@phdthesis{vanUffelen2016, author = {van Uffelen, Tina}, title = {C. G. Jungs Assoziationsexperiment im Vergleich mit ausgew{\"a}hlten standardisierten klinischen Instrumenten; Empirische Ergebnisse - eine Gegen{\"u}berstellung}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:kobv:521-opus4-2277}, school = {Europa-Universit{\"a}t Viadrina Frankfurt}, pages = {336}, year = {2016}, abstract = {Die Zielsetzung der vorgelegten Arbeit ist die Untersuchung der Frage, was das Assoziationsexperiment, wie es Carl Gustav Jung (1875-1961) Anfang des 20. Jahrhunderts entwickelt und untersucht hat, im Hinblick auf psychische Beschwerden und die unbewusste Komplexlandschaft im Verh{\"a}ltnis zur klinischen Standarddiagnostik erfasst. F{\"u}r die vorgelegte Studie wurden 18 Probanden untersucht. Es wurde der SCL-90®-S als Selbstbeurteilungsinventar zur Messung von Beschwerden und Symptomen innerhalb der letzten sieben Tage, der FPI-R zur Erhebung {\"u}berdauernder Pers{\"o}nlichkeitsmerkmale und das Assoziationsexperiment (Reizwortliste von Schlegel, 1979) durchgef{\"u}hrt. Zur Triangulierung der Ergebnisse wurde eine Anamnese erhoben. Die Ergebnisse der Studie zeigen, dass die Probanden mit Auff{\"a}lligkeiten in den standardisierten klinischen Instrumenten (n = 8) vergleichbare Auff{\"a}lligkeiten im Assoziationsexperiment aufweisen. Die Kategorie der psychosomatischen Beschwerden zeigt sich durch die angewendeten Messinstrumente bei allen Probanden gleichermaßen. {\"U}ber die Kategorien der standardisierten klinischen Instrumente hinaus erfasste das Assoziationsexperiment bei allen Probanden psychodynamische Aspekte, beispielsweise schuld- und schamhafte Verarbeitung, und bei f{\"u}nf Probanden unverarbeitete chronische Trauer. Bei zehn von 18 Probanden zeigen sich deutliche Auff{\"a}lligkeiten durch das Assoziationsexperiment und geringe bis keine Auff{\"a}lligkeiten durch die standardisierten klinischen Instrumente. Diese zehn Probanden weisen im Assoziationsexperiment - neben anderen auff{\"a}lligen Kategorien - durchg{\"a}ngig einen niedrigen Selbstwert, eine deutliche Orientierung und Anpassung an soziale Normen sowie eine schuld- und schamhafte Verarbeitung auf. Ressourcen und Entwicklungsthemen ließen sich bei allen 18 Probanden durch das Assoziationsexperiment ableiten. Informationen zur Biografie konnten durch die Assoziationen quasi „nebenbei" erhoben werden, da die Probanden innere Bilder, Stimmungen und Gef{\"u}hle w{\"a}hrend des Assoziierens frei {\"a}ußerten.}, language = {de} } @phdthesis{Zenner2016, author = {Zenner, Charlotte Annelene}, title = {ABC f{\"u}rs Leben - Sind Achtsamkeitsprogramme im Schulkontext ein wirksamer Ansatz?}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:kobv:521-opus4-2151}, school = {Europa-Universit{\"a}t Viadrina Frankfurt}, pages = {302}, year = {2016}, abstract = {Einleitung: Obwohl Achtsamkeitsprogramme f{\"u}r den Bildungsbereich zunehmend an Popularit{\"a}t gewinnen, ist die empirische Basis f{\"u}r deren Anwendung noch unzureichend. In dieser Dissertation stelle ich a) einen metaanalytischen Review {\"u}ber den aktuellen For-schungsstand und b) selbsterhobene empirische Daten bez{\"u}glich der Wirksamkeit acht-samkeitsbasierter Interventionen im Schulkontext, unter der Ber{\"u}cksichtigung der metho-dischen G{\"u}te von Evaluationsstudien in diesem neuen Forschungsfeld, vor. Methode: a) Um auch nicht-publizierte Studien ausfindig machen zu k{\"o}nnen, wurde eine weitl{\"a}ufige Suchstrategie gew{\"a}hlt. Informationen zur Studienqualit{\"a}t sowie quantitative Daten wurden extrahiert und Effektst{\"a}rken auf Basis des Modells zufallsvariabler Effekte ermittelt. b) In 2 Pilotstudien wurde die Wirksamkeit eines Achtsamkeitsprogramms in Bezug auf spezifische Aufmerksamkeitsf{\"a}higkeiten, die Selbstregulationsf{\"a}higkeit, die Empathief{\"a}higkeit, psychische Gesundheit und das Wohlbefinden in einem kontrollierten Pr{\"a}-post-Design untersucht. In Studie I nahm eine 4. Klasse (n = 20) an einem sechsw{\"o}-chigen Achtsamkeitsprogramm teil, w{\"a}hrend in Studie II eine 2. Klasse (n = 25) an einer modifizierten Version des Programms (20 Wochen) teilnahm. Die jeweilige Parallelklasse fungierte als Kontrollgruppe. Ergebnisse: a) 24 Studien konnten ausfindig gemacht werden, von denen 11 nicht publi-ziert sind. Gr{\"o}ßtenteils wurden kontrollierte Designs (k = 19) verwendet. Von Klasse 1 bis Klasse 12 nahmen insgesamt 1348 Sch{\"u}lerinnen und Sch{\"u}ler an einem Achtsamkeits-training teil und 871 fungierten als Kontrollgruppe. Die globalen Effekte beliefen sich auf g = 0.40 f{\"u}r kontrollierte und g = .41 f{\"u}r Pr{\"a}-post-Effektgr{\"o}ßen. Dom{\"a}nenspezifische, kontrollierte Effektgr{\"o}ßen variierten zwischen g = 0.80 f{\"u}r Maße der kognitiven Perfor-manz und g = 0.19 f{\"u}r emotionale Probleme. Jedoch war die Varianz der Studieneffekte {\"u}berzuf{\"a}llig groß. Sie konnte zum Teil durch die unterschiedliche Intensit{\"a}t der Pro-gramme aufgekl{\"a}rt werden. b) In Studie I ergaben sich hypothesenkontr{\"a}re Interaktionsef-fekte (Zeit x Gruppe) f{\"u}r drei Subskalen eines Lehrkr{\"a}ftefragebogens (Hyperaktivi-t{\"a}t/Unaufmerksamkeit, Probleme mit Gleichaltrigen, prosoziales Verhalten, alle p ≤ .05). In Studie II zeigten sich hypothesenkonforme Interaktionseffekte (Zeit x Gruppe) f{\"u}r die von den Klassenlehrerinnen eingesch{\"a}tzte Subskala Verhaltensprobleme (p ≤ .01) sowie f{\"u}r die von den Horterzieherinnen eingesch{\"a}tzten Subskalen Probleme mit Gleichaltrigen und Prosoziales Verhalten (beide p ≤ .05). In Bezug auf spezifische Aufmerksamkeitsf{\"a}-higkeiten, die Selbstregulationsf{\"a}higkeit, die Empathief{\"a}higkeit, das Wohlbefinden und den Gesamtwert f{\"u}r psychischen Auff{\"a}lligkeiten waren keine Interaktionseffekte festzu-stellen. Die Evaluation ist grunds{\"a}tzlich als durchf{\"u}hrbar einzustufen, allerdings ist die Ad{\"a}quatheit einiger der {\"u}blicherweise verwendeten Messinstrumente infrage zu stellen. Fazit: Die vorl{\"a}ufigen Belege f{\"u}r die Wirksamkeit von Achtsamkeitsprogrammen im Schulkontext erfordern Replikationen in methodisch hochwertigeren Untersuchungen. Bei der Methodenwahl sollten die Besonderheiten der Zielgruppe der Sch{\"u}lerinnen und Sch{\"u}ler sowie des Settings Schule st{\"a}rker beachtet und f{\"u}r die Umsetzung innovativer Forschungsmethoden genutzt werden.}, language = {de} } @phdthesis{Fuchs2016, author = {Fuchs, Susanne}, title = {Burnout bei niedergelassenen Human- und ZahnmedizinerInnen. Die Rolle von Self-Compassion als Schutzfaktor f{\"u}r {\"A}rztInnengesundheit}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:kobv:521-opus4-2626}, school = {Europa-Universit{\"a}t Viadrina Frankfurt}, pages = {432}, year = {2016}, abstract = {Burnout bei niedergelassenen Human- und ZahnmedizinerInnen: Die Rolle von Self-Compassion als Schutzfaktor f{\"u}r {\"A}rztInnengesundheit Zusammenfassung Hintergrund Das Burnout-Risiko kann f{\"u}r die Berufsgruppe der Human- und ZahnmedizinerInnen als hoch eingesch{\"a}tzt werden. {\"A}rztliches Gesundheitsverhalten kann sich auf das Gesundheitsverhalten der PatientInnen und auf die {\"a}rztliche Beratungsqualit{\"a}t auswirken. {\"A}rztInnen m{\"u}ssen sich zuerst gut und f{\"u}rsorglich um sich selbst k{\"u}mmern, damit sie sich um sich gut um ihre PatientInnen k{\"u}mmern k{\"o}nnen. Self-Compassion ist ein relativ junges Konzept der positiven Selbstzuwendung, das vor Belastungen, Stress und Burnout sch{\"u}tzen kann. Forschungsfragen In der vorliegenden Studie wurde untersucht, ob aus soziodemographischen, berufsspezifischen, gesundheitsbezogenen Variablen und Self-Compassion die Burnout-Dimensionen Emotionale Ersch{\"o}pfung und Zynismus und die subjektiv eingesch{\"a}tzte Burnout-Gef{\"a}hrdung vorhergesagt werden k{\"o}nnen. Außerdem wurden arbeitsbezogene Belastungen und Burnout-Pr{\"a}ventions- bzw. Interventionsm{\"o}glichkeiten f{\"u}r MedizinerInnen beleuchtet. Methoden Als Erhebungstechnik wurde die Befragung gew{\"a}hlt, die Durchf{\"u}hrung erfolgte mit einem Online-Fragebogen in Kombination mit Leitfaden-gest{\"u}tzten Interviews zur Erg{\"a}nzung der Online-Erhebung und zur Validierung der Ergebnisse und des Forschungsstandes. Als Erhebungsinstrumente f{\"u}r den Online-Fragebogen wurden der Fragebogen zur Erfassung des Gesundheitsverhaltens FEG von Dlugosch und Krieger (1995), das Maslach-Burnout-Inventory-General Survey MBI-GS (Schaufeli et al. 1996, dt. {\"U}bersetzung von B{\"u}ssing und Glaser 1998), eine Kurzversion der Self-Compassion-Scale SCS-SF (Raes et al. 2011) sowie berufsspezifische und soziodemographische Fragen eingesetzt. F{\"u}r die Interviews wurde, basierend auf dem Stand der Forschung, ein Leitfaden entwickelt. Ergebnisse 196 Tiroler HumanmedizinerInnen und ZahnmedizinerInnen, das sind 17,3\% der Gesamtpopulation zum Untersuchungszeitpunkt (1130 MedizinerInnen), haben den Fragebogen auf der Online-Applikation Lime Survey aufgerufen und mit dem Ausf{\"u}llen begonnen. Insgesamt waren 182 Frageb{\"o}gen f{\"u}r die Auswertung verwertbar, das sind 92,6\%. 111 HumanmedizinerInnen (38 Frauen, 73 M{\"a}nner) und 55 ZahnmedizinerInnen (15 Frauen, 40 M{\"a}nner), je nach Variable n=166 bis n=182, f{\"u}llten die Frageb{\"o}gen vollst{\"a}ndig aus. Das mittlere Alter der {\"A}rztInnen betrug 50,2 Jahre. Es wurde ein Geschlechtsunterschied hinsichtlich der Burnout-Auspr{\"a}gung in der Dimension Emotionale Ersch{\"o}pfung ermittelt. MedizinerInnen wiesen h{\"o}here Werte auf als ihre m{\"a}nnlichen Kollegen. Es wurden keine Unterschiede hinsichtlich der Fachgebiete (Humanmedizin/Zahnmedizin) und keine Altersunterschiede gefunden. Insgesamt war eine moderate Auspr{\"a}gung von Burnout festzustellen. Je nach Auswertungsschl{\"u}ssel weisen zwischen 8 und 15\% der Tiroler MedizinerInnen sehr kritische Burnout-Werte auf. Die Self-Compassion-Auspr{\"a}gung der vorliegenden Stichprobe ist ebenfalls als moderat einzustufen. Eine Vorhersage von Burnout war {\"u}ber folgende Variablen signifikant m{\"o}glich: bereits vorhandene k{\"o}rperlichen Beschwerden, allgemeines Wohlbefinden, Ausmaß an Alkoholkonsum, Einsch{\"a}tzung der Erreichbarkeit von (gew{\"u}nschten) Ver{\"a}nderungen, Praxissituation und Self-Compassion-Auspr{\"a}gung. Je mehr k{\"o}rperliche Beschwerden vorhanden waren, je schlechter das allgemeine Wohlbefinden eingesch{\"a}tzt wurde und je weniger (in sozialen Situationen) Alkohol getrunken wurde, desto h{\"o}her waren die Burnout-Werte in der Burnout-Dimension Emotionale Ersch{\"o}pfung. Je schlechter die Erreichbarkeit von Ver{\"a}nderungen eingesch{\"a}tzt wurde, je h{\"a}ufiger in einer Einzelpraxis gearbeitet wurde und je h{\"o}her die Self-Compassion-Auspr{\"a}gung in der faktorenanalytisch ermittelten negativen Self-Compassion-Skala Schw{\"a}chen war, desto h{\"o}her waren die Burnout-Werte in der Burnout-Skala Zynismus. H{\"o}here Wochenarbeitsstunden und hohe Werte in der Burnout-Skala Emotionale Ersch{\"o}pfung erh{\"o}hen die Wahrscheinlichkeit, dass sich die MedizinerInnen als Burnout-gef{\"a}hrdet einsch{\"a}tzen. Hohe Werte in Self-Compassion (Gesamtwert) verringern diese Wahrscheinlichkeit. Diskussion Aufgrund der in der vorliegenden Studie gefundenen Zusammenh{\"a}nge zwischen Burnout und Self-Compassion und der Hinweise aus der Literatur, dass Self-Compassion erlernbar ist, sind Self-Compassion-Interventionen zur Gesundheitsf{\"o}rderung und Burnout-Pr{\"a}vention f{\"u}r die Berufsgruppe der MedizinerInnen zu empfehlen. Neben der (psychischen und physischen) Gesundheit der {\"A}rztInnen kann durch solche Interventionen auch die Gesundheit der PatientInnen gef{\"o}rdert werden, da davon auszugehen ist, dass ges{\"u}ndere {\"A}rztInnen auch ges{\"u}ndere PatientInnen haben. Als organisations- bzw. arbeitsbezogene Ansatzpunkte f{\"u}r Burnout-Pr{\"a}vention sind die Wochenarbeitszeit und die Praxissituation hervorzuheben. {\"A}rztInnen, die weniger Stunden pro Woche arbeiten und in ihrer Praxis mit ArztkollegInnen zusammen arbeiten, erleben sich als signifikant weniger Burnout-gef{\"a}hrdet. Diese Erkenntnisse k{\"o}nnten im Rahmen von Organisationsanalysen oder {\"A}rztInnen-Coachings eingesetzt werden. Schlagw{\"o}rter: Burnout, {\"A}rztInnengesundheit, Self-Compassion, Gesundheitsverhalten, Burnout-Pr{\"a}vention, Humanmedizin, Zahnmedizin}, language = {de} } @phdthesis{Dollhausen2016, author = {Dollhausen, Nick}, title = {Das chinesische Prognosesystem Qimen Dunjia - 奇 門 遁 甲 und der Wahrheitsgehalt seiner Aussagen hinsichtlich heilkundlicher/ medizinischer Fragestellungen}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:kobv:521-opus4-2113}, school = {Europa-Universit{\"a}t Viadrina Frankfurt}, pages = {278}, year = {2016}, abstract = {Arbeitshypothese und allgemeine Vorgehensweise Ziel dieser Untersuchung ist es, auf Grundlage der Technik „Die wunderbaren Tore und das verborgene Yang-Holz" 奇門遁甲 (qi men dun jia, im weiteren nur noch Qimen Dunjia genannt) anhand der, aus dem chinesischen Kalenderwesen „10.000-Jahres-Kalender" 萬年 曆 (wan nian li) gewonnenen systemimmanenten Daten herauszufinden, ob die Wahrscheinlichkeitsvorhersagen der Technik in Bezug auf Gesundheit, Krankheit und Heilungsverlauf mit der realen Entwicklung des spezifischen Krankheitsfalles {\"u}bereinstimmen. Die {\"u}bergeordnete Fragestellung lautet daher: Inwieweit tritt die vorhergesagte Wahrscheinlichkeit des Qimen Dunjia hinsichtlich Gesundheit und Krankheit ein oder nicht ein? Um diese {\"u}bergeordnete Fragestellung zu beantworten, wurden die aufgenommenen Daten in Bezug auf folgende Partialfragen ausgewertet: 1. Wieviel Wahrheitsgehalt hat die prospektive, sowie die retrospektive Aussage des Qimen Dunjia zu Krankheitsverl{\"a}ufen? Dabei sind gem{\"a}ß des Qimen Dunjia zwischen Verbesserung oder Verschlechterung im Sinne von „g{\"u}nstiger Prognose" zu „ung{\"u}nstiger Prognose" zu unterscheiden. 2. Wie hoch ist die statistische Wahrscheinlichkeit, dass die Prognose des Qimen Dunjia eintritt?}, language = {de} } @phdthesis{Kleinau2016, author = {Kleinau, Andrea}, title = {Die transkulturelle Integration außereurop{\"a}ischer Konzepte in den zweiten deutschen Gesundheitsmarkt, dargestellt am Beispiel Shiatsu Forschungsstand und Endpunktanalyse klinischer Studien zur Wirksamkeit des heterodoxen Verfahrens Shiatsu}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:kobv:521-opus4-2167}, school = {Europa-Universit{\"a}t Viadrina Frankfurt}, pages = {200}, year = {2016}, abstract = {Shiatsu, eine japanische Lebensform und ein Behandlungsverfahren der K{\"o}rperarbeit zugleich, hat auf dem sogenannten zweiten Gesundheitsmarkt in den letzten Jahrzehn-ten in Europa einen festen Platz eingenommen im Zuge einer Integration fremdkultureller Konzepte in die Eigenkultur. Dabei kann in dieser Arbeit belegt werden, dass das Ver-fahren selbst bereits kulturelle Verflechtungen in sich tr{\"a}gt und Anteile anderer Kulturen {\"u}bernommen hat, so auch der deutschen Lebensform. Eine kontinuierliche Weiterent-wicklung einer Vielzahl medizinischer Erkenntnisse und Praktiken japanischer Mediziner ist verantwortlich f{\"u}r die Herausbildung des heutigen Shiatsu. Shiatsu wird als Teil der heterodoxen Medizin vergleichend zur komplement{\"a}r-alternativen Ausrichtung bestimmt. Die heterodoxe Medizin liegt {\"u}blicherweise außer-halb der Schulmedizin. Es kann aber gezeigt werden, dass die Aus{\"u}bung der Shiatsu-Methode nicht auf privat ausgebildete Praktiker und damit den zweiten Gesundheitsmarkt beschr{\"a}nkt sein muss. Vielmehr bietet sich den Akteuren des ersten Gesundheitsmarkts ein Spektrum an Einsatzm{\"o}glichkeiten, die zentrale Ziele des Gesundheitswesens unterst{\"u}tzen. Weiter kann aufgezeigt werden, wo sich in der Struktur des deutschen Gesundheitswesens Ansatzpunk-te zur verst{\"a}rkten Integration von Shiatsu in den Gesundheitsmarkt finden lassen, wie eine unterst{\"u}tzende Argumentation aussieht und ob es evidenzbasierte Studien zu Shi-atsu gibt, die auswertbar sind. Die Arbeit bietet dazu einen umfassenden {\"U}berblick bis-heriger Forschungsergebnisse innerhalb eines Reviews, erg{\"a}nzt durch eine Metaanaly-se klinischer Studien. Im Review k{\"o}nnen insgesamt 15 Studien verglichen werden, wo-bei Studienanalyse A die monokausale Wirkung bei spezifischen Krankheitsbildern an-hand kontrollierter Studien und Studienanalyse B die multifaktorielle Wirksamkeit des Shiatsu anhand von Querschnitts- und unkontrollierten Studien dokumentiert. F{\"u}nf kon-servative Studien fließen in die erg{\"a}nzende Metaanalyse ein. Gegen{\"u}ber Verfahren der Schulmedizin, die in kontrollierten Studien als Ver-gleichsmethode eingesetzt werden, kann im Durchschnitt eine leichte {\"U}berlegenheit von Shiatsu {\"u}ber die eingeschlossenen Studien belegt werden. Im Ergebnis der Arbeit wird das Verfahren als geeignet bewertet f{\"u}r multimodale Therapien bei Indikationen, die im Zusammenspiel von K{\"o}rper, Seele und Umwelt entstehen. Am Ende steht ein perspekti-vischer Ausblick auf die wirtschaftliche und politische Entwicklung.}, language = {de} }