@phdthesis{Jansen2013, author = {Jansen, Natalie}, title = {Einfluss der westlichen Ern{\"a}hrung auf die Entstehung und den Verlauf von Tumorerkrankungen}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:kobv:521-opus-813}, school = {Europa-Universit{\"a}t Viadrina Frankfurt}, year = {2013}, abstract = {Einfluss der westlichen Ern{\"a}hrung auf die Entstehung und den Verlauf von Tumorerkrankungen und Tumorentstehung Dr. med. Natalie Jansen Tumorerkrankungen geh{\"o}ren weltweit zu den dritth{\"a}ufigsten Todesursachen. Die UNO gibt als Prognose f{\"u}r die Tumorerkrankungen eine Verdoppelung der Erkrankungen bis zum Jahr 2030 aus. Trotz intensiver Forschung und immer neuen Chemotherapeutika konnte zwar in den letzten Jahren die Fr{\"u}herkennung verbessert werden, die {\"U}berlebenschancen bei metastasierten Tumorleiden hat sich in den letzten 25 Jahren kaum ver{\"a}ndert. Es werden in der Literatur bereits verschiedene Zusammenh{\"a}nge von Adipositas, Ern{\"a}hrung, Diabetes mellitus mit Tumorerkrankungen diskutiert. Coy hat 1996 das TKTL1 Gen entdeckt und im weiteren einen Glukose-abh{\"a}ngigen Tumorstoffwechsel von aggressiven Tumorzellen. Durch diese Entdeckung wird die Hypothese von Warburg best{\"a}tigt, dass Tumorzellen eine ge{\"a}nderte Energiegewinnung haben, eine „aerobe Glykolyse", welche Glukose trotz Anwesenheit von Sauerstoff zu Laktatwert abbaut. Coy zeigte, dass aggressive Tumorzellen {\"u}ber Steuerung des TKTL1 Gens Glukose {\"u}ber den Pentosephosphatweg zu Glycerinaldehyd-3-phosphat und Acetyl-CoA abbauen. Die hohe Konzentration von Acetyl-CoA hemmt die Pyruvatdehydrogenase, so dass ein Abbau zu Laktat erfolgt. Die im nicht-oxidativen Teil des Pentosephosphatweges erzeugte Energie dient den Tumorzellen als Energielieferant f{\"u}r das Wachstum. Aufgrund der deutlich geringeren Energieausbeute muss hier jedoch das 20-30 fache an Glukose abgebaut werden . TKTL1 positive Tumorzellen k{\"o}nnen weiterhin durch die Nichtnutzung von Sauerstoff und die Deaktivierung der Mitochondrien die nat{\"u}rliche Apoptose-Ausl{\"o}sung umgehen und eine Resistenz gegen{\"u}ber Chemotherapie und Strahlentherapie entwickeln, was den bisherigen fehlenden Erfolg der schulmedizinischen Therapie bei metastasierten Tumorerkrankungen erkl{\"a}rt. Coy entwickelte einen EDIM (Epitop Detektion in Monozyten)-TKTL1 Labortest zum Nachweis von erh{\"o}hten TKTL1 Werten in Tumorpatienten. Dieser Test wurde im Vergleich zum FDG-PET validiert. Durch den Glukose-abh{\"a}ngigen Tumorstoffwechsel riet Coy zu einer Ern{\"a}hrungs{\"a}nderung, um den Tumorzellen Glukose als Energiequelle zu entziehen. Die nach Coy optimale Ern{\"a}hrung von Tumorpatienten, {\"a}hnlich einer ketogenen Ern{\"a}hrung, besteht aus einer kohlenhydratreduzierten Kost (1g pro kg KG pro Tag), reich an Omega-3-Fetts{\"a}uren und mittelkettigen Trigylceriden, reich an Proteinen, sekund{\"a}ren Pflanzenstoffen wie Polyphenolen und Tocotrienol. Zus{\"a}tzlich 250 ml Laktatdrink, welches als Base das Laktat der Tumorzelle puffert. Die Praxisbeobachtung (11/2010-12/2011) umfasst Tumorpatienten, welche in den letzten 10 Jahren eine Tumorerkrankung oder Rezidiv/Metastasendiagnose hatten. Alle Patienten wurden im Abstand von 3 Monaten mit den EDIM-TKTL1 Labortest untersucht. Weiterhin wurde Patienten mit erh{\"o}hten TKTL1 Werten die Coy Ern{\"a}hrung erl{\"a}utert und empfohlen. Im Abstand von 3 Monaten wurden die Patienten {\"u}ber die Ern{\"a}hrungsgewohnheiten befragt und unterteilt in Gruppen: keine Ern{\"a}hrung nach Coy, teilweise Coy Ern{\"a}hrung und strenge Coy Ern{\"a}hrung. Insgesamt wurden 78 Patienten mit verschiedenen Tumorerkrankungen eingeschlossen. Bei den Tumorpatienten konnte gezeigt werden, dass der EDIM-TKTL1 Wert im hohen Maße mit dem Tumorstadium korreliert. Bei kurativen Tumorverlauf zeigten Patienten EDIM-TKTL1 Werte im deutlich niedrigeren Bereich, als Patienten mit einem palliativen Tumorverlauf. Dieser EDIM-TKTL1 Labortest zeigt nach dieser Beobachtung bei allen soliden Tumorarten fr{\"u}hzeitig einen Progress der Tumorerkrankung an und muss somit als optimaler Tumormarker in der Nachsorge bei Tumorpatienten diskutiert werden. Von den 78 Tumorpatienten haben sich 13 Patienten mit der Coy Ern{\"a}hrung besch{\"a}ftigt. Insgesamt konnte in der Praxisbeobachtung ein deutlicher Zusammenhang zwischen Tumorverlauf und Coy-Ern{\"a}hrung beobachtet werden. Nur bei Patienten mit einer strengen Coy-Ern{\"a}hrung konnte bei palliativem Tumorverlaufen eine Besserung der Tumorerkrankung erreicht werden. Zusammenfassend konnte in dieser Praxisbeobachtung gezeigt werden, dass der Tumorverlauf der Patienten einen hohen Zusammenhang mit den EDIM-TKTL1 Werten hat. Ein Tumorprogress bei soliden Tumoren {\"a}ußert sich fr{\"u}hzeitig in erh{\"o}hten EDIM-TKTL1 Werten. Weiterhin konnte in diesem Patientenkollektiv bezeigt werden, dass ein Zusammenhang zwischen den Tumorverlauf und einer Ern{\"a}hrungs{\"a}nderung im Sinne der Coy-Ern{\"a}hrung besteht. Bei palliativen Tumorpatienten mit strenger Einhaltung der Ern{\"a}hrung kam es zu einer Verbesserung der Tumorerkrankung, ohne Ern{\"a}hrungs{\"a}nderung konnte bei keinen palliativen Tumorpatienten trotz schulmedizinischer Therapie eine Verbesserung verzeichnet werden. Auch hier bedarf es dringend weiterer Forschung, um diese Praxisbeobachtung in klinischen Studien weiter zu best{\"a}tigen.}, language = {de} }