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- 2020 (1)
Hintergrund
Spiritualität als eine Dimension des Menschlichen gewinnt in der Versorgung von Erkrankten zunehmend an Bedeutung. Hoffnung, Verbundenheit oder die Erfahrung einer überindividuellen Macht können in Zeiten psychisch-seelischer Krisen ein hilfreicher Anker sein. Nach wie vor herrscht viel Unklarheit über ressourcenorientierte Einsatzmöglichkeiten spirituell basierter Interventionen bei der Behandlung von Menschen mit psychisch-seelischen Störungen.
Fragestellung
Unter welchen Bedingungen nutzen Menschen mit psychisch-seelischen Einschränkungen alternativ-komplementäre Behandlungsmethoden im Allgemeinen, und eine spirituell-basierte transkulturelle Methode (Core-Schamanismus) im Besonderen?
Methode
Anhand von acht episodisch-narrativen Interviews á 1,5 bis 2 Stunden, soziodemografischen Fragebögen und Interviewprotokollen wurde mit der qualitativ-sozialwissenschaftlichen Methode der Grounded Theory in einer aufwändigen Satz-für-Satz-Analyse unter Hinzuahme quantitativer Aspekte eine Handlungstheorie zu Bedingungen und Entscheidungen für Behandlungen in einem breiten Methodenspektrum sowohl von Standardtherapien als auch Complementary and Alternative Medicine entwickelt.
Ergebnisse
Das durchschnittliche Lebensalter zum Zeitpunkt der Befragungen liegt bei 54 Jahren, die durchschnittliche Erkrankungsdauer beträgt 20 Jahre. Das Geschlechterverhältnis liegt bei 1:3 (m : w). 50% der Befragten nehmen regelmäßig psychiatrische Medikamente ein. Über die Hälfte der Befragten gehört weder einer Religion noch einer anderweitigen Glaubensgemeinschaft an, 25% sind evangelisch und 17% katholisch.
Behandlungspluralität als Coping-Strategie und die Funktionsweise des Similae-Prinzips in der Behandlung psychisch-seelisch erkrankter Menschen sind die zentralen Ergebnisse dieser Arbeit.
Diskussion
Behandlungspluralität bildet die Kernkategorie der Untersuchung. Sie beschreibt sowohl einen Zustand in der therapeutischen Versorgung als auch das Handeln der Nutzer*innen dieser therapeutischen Angebote. Wichtigste Merkmale sind 1. die selbst getroffene Entscheidung bei der Wahl der Methode, 2. der Zeitpunkt der Intervention und 3. die 24/7-Verfügbarkeit der Mittel. Die Selbststeuerung wirkt sich äußerst positiv auf den Recovery-Prozess aus und ist zur Aufrechterhaltung der Stabilität unverzichtbar. Die Angebote werden mit zunehmender Behandlungserfahrung IMMER parallel genutzt. Ein starker Genesungswille lässt die Betroffenen so lange nach für sie passenden Angeboten suchen, bis sich eine subjektiv empfundene Besserung einstellt. Damit landen die Nutzer*innen mit ihren Handlungsentscheidungen zwangsläufig in der Behandlungspluralität.
Bezüglich der spezifischen Nutzung der spirituell-basierten Methode über den Core-Schamanismus als Teil von CAM wurde der Wirkmechanismus des Simile-Prinzips deutlich. In diesem spirituell-basierten Zugang wird die dualistische Auffassung von Körper und Seele vertreten: Seele als eigenständige Entität, welche sowohl abhängig als auch unabhängig vom Körper existiert. Dieses Seelenverständnis macht eine schamanische Zugangsweise sehr anschlussfähig, in welcher der Mensch aus mehreren Seelen oder Seelenteilen besteht, diese den Körper verlassen und wieder in ihn eintreten können.
Das massiv geschädigte Vertrauen der komplextraumatisierten Betroffenen in die Menschen an sich führt sie in ihrer Therapiewahl über menschengemachte Hilfsangebote hinaus. Durch das transzendente Erleben in der Nichtalltäglichen Wirklichkeit erlangen sie das Vertrauen in sich und andere zurück.
Unter der Traumatisierung durch sexuelle, körperliche und emotionale Gewalt kommt es bei den Betroffenen zur Dissoziation, hier dem Ablösen von Seelenanteilen. Das Bewusstsein (Seele, Psyche) verlässt den Körper zum Zweck des Überlebens der unaushaltbaren Situation. Es kommt in der Folge zur Ausbildung einer Dissoziabilität. Normalerweise als eine schwere Schädigung bewertet, kommt es im Ergebnis dieser Arbeit zu einer Umpolung der Schädigung in eine Fähigkeit: Durch die erzwungene Erfahrung erwerben die Betroffenen unfreiwillig die Fähigkeit, die Seele vom Körper zu trennen. Diese Fähigkeit bildet die Voraussetzung für das schamanische Reisen in einem veränderten Bewusstseinszustand. Der erlernte Überlebensmechanismus der Dissoziation kann damit als Ressource nutzbar gemacht werden. Auch hier kommt das Similae-Prinzip im Behandlungsansatz zum Tragen: der zwangsläufig fremdverursachten Verschiebung in der Wahrnehmung wird mit dem willentlich induzierten veränderten schamanischen Bewusstseinszustand begegnet. Der direkte und unmanipulierte Kontakt der Betroffenen zu den Spirits in der Nichtalltäglichen Wirklichkeit validiert extern die subjektive Wahrnehmung der Betroffenen, was zur (Wieder-) Herstellung der Kongruenz zwischen innerer und äußerer Wahrnehmung führt. Im veränderten Bewusstseinszustand ist die Korrektur der veränderten Wahrnehmung möglich.