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Demografische Veränderungen führen in Deutschland zu zwei gravierenden Entwicklungen: So reduziert eine alternde Bevölkerung den prozentualen Anteil derjenigen, die im Erwerbsprozess stehen, während gleichzeitig der Anteil derjenigen zunimmt, die pflegebedürftig sind. Daraus ergibt sich ein Mangel an Fachkräften im Gesundheitswesen, der teilweise durch Zuwanderung ausgeglichen werden soll (OECD 2013), wobei ausländische Fachkräfte vorwiegend außerhalb der EU angeworben werden sollen, da vergleichbare demografische Probleme in fast allen Ländern der Europäischen Union bestehen.
Die erfolgreiche Anwerbung und Integration von Fachkräften mit anderem soziokulturellen Hintergrund stellt komplexe Anforderungen an Gesellschaft und Unternehmen, zumal die Beschäftigungsstruktur im Gesundheitswesen sehr heterogen ist. Sich daraus ergebende Herausforderungen werden am Beispiel der Wanderungsbereitschaft chinesischer Krankenpflegerinnen untersucht. Ihre Bereitschaft und Motive, sich in Deutschland zu Altenpflegerinnen weiterbilden zu lassen und zu arbeiten, werden im Rahmen eines Methodenmixes über qualitative und quantitative Verfahren untersucht und analysiert.
Erkenntnisleitende Fragen sind:
• Wie hoch ist die Migrationsbereitschaft chinesischer Krankenpflegerinnen?
• Welche soziokulturellen Faktoren begünstigen eine Wanderungsentscheidung?
• Welche positiven und negativen Erwartungen hegen migrationsbereite Befragungsteilnehmer gegenüber einer Weiterbildung, dem Auswanderungsland und dem neuen Arbeitgeber?
• Welche Merkmale charakterisieren die Befragungsteilnehmer, die keine oder nur eine begrenzte Migrationsbereitschaft hegen?
Nach Auswertung der Untersuchungsergebnisse stellte sich die Migrationsbereitschaft chinesischer Krankenpflegerinnen als durchaus gegeben da. Sie verbanden damit ein höheres Ansehen der Familie und den Wunsch, im neuen Land beruflich ihre Erkenntnisse zu erweitern, wie in den meisten Aussagen bei Erstinterviews zu Ausdruck kommt. Das höhere Gehalt in Deutschland spielt auch eine Rolle. Lange Zeit war es so, dass chinesische Krankenschwestern über ein Gehalt von 300-500 Euro nicht hinauskamen. Mittlerweile sind die Gehälter in China auch angehoben worden und es gibt Anreizzahlungen, wenn die chinesische Fachkraft dem Herkunftsland erhalten bleibt. China hat erkannt, wie wertvoll die eigenen Kräfte vor dem Hintergrund der eigenen Überalterung sind.
Die Migrationsbereitschaft ist oft gegeben, nicht jedoch die Bereitschaft der Kandidaten, sich intensiv auf das neue Land und die neue Stelle vorzubereiten. In vielen hundert Interviews von potentiellen Kandidatinnen mit zukünftigen Arbeitgebern wurde sehr selten die Frage gestellt, wie man sich auf die neue Stelle vorzubereiten habe und was man denn können müsse, damit die Migration erfolgreich wird.
Das Land Deutschland ist in China sehr angesehen und die soziokulturellen Faktoren, welche für ein Migrationsbereitschaft zugrunde gelegt werden, sind die Sicherheit, die ihnen das neue Land biete, die Freiheit hier zu leben und die Möglichkeit, das Ansehen ihrer Familie zu stärken.
Die Chancen der Zukunft haben sie nicht erkannt. So hätten ihnen einige Jahre bei einem Arbeitgeber der Altenhilfe wertvolles Rüstzeug für eine spätere Umsetzung von Altenhilfe in China gebracht. Stattdessen wurde versucht, meist sofort nach dem Examen, welches oft mühselig und mit viel Unterstützung erreicht wurde, den Arbeitgeber zu wechseln. Diese fehlende Loyalität zum Arbeitgeber hat sich schnell herumgesprochen und mittlerweile ist die Bereitschaft geringer geworden, chinesische Fachkräfte anzustellen.
Das größte Hindernis für migrationsbereite chinesische Fachkräfte ist die Sprache. Viele sind mit nicht ausreichenden Sprachkenntnissen nach Deutschland gekommen, weil sie sich bei Abreise im Herkunftsland nicht darüber klar waren, was es heißt, nicht kommunizieren zu können. Die schlechten Anfangssprachkenntnisse waren dann oft dafür verantwortlich, dass das Projekt schleppend lief.
Das chinesische Pflegesystem unterscheidet sich grundlegend vom deutschen Pflegesystem und es war sehr wichtig, die chinesischen Fachkräfte im Herkunftsland darauf vorzubereiten. Letztlich war die Praxis in Deutschland dann aber eine ganz andere Sache und sie sahen sich hier in Deutschland gezwungen, die Grundpflege bei den Patienten oder Bewohner durchzuführen. Diese Aufgabe war nicht nur ungewohnt, sondern auch ungeliebt.
Die Ausbildung der Krankenschwester in China ist eine Ausbildung an der Universität mit einem anschließenden praktischen Jahr. In Deutschland gibt es eine duale Ausbildung mit wesentlich mehr praktischen Stunden. Dieser markante Unterschied hat sich in allen Projekten in der pflegerischen Methodenkompetenz bei den chinesischen Fachkräften bemerkbar gemacht.
Aus den Erfahrungen mit den chinesischen Fachkräften heraus wurden Empfehlungen formuliert, wie chinesische und auch andere ausländische Fachkräfte künftig dauerhaft und erfolgreich als Fachpflegekräfte in Deutschland in Krankenhäusern und Pflegeheimen vorbereitet und integriert werden könnten.