@phdthesis{vonHeymann2024, author = {von Heymann, S{\"o}nke}, title = {Entwicklung eines computergest{\"u}tzten Expertensystems zur dialogischen Erfassung der Psychopathologie und abschließender Zuordnung psychiatrischer St{\"o}rungen nach ICD-10}, doi = {10.11584/opus4-1396}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:kobv:521-opus4-13963}, school = {Europa-Universit{\"a}t Viadrina Frankfurt}, pages = {576 Seiten}, year = {2024}, abstract = {Das ISR+ stellt einen interaktiven, modular aufgebauten Algorithmus dar, das den ISR (ICD-10 Symptom-Rating) erweitert und die strukturierte Diagnostik aller psychischen St{\"o}rungen nach ICD-10 erm{\"o}glicht.}, language = {de} } @phdthesis{Cojocaru2014, author = {Cojocaru, Laura}, title = {ISR+ Entwicklung eines kommunikationsbasierten computergest{\"u}tzten Systems zur Diagnostik der g{\"a}ngigsten psychosomatischen St{\"o}rungen nach ICD-10}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:kobv:521-opus4-1742}, school = {Europa-Universit{\"a}t Viadrina Frankfurt}, pages = {156}, year = {2014}, abstract = {Die vorliegende Arbeit bringt eine interaktive, gestufte, strukturierte computergest{\"u}tzte Diagnostik aller psychischen St{\"o}rungen der ICD-10 auf den Weg: das ICD-10-Symptom-Rating-Plus (ISR+). Vereinfacht dargestellt, basiert das Vorgehen auf einer Symptom- und Syndrom-Diagnostik psychischer Beeintr{\"a}chtigungen durch Anwenden der Syndromskalen des ICD-10-Symptom-Rating (ISR). Hierzu werden dem Kliniker f{\"u}r jedes der erfassten und f{\"u}r den jeweiligen Patienten relevanten Syndrome die entsprechenden diagnostischen Leitlinien bzw. Kriterien in algorithmischer Form zur Bewertung angeboten, erg{\"a}nzt durch eine grafische Aufbereitung des individuellen Patientenratings, wenn ein entsprechendes Patientenrating des Kriteriums vorliegt. Dadurch erh{\"a}lt der Kliniker eine erste unmittelbare Information der Patientensicht bez{\"u}glich des zu bewertenden Kriteriums als Ausgangspunkt f{\"u}r seine Entscheidungsfindung. Dann wird der Kliniker auf der Basis adaptiven Testens durch die in der Folge notwendigen diagnostischen Entscheidungen geleitet und erh{\"a}lt abschließend einen Vorschlag einer entsprechende(n) F-Diagnose(n) der ICD-10; immer werden auch die entsprechenden Ausschlusskriterien der ICD-10 aufgef{\"u}hrt. Abschließend m{\"u}ssen die vorgeschlagenen Diagnosen best{\"a}tigt (bzw. verworfen) und die Hauptdiagnose bestimmt werden. Dar{\"u}ber hinaus erh{\"a}lt der Kliniker eine Auflistung der Symptome, bei denen der Patient eine Belastung angibt und die z. B. f{\"u}r den Arztbrief, den Antrag zur Aufnahme einer Richtlinientherapie oder beim Entlassungsbericht ben{\"o}tigt werden. Das gesamte Softwaresystem besteht aus dem Patientenrating. Dieses umfasst die urspr{\"u}nglichen 29 ISR-Items, erg{\"a}nzt durch mindestens 19 weitere Items (in Abh{\"a}ngigkeit davon, welche zus{\"a}tzlichen Optionen vom Kliniker gew{\"u}nscht werden), dem Expertenrating I, das die f{\"u}nf Syndrome abdeckt, die mit den ISR-Syndromskalen erfasst werden, und dem Expertenrating II, mit dessen Hilfe alle bislang noch nicht diagnostizierten psychischen Syndrome bewertet werden k{\"o}nnen. Im Rahmen dieser Promotion wurden erstens, der generelle Ablaufplan des Gesamtprojekts in detaillierter Form sowie zweitens, die genauen Algorithmen der f{\"u}nf Syndrommodule des ISR+ f{\"u}r das Expertenrating I entwickelt. F{\"u}r diese interdisziplin{\"a}re, jedoch in erster Linie in der medizinischen Informatik anzusiedelnde Arbeit wurde zuerst der idealtypische Diagnoseprozess bei psychischen St{\"o}rungen analysiert, um den allgemeinen Programmablauf des ISR+ zu entwickeln, was praktische diagnostische Kenntnisse und Erfahrungen in den Bereichen Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie erforderte. Die Ergebnisse dieser Analyse mussten dann zu den Konstruktionsprinzipien der ICD-10 in Beziehung gesetzt werden. Schließlich wurde eine Softwarel{\"o}sung zur Umsetzung konzeptualisiert. Dann wurde die jeweils {\"o}konomischste Gestaltung des diagnostischen Algorithmus f{\"u}r die Modulerstellung der f{\"u}nf Syndrome ermittelt. Hierzu mussten die jeweiligen Leitlinien bzw. Kriterien f{\"u}r jede einzelne Differenzialdiagnose der ICD-10 herausgearbeitet und mit denen der {\"u}brigen Differenzialdiagnosen des Moduls abgeglichen werden. Da jedes der f{\"u}nf Module anderen Konstruktionsprinzipien folgte und unterschiedliche diagnostische Entscheidungen verlangte, war eine spezifische Entwicklungsarbeit f{\"u}r jedes Modul notwendig. Diese Problematik dr{\"u}ckt sich z. B. in der variierenden Anzahl von Differenzialdiagnosen pro Syndrommodul aus. So mussten beim Zwangsmodul lediglich f{\"u}nf ICD-10-Differenzialdiagnosen ber{\"u}cksichtigt werden, beim Essst{\"o}rungsmodul waren es acht, beim Angstmodul und dem Modul f{\"u}r die somatoformen St{\"o}rungen waren es jeweils 12 und beim Depressionsmodul sogar 27 verschiedene Differenzialdiagnosen. Außerdem sollten die unterschiedlichen diagnostischen Kenntnisse verschiedener klinischer Nutzer Ber{\"u}cksichtigung finden; Erfahrene sollten nicht mit redundanten Informationen versorgt werden, relativ unerfahrene Kliniker aber gleichzeitig schnellen Zugang zu den f{\"u}r sie typischerweise erforderlichen Wissenselementen haben. Dies wird erreicht durch Hervorheben der relevanten Kriterien f{\"u}r die Erfahreneren, sozusagen als Erinnerungsanker, in Verbindung mit Informationsbuttons, {\"u}ber die unerfahrenere Kollegen Details abrufen k{\"o}nnen. Diese Arbeit pr{\"a}sentiert die Ergebnisse dieser Analyseprozesse, den Ablaufplan des ISR+ und die f{\"u}nf Syndrommodule des Expertenratings I.}, language = {de} }