Phantomschmerz nach Gliedmaßenamputation. Ermittlung der Inzidenz eines Schmerzphänomens und einer Beeinträchtigung des Lebenskomforts bei 10 männlichen und 10 weiblichen erwachsenen Amputationspatienten nach einem Unfallereignis, Tumorleiden, Stoffwechselleiden oder einer Minderdurchblutung. Eine qualitative Inhaltsanalyse narrativer Interviews.
- Alle Lebewesen sind im Ablauf der zur Verfügung stehenden Lebenszeit der Gefahr ausgesetzt, einen Teil des Körpers zu verlieren. Dabei können Unfallereignisse mit entsprechend bedeutenden Verletzungen oder Gesundheitsstörungen mit Auswirkungen auf die Blutversorgung oder die Nervenempfindung ursächlich sein.
In der Menschheitsgeschichte sind nach den uns heute vorliegenden Forschungsergebnissen Amputationen eines Unterschenkels vor mehr als 30.000 Jahren überlebt worden. Mit zunehmendem Verständnis für den menschlichen Körper verbesserte sich die Anwendung medizinischer Behandlungs- und Versorgungsmethoden, so dass die Wahrscheinlichkeit für das Überleben dieser schweren Art von Körperschädigung stieg.
In Kriegszeiten aller Epochen nahmen die Amputationsverletzungen explosionsartig zu. Die äußerlich deutlich und sofort erkennbare „Verstümmelung“ rückte die Betroffenen immer mehr in die Wahrnehmungsfelder der Gesellschaft.
Einzig eine Amputation zeigt unter der riesigen Anzahl von Gesundheitsstörungen einAlle Lebewesen sind im Ablauf der zur Verfügung stehenden Lebenszeit der Gefahr ausgesetzt, einen Teil des Körpers zu verlieren. Dabei können Unfallereignisse mit entsprechend bedeutenden Verletzungen oder Gesundheitsstörungen mit Auswirkungen auf die Blutversorgung oder die Nervenempfindung ursächlich sein.
In der Menschheitsgeschichte sind nach den uns heute vorliegenden Forschungsergebnissen Amputationen eines Unterschenkels vor mehr als 30.000 Jahren überlebt worden. Mit zunehmendem Verständnis für den menschlichen Körper verbesserte sich die Anwendung medizinischer Behandlungs- und Versorgungsmethoden, so dass die Wahrscheinlichkeit für das Überleben dieser schweren Art von Körperschädigung stieg.
In Kriegszeiten aller Epochen nahmen die Amputationsverletzungen explosionsartig zu. Die äußerlich deutlich und sofort erkennbare „Verstümmelung“ rückte die Betroffenen immer mehr in die Wahrnehmungsfelder der Gesellschaft.
Einzig eine Amputation zeigt unter der riesigen Anzahl von Gesundheitsstörungen ein besonderes Phänomen auf. Die Amputierten schildern Beschwerden in dem Körperteil, das amputiert, also nicht vorhanden ist. Die Realität der Betrachtung beweist zweifelsfrei, dass der Arm oder das Bein fehlt; die Empfindung des amputierten Menschen aber beschreibt stärkste Schmerzen, ein vorhandenes Gefühl für das fehlende Körperteil und die Wahrnehmung dessen, was eigentlich nicht da ist.
Die Unstimmigkeit zwischen Körperwahrnehmung des Betroffenen und dem realen Körperbild ist das Kernproblem der Amputation. Der Behandler, Therapeut, das soziale Umfeld kann nicht glauben und verstehen, was der Amputierte beschreibt; der schmerzgequälte Patient, Partner, Freund und Kollege weiß darum und er schweigt, erträgt und verdrängt.
Der Medizinfortschritt hinkt den wachsenden Amputationszahlen aktuell wieder hinterher. Die Schmerzforschung zeigt wachsendes Interesse am Phänomen des Phantomschmerzes, ist aber bis heute nicht in der Lage, ein einheitliches Bild zur Inzidenz des Phänomens zu erzeugen. Das Wahrnehmungsdilemma verursacht unwissenschaftliche Zahlenwerte bei der Ermittlung der Betroffenheit. Die Angaben in der weltweit verfügbaren Literatur über die Inzidenz von Phantomschmerzen unterliegen einer nicht tolerablen Streuung von 10% bis 90%.
Eine seriöse wissenschaftliche Forschung muss die Umstände einer sowohl bei Betroffenen als auch bei Außenstehenden vorhandenen Unstimmigkeit des Körperschemas verstanden haben und damit lernen umzugehen. Dann kann der Amputierte ausführlich über seine Wahrnehmung berichten. Der Zuhörer lernt den Gesprächspartner dabei kennen, führt ihn in einem Gespräch zu den interessanten Themen und erfährt umfassend, welcher Befund zugrunde liegt.
Der Sprachwissenschaftler Philipp Mayring entwickelt seit 50 Jahren eine Methode der qualitativen Inhaltsanalyse von narrativen Interviews. Seine klare Strukturierung und seine hohen Anforderungen an die diskussionsfeste Verfahrenstechnik machen diese Gesprächstechnik zur geeigneten Methode.
Das Ergebnis der Untersuchung zeigt, dass alle Befragten Interviewteilnehmer mit dem Phänomen des Phantomschmerzes belastet sind. Das bedeutet, dass die kumulative Inzidenz für Phantomschmerz bei Amputierten den Wert 1 erreicht. Die Auswirkungen dieser Schmerzbelastung bewirken aber nur bei einem Teil der Befragten eine Beeinträchtigung des Lebenskomforts und der Lebensqualität, obwohl die Stärke, Intensität und die Dauer sowie die Auftretenshäufigkeit der Phantomschmerzen jeweils sehr hoch ist.…


- All living beings are at risk of losing a part of their body during the course of their available lifetime. This can be caused by accidents with significant injuries or health disorders affecting blood supply or nerve sensation.
According to current research findings, humans survived lower leg amputations more than 30,000 years ago. As understanding of the human body increased, medical treatment and care methods improved, raising the likelihood of surviving this severe form of bodily harm.
During wartime in all historical periods, the number of amputation injuries skyrocketed. The externally visible and immediately recognizable "mutilation" increasingly brought affected individuals into the public's awareness.
Among the vast number of health disorders, amputation presents a unique phenomenon: amputees report experiencing sensations in the body part that has been removed and is no longer present. A factual observation confirms that the arm or leg is missing; however, the amputee describes severe pain, aAll living beings are at risk of losing a part of their body during the course of their available lifetime. This can be caused by accidents with significant injuries or health disorders affecting blood supply or nerve sensation.
According to current research findings, humans survived lower leg amputations more than 30,000 years ago. As understanding of the human body increased, medical treatment and care methods improved, raising the likelihood of surviving this severe form of bodily harm.
During wartime in all historical periods, the number of amputation injuries skyrocketed. The externally visible and immediately recognizable "mutilation" increasingly brought affected individuals into the public's awareness.
Among the vast number of health disorders, amputation presents a unique phenomenon: amputees report experiencing sensations in the body part that has been removed and is no longer present. A factual observation confirms that the arm or leg is missing; however, the amputee describes severe pain, a persistent sensation of the lost limb, and the perception of something that physically no longer exists.
The discrepancy between the amputee's body perception and the actual physical reality is the core problem of amputation. Physicians, therapists, and the social environment struggle to believe or understand what the amputee describes. Meanwhile, the suffering patient, partner, friend, or colleague is aware of this and often remains silent, endures, and suppresses the experience.
At present, medical advancements are once again lagging behind the rising number of amputations. Pain research has shown increasing interest in the phenomenon of phantom pain but has yet to produce a unified understanding of its incidence. The perception dilemma leads to unreliable data when assessing the prevalence of the condition. The numbers in worldwide literature on the incidence of phantom pain vary unacceptably, ranging from 10% to 90%.
Serious scientific research must first understand and address the discrepancy in body perception experienced both by those affected and by external observers. Only then can amputees fully articulate their experiences. The listener, by engaging in conversation, gains insight into the subject and comprehensively understands the underlying condition.
For 50 years, linguist Philipp Mayring has been developing a method of qualitative content analysis for narrative interviews. His clear structuring and high standards for a rigorous discussion-based approach make this conversation technique a suitable method for research.
The study results show that all interviewed participants suffer from the phenomenon of phantom pain. This means that the cumulative incidence of phantom pain among amputees reaches a value of 1. However, the impact of this pain burden only affects the quality of life and comfort for some participants, despite the high intensity, severity, duration, and frequency of phantom pain episodes.…


| Author: | Friedrich Johann Haas |
|---|---|
| URN: | urn:nbn:de:kobv:521-opus4-13823 |
| DOI: | https://doi.org/10.11584/opus4-1382 |
| Referee: | Hartmut Schroeder, Thomas Horst Loew |
| Advisor: | Hartmut Schroeder |
| Document Type: | Doctoral Thesis |
| Language: | German |
| Date of Publication (online): | 2025/03/24 |
| Date of first Publication: | 2025/03/24 |
| Publishing Institution: | Europa-Universität Viadrina Frankfurt |
| Granting Institution: | Europa-Universität Viadrina Frankfurt, Kulturwissenschaftliche Fakultät |
| Date of final exam: | 2025/01/20 |
| Release Date: | 2025/03/24 |
| Tag: | Amputation; Körperbild; Phantomschmerz amputation; body perception; phantom pain |
| Page Number: | VIII, 280 Seiten |
| Institutes: | Kulturwissenschaftliche Fakultät |
| Licence (German): | Keine Lizenz - es gilt das deutsche Urheberrecht |



