@inproceedings{SchuppKutznerKopschetal., author = {Schupp, W. and Kutzner, M. and Kopsch, C. and Neuderth, Silke and Gerlich, C. and Vogel, H.}, title = {Qualit{\"a}tssicherung in den BGSW-Kliniken der Unfallversicherung "Schwerpunkt: Kriterien f{\"u}r die Strukturqualit{\"a}t in der neurologischen Rehabilitation"}, series = {Workshop bei der 30. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft f{\"u}r Traumatologie und Klinische Neuropsychologie e. V. (DGNKN), Hannover, 22. M{\"a}rz 2003. Abstract in der Zeitschrift: Neurologie und Rehabilitation (Sonderdruck 2/2003)}, volume = {9}, booktitle = {Workshop bei der 30. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft f{\"u}r Traumatologie und Klinische Neuropsychologie e. V. (DGNKN), Hannover, 22. M{\"a}rz 2003. Abstract in der Zeitschrift: Neurologie und Rehabilitation (Sonderdruck 2/2003)}, number = {2}, publisher = {Hippocampus Verlag}, pages = {27 -- 27}, language = {de} } @inproceedings{SchieweckKopschGerlichetal., author = {Schieweck, R. and Kopsch, C. and Gerlich, C. and Neuderth, Silke and Vogel, H. and Hehling, W. and Swoboda, M.}, title = {Entwicklung eines Routineinstruments zur Patientenbefragung in der Rehabilitation der Unfallversicherung am Beispiel der Berufsgenossenschaftlichen Station{\"a}ren Weiterbehandlung (BGSW)}, series = {DRV-Schriften 12. Rehabilitationswissenschaftliches Kolloquium vom 10. bis 12. M{\"a}rz 2003 in Bad Kreuznach}, booktitle = {DRV-Schriften 12. Rehabilitationswissenschaftliches Kolloquium vom 10. bis 12. M{\"a}rz 2003 in Bad Kreuznach}, number = {40}, pages = {95 -- 96}, language = {de} } @article{LukasczikWolfGerlichetal., author = {Lukasczik, Matthias and Wolf, H.D. and Gerlich, C. and L{\"o}ffler, S. and Vogel, Heidrun and Faller, H. and Neuderth, Silke}, title = {Current state of vocationally oriented medical rehabilitation - a German perspective}, series = {Disability and rehabilitation}, volume = {35}, journal = {Disability and rehabilitation}, number = {25-26}, publisher = {Informa Healthcare}, doi = {10.3109/09638288.2011.575528}, pages = {2646 -- 2655}, abstract = {The aim of this paper is to outline a current trend in inpatient medical rehabilitation in Germany, i.e. vocationally oriented medical rehabilitation (VOMR). Since employment-related demands and challenges pose a potential source of strain regarding employees' health and work ability, rehabilitative treatment in Germany is increasingly geared towards including work-related issues in diagnostics and therapy. To date, German rehabilitation research and practice have focussed primarily on the development of screening instruments for identifying vocational problems, interface management and inter-sectoral cooperation and the specification and standardisation of vocationally oriented interventions and programmes (e.g. work hardening, group interventions). Further developments in VOMR should examine the varying needs of patients for work-related interventions as well as the neglect of specific subgroups of patients (e.g. long-term unemployed) and topics (e.g. interference between work and other life domains).}, language = {en} } @article{LukasczikLoefflerGerlichetal., author = {Lukasczik, Matthias and L{\"o}ffler, S. and Gerlich, C. and Wolf, H.D. and Neuderth, Silke}, title = {Entwicklung einer Homepage und eines Praxishandbuchs zur arbeits- und berufsbezogenen Orientierung in der medizinischen Rehabilitation als nutzerorientierte Medien f{\"u}r die rehabilitative Versorgungspraxis}, series = {Die Rehabilitation}, volume = {50}, journal = {Die Rehabilitation}, number = {3}, publisher = {Thieme}, doi = {10.1055/s-0031-1277158}, pages = {152 -- 159}, abstract = {Arbeits- und berufsbezogene Orientierung in der medizinischen Rehabilitation stellt eine bedeutsame aktuelle Entwicklungslinie in Reha-Wissenschaft und Versorgungspraxis dar. Wenngleich in den letzten Jahren viele berufsbezogene Behandlungsangebote entwickelt wurden, bestand bislang kein Konsens hinsichtlich der Definition einzelner Maßnahmentypen bzw. der entsprechenden Kriterien (z. B. bez{\"u}glich Methoden, Instrumenten, Dauer und Frequenz, Zielgruppen). Ausgehend von vorl{\"a}ufigen Arbeitsdefinitionen wurden Kerntypen arbeits- und berufsbezogener Maßnahmen im Rahmen eines Konsensverfahrens begrifflich weiterentwickelt und erg{\"a}nzt. In einer 2-stufigen schriftlichen Delphi-Befragung wurden 39 Experten kontaktiert, um die bisherigen Beschreibungen arbeits- und berufsbezogener Maßnahmen anhand strukturierender Leitfragen zu evaluieren. In Kooperation mit einer interdisziplin{\"a}ren Expertengruppe wurden standardisierte Beschreibungen f{\"u}r 5 arbeits- und berufsbezogene Kernmaßnahmen konsentiert. Diese werden in einem Praxishandbuch und einer Homepage dargestellt, welche neben der Beschreibung der wichtigsten arbeits- und berufsbezogenen Interventionen auch Umsetzungshinweise und Beispiele guter Praxis umfassen. Damit soll der Transfer von Forschungsergebnissen in die rehabilitative Praxis unterst{\"u}tzt werden.}, language = {de} } @article{SaupeHeideGerlichLukascziketal., author = {Saupe-Heide, M. and Gerlich, C. and Lukasczik, Matthias and Musekamp, G. and Neuderth, Silke and Vogel, H.}, title = {Externe Qualit{\"a}tssicherung in Einrichtungen der station{\"a}ren Vorsorge und Rehabilitation f{\"u}r M{\"u}tter und V{\"a}ter einschließlich Mutter-/Vater-Kind-Einrichtungen: Entwicklung von Instrumenten im Bereich Strukturqualit{\"a}t}, series = {Die Rehabilitation}, volume = {52}, journal = {Die Rehabilitation}, number = {6}, doi = {10.1055/s-0033-1334917}, pages = {368 -- 374}, abstract = {Ziel der Studie: Einrichtungen, die Maßnahmen der station{\"a}ren Vorsorge und Rehabilitation f{\"u}r M{\"u}tter, V{\"a}ter und Kinder durchf{\"u}hren, sind nach \S 137d SGB V zur externen Qualit{\"a}tssicherung verpflichtet. Im Auftrag der Verb{\"a}nde der Krankenkassen auf Bundesebene wurden in 2 Pilotprojekten Verfahren zur externen Qualit{\"a}tssicherung in der station{\"a}ren Vorsorge und Rehabilitation f{\"u}r M{\"u}tter und V{\"a}ter entwickelt. Zielsetzung war es, ein Instrumentarium zur Erhebung von Strukturmerkmalen in diesem Versorgungsbereich zu entwickeln und dessen Angemessenheit zu erproben. Bez{\"u}glich der Strukturqualit{\"a}t umfassten die Projektauftr{\"a}ge a) die Konzeption und Erprobung eines Erhebungsbogens, b) die Definition von Bewertungskriterien f{\"u}r sp{\"a}tere einrichtungsvergleichende Datenanalysen und c) die dazu notwendige Beschreibung der aktuellen Versorgungssituation im Bereich der Mutter-/Vater-Kind-Rehabilitation und -Vorsorge. Methode: Um die Strukturqualit{\"a}t umfassend zu dokumentieren, wurde ein modular aufgebauter Strukturerhebungsbogen konzipiert und im Rahmen einer Querschnittserhebung in 115 Mutter-Vater-Kind-Einrichtungen erprobt. Um aussagef{\"a}hige Qualit{\"a}tsmessungen hinsichtlich der Strukturmerkmale zu gew{\"a}hrleisten, erfolgte eine expertengest{\"u}tzte Definition von vorl{\"a}ufigen Basis- und Zuweisungskriterien. Ergebnisse: Die meisten Einrichtungen geben Versorgungsvertr{\"a}ge sowohl f{\"u}r Vorsorge als auch f{\"u}r Rehabilitation an, wobei Maßnahmen f{\"u}r M{\"u}tter/V{\"a}ter mit Kindern {\"u}berwiegen; nur 7 Einrichtungen f{\"u}hren ausschließlich Mutter-/Vater-Maßnahmen durch. Die Einrichtungsgr{\"o}ßen variieren stark; Behandlungsschwerpunkte/Indikationen beziehen sich vor allem auf die Bereiche Psychosomatik, Dermatologie und Pneumologie. Insgesamt zeigt sich bei den strukturellen Voraussetzungen ein hohes Niveau. In der hier pr{\"a}sentierten Auswertung der vorl{\"a}ufigen Basiskriterien (BK) werden die Erf{\"u}llungsgrade der vorl{\"a}ufig definierten BK bez{\"u}glich der Strukturdimensionen dargestellt. Schlussfolgerung: Der modulare Strukturerhebungsbogen hat sich in seinem ersten Einsatz bew{\"a}hrt, damit wurde ein Instrumentarium zur Erfassung der Strukturqualit{\"a}t f{\"u}r einen routinem{\"a}ßigen Einsatz in der Praxis entwickelt. Dar{\"u}ber hinaus k{\"o}nnen die gewonnenen Daten zur Festlegung des endg{\"u}ltigen Kriterienkatalogs genutzt werden.}, language = {de} } @article{LukasczikGerlichMusekampetal., author = {Lukasczik, Matthias and Gerlich, C. and Musekamp, G. and Saupe-Heide, M. and L{\"o}bmann, R. and Vogel, H. and Neuderth, Silke}, title = {Externe Qualit{\"a}tssicherung in Einrichtungen der station{\"a}ren Vorsorge und Rehabilitation f{\"u}r M{\"u}tter und V{\"a}ter einschließlich Mutter-/Vater-Kind-Einrichtungen: Entwicklung von Instrumenten im Bereich Ergebnisqualit{\"a}t}, series = {Das Gesundheitswesen}, volume = {76}, journal = {Das Gesundheitswesen}, number = {01}, publisher = {Thieme}, doi = {10.1055/s-0033-1337994}, pages = {56 -- 64}, abstract = {F{\"u}r die station{\"a}re Rehabilitation und Vorsorge f{\"u}r M{\"u}tter, V{\"a}ter und Kinder liegen bislang keine Programme zur externen Qualit{\"a}tssicherung vor. Daher wurden Verfahren zur Dokumentation der Ergebnisqualit{\"a}t mit dem Ziel erprobt, Aussagen {\"u}ber die Abbildung qualit{\"a}tsrelevanter Unterschiede zwischen Einrichtungen treffen zu k{\"o}nnen. Bezugnehmend auf das biopsychosoziale Modell der ICF wurden nach Spezifizierung relevanter Outcome-Parameter und deren Operationalisierung {\"u}ber validierte Assessments einrichtungsvergleichende Analysen in 45 station{\"a}ren Vorsorge- und Rehabilitationseinrichtungen f{\"u}r M{\"u}tter, V{\"a}ter und Kinder durchgef{\"u}hrt. Es wurden Mehrebenenmodelle mit Risikoadjustierung berechnet. {\"U}ber Intraklassenkorrelationen wurde bestimmt, in welchen Parametern Unterschiede zwischen Einrichtungen abbildbar waren und bei Kontrolle relevanter Confounder f{\"u}r jeden Parameter der durch Patienten- bzw. Einrichtungsmerkmale erkl{\"a}rte Varianzanteil ermittelt. F{\"u}r Vorsorgeeinrichtungen zeigten sich bei 9 von 15 Parametern substanzielle Variationen auf der Einrichtungsebene. Fast alle Einrichtungen wichen nicht signifikant vom Gesamtmittelwert im jeweiligen Parameter ab. Bei Rehabilitationseinrichtungen fand sich in 2 von 10 Parametern eine bedeutsame Variation. Die Differenzen zwischen den meisten Einrichtungen lagen in einem Bereich zu erwartender Variabilit{\"a}t. Die Ergebnisse implizieren, dass klinikvergleichende Analysen der Ergebnisqualit{\"a}t eher geeignet scheinen, Einrichtungen mit niedriger Qualit{\"a}t herauszufiltern als qualit{\"a}tsbezogene Rangreihen von Einrichtungen zu erstellen. Abstract}, language = {de} } @article{DrieselVogelGerlichetal., author = {Driesel, P. and Vogel, H. and Gerlich, C. and L{\"o}ffler, S. and Lukasczik, Matthias and Wolf, H.-D. and Schuler, M. and Neuderth, Silke}, title = {Patientenschulungen mit arbeits- und berufsbezogener Thematik - Ergebnisse einer bundesweiten Befragung deutscher Reha-Einrichtungen}, series = {Die Rehabilitation}, volume = {53}, journal = {Die Rehabilitation}, number = {02}, publisher = {Thieme}, doi = {10.1055/s-0033-1349140}, pages = {81 -- 86}, abstract = {Einleitung: Psycho-edukative Patientenschulungsprogramme, die arbeits- und berufsbezogene Probleme thematisieren, sind als Kernmaßnahme im Anforderungsprofil der Deutschen Rentenversicherung (DRV) f{\"u}r die medizinisch-beruflich orientierte Rehabilitation (MBOR) beschrieben. Fragestellung: Dieser Artikel analysiert die H{\"a}ufigkeit, Themen und Qualit{\"a}t von berufsbezogenen Gruppenangeboten in deutschen medizinischen Rehabilitationseinrichtungen. Methodik: Bundesweit wurden 1 473 ambulante und station{\"a}re Reha-Einrichtungen schriftlich zu ihrer Schulungspraxis befragt. Die Daten wurden quantitativ und qualitativ ausgewertet. Die freitextlichen Nennungen zu berufsbezogenen Gruppenangeboten wurden inhaltsanalytisch kategorisiert und ihre Qualit{\"a}t anhand der Kriterien des Zentrums Patientenschulung und des MBOR-Anforderungsprofils bewertet. Ergebnisse: Von 908 antwortenden Reha-Einrichtungen gaben 283 Einrichtungen Informationen zu 454 berufsbezogenen Gruppenangeboten an. Die h{\"a}ufigsten Nennungen entfielen auf die Kategorien Arbeitslosigkeit und Bewerbungstraining, Arbeitsplatztraining, Stress/Entspannung. Die Anforderungen der DRV hinsichtlich der Themen und die Qualit{\"a}tskriterien des Zentrums Patientenschulung bez{\"u}glich kleiner Gruppengr{\"o}ßen und Didaktik wurden mehrheitlich erf{\"u}llt. Schlussfolgerung: Entwicklungspotenziale bestehen hinsichtlich der Manualisierung, Evalua­tion und Publikation berufsbezogener Gruppenangebote sowie in der Entwicklung indikationsspezifischer Programme mit arbeits- und berufsbezogenem Schwerpunkt.}, language = {de} } @article{LukasczikGeyerNeuderthetal., author = {Lukasczik, Matthias and Geyer, S. and Neuderth, Silke and Gerlich, C. and Weis, I. and Raiber, I. and Weber-Falkensammer, H. and Vogel, H.}, title = {Einbindung des Kliniksozialdienstes in die rehabilitative Versorgung unfallverletzter Patienten durch die gesetzliche Unfallversicherung - Ergebnisse eines einj{\"a}hrigen Modellprojektes}, series = {Das Gesundheitswesen}, volume = {70}, journal = {Das Gesundheitswesen}, number = {2}, publisher = {Thieme}, doi = {10.1055/s-2008-1046780}, pages = {68 -- 76}, abstract = {Es wird die Evaluation eines Modellprojektes vorgestellt, in welchem die Einbindung von Kliniksozialdiensten in Akutkrankenh{\"a}usern in die Versorgungsstruktur der gesetzlichen Unfallversicherung erprobt wurde. Ziel des Modells war die Nutzung von Synergieeffekten, die sich durch die {\"U}berschneidung der Aufgabenfelder von Kliniksozialdiensten und dem Besuchsdienst der Unfallversicherung in der Betreuung von Unfallpatienten ergeben. Im Rahmen des Modells kam neben ablaufbezogenen Vorgaben ein formalisiertes Berichtssystem zum Einsatz. Es erfolgte eine formative Evaluation, in deren Rahmen Outcome- und Prozessdaten erhoben wurden. Berichte des Sozialdienstes an den Unfallversicherungstr{\"a}ger wurden hinsichtlich ihres Nutzens f{\"u}r die Fallsteuerung durch Mitarbeiter der Unfallversicherung mittels einer Checkliste bewertet. Mit Hilfe von Interviews mit Mitarbeitern von Kliniksozialdiensten und Unfallversicherungstr{\"a}gern wurden der Verlauf der Modellimplementierung und die Bewertung des Modells durch die Beteiligten dokumentiert. Durch das Modell wurde eine zeitnahe Betreuung station{\"a}r versorgter Unfallpatienten erzielt. In einem Drittel der F{\"a}lle wurde durch die Einbeziehung des Kliniksozialdienstes eine Verbesserung der Rehabilitationssteuerung erreicht; zudem konnten in einem Drittel der F{\"a}lle durch die Einbeziehung des Kliniksozialdienstes eigene Aktivit{\"a}ten des Kostentr{\"a}gers reduziert werden. Das Berichtsformular wurde als geeigneter Informationstr{\"a}ger im Kontext der Patientenbetreuung und Rehabilitationssteuerung bewertet. Die befragten Mitarbeiter aus Sozialdiensten und Unfallversicherung beurteilten das Modell mehrheitlich positiv und in seiner inhaltlichen Ausrichtung als zielf{\"u}hrend. Implikationen f{\"u}r die Praxis der Versorgung unfallverletzter Patienten werden diskutiert.}, language = {de} } @article{LukasczikGerlichNeuderthetal., author = {Lukasczik, Matthias and Gerlich, C. and Neuderth, Silke and Weber-Falkensammer, H. and Vogel, H.}, title = {Evaluation eines indikatorenbasierten Screening-Verfahrens zur Identifizierung potenzieller Qualit{\"a}tsprobleme in der medizinischen Rehabilitation der gesetzlichen Unfallversicherung}, series = {Die Rehabilitation}, volume = {47}, journal = {Die Rehabilitation}, number = {5}, doi = {10.1055/s-2008-1081472}, pages = {275 -- 283}, abstract = {ZusammenfassungIm Kontext der Qualit{\"a}tssicherung in der medizinischen Rehabilitation soll der Einsatz von Screening-Verfahren eine spezifische Auswahl solcher F{\"a}lle erm{\"o}glichen, bei denen sich potenzielle Qualit{\"a}tsm{\"a}ngel andeuten; diese k{\"o}nnen dann in einem n{\"a}chsten Schritt gezielt in aufw{\"a}ndigere Qualit{\"a}tspr{\"u}fverfahren eingehen. In der vorgestellten Studie wurde eine indikatorenbasierte Screening-Checkliste zur Erfassung potenzieller Qualit{\"a}tsprobleme in der medizinischen Rehabilitation der gesetzlichen Unfallversicherung hinsichtlich Validit{\"a}t und Routinetauglichkeit evaluiert. Mitarbeiter in drei Bezirksverwaltungen bearbeiteten die Checkliste bei jeder im Projektzeitraum anfallenden Rehabilitationsmaßnahme (n=189) im Hinblick auf m{\"o}gliche Qualit{\"a}tsm{\"a}ngel. Als Validierungskriterium wurde eine qualit{\"a}tsbezogene Fallbeurteilung durch Mediziner herangezogen. 22\% der beurteilten F{\"a}lle wurden anhand des Screenings als potenziell m{\"a}ngelbehaftet klassifiziert. Die h{\"a}ufigsten qualit{\"a}tsrelevanten M{\"a}ngelkriterien waren ein nicht zeitgerechter Eingang von Unterlagen, das Fehlen relevanter Unterlagen sowie Komplikationen im Behandlungsverlauf. Die H{\"o}he der {\"U}bereinstimmung zwischen Screening und {\"a}rztlichem Urteil hinsichtlich der Einsch{\"a}tzung m{\"o}glicher Qualit{\"a}tsprobleme war insgesamt m{\"a}ßig. Sensitivit{\"a}t und Spezifit{\"a}t des Verfahrens erwiesen sich bei Verwendung des Arzturteils als Validierungskriterium als unzureichend (im Mittel 0,53 bzw. 0,56). Die Praxisrelevanz der Checkliste wurde von den Sachbearbeitern positiv bewertet. Die Eignung des Instrumentes als Screening-Verfahren scheint angesichts der niedrigen Validit{\"a}t fraglich. M{\"o}gliche Ursachen und Modifikationsans{\"a}tze werden diskutiert. Es wird betont, dass mit dem vorgestellten Instrument eine {\"o}konomische und prozessnahe Einbeziehung der Sachbearbeiterperspektive in Qualit{\"a}tssicherungsans{\"a}tze in der Rehabilitation m{\"o}glich wird. Eine inhaltliche und methodische Weiterentwicklung des Verfahrens wird angestrebt.}, language = {de} } @article{LukasczikRaiberGeyeretal., author = {Lukasczik, Matthias and Raiber, I. and Geyer, S. and Neuderth, Silke and Gerlich, C. and Vogel, H.}, title = {Unfallverletzt - und dann? Der Kliniksozialdienst kann fr{\"u}hzeitige Beratung sichern. Ergebnisse eines Modellprojektes der gesetzlichen Unfallversicherung}, series = {Forum Sozialarbeit + Gesundheit}, journal = {Forum Sozialarbeit + Gesundheit}, number = {4}, pages = {30 -- 35}, language = {de} }