@phdthesis{OrellanaRios2019, author = {Orellana Rios, Claudia Lorena}, title = {Achtsamkeit, Selbstf{\"u}rsorge und Mitgef{\"u}hl. Entwicklung und Evaluation einer Fortbildung zur Integration von Achtsamkeits- und Mitgef{\"u}hlspraktiken in den Arbeitsalltag von Krankenhausteams}, doi = {10.11584/opus4-517}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:kobv:521-opus4-5170}, school = {Europa-Universit{\"a}t Viadrina Frankfurt}, pages = {322}, year = {2019}, abstract = {Eine wachsende Anzahl von Studien belegt, dass achtsamkeitsbasierte Programme sich als vorteilhaft in der F{\"o}rderung der Resilienz und in der Reduktion von Belastung von Krankenhausmitarbeiter*innen erweisen. Bei den g{\"a}ngigen Achtsamkeitsprogrammen wird jedoch in der Regel nur wenig daf{\"u}r getan, den Transfer des Erlernten in den Arbeitsalltag der Mitarbeiter*innen sicherzustellen. Außerdem wurde eine spezifische Gruppe achtsamkeitsbasierter Praktiken, die sogenannten Mitgef{\"u}hlspraktiken und ihre resilienzsf{\"o}rdernde Wirkung f{\"u}r Krankenhausmitarbeiter*innen bisher nur unzureichend untersucht. Im Rahmen dieser Dissertation wurde ein Programm f{\"u}r Gesundheitsfachkr{\"a}fte der station{\"a}ren Versorgung entwickelt, implementiert und evaluiert, das sowohl Achtsamkeits- als auch Mitgef{\"u}hls{\"u}bungen beinhaltet und direkt in den Arbeitsalltag integriert werden kann. Das zehnw{\"o}chige Programm, welches aus einer Einf{\"u}hrungssitzung und neun weiteren Praxistagen besteht, wurde von zwei erfahrenen Meditationslehrer*innen entwickelt und angeleitet. Das Programm wurde in Bezug auf seine Anwendbarkeit im Klinikalltag sowie in Bezug auf seine Wirksamkeit hinsichtlich der F{\"o}rderung von Resilienz und der Reduktion von Belastungsparametern evaluiert. Hierzu wurden zwei Studien durchgef{\"u}hrt: eine einarmige Pilotstudie mit Pr{\"a}-Post-Design sowie eine kontrollierte, nicht randomisierte Studie mit Stepped-wedge-Design. An der Pilotstudie nahmen 28 Mitarbeiter*innen eines Palliativzentrums teil. Der Evaluationsansatz bestand aus einer Mixed-Methods-Erhebung. Im Rahmen der quantitativen Evaluation wurden validierte Instrumente zur Erhebung von Stress, Depressivit{\"a}t und {\"A}ngstlichkeit, Burnout, Emotionale Regulationskompetenzen, somatische Beschwerden und Arbeitssituation vor und nach dem Kurs eingesetzt. Auf qualitativer Ebene wurden halbstrukturierte Interviews mit allen Teilnehmer*innen durgef{\"u}hrt. Die Compliance wurde anhand von Anwesenheitslisten und Tageb{\"u}chern erfasst. Es konnten signifikante Verbesserungen der Burnout-Symptomatik, der {\"A}ngstlichkeit, des wahrgenommenen Stresses, der emotionalen Regulationskompetenzen sowie der Arbeitsfreude im kleinen bis mittleren Effektst{\"a}rkenbereich festgestellt werden. Die Compliance mit den Studienangeboten fiel hoch aus. Die qualitative Untersuchung ergab ein komplexes Bild hinsichtlich der Umsetzung von Achtsamkeitspraktiken im Klinikalltag: Obgleich der Kurs bei den Teilnehmer*innen auf positive Resonanz stieß, deutete die Analyse der Interviews darauf hin, dass die Mitarbeiter*innen ein starkes Bed{\"u}rfnis hatten, sich als bereits sehr achtsam zu positionieren. Gleichzeitig fiel es den Mitarbeiter*innen nach eigenen Aussagen schwer, die Kurs{\"u}bungen regelm{\"a}ßig in den Arbeitsalltag zu integrieren. Konkret wurde eine gef{\"u}hlte Kluft zwischen dem „Stressmodus" im Alltag und dem „Achtsamkeitsmodus", den sie w{\"a}hrend der {\"U}bungen kennenlernten, beschrieben. Der „Achtsamkeitsmodus" wurde dabei eher als ein Zustand definiert. Damit war das absichtliche Innehalten mitten im Alltag ohne einen triftigen Grund gemeint. Ein Einstieg in den „Achtsamkeitsmodus" war f{\"u}r die Teilnehmer*innen nach ihrer Beurteilung nur dann m{\"o}glich, wenn {\"a}ußere und innere Umst{\"a}nde sie dazu f{\"u}hrten, bzw. „zwangen", aus dem „Stressmodus" auszusteigen. Mit dem Ziel eine Evidenz h{\"o}heren Grades zu erzielen und die Anwendbarkeit der Fortbildung in einem Kontext mit gr{\"o}ßerer Arbeitsdichte zu testen, wurde das Programm in einer Studie mit Kontrollgruppendesign getestet. 43 Pflegekr{\"a}ften aus sieben Abteilungen einer onkologischen Klinik nahmen daran teil. Die Abteilungen wurden nicht-randomisiert einer von zwei Gruppen zugeteilt. Daraufhin erhielten beide Gruppen zeitversetzt die Intervention, wobei den Interventionsperioden von beiden Gruppen jeweils eine Warteperiode vorgeschaltet wurde (Stepped-wedge design). Um beide Gruppen zu vergleichen, wurden validierte Instrumente zur Messung von Resilienz, Belastung und interpersonellen Variablen eingesetzt. Der Vergleich der Zielparameter am Ende der Interventionsperiode von Gruppe 1 (Interventionsgruppe) und am Ende der zeitgleichen Warteperiode von Gruppe 2 (Kontrollgruppe) mittels varianzanalytischer Methoden ergab statistisch signifikante Unterschiede in den Variablen Teamkommunikation, Freude bei der Arbeit und externale Kontroll{\"u}berzeugung. Dieser Unterschied basierte jedoch nicht auf einer Verbesserung der Interventionsgruppe in den genannten Variablen, sondern auf einer Verschlechterung der Kontrollgruppe nach der Warteperiode. Als ein gewichtiger {\"a}ußerer Faktor des Studiensetting muss erw{\"a}hnt werden, dass die betreffende Klinik w{\"a}hrend der Studienzeit Insolvenz anmeldete und die Mitarbeiter*innen dar{\"u}ber in Kenntnis gesetzt wurden. Dieser Umstand hatte vermutlich einen maßgeblichen Einfluss auf die Ergebnisse und erschwert als eine St{\"o}rvariable deren Interpretation. Die Compliance in dieser Untersuchung fiel ebenfalls {\"u}berwiegend hoch aus. Insgesamt betrachtet konnten beide Studien zeigen, dass die Anwendbarkeit eines Achtsamkeits- und Mitgef{\"u}hlkurses im Krankenhaus als gegeben angesehen werden kann. Aussagen hinsichtlich der Wirksamkeit des Trainings k{\"o}nnen jedoch nur auf einer hypothesengenerierenden Ebene formuliert werden. Kontextuelle Faktoren, subjektiven Konzepte von Achtsamkeit sowie Verhaltensmuster auf der Arbeit sollten bei der Implementierung von Achtsamkeitskursen im Krankenhaus ber{\"u}cksichtigt werden.}, language = {de} } @phdthesis{Simshaeuser2017, author = {Simsh{\"a}user, Kathrin}, title = {Achtsamkeit in der Migr{\"a}nebehandlung - Konzeption, Implementierung und Evaluation einer Achtsamkeitsbasierten Kognitiven Therapie (MBCT) zur Migr{\"a}nebehandlung vor dem Hintergrund einer salutogenetischen Perspektive}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:kobv:521-opus4-2829}, school = {Europa-Universit{\"a}t Viadrina Frankfurt}, pages = {309}, year = {2017}, abstract = {Das Dissertationsprojekt besch{\"a}ftigt sich mit der theoretischen Basis, Konzeption, Implementierung und Evaluation einer achtsamkeitsbasierten kognitiven Gruppenintervention f{\"u}r Migr{\"a}nepatientInnen sowie deren Untersuchung auf Schnittmengen mit dem Salutogenese-Konzept von Aaron Antonovsky. Im theoretischen Hintergrund wird ein Abriss {\"u}ber die medizin-historische Entwicklung des Salutogenese-Konzeptes sowie dessen theoretische Grundlagen gegeben. Es wird die Fragestellung abgeleitet, inwiefern die in dieser Studie zu evaluierende achtsamkeitsbasierte kognitive Intervention als eine salutogenetische Intervention gelten kann. In der Folge wird die f{\"u}r diese Arbeit adaptierte migr{\"a}nespezifische Version der Achtsamkeitsbasierten Kognitiven Therapie (Mindfulness-Based Cognitive Therapy, MBCT) eingef{\"u}hrt und in den klinischen Achtsamkeitskontext eingebettet. Ferner werden m{\"o}gliche klinische Ansatzpunkte der Intervention bez{\"u}glich einer Beeinflussung der Migr{\"a}neerkrankung herausgearbeitet. Zuletzt wird anhand eines selbst entwickelten Strukturebenen-Modells der Salutogenese er{\"o}rtert, zu welchem Grad eine Realisierung salutogenetischer Prinzipien in der migr{\"a}nespezifischen MBCT gesehen wird. Im empirischen Teil wurden die gesundheitsbezogenen Effekte der erstmalig durchgef{\"u}hrten migr{\"a}nespezifischen MBCT an einer Stichprobe von n = 52 Migr{\"a}nepatientInnen untersucht. Es handelte sich um einen randomisierten kontrollierten Trial mit drei Messzeitpunkten (Pr{\"a}, Post und Follow-Up). Inhaltlich wurde die MBCT-Intervention f{\"u}r die ausgew{\"a}hlte Stichprobe von Migr{\"a}nepatientInnen in eine Form adaptiert, in der die urspr{\"u}nglich depressionsspezifischen Elemente in migr{\"a}nespezifische Elemente {\"u}berf{\"u}hrt wurden. Empirisch sollte die Hypothese {\"u}berpr{\"u}ft werden, dass sich die MBCT-Intervention gegen{\"u}ber einer Wartelisten-Kontrollgruppe in den untersuchten Outcomes zum Post-Messzeitpunkt als statistisch {\"u}berlegen zeigt. Erhoben wurden dazu direkte Kopfschmerzparameter (i.e. Beeintr{\"a}chtigung, Intensit{\"a}t, H{\"a}ufigkeit, Medikation) in Form von Schmerztageb{\"u}chern, sowie Variablen der psychischen Befindlichkeit und des Copings (i.e. wahrgenommener Stress, Angst, Depressivit{\"a}t, Stressreaktivit{\"a}t, Rumination, Katastrophisieren, Selbstmitgef{\"u}hl und Achtsamkeit) in Form standardisierter Frageb{\"o}gen. Das prim{\"a}re Zielkriterium stellte der Grad an kopfschmerzbedingter Beeintr{\"a}chtigung dar. Ebenfalls in Fragebogenform erhoben wurden Variablen der pers{\"o}nlichen Zielerreichung und allgemeinen Zufriedenheit wie Compliance zur Absch{\"a}tzung der Feasibility. Aus der MBCT-Literatur abgeleitet und konfirmatorisch {\"u}berpr{\"u}ft wurde zudem ein Mediatormodell, in welchem die untersuchten Coping-Variablen das prim{\"a}re Zielkriterium der kopfschmerzbedingten Beeintr{\"a}chtigung signifikant mediieren. Die Ergebnisse stellen sich wie folgt dar: Die erstmalig evaluierte migr{\"a}nespezifische MBCT stellte sich in der untersuchten Stichprobe als eine gut durchf{\"u}hrbare Intervention heraus und ging im Durchschnitt mit einem hohen Grad an Erreichung der pers{\"o}nlichen Ziele sowie an Zufriedenheit einher. In den genuinen Kopfschmerzvariablen einschließlich der prim{\"a}ren Zielvariablen konnte hingegen keine {\"U}berlegenheit der MBCT-Gruppe festgestellt werden, auch unterlagen diese Variablen keiner signifikanten Ver{\"a}nderung {\"u}ber die drei Messzeitpunkte. Eine Ausnahme in dieser Variablengruppe bildete die Kopfschmerzh{\"a}ufigkeit. Die monatliche Anzahl an Kopfschmerztagen erzielte im direkten Gruppenvergleich einen statistischen Trend und hinsichtlich des Zeitverlaufs signifikante Ver{\"a}nderungen mit Effektst{\"a}rken im mittelgroßen Bereich. Hinsichtlich der Variablen der psychischen Befindlichkeit und des Copings zeigte sich eine {\"U}berlegenheit der MBCT-Gruppe in vier von acht Outcomes (i.e. wahrgenommener Stress, Angst, Rumination und Katastrophisieren); die Effektst{\"a}rken fielen {\"u}berwiegend in den kleinen Bereich. Das Mediatormodell konnte aufgrund der nicht signifikanten Ver{\"a}nderung der kopfschmerzbedingten Beeintr{\"a}chtigung in der a-priori-spezifizierten Weise nicht gepr{\"u}ft werden. Als Schlussfolgerung ist zu konstatieren, dass die Ergebnisse der MBCT-Evaluation in der Gesamtheit heterogen ausfallen. W{\"a}hrend die MBCT-Intervention in der H{\"a}lfte der untersuchten Variablen Effekte auf die psychische Befindlichkeit aufwies, wurden relevante Kopfschmerzparameter als „harte Outcomes" nicht signifikant beeinflusst, wenngleich die Variable der Kopfschmerzh{\"a}ufigkeit eine Ausnahme bildete. Parameter der wahrgenommenen Erreichung pers{\"o}nlicher Ziele, Zufriedenheit und Compliance fielen in der MBCT-Bedingung insgesamt gut aus. Im Diskussionsteil dieser Arbeit wird zur Einsch{\"a}tzung der klinischen Bedeutsamkeit der Ergebnisse Stellung bezogen. M{\"o}gliche Gr{\"u}nde f{\"u}r die zum Teil nicht hypothesenkonformen Ergebnisse werden diskutiert und eine Einsch{\"a}tzung zu M{\"o}glichkeiten und Grenzen der Etablierung und Ausweitung achtsamkeitsbezogener Ans{\"a}tze im Schmerzsektor vorgenommen. Die Arbeit schließt mit einer Einbettung der erzielten Ergebnisse in die im einf{\"u}hrenden Theorieteil aufgestellte salutogenetische Perspektive auch in Form von Implikationen f{\"u}r potenzielle zuk{\"u}nftige Interventionen, die auf eine F{\"o}rderung der Entfaltung von Gesundheitspotenzialen abzielen.}, language = {de} } @phdthesis{Reefschlaeger2018, author = {Reefschl{\"a}ger, Gunnar}, title = {Synchronizit{\"a}t in der Psychotherapie; Eine quantitativ-qualitative Untersuchung der strukturellen Beschaffenheit synchronistischer Ph{\"a}nomene im psychotherapeutischen Prozess}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:kobv:521-opus4-3858}, school = {Europa-Universit{\"a}t Viadrina Frankfurt}, pages = {331}, year = {2018}, abstract = {Ziel der vorliegenden Arbeit ist eine empirisch orientierte Untersuchung des Synchronizit{\"a}tsph{\"a}nomens im Kontext der Psychotherapie mit Hilfe quantitativer und qualitativer Methoden. C. G. Jungs urspr{\"u}ngliche Definition der Synchronizit{\"a}t soll durch klinische Beobachtungen spezifiziert werden, wobei vor allem Merkmale des in der klinischen Situation vorkommenden Synchronizit{\"a}tsph{\"a}nomens untersucht werden. Anhand einer Stichprobe (n = 46) synchronistischer Ph{\"a}nomene, die sich im Zusammenhang mit einer Psychotherapie ereignet haben, konnten statistisch und inhaltlich mehrere Spezifika klinischer Synchronizit{\"a}tsph{\"a}nomene ermittelt werden, die sowohl Aussagen zur strukturellen Beschaffenheit, als auch zu Antezedenzien und Konsequenzen von Synchronizit{\"a}tsph{\"a}nomenen in der Psychotherapie erlauben. Die Ergebnisse zeigen u. A., dass sich zwei Arten klinischer Synchronizit{\"a}tstypen im Hinblick auf R{\"a}um- und Zeitlichkeit unterscheiden lassen. Des Weiteren tritt vor allem die Synchronizit{\"a}tsart der Pr{\"a}kognition in der Psychotherapie in Erscheinung, welche jedoch eher symbolisch verstanden wird. Dar{\"u}ber hinaus zeigen weitere Untersuchungsergebnisse, dass ein sicherer Umgang des Therapeuten mit synchronistischen Ph{\"a}nomenen therapief{\"o}rderlich ist und dass synchronistische Momente in der Psychotherapie unter bestimmten Voraussetzungen mit einem Gef{\"u}hl von Sinnhaftigkeit einhergehen, was sich positiv auf die Beziehung, den therapeutischen Verlauf und das Leben des Patienten auswirkt. Insgesamt stellt sich heraus, dass das Synchronizit{\"a}tsprinzip dem jungianisch arbeitenden Praktiker eine spezifische Interventionsm{\"o}glichkeit bietet, die es solcherart in keiner anderen Therapierichtung gibt. Wenn er in Theorie und Praxis des synchronistischen Ph{\"a}nomens geschult und diesem offen gegen{\"u}ber ist, kann er dem Patienten auf eine weitere Art und Weise therapeutisch unterst{\"u}tzend zur Seite stehen, und ihm in seinem pers{\"o}nlichen Wachstum helfen.}, language = {de} } @phdthesis{vanUffelen2016, author = {van Uffelen, Tina}, title = {C. G. Jungs Assoziationsexperiment im Vergleich mit ausgew{\"a}hlten standardisierten klinischen Instrumenten; Empirische Ergebnisse - eine Gegen{\"u}berstellung}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:kobv:521-opus4-2277}, school = {Europa-Universit{\"a}t Viadrina Frankfurt}, pages = {336}, year = {2016}, abstract = {Die Zielsetzung der vorgelegten Arbeit ist die Untersuchung der Frage, was das Assoziationsexperiment, wie es Carl Gustav Jung (1875-1961) Anfang des 20. Jahrhunderts entwickelt und untersucht hat, im Hinblick auf psychische Beschwerden und die unbewusste Komplexlandschaft im Verh{\"a}ltnis zur klinischen Standarddiagnostik erfasst. F{\"u}r die vorgelegte Studie wurden 18 Probanden untersucht. Es wurde der SCL-90®-S als Selbstbeurteilungsinventar zur Messung von Beschwerden und Symptomen innerhalb der letzten sieben Tage, der FPI-R zur Erhebung {\"u}berdauernder Pers{\"o}nlichkeitsmerkmale und das Assoziationsexperiment (Reizwortliste von Schlegel, 1979) durchgef{\"u}hrt. Zur Triangulierung der Ergebnisse wurde eine Anamnese erhoben. Die Ergebnisse der Studie zeigen, dass die Probanden mit Auff{\"a}lligkeiten in den standardisierten klinischen Instrumenten (n = 8) vergleichbare Auff{\"a}lligkeiten im Assoziationsexperiment aufweisen. Die Kategorie der psychosomatischen Beschwerden zeigt sich durch die angewendeten Messinstrumente bei allen Probanden gleichermaßen. {\"U}ber die Kategorien der standardisierten klinischen Instrumente hinaus erfasste das Assoziationsexperiment bei allen Probanden psychodynamische Aspekte, beispielsweise schuld- und schamhafte Verarbeitung, und bei f{\"u}nf Probanden unverarbeitete chronische Trauer. Bei zehn von 18 Probanden zeigen sich deutliche Auff{\"a}lligkeiten durch das Assoziationsexperiment und geringe bis keine Auff{\"a}lligkeiten durch die standardisierten klinischen Instrumente. Diese zehn Probanden weisen im Assoziationsexperiment - neben anderen auff{\"a}lligen Kategorien - durchg{\"a}ngig einen niedrigen Selbstwert, eine deutliche Orientierung und Anpassung an soziale Normen sowie eine schuld- und schamhafte Verarbeitung auf. Ressourcen und Entwicklungsthemen ließen sich bei allen 18 Probanden durch das Assoziationsexperiment ableiten. Informationen zur Biografie konnten durch die Assoziationen quasi „nebenbei" erhoben werden, da die Probanden innere Bilder, Stimmungen und Gef{\"u}hle w{\"a}hrend des Assoziierens frei {\"a}ußerten.}, language = {de} } @book{Matner2022, author = {Matner, Andreas}, title = {Vikariation und Metaschematismus}, edition = {2., durchgesehene und erg{\"a}nzte Auflage}, doi = {10.11584/opus4-1254}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:kobv:521-opus4-12544}, publisher = {Europa-Universit{\"a}t Viadrina Frankfurt}, pages = {342 Seiten}, year = {2022}, abstract = {Vikariation und Metaschematismus, stellvertretende Symptome und der Gestaltwandel von Krankheitsprozessen, das sind Begriffe einer vergangenen Medizinepoche (18. und 19. Jahrhundert). Samuel Hahnemann (1755 - 1834), der Begr{\"u}nder der modernen Hom{\"o}opathie, hat versucht mit ihnen das dialektische Verh{\"a}ltnis zwischen Krankheit und Symptom zu erschließen. Er hat nach jahrzehntelanger Forschung der infekti{\"o}sen chronischen Krankheiten (Miasmen), v. a. der Syphilis, beobachtet: Wenn periphere persistierende Lokalsymptome unterdr{\"u}ckt werden, kann sich die Krankheitssituation im Inneren des Organismus versch{\"a}rfen, es entstehen schwerwiegendere Symptome. Daraus schloss er, dass das periphere Lokalsymptom stellvertretende - vikariierende - Funktion f{\"u}r die ganze zentrale Krankheit hat. Sie wird dadurch beschwichtigt und ihr Fortschreiten aufgehalten. Seine Beseitigung f{\"u}hrt zum Metaschematismus (Gestaltwandel) der Symptomatik im Sinne von Verschlimmerung der Pathologie. Man muss demnach den ganzen pathologischen Zusammenhang behandeln, nicht nur das Symptom. Genau das ist fortan die Grundlage jener Hom{\"o}opathie, die sich klassisch nennt und streng auf Hahnemann beruft. Durch Hahnemanns Ansatz wird der pars-pro-toto-Zusammenhang f{\"u}r die Medizin fruchtbar gemacht. Das Vikariationsprinzip ist die eigentliche innovative Entdeckung Hahnemanns. Die anderen Prinzipien, das {\"A}hnlichkeitsgesetz (Analogie- oder Simile-Prinzip) und das Potenzierungsprinzip, gr{\"u}nden in der alten Tradition der hermetischen Mikrokosmos-Makrokosmos-Entsprechung bzw. der Alchemie. Durch Hahnemanns Arzneimittelpr{\"u}fung am gesunden Menschen wurden sie lediglich empirisch begr{\"u}ndet und best{\"a}tigt. Nur das Vikariationsprinzip gr{\"u}ndet im Geistesleben der Zeit Hahnemanns. Das pars-pro-toto-Bewusstsein war seit der einflussreichen Monadenlehre Leibniz`auf allen Gebieten des kulturellen Lebens vertreten. Allen voran: Die Entdeckung des hermeneutischen Zirkels des Verstehens durch Friedrich Ast. Es impliziert, die F{\"a}higkeit, zugleich analytisch und synthetisch, induktiv und deduktiv zu forschen und zur Intuition zu kommen. Goethe nannte das in Anlehnung an Kant: die anschauende Urteilskraft. Da es f{\"u}r pars-pro-toto-Verh{\"a}ltnisse in dynamischen Lebensprozessen keinen Begriff gibt, wird der Begriff Panenchie bzw. panenchial eingef{\"u}hrt. Das Ganze (gr. pan) ist in der Teilerscheinung erhalten und ideell anschaubar. Der aristotelische Entelechiebegriff wird im Sinne einer mereologischen Teleologie des Lebendigen abgewandelt. Hahnemanns panenchialer Begriff vom vikariierenden Symptom kommt der griechischen Urbedeutung von gr. symptoma (sym-piptein: zusammenfallen) viel n{\"a}her als der konventionelle Symptombegriff. Das Symptom ist nicht nur der Zufall, sondern im symptoma kommt es zum Zusammenfall eines gest{\"o}rten Zusammenhanges in sich selbst. Vikariation steht bei Hahnemann immer in Verbindung mit der Dimension der {\"u}bersinnlich waltenden Lebenskraft. Vikariation ist f{\"u}r ihn ein Ausdruck der Ohnmacht der Lebenskraft, sie kann nicht mehr als eben nur zu beschwichtigen. Hier zeigt sich der Gegensatz zwischen aufkl{\"a}rerischem und romantischem Welt- und Menschenbild. Hahnemann war Anh{\"a}nger des Deismus. Die physiologische Lebenskraft ist g{\"o}ttlich eingerichtet worden, aber in der Pathologie muss sie versagen, so der Plan des deistisch aufgefassten Uhrmachergottes. Der aufgekl{\"a}rte Arzt muss ihr zu Hilfe kommen, das ist der finale Sinn des Symptoms. Es gab keine bewusste Rezeption und Assimilation und dennoch ist die ganze Entwicklung der klassischen Hom{\"o}opathie von der Heringschen Regel (umgekehrter Metaschematismus) bis zum hierarchischen Schichtenmodell Vithoulkas´ durch die Lehre von Vikariation und Metaschematismus gepr{\"a}gt. Die meisten - sogar klassischen - Hom{\"o}opathen lehnen das Vikariationsprinzip als unzeitgem{\"a}ß ab. Sie gehen davon aus, dass der evidente Maßstab der modernen Hom{\"o}opathie-Kritik die Schulmedizin mit den Ergebnissen der Naturwissenschaft sei, was hermeneutisch unzul{\"a}ssig ist. Das Denken in dialektischen Zusammenh{\"a}ngen ist der modernen Medizin fremd, sie denkt immer wirkurs{\"a}chlich. Vikariation ist aber ein akausales Ph{\"a}nomen. Es gibt zwei Ber{\"u}hrungspunkte zur Anthroposophischen Medizin: 1. Der Dislokationsgedanke. Er besagt: Das Richtige - der physiologische Prozess - verlagert sich an eine falsche - unphysiologische - Stelle, er ist disloziert. Nur fehlt diesem Gedanken aber die Sinndimension: Warum verlagert sich etwas, was will der Organismus damit? 2. Der therapeutische Vikariationsgedanke: Das hom{\"o}opathische Mittel vikariiert die Symptomatik des Patienten. Die Symptomatik wird durch das stellvertretende {\"a}hnliche Mittel {\"u}berfl{\"u}ssig, der Organismus kann sich befreien. Auch Hahnemann hat zeitweise so gedacht, um das {\"A}hnlichkeitsprinzip zu erkl{\"a}ren. Das hom{\"o}opathische Mittel setzt die unzureichenden Vikariationsbem{\"u}hungen des Organismus fort, ersetzt sie, die ihm {\"a}hnlich sind, und vollendet sie. Heilung heißt: es kommt zur Vikariation der Vikariation.}, language = {de} } @phdthesis{MartinRussu2022, author = {Martin-Russu, Luana}, title = {Deforming the Reform Luana Martin-Russu: The Impact of Elites on Romania's Post-accession Europeanization}, publisher = {Springer}, address = {Cham}, isbn = {978-3-031-11081-8}, doi = {10.1007/978-3-031-11081-8}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:kobv:521-opus4-13027}, school = {Europa-Universit{\"a}t Viadrina Frankfurt}, pages = {XV, 211 Seiten}, year = {2022}, abstract = {This open access book presents an actor-centered study on Europeanization, based on the assumption that EU-driven reforms are highly dependent on the behavior and interests of the key domestic actors. Whether or not a state pursues a European and democratic agenda depends on domestic lawmakers. Further, political elites are pre-eminent in deciding on the nature, form and content of any law, and on the extent to which the rule of law is actually enforced. Elites can overcome structural or institutional barriers that stand in the way of achieving their goals. The empirical study on Romania presented here lends this observation a more profound meaning: it shows how, in contexts where high level corruption is the norm rather than the exception, self-serving political elites cannot be expected to genuinely commit to adopting sound anti-corruption reform. The book is an inquiry into the motivations that drive legislators to make particular decisions, but also into the structural characteristics and dynamics of the elite that invite a selfish rather than responsible and responsive behaviour. This publication was supported by funds from the Publication Fund for Open Access Monographs of the Federal State of Brandenburg, Germany.}, language = {en} } @inproceedings{OPUS4-1329, title = {Sprachwechsel - Perspektivenwechsel? Mehrsprachigkeit und kulturelle Vielstimmigkeit in der deutschsprachigen Gegenwartsliteratur}, editor = {Pelloni, Gabriella and Voloshchuk, Ievgeniia}, publisher = {transcript Verlag}, address = {Bielefeld}, isbn = {978-3-8376-6649-6}, doi = {10.11584/opus4-1329}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:kobv:521-opus4-13290}, pages = {8 -- 169}, year = {2023}, abstract = {Literarische Texte von Autor:innen mit Migrationserfahrungen k{\"o}nnen ein kulturelles und {\"a}sthetisches Potenzial entfalten, das homogene Identit{\"a}tskonzepte aufl{\"o}st, nationale Paradigmen unterminiert und verschiedenartige Grenzen {\"u}berwindet. Die Beitr{\"a}ge des Bandes legen dar, in welchen Formen und mit welchen Funktionen literarische Mehrsprachigkeit in Prozessen der Transkulturation zum Ausdruck kommt. Dabei fragen sie nach der spezifischen Qualit{\"a}t und Pr{\"a}gung literarischer Mehrsprachigkeit sowie nach Wechselwirkungen mit dem "transkulturellen Schreiben" bei deutschsprachigen Gegenwartsautor:innen mit Migrationshintergrund.}, language = {de} } @phdthesis{Vonhoff2023, author = {Vonhoff, Astrid}, title = {Soziokulturelle Erfolgsfaktoren bei der Migration von Pflegefachkr{\"a}ften}, doi = {10.11584/opus4-1315}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:kobv:521-opus4-13158}, school = {Europa-Universit{\"a}t Viadrina Frankfurt}, pages = {199}, year = {2023}, abstract = {Demografische Ver{\"a}nderungen f{\"u}hren in Deutschland zu zwei gravierenden Entwicklungen: So reduziert eine alternde Bev{\"o}lkerung den prozentualen Anteil derjenigen, die im Erwerbsprozess stehen, w{\"a}hrend gleichzeitig der Anteil derjenigen zunimmt, die pflegebed{\"u}rftig sind. Daraus ergibt sich ein Mangel an Fachkr{\"a}ften im Gesundheitswesen, der teilweise durch Zuwanderung ausgeglichen werden soll (OECD 2013), wobei ausl{\"a}ndische Fachkr{\"a}fte vorwiegend außerhalb der EU angeworben werden sollen, da vergleichbare demografische Probleme in fast allen L{\"a}ndern der Europ{\"a}ischen Union bestehen. Die erfolgreiche Anwerbung und Integration von Fachkr{\"a}ften mit anderem soziokulturellen Hintergrund stellt komplexe Anforderungen an Gesellschaft und Unternehmen, zumal die Besch{\"a}ftigungsstruktur im Gesundheitswesen sehr heterogen ist. Sich daraus ergebende Herausforderungen werden am Beispiel der Wanderungsbereitschaft chinesischer Krankenpflegerinnen untersucht. Ihre Bereitschaft und Motive, sich in Deutschland zu Altenpflegerinnen weiterbilden zu lassen und zu arbeiten, werden im Rahmen eines Methodenmixes {\"u}ber qualitative und quantitative Verfahren untersucht und analysiert. Erkenntnisleitende Fragen sind: • Wie hoch ist die Migrationsbereitschaft chinesischer Krankenpflegerinnen? • Welche soziokulturellen Faktoren beg{\"u}nstigen eine Wanderungsentscheidung? • Welche positiven und negativen Erwartungen hegen migrationsbereite Befragungsteilnehmer gegen{\"u}ber einer Weiterbildung, dem Auswanderungsland und dem neuen Arbeitgeber? • Welche Merkmale charakterisieren die Befragungsteilnehmer, die keine oder nur eine begrenzte Migrationsbereitschaft hegen? Nach Auswertung der Untersuchungsergebnisse stellte sich die Migrationsbereitschaft chinesischer Krankenpflegerinnen als durchaus gegeben da. Sie verbanden damit ein h{\"o}heres Ansehen der Familie und den Wunsch, im neuen Land beruflich ihre Erkenntnisse zu erweitern, wie in den meisten Aussagen bei Erstinterviews zu Ausdruck kommt. Das h{\"o}here Gehalt in Deutschland spielt auch eine Rolle. Lange Zeit war es so, dass chinesische Krankenschwestern {\"u}ber ein Gehalt von 300-500 Euro nicht hinauskamen. Mittlerweile sind die Geh{\"a}lter in China auch angehoben worden und es gibt Anreizzahlungen, wenn die chinesische Fachkraft dem Herkunftsland erhalten bleibt. China hat erkannt, wie wertvoll die eigenen Kr{\"a}fte vor dem Hintergrund der eigenen {\"U}beralterung sind. Die Migrationsbereitschaft ist oft gegeben, nicht jedoch die Bereitschaft der Kandidaten, sich intensiv auf das neue Land und die neue Stelle vorzubereiten. In vielen hundert Interviews von potentiellen Kandidatinnen mit zuk{\"u}nftigen Arbeitgebern wurde sehr selten die Frage gestellt, wie man sich auf die neue Stelle vorzubereiten habe und was man denn k{\"o}nnen m{\"u}sse, damit die Migration erfolgreich wird. Das Land Deutschland ist in China sehr angesehen und die soziokulturellen Faktoren, welche f{\"u}r ein Migrationsbereitschaft zugrunde gelegt werden, sind die Sicherheit, die ihnen das neue Land biete, die Freiheit hier zu leben und die M{\"o}glichkeit, das Ansehen ihrer Familie zu st{\"a}rken. Die Chancen der Zukunft haben sie nicht erkannt. So h{\"a}tten ihnen einige Jahre bei einem Arbeitgeber der Altenhilfe wertvolles R{\"u}stzeug f{\"u}r eine sp{\"a}tere Umsetzung von Altenhilfe in China gebracht. Stattdessen wurde versucht, meist sofort nach dem Examen, welches oft m{\"u}hselig und mit viel Unterst{\"u}tzung erreicht wurde, den Arbeitgeber zu wechseln. Diese fehlende Loyalit{\"a}t zum Arbeitgeber hat sich schnell herumgesprochen und mittlerweile ist die Bereitschaft geringer geworden, chinesische Fachkr{\"a}fte anzustellen. Das gr{\"o}ßte Hindernis f{\"u}r migrationsbereite chinesische Fachkr{\"a}fte ist die Sprache. Viele sind mit nicht ausreichenden Sprachkenntnissen nach Deutschland gekommen, weil sie sich bei Abreise im Herkunftsland nicht dar{\"u}ber klar waren, was es heißt, nicht kommunizieren zu k{\"o}nnen. Die schlechten Anfangssprachkenntnisse waren dann oft daf{\"u}r verantwortlich, dass das Projekt schleppend lief. Das chinesische Pflegesystem unterscheidet sich grundlegend vom deutschen Pflegesystem und es war sehr wichtig, die chinesischen Fachkr{\"a}fte im Herkunftsland darauf vorzubereiten. Letztlich war die Praxis in Deutschland dann aber eine ganz andere Sache und sie sahen sich hier in Deutschland gezwungen, die Grundpflege bei den Patienten oder Bewohner durchzuf{\"u}hren. Diese Aufgabe war nicht nur ungewohnt, sondern auch ungeliebt. Die Ausbildung der Krankenschwester in China ist eine Ausbildung an der Universit{\"a}t mit einem anschließenden praktischen Jahr. In Deutschland gibt es eine duale Ausbildung mit wesentlich mehr praktischen Stunden. Dieser markante Unterschied hat sich in allen Projekten in der pflegerischen Methodenkompetenz bei den chinesischen Fachkr{\"a}ften bemerkbar gemacht. Aus den Erfahrungen mit den chinesischen Fachkr{\"a}ften heraus wurden Empfehlungen formuliert, wie chinesische und auch andere ausl{\"a}ndische Fachkr{\"a}fte k{\"u}nftig dauerhaft und erfolgreich als Fachpflegekr{\"a}fte in Deutschland in Krankenh{\"a}usern und Pflegeheimen vorbereitet und integriert werden k{\"o}nnten.}, language = {de} } @phdthesis{BerriosR2022, author = {Berrios R., Vania}, title = {Sitios de Memoria en Santiago de Chile. Trabajo de memoria, Discursos e Interculturalidad.}, doi = {10.11584/opus4-1365}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:kobv:521-opus4-13650}, school = {Europa-Universit{\"a}t Viadrina Frankfurt}, pages = {IX, 183 Seiten}, year = {2022}, abstract = {Los sitios de memoria en Chile, relacionados con los cr{\´i}menes de la dictadura c{\´i}vico-militar (1973-1990), son espacios donde se confrontan identidades colectivas y significados culturales. Estos lugares disputan visiones del pasado y del presente, es decir, interpretaciones (memorias) sobre lo que sucedi{\´o} y por qu{\´e} importa ahora, buscando promover una cultura de Derechos Humanos. Para ello, hay dos preguntas fundamentales: ?'hasta qu{\´e} punto se pretende una interculturalidad de memorias en los sitios?, y ?'c{\´o}mo materializar lo que ya no est{\´a} para la interacci{\´o}n y di{\´a}logo transgeneracional? Este estudio transdisciplinario y cualitativo de dos sitios de memoria en Santiago de Chile -el Parque por la Paz Villa Grimaldi y el Estadio Nacional Memoria Nacional- analiza, mediante entrevistas y un marco te{\´o}rico-conceptual central y espec{\´i}fico, la relaci{\´o}n entre memoria y olvido, su politizaci{\´o}n en las diversas etapas de construcci{\´o}n de memoria, el rol del lenguaje y la cultura, el rescate de la democracia y el conflicto intercultural en la reconstrucci{\´o}n del pasado reciente.}, language = {es} } @article{Parowicz2022, author = {Parowicz, Izabella}, title = {Between Persuasion and Courtesy: Polish Press Advertising, ca. 1850 - 1939}, series = {Journal of Historical Research in Marketing}, volume = {2022}, journal = {Journal of Historical Research in Marketing}, number = {Vol. 14 / No. 4}, doi = {10.11584/opus4-1344}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:kobv:521-opus4-13444}, pages = {453 -- 484}, year = {2022}, abstract = {Early Polish press advertising (between the 1850s and 1939) was characterized by a unique and today extinct combination of elements of persuasion and exceptional courtesy towards potential customers. The aim of this paper is to show the place of customer psychology in the earliest Polish advertising textbooks in the context of the actions of Polish press advertisers at the time, convinced of the susceptibility of their recipients to courtesy, appreciation and flattery. Historical method based on archival research in Polish digital libraries was used with the aim of identifying and analyzing primary sources, enriched by examples of advertisements from pre-1939 newspapers and historical periodicals illustrating the phenomenon in question, and by the findings of more recent Polish-language research papers. Although the level and quality of Polish advertising in the period under review were criticized by most of the coeval authors of advertising textbooks, empirical research from 1936 has been preserved which proves that just such combination of persuasion and courtesy in advertising was perceived as most effective by its target groups. This study introduces hitherto unknown Polish marketing thought and practice, drawing on the earliest, mostly forgotten Polish marketing textbooks and other primary sources from the years 1896-1939. It thus contributes to the body of research on the history of advertising.}, language = {en} }