@phdthesis{Haas2025, author = {Haas, Friedrich Johann}, title = {Phantomschmerz nach Gliedmaßenamputation. Ermittlung der Inzidenz eines Schmerzph{\"a}nomens und einer Beeintr{\"a}chtigung des Lebenskomforts bei 10 m{\"a}nnlichen und 10 weiblichen erwachsenen Amputationspatienten nach einem Unfallereignis, Tumorleiden, Stoffwechselleiden oder einer Minderdurchblutung. Eine qualitative Inhaltsanalyse narrativer Interviews.}, doi = {10.11584/opus4-1382}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:kobv:521-opus4-13823}, school = {Europa-Universit{\"a}t Viadrina Frankfurt}, pages = {VIII, 280 Seiten}, year = {2025}, abstract = {Alle Lebewesen sind im Ablauf der zur Verf{\"u}gung stehenden Lebenszeit der Gefahr ausgesetzt, einen Teil des K{\"o}rpers zu verlieren. Dabei k{\"o}nnen Unfallereignisse mit entsprechend bedeutenden Verletzungen oder Gesundheitsst{\"o}rungen mit Auswirkungen auf die Blutversorgung oder die Nervenempfindung urs{\"a}chlich sein. In der Menschheitsgeschichte sind nach den uns heute vorliegenden Forschungsergebnissen Amputationen eines Unterschenkels vor mehr als 30.000 Jahren {\"u}berlebt worden. Mit zunehmendem Verst{\"a}ndnis f{\"u}r den menschlichen K{\"o}rper verbesserte sich die Anwendung medizinischer Behandlungs- und Versorgungsmethoden, so dass die Wahrscheinlichkeit f{\"u}r das {\"U}berleben dieser schweren Art von K{\"o}rpersch{\"a}digung stieg. In Kriegszeiten aller Epochen nahmen die Amputationsverletzungen explosionsartig zu. Die {\"a}ußerlich deutlich und sofort erkennbare „Verst{\"u}mmelung" r{\"u}ckte die Betroffenen immer mehr in die Wahrnehmungsfelder der Gesellschaft. Einzig eine Amputation zeigt unter der riesigen Anzahl von Gesundheitsst{\"o}rungen ein besonderes Ph{\"a}nomen auf. Die Amputierten schildern Beschwerden in dem K{\"o}rperteil, das amputiert, also nicht vorhanden ist. Die Realit{\"a}t der Betrachtung beweist zweifelsfrei, dass der Arm oder das Bein fehlt; die Empfindung des amputierten Menschen aber beschreibt st{\"a}rkste Schmerzen, ein vorhandenes Gef{\"u}hl f{\"u}r das fehlende K{\"o}rperteil und die Wahrnehmung dessen, was eigentlich nicht da ist. Die Unstimmigkeit zwischen K{\"o}rperwahrnehmung des Betroffenen und dem realen K{\"o}rperbild ist das Kernproblem der Amputation. Der Behandler, Therapeut, das soziale Umfeld kann nicht glauben und verstehen, was der Amputierte beschreibt; der schmerzgequ{\"a}lte Patient, Partner, Freund und Kollege weiß darum und er schweigt, ertr{\"a}gt und verdr{\"a}ngt. Der Medizinfortschritt hinkt den wachsenden Amputationszahlen aktuell wieder hinterher. Die Schmerzforschung zeigt wachsendes Interesse am Ph{\"a}nomen des Phantomschmerzes, ist aber bis heute nicht in der Lage, ein einheitliches Bild zur Inzidenz des Ph{\"a}nomens zu erzeugen. Das Wahrnehmungsdilemma verursacht unwissenschaftliche Zahlenwerte bei der Ermittlung der Betroffenheit. Die Angaben in der weltweit verf{\"u}gbaren Literatur {\"u}ber die Inzidenz von Phantomschmerzen unterliegen einer nicht tolerablen Streuung von 10\% bis 90\%. Eine seri{\"o}se wissenschaftliche Forschung muss die Umst{\"a}nde einer sowohl bei Betroffenen als auch bei Außenstehenden vorhandenen Unstimmigkeit des K{\"o}rperschemas verstanden haben und damit lernen umzugehen. Dann kann der Amputierte ausf{\"u}hrlich {\"u}ber seine Wahrnehmung berichten. Der Zuh{\"o}rer lernt den Gespr{\"a}chspartner dabei kennen, f{\"u}hrt ihn in einem Gespr{\"a}ch zu den interessanten Themen und erf{\"a}hrt umfassend, welcher Befund zugrunde liegt. Der Sprachwissenschaftler Philipp Mayring entwickelt seit 50 Jahren eine Methode der qualitativen Inhaltsanalyse von narrativen Interviews. Seine klare Strukturierung und seine hohen Anforderungen an die diskussionsfeste Verfahrenstechnik machen diese Gespr{\"a}chstechnik zur geeigneten Methode. Das Ergebnis der Untersuchung zeigt, dass alle Befragten Interviewteilnehmer mit dem Ph{\"a}nomen des Phantomschmerzes belastet sind. Das bedeutet, dass die kumulative Inzidenz f{\"u}r Phantomschmerz bei Amputierten den Wert 1 erreicht. Die Auswirkungen dieser Schmerzbelastung bewirken aber nur bei einem Teil der Befragten eine Beeintr{\"a}chtigung des Lebenskomforts und der Lebensqualit{\"a}t, obwohl die St{\"a}rke, Intensit{\"a}t und die Dauer sowie die Auftretensh{\"a}ufigkeit der Phantomschmerzen jeweils sehr hoch ist.}, language = {de} }