chst ein Materialcorpus erstellt. In einem mehrstufigen Delphi-Verfahren wurde dieser durch eine interdisziplin{\"a}re Arbeitsgruppe und im Austausch mit externen Expertinnen und Experten bewertet und revidiert. Zur Erleichterung der curricularen Umsetzung wurden Kompetenzlevel und klinische Anwendungsbeispiele zugeordnet. Der Katalog wurde durch die Fakult{\"a}ten und Fachgesellschaften sowie die Bundesvertretung der Medizinstudierenden in Deutschland revidiert. Ergebnisse: Der entwickelte Lernzielkatalog enth{\"a}lt 116 Lernziele zu den spezifischen Fertigkeiten {\"a}rztlicher Gespr{\"a}chsf{\"u}hrung sowie jeweils exemplarische Anwendungskontexte. Der Katalog hat sich zur Curriculumsentwicklung und Vernetzung an den Fakult{\"a}ten bew{\"a}hrt. Diskussion: Der vorliegende konsentierte Lernzielkatalog kann als Grundlage f{\"u}r die Entwicklung eines fakult{\"a}ts{\"u}bergreifenden, longitudinalen Mustercurriculums Kommunikation dienen.}, language = {de} } @article{LoebmannMusekampLukascziketal., author = {L{\"o}bmann, Rebecca and Musekamp, G. and Lukasczik, Matthias and Gerlich, C. and Saupe-Heide, M. and Vogel, H. and Neuderth, Silke}, title = {Der „ideale Behandlungsprozess": Erprobung eines neuen Ansatzes zur Pr{\"u}fung der Prozessqualit{\"a}t in Mutter-/Vater-Kind-Einrichtungen}, series = {Das Gesundheitswesen}, volume = {76}, journal = {Das Gesundheitswesen}, publisher = {Georg Thieme Verlag}, address = {Stuttgart, New York}, doi = {10.1055/s-0033-1361152}, pages = {827 -- 835}, abstract = {Im Rahmen zweier Projekte wurden Instrumente zur externen Qualit{\"a}tssicherung in station{\"a}ren Einrichtungen der Vorsorge und Rehabilitation f{\"u}r M{\"u}tter und V{\"a}ter entwickelt. F{\"u}r den Bereich der Prozessqualit{\"a}t sollte dabei als Alternative zum Peer-Review-Verfahren ein Ansatz erprobt werden, bei dem die Patientinnenperspektive im Vordergrund steht. Ziel war es, einen „idealen Prozess" als Standard zu definieren, messbare Kriterien zu entwickeln und eine multimethodale Erfassung unter Einbezug verschiedener Ebenen zu erproben. Auf der Grundlage verschiedener Quellen wurden im Rahmen eines Konsensprozesses mit einer projektbegleitenden Expertengruppe der „ideale Prozess" f{\"u}r Mutter-Vater-Kind-Reha/Vorsorge und die zugeh{\"o}rigen Kriterien definiert. Die Kriterien wurden dann {\"u}ber verschiedene Ebenen erfasst - auf Klinikebene {\"u}ber eine Strukturerhebung prozessrelevanter Strukturmerkmale, auf Patientinnenebene einerseits {\"u}ber einen vom Klinikpersonal auszuf{\"u}llenden Dokumentationsbogen und andererseits {\"u}ber eine ereignisorientierte Patientinnenbefragung. Die Daten wurden in Zusammenarbeit mit 37 Piloteinrichtungen erhoben (davon 19 Vorsorge-einrichtungen, 11 Rehabilitationseinrichtungen und 7 Einrichtungen mit beiden Zulassungen). Die Auswertung der patientenbezogenen prozessrelevanten Daten bezieht sich auf eine Stichprobe von 1 513 Patientinnen in der Vorsorge und 286 Patientinnen in der Rehabilitation. Der resultierende „ideale Prozess" umfasst die Phasen „Vorbereitung der Maßnahme", „Anreisesituation", „Planung der Behandlung", „Durchf{\"u}hrung der Behandlung", „Abschluss der Behandlung" und „Organisation der Behandlung", welche jeweils spezifische Kriterien beinhalten. Beispielhaft werden die Ergebnisse der Phasen „Planung der Behandlung" und „Durchf{\"u}hrung der Behandlung" dargestellt. Es zeigt sich eine Variabilit{\"a}t im Erf{\"u}llungsgrad sowohl zwischen verschiedenen Merkmalen als auch zwischen den Einrichtungen. Die Mehrheit der Patientinnen sieht die Kriterien als erf{\"u}llt an, aus der Dokumentation der Einrichtungen ergeben sich mittlere bis hohe Erf{\"u}llungsgrade, die in der Strukturerhebung erfassten Kriterien werden nach Klinikangaben zumeist erf{\"u}llt. {\"U}bereinstimmungen zwischen den 3 Datenebenen k{\"o}nnen beobachtet werden. Auf der Grundlage des definierten „idealen Prozesses" scheint die erprobte Methode geeignet, prozessrelevante Merkmale aus verschiedenen Perspektiven abzubilden, wobei das Gesamtbild {\"u}ber die verschiedenen Ebenen und Methoden betrachtet werden muss. Die exemplarisch erfasste Prozessqualit{\"a}t der Piloteinrichtungen kann als {\"u}berwiegend gut beurteilt werden, einzelne Defizite der Prozessqualit{\"a}t sowie Limitationen des gew{\"a}hlten Vorgehens werden diskutiert.}, language = {de} } @article{LoebmannNeuderthLukascziketal., author = {L{\"o}bmann, Rebecca and Neuderth, Silke and Lukasczik, Matthias and Musekamp, G. and Gerlich, C. and Saupe-Heide, M. and Vogel, H.}, title = {Entwicklung von Verfahrensweisen und Instrumenten zur externen Qualit{\"a}tssicherung in Einrichtungen der station{\"a}ren Vorsorge und Rehabilitation f{\"u}r M{\"u}tter und V{\"a}ter einschließlich Mutter-/Vater-Kind-Einrichtungen}, series = {Rehabilitation}, volume = {52}, journal = {Rehabilitation}, number = {1}, publisher = {Georg Thieme Verlag}, address = {Stuttgart, New York}, doi = {10.1055/s-0032-1323650}, pages = {10 -- 19}, abstract = {Ziel: F{\"u}r die medizinische Vorsorge und Rehabilitation f{\"u}r M{\"u}tter und V{\"a}ter einschließlich Mutter-/Vater-Kind-Maßnahmen existierte bislang kein standardisiertes bundesweites Qualit{\"a}tssicherungsprogramm. Im Auftrag der Verb{\"a}nde der Krankenkassen auf Bundesebene wurden darum Instrumente und Verfahrensweisen der externen Qualit{\"a}tssicherung entwickelt und erprobt. Methodik: Auf Ebene der Strukturqualit{\"a}t wurden ein modularer Strukturerhebungsbogen konzipiert, vorl{\"a}ufige Basis- bzw. Zuweisungskriterien definiert und eine Visitationscheckliste erstellt. Strukturdaten wurden bundesweit erfasst. Die klinikvergleichende Auswertung der Strukturerhebung (n=115 Bogen) erfolgte anhand des prozentualen Erf{\"u}llungsgrads von Basis- und Zuweisungskriterien. Die Erprobung der Instrumente zur Messung der Prozess- und der Ergebnisqualit{\"a}t erfolgte in Zusammenarbeit mit 38 Piloteinrichtungen. Die Prozessqualit{\"a}t wurde multimethodal {\"u}ber prozessnahe Strukturmerkmale, fallbezogene Routinedokumentationen sowie eine ereignisorientierte Patientenbefragung erfasst. Die Ergebnisqualit{\"a}t wurde auf der Datengrundlage von N=1 799 Patienten mittels Mehrebenenmodellen unter Adjustierung relevanter Confounder gepr{\"u}ft. Ergebnisse: Es wurden Verfahrensweisen, Instrumente und Auswertungsroutinen zur externen Qualit{\"a}tssicherung entwickelt, erprobt und mit den Akteuren des Leistungsbereichs abgestimmt. Zu jedem Qualit{\"a}tssicherungsbaustein werden Ergebnisse anhand ausgew{\"a}hlter Beispiele dargestellt. Auf den meisten der risikoadjustierten Outcome-Parameter konnten keine signifikanten Klinikunterschiede festgestellt werden. Schlussfolgerung: Es steht ein bundesweit einheitliches Instrumentarium zur vergleichenden Qualit{\"a}tsmessung in Mutter-Vater-Kind-Einrichtungen zur Verf{\"u}gung. Da jedoch die Komplexit{\"a}t des familienorientierten Leistungsbereichs nicht vollst{\"a}ndig abgebildet wird, muss das Instrumentarium weiter adaptiert werden und f{\"u}r neue Entwicklungen offen sein.}, language = {de} } @article{SeekatzJentschkeLukascziketal., author = {Seekatz, Bettina and Jentschke, Elisabeth and Lukasczik, Matthias and Neuderth, Silke and Schuler, Michael and Orschot, von, Birgitt}, title = {Identifikation nicht heilbarer Krebspatienten mit Palliativbedarf durch Screening}, series = {Der Onkologe}, volume = {22}, journal = {Der Onkologe}, number = {11}, publisher = {Springer Medizin}, doi = {10.1007/s00761-016-0122-5}, pages = {870 -- 877}, abstract = {Hintergrund Nach der S3-Leitlinie Palliativmedizin sollen bei Patienten mit nicht heilbaren Krebserkrankungen, unabh{\"a}ngig von der Durchf{\"u}hrung einer tumorspezifischen Therapie, u. a. regelm{\"a}ßig Symptome und Bed{\"u}rfnisse erhoben werden. Zum Screening bieten sich palliativmedizinische Selbsteinsch{\"a}tzungsb{\"o}gen wie z. B. die Edmonton Symptom Assessment Scale (ESAS) an, die in Kanada im Rahmen einer Qualit{\"a}tsoffensive in den Onkologischen Zentren eingesetzt wird. Ziel und Methode Ziel ist die Umsetzung des ESAS-Screenings bei metastasierten Patienten im Lungenkrebszentrum, im Darmkrebszentrum, im Zentrum f{\"u}r neuroonkologische Tumoren und im Hautkrebszentrum im Comprehensive Cancer Center (CCC) Mainfranken. Ergebnisse Von insgesamt 839 gescreenten Patienten berichteten 79,6 \% mindestens eines von 10 erfragten Symptomen in m{\"a}ßiger oder starker Auspr{\"a}gung (ESAS-Itemwert ≥4) und ben{\"o}tigten damit ein genaueres klinisches Assessment und ggf. eine Intervention. Am h{\"a}ufigsten wurden Einschr{\"a}nkungen des Allgemeinbefindens, Ersch{\"o}pfung und M{\"u}digkeit, Appetitverlust oder Dyspnoe berichtet. Mindestens ein stark ausgepr{\"a}gtes Symptom (ESASr-Wert ≥7) mit Interventionsbedarf zeigten 40,4 \% aller Patienten. Schlussfolgerungen Ein hoher Anteil der Patienten berichtete {\"u}ber relevante Symptombelastung. Inwieweit klinisches Assessment und ggf. Interventionen durch die prim{\"a}r behandelnden Teams (allgemeine Palliativversorgung) {\"u}bernommen werden k{\"o}nnen und zu welchen Zeitpunkt die Spezialisten einbezogen werden sollten, muss weiter diskutiert werden.}, language = {de} } @article{LoebmannLukasczikGerlichetal., author = {L{\"o}bmann, Rebecca and Lukasczik, Matthias and Gerlich, C. and Musekamp, G. and Saupe-Heide, M. and Vogel, H. and Neuderth, Silke}, title = {Externe Qualit{\"a}tssicherung in Einrichtungen der station{\"a}ren Vorsorge und Rehabilitation f{\"u}r M{\"u}tter und V{\"a}ter einschließlich Mutter-/Vater-Kind-Einrichtungen: Einrichtungsvergleichende Analysen im Bereich Ergebnisqualit{\"a}t}, series = {Das Gesundheitswesen}, volume = {76}, journal = {Das Gesundheitswesen}, publisher = {Georg Thieme Verlag}, address = {Stuttgart, New York}, doi = {10.1055/s-0033-1337994}, pages = {56 -- 64}, abstract = {F{\"u}r die station{\"a}re Rehabilitation und Vorsorge f{\"u}r M{\"u}tter, V{\"a}ter und Kinder liegen bislang keine Programme zur externen Qualit{\"a}tssicherung vor. Daher wurden Verfahren zur Dokumentation der Ergebnisqualit{\"a}t mit dem Ziel erprobt, Aussagen {\"u}ber die Abbildung qualit{\"a}tsrelevanter Unterschiede zwischen Einrichtungen treffen zu k{\"o}nnen. Bezugnehmend auf das biopsychosoziale Modell der ICF wurden nach Spezifizierung relevanter Outcome-Parameter und deren Operationalisierung {\"u}ber validierte Assessments einrichtungsvergleichende Analysen in 45 station{\"a}ren Vorsorge- und Rehabilitationseinrichtungen f{\"u}r M{\"u}tter, V{\"a}ter und Kinder durchgef{\"u}hrt. Es wurden Mehrebenenmodelle mit Risikoadjustierung berechnet. {\"U}ber Intraklassenkorrelationen wurde bestimmt, in welchen Parametern Unterschiede zwischen Einrichtungen abbildbar waren und bei Kontrolle relevanter Confounder f{\"u}r jeden Parameter der durch Patienten- bzw. Einrichtungsmerkmale erkl{\"a}rte Varianzanteil ermittelt. F{\"u}r Vorsorgeeinrichtungen zeigten sich bei 9 von 15 Parametern substanzielle Variationen auf der Einrichtungsebene. Fast alle Einrichtungen wichen nicht signifikant vom Gesamtmittelwert im jeweiligen Parameter ab. Bei Rehabilitationseinrichtungen fand sich in 2 von 10 Parametern eine bedeutsame Variation. Die Differenzen zwischen den meisten Einrichtungen lagen in einem Bereich zu erwartender Variabilit{\"a}t. Die Ergebnisse implizieren, dass klinikvergleichende Analysen der Ergebnisqualit{\"a}t eher geeignet scheinen, Einrichtungen mit niedriger Qualit{\"a}t herauszufiltern als qualit{\"a}tsbezogene Rangreihen von Einrichtungen zu erstellen.}, language = {de} } @article{SchulerLukasczikLaterveeretal., author = {Schuler, Michael and Lukasczik, Matthias and Laterveer, Hans and Weilbach, Franz and Presl, F. and Presl, Margarete and Kn{\"o}rzer, J{\"u}rgen and Neuderth, Silke}, title = {Formative Evaluation der „MBO® Kompakt-Neurowoche" - Eine intensivierte berufsbezogene Behandlungsmaßnahme f{\"u}r neurologische Patienten}, series = {Die Rehabilitation}, journal = {Die Rehabilitation}, number = {55}, publisher = {Georg Thieme Verlag KG}, address = {Stuttgart; New York}, doi = {10.1055/s-0042-116582}, pages = {312 -- 318}, abstract = {Ziel der Studie: Die MBO® Kompakt-Neurowoche wird nach {\"a}rztlicher Zuweisung als 7-t{\"a}gige berufsorientierte Reha-Maßnahme im Anschluss an eine regul{\"a}re neurologische Rehabilitation durchgef{\"u}hrt. Zugang, Durchf{\"u}hrung und Outcomes werden formativ evaluiert. Methode: Pr{\"a}-Post-Patientenbefragung zu f{\"u}nf Zeitpunkten: Beginn regul{\"a}re Reha (T0), Beginn (T1), Ende (T2), 6 Monate (T3) und 12 Monate (T4) nach der MBOR-Maßnahme. Ergebnisse: Die N=252 Maßnahmenteilnehmer (75\% M{\"a}nner, 48±10 Jahre) weisen eine h{\"o}here berufsbezogene Behandlungsmotivation und eine g{\"u}nstigere subjektive Erwerbsprognose auf als Nichtteilnehmer (N=215). Zu T4 sind 76\% (sehr) zufrieden mit der Maßnahme. Besonders hilfreich werden Angebote zur Verbesserung/Testung von Leistungsf{\"a}higkeit und Ged{\"a}chtnis erlebt. Optimierungspotenzial wird in der Erarbeitung beruflicher Alternativen gesehen. Schlussfolgerungen: Die Teilnehmer haben berufliche Problemlagen bei gleichzeitig hoher Behandlungsmotivation. Die Maßnahme wird als hilfreich f{\"u}r die R{\"u}ckkehr an den Arbeitsplatz und die Bew{\"a}ltigung von Arbeitsplatzproblemen angesehen.}, language = {de} } @article{LukasczikBahrFroeseetal., author = {Lukasczik, Matthias and Bahr, K. and Froese, E. and Vogel, Heiner and Neuderth, Silke and Ahnert, J.}, title = {Einrichtungsvergleichende Qualit{\"a}tssicherung der medizinischen Rehabilitation durch die Verwaltungs-Berufsgenossenschaft (VBG): Entwicklung einer Checkliste zur Beurteilung der Behandlungsqualit{\"a}t}, series = {Pr{\"a}vention und Rehabilitation}, volume = {28}, journal = {Pr{\"a}vention und Rehabilitation}, number = {3}, publisher = {Dustri-Verlag}, address = {Oberhaching}, doi = {10.5414/PRX0492}, pages = {111 -- 118}, abstract = {Zielsetzung: Im Rahmen der Entwicklung eines Konzepts zur Durchf{\"u}hrung einrichtungsvergleichender Qualit{\"a}tsanalysen der medizinischen Rehabilitation der Verwaltungs-Berufsgenossenschaft wurde eine Checkliste entwickelt, mit der Reha-Manager die Behandlungsqualit{\"a}t einer Einrichtung f{\"u}r jede Behandlung anhand qualit{\"a}tsbezogener Indikatoren beurteilen sollen. Methodik: Es wurde eine systematische Literaturrecherche durchgef{\"u}hrt. Es wurden Kriterien f{\"u}r die Qualit{\"a}tsbewertung von Reha-Maßnahmen aus Expertensicht ermittelt. Eine vorl{\"a}ufige Version der Checkliste wurde erstellt und an Fallbeispielen auf ihre Umsetzbarkeit gepr{\"u}ft. Im Rahmen eines Konsensprozesses und nach Durchf{\"u}hrung eines Pretests wurde eine finale Version des Instruments erstellt. Ergebnisse: Die Checkliste enth{\"a}lt 14 Items (u.a. Therapiezielerreichung, angemessene Behandlungsdauer). Die Auswertung soll mittels zweier „Qualit{\"a}tswerte" erfolgen. Diese sollen {\"u}ber alle Patienten einer Einrichtung und die beteiligten Reha-Manager hinweg aggregiert f{\"u}r das Qualit{\"a}ts-Monitoring genutzt werden. Ausblick: Eine empirische Evaluation des Verfahrens erfolgt derzeit, um zu pr{\"u}fen, inwieweit die Kriterien der Checkliste Qualit{\"a}tsm{\"a}ngel identifizieren und Unterschiede zwischen Einrichtungen abbilden k{\"o}nnen.}, language = {de} } @article{LoebmannSchillingMusekampetal., author = {L{\"o}bmann, Rebecca and Schilling, J. and Musekamp, G. and Neuderth, Silke and Lukasczik, Matthias and Geyer, S. and Gerlich, C. and Vogel, H.}, title = {Externe Qualit{\"a}tssicherung in der Vorsorge und Rehabilitation von M{\"u}ttern und V{\"a}tern: „Diese Klinik k{\"o}nnen wir bedenkenlos weiterempfehlen!"}, series = {DRV-Schriften}, volume = {77}, journal = {DRV-Schriften}, address = {Bremen}, pages = {168 -- 169}, language = {de} } @article{LoebmannNeuderthMusekampetal., author = {L{\"o}bmann, Rebecca and Neuderth, Silke and Musekamp, G. and Lukasczik, Matthias and Geyer, S. and Gerlich, C. and Vogel, H.}, title = {„Der ideale Prozess": Kriterien f{\"u}r die Bewertung von Behandlungsprozessen in der Vorsorge und Rehabilitation f{\"u}r M{\"u}tter und V{\"a}ter einschl. Mutter/Vater-Kind-Maßnahmen}, series = {DRV-Schriften}, volume = {77}, journal = {DRV-Schriften}, pages = {172 -- 174}, language = {de} }