@phdthesis{Jo2014, author = {Jo, Han-Gue}, title = {The Inner Sense of Free Will: Conscious Intention and Neural Substrates}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:kobv:521-opus4-905}, school = {Europa-Universit{\"a}t Viadrina Frankfurt}, year = {2014}, abstract = {The feeling of being in control of voluntary movement is crucial for the experience of free will. However, neuroscientists have often proposed that specific brain activity can predict our voluntary action even before we have made any decision concerning the action. This seems to confirm that a conscious will to act is an additional phenomenon arising after brain activity. These findings seem hard to reconcile with the view that such an action is our 'own' voluntary action. The present thesis contains four empirical studies aiming to demonstrate the underlying mechanism of intentional processes and its correlates to brain dynamics. We first demonstrated that in the Libet experiment ongoing neural fluctuations of the slow cortical potentials (SCPs) account for a significant fraction of the readiness potential (RP). The individual potential shifts preceding self-initiated movements were classified as showing a negative or positive shift. The negative and positive potential shifts were analyzed in a self-initiated movement condition and in a no-movement condition. Comparing the potential shifts between both conditions, we observed no differences in the early part of the potential. This reveals that the apparently negative RP emerges through an unequal ratio of negative and positive potential shifts. These results suggest that ongoing negative shifts of the SCPs facilitate self-initiated movement but are not related to processes underlying preparation or decision to act. Although Libet's experiment is highly dependent upon subjective reports, no study has been conducted that focused on a first-person or introspective perspective of the task. Therefore, for the second study, we took a neurophenomenological approach in an N = 1 study providing reliable and valid measures of the first-person perspective in conjunction with the brain dynamics. We found that a larger RP is attributable to more frequent occurrences of self-initiated movements during negative deflections of SCPs. These negative deflections occur in parallel with an inner impulse reported by an expert meditator, which may in turn lead to a voluntary act. We demonstrated in this proof-of-principle approach that the first-person perspective obtained by an expert meditator in conjunction with neural signal analysis can contribute to our understanding of the neural underpinnings of voluntary acts. For the third study, we investigated induced first-person access to inner processes of movement initiation and the underlying brain activities which contribute to the emergence of voluntary movement. Moreover, we investigated differences in task performance between mindfulness meditators and non-meditators while assuming that meditators are more experienced in attending to their inner processes. Two Libet-type tasks were performed; one in which participants were asked to press a button at a moment of their own decision, and the other one in which participants' attention was directed towards their inner processes of decision making regarding the intended movement which lead them to press the button. Meditators revealed a consistent RP between the two tasks with correlations between the subjective intention time to act and the slope of the early RP. However, non-meditators did not show this consistency. Instead, elicited introspection of inner processes of movement initiation changed early brain activity that is related to voluntary movement processes. These findings are supported by cortical source imaging analysis on brain activity in the pre-supplementary motor area (pre-SMA), in which directing the subjective experience towards inner process to move led to a decreased activation in non-meditators, while no or less change was found in meditators. Our findings suggest that compared to non-meditators, meditators are more able to access the emergence of negative deflections of SCPs, which could have fundamental effects on initiating a voluntary movement with awareness. For the last study, we examined the general sense of being in control of an intended movement. When a voluntary action is causally linked with a sensory outcome, the action and its consequent effect are perceived as being closer together in time. This effect is called intentional binding. Although many experiments were conducted on this phenomenon, the underlying neural mechanisms are not well understood. While intentional binding is specific to voluntary action, we presumed that preconscious brain activity (the RP), which occurs before an action is made, might play an important role in this binding effect. Therefore, the brain dynamics were recorded with EEG and analyzed in single-trials in order to estimate whether intentional binding is correlated with the early neural processes. Moreover, we were interested in different behavioral performance between meditators and non-meditators since meditators are expected to be able to keep attention more consistently on a task. Thus, we performed the intentional binding paradigm with twenty mindfulness meditators and compared them to matched controls. Although we did not observe a group effect in either behavioral data or EEG recordings, we found that self-initiated movements following ongoing negative deflections of SCPs result in a stronger binding effect compared to positive potentials, especially regarding the perceived time of the consequent effect. These results provide the first direct evidence that the early neural activity within the range of SCPs affects perceived time of a sensory outcome that is caused by intentional action. The present thesis enables a new perspective on the underlying neural mechanisms of intentional processes. The finding provides evidence that (i) the emergence of an conscious intention to act is associated with ongoing negative deflections of SCPs, which leads to the seeming build-up the RP. In addition, (ii) execution of voluntary movement during this ongoing negative deflection enhances the sense of agency via temporal attraction between intended action and outcome. Finally, the finding suggests that (iii) first-person experiences of phenomenal states reported by experienced meditators contribute to our understanding brain mechanisms and free will.}, language = {en} } @phdthesis{Bosetzky2018, author = {Bosetzky, Sascha}, title = {Emerging as an agentic-empathic leader: The effects of a leadership empathy intervention}, doi = {10.11584/opus4-405}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:kobv:521-opus4-4059}, school = {Europa-Universit{\"a}t Viadrina Frankfurt}, pages = {256}, year = {2018}, abstract = {Purpose - The dissertation seeks to explore the qualitative changes in leadership behavior after an empathy development intervention has been visited. Design/methodology/approach - Literature on empathy, empathy development, emotion-al intelligence, leadership and leader-member-exchange was used to build a theoretical background for observing changes in behavior of the participating leaders. Results from the literature on empathy and emotional intelligence development were taken to conceptualize an empathy development intervention which was then facilitated for 11 participants, 6 of whom were leaders. Qualitative, unstructured interviews were held with the participants in leadership positions which were then analyzed using Grounded Theory. Findings - The emergence of an agentic-empathic leadership style was identified in 4 out of 6 participants. These participants used behavioral emotional intelligent skills taught in the intervention to actively shape their own behavior, their team cultures, and their followers' behavior in an agentic yet empathic way reporting various positive effects from a reduction to sick days to an increase in compliant behavior and motivation. The changed leadership behavior helped them to build up their self-efficacy in situations which they formerly per-ceived as challenging. Research limitations/implications - The number of participants that contributed to the building of theory was relatively small as only six matched the criteria for inclusion into the sample. The whole research project was undertaken by a single researcher. Though this is not unusual for a doctoral thesis it entails certain limitations since possible distortions and biases in the qualitative design cannot be ruled out. A number of measures have been taken to improve study quality. Practical implications - The results help to better understand the impact of an empathy intervention on leadership behavior. While it is expected that participants become more empathic afterwards, the occurrence of instances of agentic behavioral traits were surpris-ing. It greatly increased the range of application of the behavioral emotional intelligent skills. A leadership style balancing agency and empathy can be very useful in leading a team of highly skilled individuals, motivating them to high performance as well as retaining them. Originality/value - As far as I know, the effects of an empathy intervention on the quality of leadership behaviors have not been researched before. Previous held hunches on the effect of empathy/emotional intelligence on leadership behavior were not confirmed.}, language = {en} } @phdthesis{OrellanaRios2019, author = {Orellana Rios, Claudia Lorena}, title = {Achtsamkeit, Selbstf{\"u}rsorge und Mitgef{\"u}hl. Entwicklung und Evaluation einer Fortbildung zur Integration von Achtsamkeits- und Mitgef{\"u}hlspraktiken in den Arbeitsalltag von Krankenhausteams}, doi = {10.11584/opus4-517}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:kobv:521-opus4-5170}, school = {Europa-Universit{\"a}t Viadrina Frankfurt}, pages = {322}, year = {2019}, abstract = {Eine wachsende Anzahl von Studien belegt, dass achtsamkeitsbasierte Programme sich als vorteilhaft in der F{\"o}rderung der Resilienz und in der Reduktion von Belastung von Krankenhausmitarbeiter*innen erweisen. Bei den g{\"a}ngigen Achtsamkeitsprogrammen wird jedoch in der Regel nur wenig daf{\"u}r getan, den Transfer des Erlernten in den Arbeitsalltag der Mitarbeiter*innen sicherzustellen. Außerdem wurde eine spezifische Gruppe achtsamkeitsbasierter Praktiken, die sogenannten Mitgef{\"u}hlspraktiken und ihre resilienzsf{\"o}rdernde Wirkung f{\"u}r Krankenhausmitarbeiter*innen bisher nur unzureichend untersucht. Im Rahmen dieser Dissertation wurde ein Programm f{\"u}r Gesundheitsfachkr{\"a}fte der station{\"a}ren Versorgung entwickelt, implementiert und evaluiert, das sowohl Achtsamkeits- als auch Mitgef{\"u}hls{\"u}bungen beinhaltet und direkt in den Arbeitsalltag integriert werden kann. Das zehnw{\"o}chige Programm, welches aus einer Einf{\"u}hrungssitzung und neun weiteren Praxistagen besteht, wurde von zwei erfahrenen Meditationslehrer*innen entwickelt und angeleitet. Das Programm wurde in Bezug auf seine Anwendbarkeit im Klinikalltag sowie in Bezug auf seine Wirksamkeit hinsichtlich der F{\"o}rderung von Resilienz und der Reduktion von Belastungsparametern evaluiert. Hierzu wurden zwei Studien durchgef{\"u}hrt: eine einarmige Pilotstudie mit Pr{\"a}-Post-Design sowie eine kontrollierte, nicht randomisierte Studie mit Stepped-wedge-Design. An der Pilotstudie nahmen 28 Mitarbeiter*innen eines Palliativzentrums teil. Der Evaluationsansatz bestand aus einer Mixed-Methods-Erhebung. Im Rahmen der quantitativen Evaluation wurden validierte Instrumente zur Erhebung von Stress, Depressivit{\"a}t und {\"A}ngstlichkeit, Burnout, Emotionale Regulationskompetenzen, somatische Beschwerden und Arbeitssituation vor und nach dem Kurs eingesetzt. Auf qualitativer Ebene wurden halbstrukturierte Interviews mit allen Teilnehmer*innen durgef{\"u}hrt. Die Compliance wurde anhand von Anwesenheitslisten und Tageb{\"u}chern erfasst. Es konnten signifikante Verbesserungen der Burnout-Symptomatik, der {\"A}ngstlichkeit, des wahrgenommenen Stresses, der emotionalen Regulationskompetenzen sowie der Arbeitsfreude im kleinen bis mittleren Effektst{\"a}rkenbereich festgestellt werden. Die Compliance mit den Studienangeboten fiel hoch aus. Die qualitative Untersuchung ergab ein komplexes Bild hinsichtlich der Umsetzung von Achtsamkeitspraktiken im Klinikalltag: Obgleich der Kurs bei den Teilnehmer*innen auf positive Resonanz stieß, deutete die Analyse der Interviews darauf hin, dass die Mitarbeiter*innen ein starkes Bed{\"u}rfnis hatten, sich als bereits sehr achtsam zu positionieren. Gleichzeitig fiel es den Mitarbeiter*innen nach eigenen Aussagen schwer, die Kurs{\"u}bungen regelm{\"a}ßig in den Arbeitsalltag zu integrieren. Konkret wurde eine gef{\"u}hlte Kluft zwischen dem „Stressmodus" im Alltag und dem „Achtsamkeitsmodus", den sie w{\"a}hrend der {\"U}bungen kennenlernten, beschrieben. Der „Achtsamkeitsmodus" wurde dabei eher als ein Zustand definiert. Damit war das absichtliche Innehalten mitten im Alltag ohne einen triftigen Grund gemeint. Ein Einstieg in den „Achtsamkeitsmodus" war f{\"u}r die Teilnehmer*innen nach ihrer Beurteilung nur dann m{\"o}glich, wenn {\"a}ußere und innere Umst{\"a}nde sie dazu f{\"u}hrten, bzw. „zwangen", aus dem „Stressmodus" auszusteigen. Mit dem Ziel eine Evidenz h{\"o}heren Grades zu erzielen und die Anwendbarkeit der Fortbildung in einem Kontext mit gr{\"o}ßerer Arbeitsdichte zu testen, wurde das Programm in einer Studie mit Kontrollgruppendesign getestet. 43 Pflegekr{\"a}ften aus sieben Abteilungen einer onkologischen Klinik nahmen daran teil. Die Abteilungen wurden nicht-randomisiert einer von zwei Gruppen zugeteilt. Daraufhin erhielten beide Gruppen zeitversetzt die Intervention, wobei den Interventionsperioden von beiden Gruppen jeweils eine Warteperiode vorgeschaltet wurde (Stepped-wedge design). Um beide Gruppen zu vergleichen, wurden validierte Instrumente zur Messung von Resilienz, Belastung und interpersonellen Variablen eingesetzt. Der Vergleich der Zielparameter am Ende der Interventionsperiode von Gruppe 1 (Interventionsgruppe) und am Ende der zeitgleichen Warteperiode von Gruppe 2 (Kontrollgruppe) mittels varianzanalytischer Methoden ergab statistisch signifikante Unterschiede in den Variablen Teamkommunikation, Freude bei der Arbeit und externale Kontroll{\"u}berzeugung. Dieser Unterschied basierte jedoch nicht auf einer Verbesserung der Interventionsgruppe in den genannten Variablen, sondern auf einer Verschlechterung der Kontrollgruppe nach der Warteperiode. Als ein gewichtiger {\"a}ußerer Faktor des Studiensetting muss erw{\"a}hnt werden, dass die betreffende Klinik w{\"a}hrend der Studienzeit Insolvenz anmeldete und die Mitarbeiter*innen dar{\"u}ber in Kenntnis gesetzt wurden. Dieser Umstand hatte vermutlich einen maßgeblichen Einfluss auf die Ergebnisse und erschwert als eine St{\"o}rvariable deren Interpretation. Die Compliance in dieser Untersuchung fiel ebenfalls {\"u}berwiegend hoch aus. Insgesamt betrachtet konnten beide Studien zeigen, dass die Anwendbarkeit eines Achtsamkeits- und Mitgef{\"u}hlkurses im Krankenhaus als gegeben angesehen werden kann. Aussagen hinsichtlich der Wirksamkeit des Trainings k{\"o}nnen jedoch nur auf einer hypothesengenerierenden Ebene formuliert werden. Kontextuelle Faktoren, subjektiven Konzepte von Achtsamkeit sowie Verhaltensmuster auf der Arbeit sollten bei der Implementierung von Achtsamkeitskursen im Krankenhaus ber{\"u}cksichtigt werden.}, language = {de} } @phdthesis{Simshaeuser2017, author = {Simsh{\"a}user, Kathrin}, title = {Achtsamkeit in der Migr{\"a}nebehandlung - Konzeption, Implementierung und Evaluation einer Achtsamkeitsbasierten Kognitiven Therapie (MBCT) zur Migr{\"a}nebehandlung vor dem Hintergrund einer salutogenetischen Perspektive}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:kobv:521-opus4-2829}, school = {Europa-Universit{\"a}t Viadrina Frankfurt}, pages = {309}, year = {2017}, abstract = {Das Dissertationsprojekt besch{\"a}ftigt sich mit der theoretischen Basis, Konzeption, Implementierung und Evaluation einer achtsamkeitsbasierten kognitiven Gruppenintervention f{\"u}r Migr{\"a}nepatientInnen sowie deren Untersuchung auf Schnittmengen mit dem Salutogenese-Konzept von Aaron Antonovsky. Im theoretischen Hintergrund wird ein Abriss {\"u}ber die medizin-historische Entwicklung des Salutogenese-Konzeptes sowie dessen theoretische Grundlagen gegeben. Es wird die Fragestellung abgeleitet, inwiefern die in dieser Studie zu evaluierende achtsamkeitsbasierte kognitive Intervention als eine salutogenetische Intervention gelten kann. In der Folge wird die f{\"u}r diese Arbeit adaptierte migr{\"a}nespezifische Version der Achtsamkeitsbasierten Kognitiven Therapie (Mindfulness-Based Cognitive Therapy, MBCT) eingef{\"u}hrt und in den klinischen Achtsamkeitskontext eingebettet. Ferner werden m{\"o}gliche klinische Ansatzpunkte der Intervention bez{\"u}glich einer Beeinflussung der Migr{\"a}neerkrankung herausgearbeitet. Zuletzt wird anhand eines selbst entwickelten Strukturebenen-Modells der Salutogenese er{\"o}rtert, zu welchem Grad eine Realisierung salutogenetischer Prinzipien in der migr{\"a}nespezifischen MBCT gesehen wird. Im empirischen Teil wurden die gesundheitsbezogenen Effekte der erstmalig durchgef{\"u}hrten migr{\"a}nespezifischen MBCT an einer Stichprobe von n = 52 Migr{\"a}nepatientInnen untersucht. Es handelte sich um einen randomisierten kontrollierten Trial mit drei Messzeitpunkten (Pr{\"a}, Post und Follow-Up). Inhaltlich wurde die MBCT-Intervention f{\"u}r die ausgew{\"a}hlte Stichprobe von Migr{\"a}nepatientInnen in eine Form adaptiert, in der die urspr{\"u}nglich depressionsspezifischen Elemente in migr{\"a}nespezifische Elemente {\"u}berf{\"u}hrt wurden. Empirisch sollte die Hypothese {\"u}berpr{\"u}ft werden, dass sich die MBCT-Intervention gegen{\"u}ber einer Wartelisten-Kontrollgruppe in den untersuchten Outcomes zum Post-Messzeitpunkt als statistisch {\"u}berlegen zeigt. Erhoben wurden dazu direkte Kopfschmerzparameter (i.e. Beeintr{\"a}chtigung, Intensit{\"a}t, H{\"a}ufigkeit, Medikation) in Form von Schmerztageb{\"u}chern, sowie Variablen der psychischen Befindlichkeit und des Copings (i.e. wahrgenommener Stress, Angst, Depressivit{\"a}t, Stressreaktivit{\"a}t, Rumination, Katastrophisieren, Selbstmitgef{\"u}hl und Achtsamkeit) in Form standardisierter Frageb{\"o}gen. Das prim{\"a}re Zielkriterium stellte der Grad an kopfschmerzbedingter Beeintr{\"a}chtigung dar. Ebenfalls in Fragebogenform erhoben wurden Variablen der pers{\"o}nlichen Zielerreichung und allgemeinen Zufriedenheit wie Compliance zur Absch{\"a}tzung der Feasibility. Aus der MBCT-Literatur abgeleitet und konfirmatorisch {\"u}berpr{\"u}ft wurde zudem ein Mediatormodell, in welchem die untersuchten Coping-Variablen das prim{\"a}re Zielkriterium der kopfschmerzbedingten Beeintr{\"a}chtigung signifikant mediieren. Die Ergebnisse stellen sich wie folgt dar: Die erstmalig evaluierte migr{\"a}nespezifische MBCT stellte sich in der untersuchten Stichprobe als eine gut durchf{\"u}hrbare Intervention heraus und ging im Durchschnitt mit einem hohen Grad an Erreichung der pers{\"o}nlichen Ziele sowie an Zufriedenheit einher. In den genuinen Kopfschmerzvariablen einschließlich der prim{\"a}ren Zielvariablen konnte hingegen keine {\"U}berlegenheit der MBCT-Gruppe festgestellt werden, auch unterlagen diese Variablen keiner signifikanten Ver{\"a}nderung {\"u}ber die drei Messzeitpunkte. Eine Ausnahme in dieser Variablengruppe bildete die Kopfschmerzh{\"a}ufigkeit. Die monatliche Anzahl an Kopfschmerztagen erzielte im direkten Gruppenvergleich einen statistischen Trend und hinsichtlich des Zeitverlaufs signifikante Ver{\"a}nderungen mit Effektst{\"a}rken im mittelgroßen Bereich. Hinsichtlich der Variablen der psychischen Befindlichkeit und des Copings zeigte sich eine {\"U}berlegenheit der MBCT-Gruppe in vier von acht Outcomes (i.e. wahrgenommener Stress, Angst, Rumination und Katastrophisieren); die Effektst{\"a}rken fielen {\"u}berwiegend in den kleinen Bereich. Das Mediatormodell konnte aufgrund der nicht signifikanten Ver{\"a}nderung der kopfschmerzbedingten Beeintr{\"a}chtigung in der a-priori-spezifizierten Weise nicht gepr{\"u}ft werden. Als Schlussfolgerung ist zu konstatieren, dass die Ergebnisse der MBCT-Evaluation in der Gesamtheit heterogen ausfallen. W{\"a}hrend die MBCT-Intervention in der H{\"a}lfte der untersuchten Variablen Effekte auf die psychische Befindlichkeit aufwies, wurden relevante Kopfschmerzparameter als „harte Outcomes" nicht signifikant beeinflusst, wenngleich die Variable der Kopfschmerzh{\"a}ufigkeit eine Ausnahme bildete. Parameter der wahrgenommenen Erreichung pers{\"o}nlicher Ziele, Zufriedenheit und Compliance fielen in der MBCT-Bedingung insgesamt gut aus. Im Diskussionsteil dieser Arbeit wird zur Einsch{\"a}tzung der klinischen Bedeutsamkeit der Ergebnisse Stellung bezogen. M{\"o}gliche Gr{\"u}nde f{\"u}r die zum Teil nicht hypothesenkonformen Ergebnisse werden diskutiert und eine Einsch{\"a}tzung zu M{\"o}glichkeiten und Grenzen der Etablierung und Ausweitung achtsamkeitsbezogener Ans{\"a}tze im Schmerzsektor vorgenommen. Die Arbeit schließt mit einer Einbettung der erzielten Ergebnisse in die im einf{\"u}hrenden Theorieteil aufgestellte salutogenetische Perspektive auch in Form von Implikationen f{\"u}r potenzielle zuk{\"u}nftige Interventionen, die auf eine F{\"o}rderung der Entfaltung von Gesundheitspotenzialen abzielen.}, language = {de} } @phdthesis{Reefschlaeger2018, author = {Reefschl{\"a}ger, Gunnar}, title = {Synchronizit{\"a}t in der Psychotherapie; Eine quantitativ-qualitative Untersuchung der strukturellen Beschaffenheit synchronistischer Ph{\"a}nomene im psychotherapeutischen Prozess}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:kobv:521-opus4-3858}, school = {Europa-Universit{\"a}t Viadrina Frankfurt}, pages = {331}, year = {2018}, abstract = {Ziel der vorliegenden Arbeit ist eine empirisch orientierte Untersuchung des Synchronizit{\"a}tsph{\"a}nomens im Kontext der Psychotherapie mit Hilfe quantitativer und qualitativer Methoden. C. G. Jungs urspr{\"u}ngliche Definition der Synchronizit{\"a}t soll durch klinische Beobachtungen spezifiziert werden, wobei vor allem Merkmale des in der klinischen Situation vorkommenden Synchronizit{\"a}tsph{\"a}nomens untersucht werden. Anhand einer Stichprobe (n = 46) synchronistischer Ph{\"a}nomene, die sich im Zusammenhang mit einer Psychotherapie ereignet haben, konnten statistisch und inhaltlich mehrere Spezifika klinischer Synchronizit{\"a}tsph{\"a}nomene ermittelt werden, die sowohl Aussagen zur strukturellen Beschaffenheit, als auch zu Antezedenzien und Konsequenzen von Synchronizit{\"a}tsph{\"a}nomenen in der Psychotherapie erlauben. Die Ergebnisse zeigen u. A., dass sich zwei Arten klinischer Synchronizit{\"a}tstypen im Hinblick auf R{\"a}um- und Zeitlichkeit unterscheiden lassen. Des Weiteren tritt vor allem die Synchronizit{\"a}tsart der Pr{\"a}kognition in der Psychotherapie in Erscheinung, welche jedoch eher symbolisch verstanden wird. Dar{\"u}ber hinaus zeigen weitere Untersuchungsergebnisse, dass ein sicherer Umgang des Therapeuten mit synchronistischen Ph{\"a}nomenen therapief{\"o}rderlich ist und dass synchronistische Momente in der Psychotherapie unter bestimmten Voraussetzungen mit einem Gef{\"u}hl von Sinnhaftigkeit einhergehen, was sich positiv auf die Beziehung, den therapeutischen Verlauf und das Leben des Patienten auswirkt. Insgesamt stellt sich heraus, dass das Synchronizit{\"a}tsprinzip dem jungianisch arbeitenden Praktiker eine spezifische Interventionsm{\"o}glichkeit bietet, die es solcherart in keiner anderen Therapierichtung gibt. Wenn er in Theorie und Praxis des synchronistischen Ph{\"a}nomens geschult und diesem offen gegen{\"u}ber ist, kann er dem Patienten auf eine weitere Art und Weise therapeutisch unterst{\"u}tzend zur Seite stehen, und ihm in seinem pers{\"o}nlichen Wachstum helfen.}, language = {de} } @phdthesis{vanUffelen2016, author = {van Uffelen, Tina}, title = {C. G. Jungs Assoziationsexperiment im Vergleich mit ausgew{\"a}hlten standardisierten klinischen Instrumenten; Empirische Ergebnisse - eine Gegen{\"u}berstellung}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:kobv:521-opus4-2277}, school = {Europa-Universit{\"a}t Viadrina Frankfurt}, pages = {336}, year = {2016}, abstract = {Die Zielsetzung der vorgelegten Arbeit ist die Untersuchung der Frage, was das Assoziationsexperiment, wie es Carl Gustav Jung (1875-1961) Anfang des 20. Jahrhunderts entwickelt und untersucht hat, im Hinblick auf psychische Beschwerden und die unbewusste Komplexlandschaft im Verh{\"a}ltnis zur klinischen Standarddiagnostik erfasst. F{\"u}r die vorgelegte Studie wurden 18 Probanden untersucht. Es wurde der SCL-90®-S als Selbstbeurteilungsinventar zur Messung von Beschwerden und Symptomen innerhalb der letzten sieben Tage, der FPI-R zur Erhebung {\"u}berdauernder Pers{\"o}nlichkeitsmerkmale und das Assoziationsexperiment (Reizwortliste von Schlegel, 1979) durchgef{\"u}hrt. Zur Triangulierung der Ergebnisse wurde eine Anamnese erhoben. Die Ergebnisse der Studie zeigen, dass die Probanden mit Auff{\"a}lligkeiten in den standardisierten klinischen Instrumenten (n = 8) vergleichbare Auff{\"a}lligkeiten im Assoziationsexperiment aufweisen. Die Kategorie der psychosomatischen Beschwerden zeigt sich durch die angewendeten Messinstrumente bei allen Probanden gleichermaßen. {\"U}ber die Kategorien der standardisierten klinischen Instrumente hinaus erfasste das Assoziationsexperiment bei allen Probanden psychodynamische Aspekte, beispielsweise schuld- und schamhafte Verarbeitung, und bei f{\"u}nf Probanden unverarbeitete chronische Trauer. Bei zehn von 18 Probanden zeigen sich deutliche Auff{\"a}lligkeiten durch das Assoziationsexperiment und geringe bis keine Auff{\"a}lligkeiten durch die standardisierten klinischen Instrumente. Diese zehn Probanden weisen im Assoziationsexperiment - neben anderen auff{\"a}lligen Kategorien - durchg{\"a}ngig einen niedrigen Selbstwert, eine deutliche Orientierung und Anpassung an soziale Normen sowie eine schuld- und schamhafte Verarbeitung auf. Ressourcen und Entwicklungsthemen ließen sich bei allen 18 Probanden durch das Assoziationsexperiment ableiten. Informationen zur Biografie konnten durch die Assoziationen quasi „nebenbei" erhoben werden, da die Probanden innere Bilder, Stimmungen und Gef{\"u}hle w{\"a}hrend des Assoziierens frei {\"a}ußerten.}, language = {de} } @phdthesis{Zenner2016, author = {Zenner, Charlotte Annelene}, title = {ABC f{\"u}rs Leben - Sind Achtsamkeitsprogramme im Schulkontext ein wirksamer Ansatz?}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:kobv:521-opus4-2151}, school = {Europa-Universit{\"a}t Viadrina Frankfurt}, pages = {302}, year = {2016}, abstract = {Einleitung: Obwohl Achtsamkeitsprogramme f{\"u}r den Bildungsbereich zunehmend an Popularit{\"a}t gewinnen, ist die empirische Basis f{\"u}r deren Anwendung noch unzureichend. In dieser Dissertation stelle ich a) einen metaanalytischen Review {\"u}ber den aktuellen For-schungsstand und b) selbsterhobene empirische Daten bez{\"u}glich der Wirksamkeit acht-samkeitsbasierter Interventionen im Schulkontext, unter der Ber{\"u}cksichtigung der metho-dischen G{\"u}te von Evaluationsstudien in diesem neuen Forschungsfeld, vor. Methode: a) Um auch nicht-publizierte Studien ausfindig machen zu k{\"o}nnen, wurde eine weitl{\"a}ufige Suchstrategie gew{\"a}hlt. Informationen zur Studienqualit{\"a}t sowie quantitative Daten wurden extrahiert und Effektst{\"a}rken auf Basis des Modells zufallsvariabler Effekte ermittelt. b) In 2 Pilotstudien wurde die Wirksamkeit eines Achtsamkeitsprogramms in Bezug auf spezifische Aufmerksamkeitsf{\"a}higkeiten, die Selbstregulationsf{\"a}higkeit, die Empathief{\"a}higkeit, psychische Gesundheit und das Wohlbefinden in einem kontrollierten Pr{\"a}-post-Design untersucht. In Studie I nahm eine 4. Klasse (n = 20) an einem sechsw{\"o}-chigen Achtsamkeitsprogramm teil, w{\"a}hrend in Studie II eine 2. Klasse (n = 25) an einer modifizierten Version des Programms (20 Wochen) teilnahm. Die jeweilige Parallelklasse fungierte als Kontrollgruppe. Ergebnisse: a) 24 Studien konnten ausfindig gemacht werden, von denen 11 nicht publi-ziert sind. Gr{\"o}ßtenteils wurden kontrollierte Designs (k = 19) verwendet. Von Klasse 1 bis Klasse 12 nahmen insgesamt 1348 Sch{\"u}lerinnen und Sch{\"u}ler an einem Achtsamkeits-training teil und 871 fungierten als Kontrollgruppe. Die globalen Effekte beliefen sich auf g = 0.40 f{\"u}r kontrollierte und g = .41 f{\"u}r Pr{\"a}-post-Effektgr{\"o}ßen. Dom{\"a}nenspezifische, kontrollierte Effektgr{\"o}ßen variierten zwischen g = 0.80 f{\"u}r Maße der kognitiven Perfor-manz und g = 0.19 f{\"u}r emotionale Probleme. Jedoch war die Varianz der Studieneffekte {\"u}berzuf{\"a}llig groß. Sie konnte zum Teil durch die unterschiedliche Intensit{\"a}t der Pro-gramme aufgekl{\"a}rt werden. b) In Studie I ergaben sich hypothesenkontr{\"a}re Interaktionsef-fekte (Zeit x Gruppe) f{\"u}r drei Subskalen eines Lehrkr{\"a}ftefragebogens (Hyperaktivi-t{\"a}t/Unaufmerksamkeit, Probleme mit Gleichaltrigen, prosoziales Verhalten, alle p ≤ .05). In Studie II zeigten sich hypothesenkonforme Interaktionseffekte (Zeit x Gruppe) f{\"u}r die von den Klassenlehrerinnen eingesch{\"a}tzte Subskala Verhaltensprobleme (p ≤ .01) sowie f{\"u}r die von den Horterzieherinnen eingesch{\"a}tzten Subskalen Probleme mit Gleichaltrigen und Prosoziales Verhalten (beide p ≤ .05). In Bezug auf spezifische Aufmerksamkeitsf{\"a}-higkeiten, die Selbstregulationsf{\"a}higkeit, die Empathief{\"a}higkeit, das Wohlbefinden und den Gesamtwert f{\"u}r psychischen Auff{\"a}lligkeiten waren keine Interaktionseffekte festzu-stellen. Die Evaluation ist grunds{\"a}tzlich als durchf{\"u}hrbar einzustufen, allerdings ist die Ad{\"a}quatheit einiger der {\"u}blicherweise verwendeten Messinstrumente infrage zu stellen. Fazit: Die vorl{\"a}ufigen Belege f{\"u}r die Wirksamkeit von Achtsamkeitsprogrammen im Schulkontext erfordern Replikationen in methodisch hochwertigeren Untersuchungen. Bei der Methodenwahl sollten die Besonderheiten der Zielgruppe der Sch{\"u}lerinnen und Sch{\"u}ler sowie des Settings Schule st{\"a}rker beachtet und f{\"u}r die Umsetzung innovativer Forschungsmethoden genutzt werden.}, language = {de} } @phdthesis{Behnke2014, author = {Behnke, Jens}, title = {Wissenschaft und Weltanschauung - Eine epistemologische Analyse des Paradigmenstreits in der Hom{\"o}opathieforschung}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:kobv:521-opus4-2018}, school = {Europa-Universit{\"a}t Viadrina Frankfurt}, pages = {185}, year = {2014}, abstract = {Die Hom{\"o}opathie ist eine Therapiemethode, die seit mehr als 200 Jahren praktiziert wird und eine betr{\"a}chtliche Zahl an Heilungserfolgen vorzuweisen hat. Die Evidenzlage hinsichtlich der klinischen Forschung zur Hom{\"o}opathie ist nach strengen Kriterien mindestens als ambivalent zu beurteilen und weist eine stark positive Tendenz auf, wenn im Rahmen von Meta-Analysen nicht nur einige wenige Studien ber{\"u}cksichtigt werden, sondern ein sinnvolles Gleichgewicht zwischen Selektionskriterien und Aussagekraft geschaffen wird. Die Gr{\"u}nde f{\"u}r die Verzerrungen bei der Beurteilung des Ph{\"a}nomens Hom{\"o}opathie sind auf der wissenschaftlichen Paradigmenebene zu suchen und wurzeln letztlich in spezifischen erkenntnistheoretischen Vorannahmen, die in ihrer unreflektierten Form als Weltanschauung angesprochen werden k{\"o}nnen. Diese Weltanschauung kann in als eine Form des reduktionistischen Materialismus identifiziert wer-den, welcher in Verbindung mit einem unkritischen Szientismus daf{\"u}r genutzt wird, Erkenntnissi-cherheit und eine wissenschaftlich methodische Fundierung zu pr{\"a}tendieren. Dieser Komplex erweist sich im Rahmen einer epistemologischen Analyse als transzendentalphilosophisch haltloses metaphysisches Konstrukt, welches keinesfalls dazu geeignet ist, als Kriterium f{\"u}r Wissenschaftlichkeit zu fungieren, oder gar a priori {\"u}ber die M{\"o}glichkeit respektive Unm{\"o}glichkeit bestimmter Ph{\"a}nomene zu befinden. Der unkritische Umgang eines Teils der Hom{\"o}opathiekritik mit den eigenen epistemologischen Voraussetzungen f{\"u}hrt somit zu der paradoxen Situation, dass unter Berufung auf wissenschaftliche Grunds{\"a}tze zentralen Postulaten der wissenschaftlichen Methode eine Absage erteilt wird. Vor dem Hintergrund der Science Studies l{\"a}sst sich konstatieren, dass die Hom{\"o}opathie nicht nur mit epistemologischen Setzungen in Konflikt ger{\"a}t, sondern dass naturwissenschaftliche Grunds{\"a}tze und die Methodik der klinischen Forschung in ein soziales Gef{\"u}ge eingebettet sind, in welchem neben statistisch auswertbaren Daten ebenso die Denkgewohnheiten und Erwartungshaltungen von Peer-Review-Gutachtern und die hiermit in Zusammenhang stehenden Publikationsm{\"o}glichkeiten eine Rolle spielen. Nicht zuletzt ist an dieser Stelle zu konstatieren, dass Wissenschaft als soziales System {\"u}ber mannigfaltige {\"U}berschneidungen und Verquickungen mit anderen Systemen verf{\"u}gt, zu denen sicherlich auch die {\"O}konomie geh{\"o}rt. In dieser Hinsicht ist es durchaus denkbar, dass eine wissenschaftliche {\"A}chtung der Hom{\"o}opathie mit bestimmten wirtschaftlichen Interessen konform geht, wenn sie nicht sogar teilweise durch solche motiviert sein sollte. Abschließend werden mit der Kategorienlehre, der Semiotik und den wissenschaftstheoretischen {\"U}berlegungen des amerikanischen Philosophen Charles Sanders Peirce Ans{\"a}tze pr{\"a}sentiert, welche die aufgezeigten Aporien des reduktionistischen Materialismus vermeiden. Es wird ein begriffliches Instrumentarium eingef{\"u}hrt, mit dessen Hilfe sich die entsprechenden Verk{\"u}rzungen bei der Interpretation des Ph{\"a}nomens Hom{\"o}opathie klar benennen und auch umgehen lassen, ohne auf unzul{\"a}ssige metaphysisch aufgeladene Theoreme zu-r{\"u}ckgreifen zu m{\"u}ssen. Die Hom{\"o}opathie steht innerhalb der vorliegenden Analyse stellvertretend f{\"u}r s{\"a}mtliche Gegen-standsbereiche, die sich einer einfachen Deutung durch materialistisch-reduktionistische Erkl{\"a}-rungsmuster im dargestellten Sinne entziehen. Insgesamt l{\"a}sst sich die Schlussfolgerung ziehen, dass die Grenzen g{\"a}ngiger Erkl{\"a}rungsmodelle und erkenntnistheoretischer Paradigmen h{\"a}ufig anhand von wissenschaftlichen Anomalien erkennbar werden und dann einer umfassenden Revision unterzogen werden sollten, um global neue Zug{\"a}nge und Perspektiven f{\"u}r die Wissenschaft zu erschließen, die nicht den Beschr{\"a}nkungen einer dem Fortschritt hinderlichen Weltanschauung unterliegen.}, language = {de} } @phdthesis{Fuchs2016, author = {Fuchs, Susanne}, title = {Burnout bei niedergelassenen Human- und ZahnmedizinerInnen. Die Rolle von Self-Compassion als Schutzfaktor f{\"u}r {\"A}rztInnengesundheit}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:kobv:521-opus4-2626}, school = {Europa-Universit{\"a}t Viadrina Frankfurt}, pages = {432}, year = {2016}, abstract = {Burnout bei niedergelassenen Human- und ZahnmedizinerInnen: Die Rolle von Self-Compassion als Schutzfaktor f{\"u}r {\"A}rztInnengesundheit Zusammenfassung Hintergrund Das Burnout-Risiko kann f{\"u}r die Berufsgruppe der Human- und ZahnmedizinerInnen als hoch eingesch{\"a}tzt werden. {\"A}rztliches Gesundheitsverhalten kann sich auf das Gesundheitsverhalten der PatientInnen und auf die {\"a}rztliche Beratungsqualit{\"a}t auswirken. {\"A}rztInnen m{\"u}ssen sich zuerst gut und f{\"u}rsorglich um sich selbst k{\"u}mmern, damit sie sich um sich gut um ihre PatientInnen k{\"u}mmern k{\"o}nnen. Self-Compassion ist ein relativ junges Konzept der positiven Selbstzuwendung, das vor Belastungen, Stress und Burnout sch{\"u}tzen kann. Forschungsfragen In der vorliegenden Studie wurde untersucht, ob aus soziodemographischen, berufsspezifischen, gesundheitsbezogenen Variablen und Self-Compassion die Burnout-Dimensionen Emotionale Ersch{\"o}pfung und Zynismus und die subjektiv eingesch{\"a}tzte Burnout-Gef{\"a}hrdung vorhergesagt werden k{\"o}nnen. Außerdem wurden arbeitsbezogene Belastungen und Burnout-Pr{\"a}ventions- bzw. Interventionsm{\"o}glichkeiten f{\"u}r MedizinerInnen beleuchtet. Methoden Als Erhebungstechnik wurde die Befragung gew{\"a}hlt, die Durchf{\"u}hrung erfolgte mit einem Online-Fragebogen in Kombination mit Leitfaden-gest{\"u}tzten Interviews zur Erg{\"a}nzung der Online-Erhebung und zur Validierung der Ergebnisse und des Forschungsstandes. Als Erhebungsinstrumente f{\"u}r den Online-Fragebogen wurden der Fragebogen zur Erfassung des Gesundheitsverhaltens FEG von Dlugosch und Krieger (1995), das Maslach-Burnout-Inventory-General Survey MBI-GS (Schaufeli et al. 1996, dt. {\"U}bersetzung von B{\"u}ssing und Glaser 1998), eine Kurzversion der Self-Compassion-Scale SCS-SF (Raes et al. 2011) sowie berufsspezifische und soziodemographische Fragen eingesetzt. F{\"u}r die Interviews wurde, basierend auf dem Stand der Forschung, ein Leitfaden entwickelt. Ergebnisse 196 Tiroler HumanmedizinerInnen und ZahnmedizinerInnen, das sind 17,3\% der Gesamtpopulation zum Untersuchungszeitpunkt (1130 MedizinerInnen), haben den Fragebogen auf der Online-Applikation Lime Survey aufgerufen und mit dem Ausf{\"u}llen begonnen. Insgesamt waren 182 Frageb{\"o}gen f{\"u}r die Auswertung verwertbar, das sind 92,6\%. 111 HumanmedizinerInnen (38 Frauen, 73 M{\"a}nner) und 55 ZahnmedizinerInnen (15 Frauen, 40 M{\"a}nner), je nach Variable n=166 bis n=182, f{\"u}llten die Frageb{\"o}gen vollst{\"a}ndig aus. Das mittlere Alter der {\"A}rztInnen betrug 50,2 Jahre. Es wurde ein Geschlechtsunterschied hinsichtlich der Burnout-Auspr{\"a}gung in der Dimension Emotionale Ersch{\"o}pfung ermittelt. MedizinerInnen wiesen h{\"o}here Werte auf als ihre m{\"a}nnlichen Kollegen. Es wurden keine Unterschiede hinsichtlich der Fachgebiete (Humanmedizin/Zahnmedizin) und keine Altersunterschiede gefunden. Insgesamt war eine moderate Auspr{\"a}gung von Burnout festzustellen. Je nach Auswertungsschl{\"u}ssel weisen zwischen 8 und 15\% der Tiroler MedizinerInnen sehr kritische Burnout-Werte auf. Die Self-Compassion-Auspr{\"a}gung der vorliegenden Stichprobe ist ebenfalls als moderat einzustufen. Eine Vorhersage von Burnout war {\"u}ber folgende Variablen signifikant m{\"o}glich: bereits vorhandene k{\"o}rperlichen Beschwerden, allgemeines Wohlbefinden, Ausmaß an Alkoholkonsum, Einsch{\"a}tzung der Erreichbarkeit von (gew{\"u}nschten) Ver{\"a}nderungen, Praxissituation und Self-Compassion-Auspr{\"a}gung. Je mehr k{\"o}rperliche Beschwerden vorhanden waren, je schlechter das allgemeine Wohlbefinden eingesch{\"a}tzt wurde und je weniger (in sozialen Situationen) Alkohol getrunken wurde, desto h{\"o}her waren die Burnout-Werte in der Burnout-Dimension Emotionale Ersch{\"o}pfung. Je schlechter die Erreichbarkeit von Ver{\"a}nderungen eingesch{\"a}tzt wurde, je h{\"a}ufiger in einer Einzelpraxis gearbeitet wurde und je h{\"o}her die Self-Compassion-Auspr{\"a}gung in der faktorenanalytisch ermittelten negativen Self-Compassion-Skala Schw{\"a}chen war, desto h{\"o}her waren die Burnout-Werte in der Burnout-Skala Zynismus. H{\"o}here Wochenarbeitsstunden und hohe Werte in der Burnout-Skala Emotionale Ersch{\"o}pfung erh{\"o}hen die Wahrscheinlichkeit, dass sich die MedizinerInnen als Burnout-gef{\"a}hrdet einsch{\"a}tzen. Hohe Werte in Self-Compassion (Gesamtwert) verringern diese Wahrscheinlichkeit. Diskussion Aufgrund der in der vorliegenden Studie gefundenen Zusammenh{\"a}nge zwischen Burnout und Self-Compassion und der Hinweise aus der Literatur, dass Self-Compassion erlernbar ist, sind Self-Compassion-Interventionen zur Gesundheitsf{\"o}rderung und Burnout-Pr{\"a}vention f{\"u}r die Berufsgruppe der MedizinerInnen zu empfehlen. Neben der (psychischen und physischen) Gesundheit der {\"A}rztInnen kann durch solche Interventionen auch die Gesundheit der PatientInnen gef{\"o}rdert werden, da davon auszugehen ist, dass ges{\"u}ndere {\"A}rztInnen auch ges{\"u}ndere PatientInnen haben. Als organisations- bzw. arbeitsbezogene Ansatzpunkte f{\"u}r Burnout-Pr{\"a}vention sind die Wochenarbeitszeit und die Praxissituation hervorzuheben. {\"A}rztInnen, die weniger Stunden pro Woche arbeiten und in ihrer Praxis mit ArztkollegInnen zusammen arbeiten, erleben sich als signifikant weniger Burnout-gef{\"a}hrdet. Diese Erkenntnisse k{\"o}nnten im Rahmen von Organisationsanalysen oder {\"A}rztInnen-Coachings eingesetzt werden. Schlagw{\"o}rter: Burnout, {\"A}rztInnengesundheit, Self-Compassion, Gesundheitsverhalten, Burnout-Pr{\"a}vention, Humanmedizin, Zahnmedizin}, language = {de} } @phdthesis{Jakob2017, author = {Jakob, Ramona}, title = {Schl{\"a}ft ein Lied in allen Dingen - Poesiecoaching als Lebensberatung}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:kobv:521-opus4-2682}, school = {Europa-Universit{\"a}t Viadrina Frankfurt}, pages = {280}, year = {2017}, abstract = {Abstract Diese Arbeit setzt sich mit der Frage auseinander, welche Funktion das Schreiben von Gedichten/poetischen Texten in nichttherapeutischen Beratungsprozessen haben kann. Der erste Teil der Arbeit befasst sich dazu mit theoretischen Grundlagen: Zun{\"a}chst erfolgt eine kurze Beschreibung zu Entwicklung und Inhalten der Poesietherapie sowie ein Exkurs zu wissenschaftlichen Untersuchungen {\"u}ber die Wirksamkeit des Schreibens. Schreiben ist eine Kompetenz, welche sich auf alle Bereiche der Pers{\"o}nlichkeit auswirken kann: sozial, kognitiv, psychisch und physisch. Poesietherapie ist eine Methode, die sich diese Fakten zunutze macht und mit Hilfe von literarischen Texten sowie dem Schreiben Menschen hilft, ihr Leben zu betrachten und Konflikte zu bew{\"a}ltigen. Dazu nutzt sie verschiedene Impulse aus therapeutischen und kreativen Zusammenh{\"a}ngen. In kreativen und biografischen Schreibsettings finden sich auch Anregungen aus der Erwachsenenbildung und P{\"a}dagogik wieder. Erkenntnisse und Forschungsergebnisse der Poesietherapie, der Poesiep{\"a}dagogik und der Schreibdidaktik besch{\"a}ftigen sich - aus jeweils unterschiedlichen Perspektiven - mit Schreibprozessen und bilden mit ihren Methoden und Impulsen die theoretische Basis des Poesiecoachings. Poesiecoaching ist ein Konzept f{\"u}r nichttherapeutische Beratungsprozesse im Bereich der Lebenshilfe und Pers{\"o}nlichkeitsentwicklung. Im Mittelpunkt dieser Prozesse steht das Schreiben von Gedichten und poetischen Texten. Im empirischen Teil geht es um die konkreten Effekte poetischer Schreibprozesse. Dazu bilden qualitative Forschungsmethoden den Rahmen der Untersuchung. Die Datensammlung erfolgte anhand konkreter Schreibgruppenarbeit sowie in Gruppendiskussionen und Einzelinterviews nach Witzel (2000). Mit Hilfe der qualitativen Inhaltsanalyse nach Kuckartz (2012) wurden die Daten ausgewertet. Im Ergebnis stellte sich heraus, dass das Schreiben von Gedichten und poetischen Texten als Differenzerfahrung sowohl gegen{\"u}ber dem Schreiben anderer Textsorten (Tageb{\"u}cher, Prosa, Essays …) als auch gegen{\"u}ber ganz allgemeinen Alltagserfahrungen betrachtet werden kann. Diese Differenzerfahrungen und ihre Konsequenzen werden im Auswertungsteil in einzelnen Kategorien beschrieben, zum Beispiel: ein besonderes Sprachempfinden und eine daraus folgenden Aufwertung pers{\"o}nlicher uns sozialer Wertigkeiten, das Aufbrechen sprachlicher und damit kognitiver Strukturen, ein intensiveres Nachdenken {\"u}ber bestimmte Themen, rhythmische Ver{\"a}nderungen in kognitiven und k{\"o}rperlichen Abl{\"a}ufen, das Erleben der Poesie als magisches Element, der Stolz und die Freude dar{\"u}ber, was geschaffen wurde sowie insgesamt eine St{\"a}rkung der Pers{\"o}nlichkeit. Die Ergebnisse zeigen, dass das Schreiben von Poesie die positiven Effekte des Schreibens verst{\"a}rken kann und in Prozessen der Selbsterfahrung und Konfliktbew{\"a}ltigung ein wertvolles Instrument des Erkenntnisgewinns und der emotionalen sowie physischen Balance ist.}, language = {de} }